Все заболевания кишечника

Любое состояние, которое заставляет кишечник работать менее эффективно, называют расстройством. По данным исследований, заболевания кишечника у женщин вызывают проблемы гинекологической сферы – от нарушений менструального цикла до бесплодия.

Женские гормоны влияют на функциональность кишечника. Многие женщины сообщают об изменениях дефекации во время менструации, беременности и после гистерэктомии.

Некоторые женщины сообщают о диарее или запорах во второй половине менструального цикла (лютеиновая фаза).

Менструальный цикл может быть нарушен из-за обострений болезни, принимаемых лекарств и/или недоедания.

Женщины с воспалительными заболеваниями кишечника имеют более высокий риск дисплазии шейки матки.

Беременность для большинства женщин с проблемами кишечника проходит в целом нормально, хотя у пациенток с болезнью Крона, как правило, вес новорожденных ниже, чем у здоровых женщин.

Менопауза, как правило, возникает раньше у женщин с симптомами воспаления кишечника; причины этого остаются невыясненными.

Основные симптомы большинства заболеваний кишечника – боль, спазмы внизу живота напоминают симптомы гинекологических заболеваний. Так же кровянистые выделения во время дефекации могут быть приняты за менструальные или маточные кровотечения. Поэтому необходимо обратить внимание на другие симптомы, сопутствующие тому или иному кишечному заболеванию.

Симптомы распространенных заболеваний кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Это хроническое состояние, связанное с толстым кишечником. Характеризуется постоянными спазмами, болями в животе и сочетанием диареи и запоров. Пища у пациентов с СРК движется через кишечник слишком быстро или слишком медленно.

Испражнения могут содержать слизь, быть водянистыми или напоминать гранулы. Женщины с синдромом раздраженного кишечника жалуются на газы, вздутие живота, изжогу и несварение.

Запор

Запор встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Запор определяется как отсутствие стула менее 3 раз в неделю. Но вопреки распространенному мнению, иметь стул каждый день не является обязательным для хорошего здоровья.

Причины возникновения запора неизвестны, но в целом, врачи связывают его с нездоровым образом жизни:

  • неправильное питание,
  • гиподинамия,
  • прием некоторых лекарственных препаратов,
  • злоупотребление слабительными и невнимание к позывам на дефекацию.

Понос

Понос обычно определяется как жидкий стул более 3 раз в день. Это очень распространенная проблема. Острая диарея характеризуется быстрым началом и короткой продолжительностью и, как правило, длится от одного до двух дней и прекращается самостоятельно, без лечения.

Хроническая диарея (длительная) диагностируется как диарея, которая длится более 3 недель. Это более серьезная проблема, так как может привести к обезвоживанию, что опасно. Наиболее распространенными причинами поноса являются вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции.

Наиболее распространенные патологии кишечника у женщин

Синдром раздраженного кишечника

Стенки кишечника при синдроме раздраженного кишечника

По статистике у пациентов женского пола чаще всего отмечаются функциональные расстройства системы пищеварения. Наибольшее значение среди них имеет синдром раздраженного кишечника. Характерной особенностью СРК является многообразие проявлений, а также отсутствие воспалительных изменений в пищеварительной системе.

Этиология

Причины развития расстройства точно неизвестны. Возникновение СРК связывают с эмоциональным напряжением, нездоровым питанием. Немаловажную роль также играет предрасположенность пациентки и состояние кишечной микрофлоры.

Стенка воспаленной кишки

Симптомы

СРК может проявляться следующим образом:

  • усилением перистальтики толстой кишки – это приводит к возникновению диареи;
  • ее угнетением, вследствие чего возникают запоры;
  • в некоторых случаях возможно чередование этих двух патологических состояний.

Важно! Наличие синдрома раздраженной кишки может существенно снижать качество жизни пациентки. Особенно сильно это проявляется в случае хронической диареи.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

В отличие от воспалительных кишечных заболеваний дискомфорт в брюшной полости исчезает после дефекации. Другая важная особенность диарейного синдрома при СРК – он обычно появляется в утренние часы сразу после завтрака. Усиление выраженности клинических проявлений отмечается также после психоэмоциональных переживаний.

Лечение

Терапия СРК длительная, требует от пациентки значительного изменения образа жизни. Необходима коррекция диеты, консультация психотерапевта. В случаях психогенной природы заболевания назначаются успокоительные средства.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Лечение синдрома раздраженной кишки

Дисбактериоз

Другой распространенной патологией кишечника у женщин является дисбактериоз. Это состояние связано с изменением нормальной микрофлоры пищеварительного тракта, что приводит к росту нежелательных микробов. Как и СРК, это заболевание нечасто диагностируется и лечится, так как многие пациентки просто не обращаются к врачу с этой проблемой.

Причины

Дисбактериоз не считается самостоятельным заболеванием. Чаще его рассматривают как синдром, связанный с другими патологиями пищеварительной и других систем. Он может возникнуть при развитии аллергических реакций, иммунодефиците, недостаточности витаминов, интоксикациях и других патологиях. Однако в большинстве случаев дисбактериоз является следствием неправильного использования антибактериальных средств, несоблюдения рекомендованной дозировки и длительности применения антибиотиков.

Факторы, вызывающие дисбактериоз

Симптомы

Нарушение баланса микрофлоры проявляется разнообразными неспецифичными симптомами. Чаще всего пациентки предъявляют жалобы:

  • на наличие диареи, вздутия живота;
  • нередко снижается аппетит, уменьшается масса тела, возникают неприятные вкусовые ощущения в ротовой полости.

При длительном течении присоединяются проявления неврологических нарушений. Больные становятся раздражительными, у них снижается работоспособность, появляются головные боли, нарушается сон.

Основные симптомы дисбактериоза

Лечение

Прежде всего необходимо воздействовать на причину заболевания, проводить коррекцию патологии, которая вызвала дисбактериоз. Для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики, например, Бифиформ или Линекс.

Комплексная терапия при дисбактериозе

Видео: Синдром раздраженного кишечника. Болезнь молодых женщин

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника – это группа заболеваний, которые вызваны воспалительными процессами в кишечнике. Это может привести к диарее, запору, потере веса, спазмам и боли в животе, а иногда и кишечные кровотечения. Основные виды ВЗК – язвенный колит и болезнь Крона.

Язвенный колит

Язвенный колит – серьезная форма воспалительного заболевания кишечника. У женщин проявляется реже, чем у мужчин. Характерный симптом – понос с кровью или гноем. Язвенный колит приводит к воспалению и отеку кишечника.

Симптомы усиливаются и отступают; приступ может длиться несколько недель или несколько месяцев. Эти обострения могут сопровождаться лихорадкой, отсутствием аппетита, усталостью, судорогами, тошнотой и рвотой.

Для лечения назначают противовоспалительные препараты и изменения в питании. Если симптомы сохраняются, врач будет рассматривать необходимость операции по удалению части толстого кишечника.

Болезнь Крона

Болезнь крона довольна распространенное заболевание кишечника, как для мужчин, так и для женщин обычно в возрасте до 40 лет. Болезнь Крона еще одна частая причина боли внизу живота. В отличие от язвенного колита, это заболевание может вызвать воспаление в любом месте желудочно-кишечного тракта, от ануса до рта.

В зависимости от степени тяжести лечение варьируется от противодиарейных препаратов до хирургической колостомии. Также врач назначит противовоспалительные препараты и изменения в питании.

Дивертикулез кишечника

Дивертикулез затрагивает слизистую оболочку толстого кишечника и бывает спровоцирован инфекцией или разрывом дивертикула (небольшой мешочек, который образуется в пищеварительном тракте, обычно в толстом кишечнике).

Симптомы дивертикулеза включают сильные боли в животе, обычно в левой нижней части или чуть выше лобка. Возможно повышение температуры, запор или понос, тошнота и, возможно, кровь в стуле, потеря аппетита и рвота.

Целиакия

Целиакия, как правило, наследственное заболевание. Вы можете иметь тенденцию к болезни, но оно не будет проявлять себя, пока что-то его не спровоцирует – стресс, роды, инфекция или физическая травма.

У человека с целиакией глютен действует как яд, так как кишечник не может усваивать его должным образом. Симптомы включают в себя общее недомогание, вздутие живота, понос и потеря веса.

Лечение основывается на безглютеновой диете, что означает полный отказ от продуктов, которые содержат пшеницу, ячмень или рожь, в том числе макаронные изделия, хлеб и крупы. Изредка назначают системные стероиды. Хотя целиакия считается редким заболеванием, в последнее время она диагностируются все чаще.

Кишечные полипы

Полипы обычно поражают слизистую толстого кишечника. Об их наличии могут говорить наличие крови в стуле. Но чаще их обнаруживают при визуальном обследовании у проктолога или при сдаче кала на скрытую кровь.

При обнаружении полипы в кишечнике должны быть оценены на онкориск. Большинство полипов могут быть удалены при колоноскопии. Однако впоследствии, так как полипы склонны к рецидиву, обязательна ежегодная проверка.

Рак кишечника

Почти все симптомы рака ободочной кишки медленно развиваются и похожи вначале на симптомы полипоза толстого кишечника. Если боли в животе и спазмы сопровождаются ректальным кровотечением и постоянными изменениями в привычках кишечника, поговорите со своим врачом.

Функция тонкого кишечника

Тонкий кишечник длиной от 6,5 до 8 метров, площадь всасывающей поверхности более 16,5 м2, поскольку она увеличивается за счет ворсинок и выростов. Начинается тонкий кишечник двенадцатиперстной кишкой, отходящей от желудка, и заканчивается в илеоцекальном углу, где соединяется со слепой кишкой, являющейся частью толстого кишечника.

После того как пищевая масса проходит желудок она попадает в двенадцатиперстную кишку. Здесь вырабатывается слизистый секрет, который помогает расщеплять питательные вещества, а также сюда открываются протоки из желез (печени и поджелудочной). В следующих отделах, в тощей и подвздошной кишке, продолжается расщепление сложных веществ и всасывание.

Проходит пища тонкий кишечник за четыре часа. Продвижение химуса осуществляется за счет сокращения мышечных волокон. Выделяют два вида движения: маятникообразные и перистальтические волны. Первый вид перемешивает пищу, второй продвигает ее в нижние отделы пищевого тракта.

Кишечный сок синтезируется под действием механического и химического раздражения, которое вызывается продвижением пищи по кишечнику. За 24 часа вырабатывается около 2,5 литра сока. В нем находятся 22 энзимы, основной из которых является энтерокиназа, стимулирующая выработку панкреатического трипсиногена.

В кишечном соке также есть липаза, амилаза, пептидаза, сахароза, щелочная фосфатаза. Расщепление белков происходит под действием энтерокиназы, трипсина, эрепсина. Амилаза, мальтаза, сахароза, лактоза ферментируют углеводы. Липаза воздействует на жиры, а нуклеаза на нуклеопротеиды.

Клетками тонкого кишечника также синтезируются гормоны, которые регулируют работу пищеварительного тракта и других систем организма. Например, секретин стимулирует работу поджелудочной железы, мотилин воздействует на перистальтику кишечника.

Существует опасность поступления в организм вместе с пищей токсичных веществ. Если проницаемость кишечной стенки повышена, то это способствует проникновению чужеродных белков в кровоток. Увеличивается проницаемость при долгом голодании, воспалении, нарушении целостности слизистой.

Важной частью местного иммунитета являются пейеровы бляшки, которые находятся в подвздошной кишке. Они являются частью лимфатической системы и защищают отдел пищеварительного тракта от патогенных микроорганизмов. Попадая в пиеровы бляшки, антигены стимулируют антигенореакивные лимфоциты (В-клетки и Т-клетки).

Таким образом, выделяют следующие функции тонкого кишечника:

  • пищеварительную;
  • экскреторную;
  • всасывательную;
  • моторно-эвакуаторную;
  • секреторную;
  • защитную
  • эндокринную.

При возникновении патологии тонкого кишечника отмечаются нарушения одной или нескольких функций органа, что сопровождается соответствующей клиникой.
При воспалении или заболевании одного участка кишки может развиться патология и в другом участке или во всем пищеварительном канале

Диагностика патологий

Заболевания тонкого кишечника не имеют специфических симптомов болезни, поэтому для постановки диагноза требуется проведения аппаратного исследования. Для визуального осмотра слизистой кишечника может применяться:

  • Капсульная эндоскопия. Пациент проглатывает миниатюрную камеру, которая, проходя через все отделы кишечника, делает снимки.
  • Эндоскопия. Через задний проход вводится специальная гибкая трубка, оснащенная оптическим и осветительным устройством.
  • Колоноскопия. Исследование проводится фиброколоноскопом (гибкой трубкой с оптическим прибором). Назначается для оценки состояния слизистой кишечника, забора материала (биопсии), удаления полипов небольшого размера.
  • Рентгенография. Врач оценивает состояние тонкой кишки по рентгеновским снимкам. Пациенту перед исследованием дают выпить контрастное вещество (бариевую смесь), чтобы по ее движению сделать вывод о функциональном состоянии кишечника (о его перистальтике), есть ли сужение просвета, дивертикулы, полипы.
  • Фиброскопия. Диагностика проводится с помощью фиброскопа. Во время исследования можно взять материал для проведения гистологии или остановить небольшое кишечное кровотечение.
  • Ирригоскопия. Исследование назначается, если есть подозрение на опухоль в желудочно-кишечном тракте. Также она помогает обнаружить места кровотечений, свищи, дивертикулы, поэтому она показана при гнойных или слизистых выделениях с калом. Проводится ирригоскопия с использованием рентгена и контрастного вещества.
  • Ректороманоскопия. Данное исследование проводится с помощью прибора, который вводится через задний проход. Врач также имеет возможность взять материал для проведения гистологии.
  • Ультразвуковое исследование позволяет получить данные о целостности стенок желудочно-кишечного тракта, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях.

Лабораторные исследования крови и кала помогают обнаружить признаки нарушения всасывания, такие как дефицит витаминов и микроэлементов, или внутренние кровотечения, выделение с каловыми массами жира или слизи, что является признаком патологии желудочно-кишечного тракта.

Причины патологий кишечника

Болезни кишечника обычно развиваются постепенно. Обычно при этом отмечается воздействие сразу нескольких причинных факторов. Чем их больше, тем тяжелее протекает болезнь и тем больше отделов кишечника вовлекается в патологический процесс. Такое состояние тяжелее поддается медикаментозной терапии, велика вероятность перехода в хроническую неизлечимую форму болезни.

Риск развития кишечных заболеваний у женщин повышается вследствие:

  • наличия генетической предрасположенности;
  • нарушения иммунного статуса;
  • погрешностей в диете;
  • хронических стрессах, переутомлении;
  • недостаточной физической активности;
  • курении и других вредных привычках;
  • перенесенных ранее кишечных инфекций, наличии хронических инфекционных патологий ЖКТ;
  • длительный прием лекарственных средств, например, антибиотиков.

Несоблюдение диеты — частая причина болезней кишечника

Некоторые из перечисленных выше факторов неустранимы, например, наследственная предрасположенность. Однако от большинства причин, которые могут привести к кишечной болезни, при желании можно избавиться. При этом считается, что изменяемые факторы играют большую роль в развитии болезни – вклад образа жизни в формирование патологии составляет не менее 80%.

Эпидемиология

Наибольшая частота встречаемости заболеваний ЖКТ у женщин отмечается в развитых странах. Примерно 90% взрослого населения страдают такими патологиями. Заболеваемость мало зависит от пола пациентов – по статистике болезни встречаются одинаково часто у мужчин и женщин.

Некоторые разновидности кишечной патологии распространены широко, другие являются более редкими. Например, не менее четверти населения страдают синдромом раздраженного кишечника. А болезнь Крона диагностируется не чаще, чем у 200 пациентов на 100 000 населения.

Анатомия кишечника

Leave a Comment