Воспаление Толстого кишечника

Воспаление кишечника – это патология, при которой отмечается поражение тканей тонкой и толстой кишок. Встречается в любом возрасте, ведет к нарушению функции пищеварительного тракта. При своевременной диагностике хорошо поддается консервативной терапии.

Симптомы

По течению выделяют две формы патологии:

  • Острое воспаление кишечника. Начинается внезапно и всегда сопровождается яркой клинической симптоматикой. На первый план выходят кишечные проявления.
  • Хроническое воспаление кишечника. Симптоматика нарастает постепенно. Кишечные проявления выражены умеренно, отмечаются внекишечные симптомы. Характерно чередование периодов обострения и ремиссии. В ремиссию вся симптоматика стихает, и больной чувствует себя практически здоровым.

Кишечные проявления

  • Боль в животе. Неприятные ощущения обычно локализуются вокруг пупка, реже достигают подвздошных областей. Возможно появление разлитой боли по всему животу. Дискомфорт чаще возникает во второй половине дня. Усиливается после еды, перед дефекацией, при физической нагрузке. При поражении тонкого кишечника боли тупые, умеренно выраженные. Воспаление толстой кишки сопровождается сильными болями.
  • Нарушение стула. Отмечаются запоры или диарея. Возможно чередование симптоматики.
  • Диспепсические явления. При воспалении кишечника нарушается переваривание пищи. Возникает тяжесть в животе, вздутие, метеоризм.

Внекишечные проявления

  • Лихорадка. Повышение температуры тела и озноб наблюдаются при острых энтероколитах. Сопровождаются болью в мышцах, головной болью и общей слабостью.
  • Астено-вегетативный синдром. При длительном течении болезни нарушается обмен веществ. Развивается вялость, быстрая утомляемость, общая слабость, упадок сил.
  • Снижение веса. Наблюдается при поражении тонкого кишечника в результате недостаточного усвоения пищи. При воспалении толстой кишки потеря веса связана с голоданием. Больной отказывается от приема пищи, опасаясь появления неприятных ощущений перед дефекацией.

Снижение веса и астено-вегетативный симптом – отличительные признаки хронического воспаления кишечника.

Симптоматика при различной локализации патологии

Клиническая картина заболевания меняется в зависимости от локализации очага. Признаки патологии представлены в таблице.

Локализация воспалительного процесса Симптомы
Энтерит (поражение тонкой кишки)
  • тупая и ноющая боль вокруг пупка;
  • болевой синдром слабой и умеренной интенсивности;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • снижение веса
Колит (поражение толстой кишки)
  • тупая, ноющая и схваткообразная боль ниже пупочного кольца, в боковых отделах живота;
  • болевой синдром умеренный и сильный;
  • диарея или запоры;
  • вздутие живота, метеоризм.

При развитии энтероколита наблюдается сочетание указанных симптомов.

Симптоматика болезни зависит и от ее причины. Характеристика различных форм патологии представлена в таблице.

Характер воспаления кишечника Причина Симптомы
Инфекционный энтероколит Бактериальная, вирусная, грибковая инфекция Высокая температура тела, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, вздутие живота, боль вокруг пупка
Паразитарный энтероколит Гельминты, простейшие микроорганизмы Умеренная и сильная боль в животе, диспепсические явления, снижение веса
Токсический энтероколит Отравление химическими веществами Тошнота, рвота, боли в животе, нарушение стула и иные специфические симптомы отравления отдельными веществами
Аллергический энтероколит Пищевые аллергены Слабая боль в животе, вздутие живота, диарея или запор. Возможные внекишечные проявления аллергии (кожная сыпь, зуд)
Алиментарный энтероколит Погрешности питания Вздутие живота, слабый и умеренный болевой синдром, метеоризм, тошнота, рвота, диарея или запор
Механический энтероколит Опухоли, дивертикулы и иные препятствия Запор, боль в животе в месте препятствия

Рекомендуем почитать:

Тонкая кишка: расположение, строение и функции

Подробнее о воспалении толстого кишечника

Аномалии в работе ЖКТ относятся к часто диагностируемым дисфункциям в организме человека. Воспалительные процессы системы пищеварения носят различный характер: бактериальный, грибковый, вирусный, неинфекционный.

Колит развивается вследствие поражения отдельных участков пищеварительного тракта в процессе формирования инфекционного процесса, ишемии тканей или медикаментозного отравления.

Если у пациента возникает дискомфорт в каком-то из отделов кишечника или в анальном отверстии, вероятно, что это начинающееся воспаление толстого кишечника. Развитие заболевания происходит постепенно, и если его не лечить, последствия будут печальными.

Первичный колит возникает из-за поражения слизистой при непосредственном контакте с возбудителем. Вторичный колит – это следствие патологий различных органов ЖКТ: панкреатита, холецистита, гастрита и прочих заболеваний. Бывают случаи, что воспалительный процесс имеет внегастральные причины, например, проявление аллергии.

Другие виды колита и причины возникновения

Вид колита Возбудитель воспаления или причина
Инфекционные виды Колит при дизентерии Микроб Shigella
Колит при сальмонеллезе Сальмонелла
Колит при туберкулезе Палочка Коха
Неинфекционные виды Лекарственный Из-за приема антибиотиков, слабительных, гликозидов
Аллергический Иммунный ответ на воздействие аллергена
Эндогенный Отравление продуктами распада при опухоли, уретратами при подагре (аутоинтоксикация продуктами метаболизма)

Диагностика воспаления толстого кишечника

При диагностировании воспаления толстого кишечника первоначально проводится личный осмотр пациента. Проводится проба на синдром Штернберга: наблюдается болезненность при пальпации по ходу брыжейки.

Далее применяют следующие виды обследования:

  • ирригоскопия;
  • колоноскопия. Ректороманоскопия. При ней видны гиперемированная слизистая толстой кишки, ее утолщения;
  • анализ крови (показатель СОЭ, лейкоциты);
  • анализ кала.

На основании полученных результатов врач назначает схему лечения пациента.

Как лечить воспаление толстого кишечника

Лечение медикаментами при воспалении толстого кишечника зависит от его формы и причины возникновения. Медикаментозная терапия включает в себя применение таких препаратов, как:

  1. антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные лекарства, антипаразитарные средства. Они применяются при наличии возбудителя заболевания: инфекции, вируса, глистов и прочих. При псевдомембранозном колите следует прекратить прием антибиотиков;
  2. «Но-шпа» (в таблетках, уколах), свечи с папаверином используют для снятия спазмов и болей;
  3. энтеросорбенты – «Полифепан», «Энтеросгель» выписывают при наличии признаков интоксикации, отравлениях, инфекциях;
  4. антигистаминные препараты – «Интал», «Бикромат» и прочие – способствуют расслаблению кишечных стенок и устранению запоров;
  5. раствор натрия хлорида применяют при обезвоживании путем внутривенного введения;
  6. свечи с метилурацилом и прочими заживляющими препаратами. Их используют при неспецифическом язвенном колите, эрозивных и некротических повреждениях слизистой;
  7. глюкокортикостероиды — «Гидрокортизон», «Бетаметазон». Используют при тяжелых случаях воспаления;
  8. пробиотики — применяют для нормализации баланса кишечного биоценоза. Различные типы течения воспаления имеют отличия при назначении лекарственных препаратов.

Лечение острого колита проходит этапами и предполагает комплексное использование разных групп медицинских препаратов в зависимости от тяжести протекания заболевания:

  • водно-солевые растворы. Назначаются капельные вливания, которые компенсируют потерю жидкости, вызванную диареей или кровотечением;
  • адсорбенты. Они купируют симптомы интоксикации, возникшие из-за бактериальной активности или отравления при длительном запоре. Обычно это — «Энтеросгель», «Фосфалюгель», «Смекта», активированный угол;
  • анальгетики. Для купирования болевого синдрома назначают: «Но-шпа», «Спазмалгон», «Спазган» и другие;
  • антибактериальные препараты. Антибиотики применяют, если колит имеет инфекционную этиологию. Чаще всего это – «Доксициклин», «Амоксициллин», «Сумамед».

При медикаментозном лечении хронического колита применяют такие группы препаратов:

  • антибиотики. Их используют для предотвращения рецидивов болезни. Препараты назначают после определения бактерии или микроба, спровоцировавшего воспаление кишечника. Назначают такие препараты: «Азитромицин», «Амоксиклав», «Хемомицин»;
  • пробиотики. Их применяют для восстановления полезной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте, чаще всего назначаются: «Смекта», «Пробифор», «Линекс», «Бифидумбактерин»;
  • слабительные препараты нужны при диарее или запорах. К таким препаратам относят: «Лоперамид», «Бисакодил», «Дюфалак»;
  • ферментативные препараты — «Пангрол», «Креон», «Панзинорм», «Фестал»;
  • гормоносодержащие препараты для коррекции заболевания могут назначить, если обострения колита случаются более трех раз за год.

Медикаментозное лечение при остром энтероколите:

  • спазмолитики – для снятия болей;
  • антибиотики — при обнаружении кишечной инфекции;
  • «Регидрон» — для избежания обезвоживания;
  • также 2- 3 дня применяется жидкостная диета (для уменьшения нагрузки на ЖКТ);
  • при отравлении промывают желудок;
  • детоксикационное лечение – устраняет интоксикацию.

Медикаментозное лечение воспаления нижнего отдела толстого кишечника

Медикаментозная терапия предполагает применение следующих препаратов:

  • сульфасалазин. В фазе обострения 3-4 раза в день, во время ремиссии — 2 раза в день;
  • противовоспалительный и бактерицидный препарат «Месалазин»;
  • «Салофальк». Применяют в качестве лечебной клизмы, которая оказывает противовоспалительное и заживляющее воздействие на слизистую стенки кишечника;
  • «Преднизолон» используют при систематических рецидивах заболевания. Лечение проводят курсами по 2-4 недели;
  • кортикостероиды местного воздействия — «Будесонид» (глюкокортикоид). Он оказывает антигистаминное и иммуносупрессивное действие. Продолжительность применения в среднем 15 месяцев;
  • обезболивающие мази и гели: «Проктоседил», «Проктозан», «Релиф».

Хирургическое лечение

В некоторых случаях медикаментозное лечение не оказывает нужного воздействия или возникшие осложнения требуют оперативного вмешательства. Хирургическое вмешательство становится необходимым при:

  • прободении;
  • перитоните;
  • некротических процессах;
  • непроходимости;
  • обструкции просвета кишки;
  • переходе инфекции на близлежащие ткани.

Показаниями к операции также могут стать:

  • воспаления с симптомами мегаколона и молниеносного колита;
  • большой риск развития раковых опухолей в кишечнике;
  • вялотекущие колиты;
  • частые рецидивы после проведения медикаментозного лечения;
  • язвенная форма колита, возникающая у пациентов, часто нарушающих диету.

Дополнительные меры при лечении воспаления

Кроме медикаментозного лечения и хирургического способа применяют и дополнительные меры для терапии воспаления толстого кишечника:

  1. лечебные клизмы. Их делают только по назначению врача, если необходимо промыть кишечник от содержимого и для прямого введения лечебных веществ:
    1. Антисептические клизмы с настоем календулы, ромашки и колларголом снимают гиперемию и отек, успокаивают слизистую, уничтожают патогенную микрофлору;
    2. Введение через микроклизму облепихового масла способствует заживлению и восстановлению слизистой.
  2. движение. При воспалении кишечника противопоказано продолжительное сидение. Отсутствие движения приводит к застойным явлениям в зоне толстой кишки, ведет к низкому кровоснабжению стенок. Нужна небольшая физическая нагрузка: ходьба, гимнастика Кегеля;
  3. поддерживающая терапия. При хроническом течении воспаления в фазе ремиссии проводят общеукрепляющие и профилактические меры в санаторно-курортных условиях:
    1. Радоновые ванны;
    2. Лечебный массаж;
    3. Грязевые процедуры;
    4. Употребление минеральных вод;
    5. Физиотерапия.

Структура толстой кишки

Толстая кишка по функциональным признакам поделена на несколько отделов и состоит:

  • из слепой кишки,
  • нисходящей и восходящей ободочной кишки,
  • поперечной,
  • сигмовидной и прямой кишки.

Заканчивается толстая кишка анальным отверстием.

Функция толстого кишечника – сбор и хранение пищеварительных отходов. В момент поступления пищи стенки кишечника, которые имеют множество слоев, отвечают за сжимание и продвижение переработанной массы по всей протяженности толстой кишки.

Слизистая оболочка позволяет всасываться жидкости и электролитам, в результате чего сгущается кал. Кишка представляет собой длинную мышечную трубку общей протяженностью от 90 до 150 см, которая проталкивает непереваренную пищу к отверстию ануса, и в процессе дефекации отработанные отходы окончательно покидают кишечник.

Если слизистая оболочка каким-либо образом повреждается, возникает воспаление толстой кишки, и появляются признаки колита.

Кроме того в толстой кишке имеются артерии, которые снабжают кровь кислородом и питательными веществами, а так же венозная система, которая из нее выводит углекислый газ и молочную кислоту.

При нарушении кровоснабжения в толстой кишке также может возникнуть воспалительный процесс.

Формы колита кишечника, причины и симптомы

Как правило, спровоцировать заболевание может:

  • любая бактериальная инфекция, чаще всего стрептококки, стафилококки и анаэробные бактерии группы proteus,
  • неправильное питание,
  • воспалительные процессы в организме,
  • злоупотребление приемом лекарственных препаратов, в частности антибиотиков,
  • паразитарная инвазия,
  • частые стрессовые ситуации,
  • аутоиммунные заболевания,
  • наследственный фактор.

Но все же основной причиной колита считается бактерия Shigella, поражающая дистальный отдел толстой кишки и вызывающая дизентерию, после которой происходят изменения морфологического и функционального характера.

Кратко об анатомии и физиологии кишечника

Кишечнику отведено несколько жизненно важных функций:

  • переваривание пищи, поступающей из желудка – расщепление с помощью пищеварительных ферментов на усвояемые элементы;
  • всасывание питательных веществ в кровь;
  • перемещение пищевых масс;
  • секреция некоторых гормонов и иммунологическая защита;
  • выведение из организма отходов пищеварения и токсинов.

Кишечник у человека представлен двумя отделами: толстым и тонким.

Тонкий кишечник располагается в центральных отделах брюшной полости. Он начинается от привратника желудка и завершается илеоцекальным клапаном, который соединяет тонкий кишечник с толстым.

В своём составе тонкий кишечник имеет три отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки, которые участвуют во всех этапах пищеварения, включая всасывание и перемещение пищи.

Именно в тонкой кишке вырабатываются ферменты, которые совместно с соком поджелудочной железы и желчью способствуют расщеплению пищи на отдельные компоненты.

Толстый кишечник – это конечная часть пищеварительного тракта, нижняя часть кишечника, в которой происходит в основном всасывание воды и формирование из пищевой кашицы (химуса) оформленного кала.

В строении толстой кишки также различают три отдела:

  • слепая кишка с червеобразным отростком (аппендиксом);
  • ободочная кишка, опоясывающая брюшную полость;
  • прямая, заканчивающаяся анальным каналом и анусом.

Кишечник густо заселен микроорганизмами. Там обитает их более 500 различных видов. От состава микрофлоры в значительной степени зависит работа желудочно-кишечного тракта и здоровье всего организма.

Причины воспалительных заболеваний кишечника у взрослых

Воспаление кишечника представляет собой собирательный термин, который характеризует наличие воспалительного процесса в слизистой оболочке одного или нескольких его отделов.

К появлению нарушений работы слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника и ее воспалению могут приводить различные факторы:

  • наследственность;
  • наличие других болезней системы пищеварения (гастрит, панкреатит);
  • кишечные инфекциии – воспаление вызывают бактерии (кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы), вирусы (ротавирус) или простейшие (амебная дизентерия);
  • прием некоторых медикаментозных средств (так, продолжительная и бесконтрольная антибактериальная терапия может нарушить состав микрофлоры, а преобладание условно-патогенной флоры приводит к воспалительным процессам в слизистой оболочке);
  • употребление в пищу продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ (кислое, копченое, острое, жареное);
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • вредные привычки;
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия;
  • стресс.

Некоторые факторы, например генетическая предрасположенность, не зависят от человека, и нет возможности их устранить. На другие же: питание, образ жизни – вполне в состоянии повлиять.

Статистика гласит, что те или иные заболевания пищеварительной системы присутствуют у 90% населения развитых стран. Так, воспалительные заболевания кишечника, к которым принадлежат болезнь Крона и язвенный колит, диагностируются примерно у 200 человек из 100 000 обследуемых. В основном им подвержено взрослое население. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.

Провоцирующие факторы

Воспаление нижнего отдела кишечника может возникнуть по разным причинам. Ее можно определить только путем медицинского обследования. Однако следует также учитывать, что существует множество факторов, которые не являются первопричиной болезни, однако способствуют развитию воспаления.

Провоцирующие факторы:

  • Малоподвижный образ жизни. В случае, если человек мало двигается, происходит существенное ухудшение кровообращения в сосудах органов брюшной полости. Кишечник не является исключением. Нарушение кровообращения приводит к застою крови, что в свою очередь провоцирует недостаток кислорода и питательных веществ. Из-за этого стенки кишечника становятся более чувствительными к различным раздражителям.
  • Вредная пища. Питание напрямую влияет на работу органов пищеварения. При регулярном употреблении жирной, острой, сырой или жареной пищи нагрузка на кишечник значительно усиливается. Кроме этого, вредное воздействие на пищеварительную систему оказывают различные алкогольные напитки.
  • Наличие глистов. Присутствие паразитов в кишечнике может вызвать дистрофические процессы в тканях, что значительно увеличивает вероятность возникновения очагов воспаления. Из-за глистов также нарушается моторная функция кишечника, что вызывает длительные запоры, вследствие которых стенки кишечника становятся более чувствительными.
  • Употребление лекарств. Длительное применение препаратов, и в частности антибиотиков, ферментных препаратов, и слабительных средств, может негативно отражаться на работе кишечника. В первую очередь это связано с влиянием на баланс кишечной микрофлоры. В случае, если он нарушается, происходит увеличение количества вредных микроорганизмов, которые способствуют развитию воспалительных процессов.
  • Низкий иммунитет. Снижение иммунных свойств организма приводит к тому, что он становится более восприимчивым к патогенным микроорганизмам. Воспаление в нижнем отделе толстого кишечника может возникать непосредственно из-за влияния инфекции. Заражение, в большинстве случаев, происходит через несвежие продукты или пищу, которая подверглась недостаточной тепловой обработке.

Помимо этого, следует учитывать, что на развитие кишечных заболеваний влияет нервная система. Длительные стрессы и различные эмоциональные потрясения могут рассматриваться в качестве провоцирующего фактора. Здесь же следует отметить генетическую предрасположенность и физическое перенапряжение, при которых вероятность воспаления в кишечнике повышается.

Несомненно, на работу пищеварительной системы влияет множество аспектов, а потому различные неблагоприятные факторы могут стать причиной достаточно серьезных патологических явлений.

Причины и факторы риска развития болезни

Причины:

  • Инфекция. Источником заболевания могут быть специфические микроорганизмы: шигеллы, сальмонеллы и др. Возможно развитие вторичного бактериального и грибкового поражения после подавления местного иммунитета.
  • Паразитарная инвазия. Наблюдается при заражении гельминтами и простейшими (амебы, лямблии).
  • Токсическое поражение. Слизистая кишечника воспаляется при отравлении химическими веществами (лекарственные средства, яды, тяжелые металлы).
  • Аллергическая реакция. Поражение кишечника возникает при поступлении в организм пищевых аллергенов. Это могут быть морепродукты, молоко, экзотические фрукты. Чаще встречается у детей.
  • Погрешности в питании. Энтероколит возникает при употреблении острой, жирной, пряной, жареной пищи. Отмечается поражение кишечника и на фоне переедания.
  • Механический фактор. Воспаление кишечника возникает при длительных запорах, вызванных травмой, опухолью, снижением моторики и др.

Группы риска:

  • дети до 1 года;
  • подростки;
  • беременные женщины;
  • пожилые люди;
  • люди с заболеваниями обмена веществ.

Диагностика

Для выявления патологии и поиска ее причин применяются такие методы:

  • Осмотр специалиста. Выставить первичный диагноз может терапевт, но для уточнения характера патологии и подбора схемы лечения нужно обратиться к гастроэнтерологу. При осмотре врач обращает внимание на общее состояние больного, цвет кожи, отмечает локализацию и характер болей в животе.
  • Общеклинические анализы крови и мочи. Помогают оценить общее состояние больного, выявить воспалительный процесс, найти сопутствующую патологию.
  • Анализ кала. Копрограмма – основной метод диагностики нарушения пищеварительной функции кишечника.
  • Бактериологический посев кала. Назначается при подозрении на инфекционную природу болезни. Позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к лекарственным средствам.
  • Анализ кала на гельминты и простейшие. Назначается при предполагаемой паразитарной инвазии.
  • УЗИ брюшной полости. Позволяет выявить патологию кишечника и других органов (желудка, печени, поджелудочной железы).
  • Эндоскопические методы исследования. Ректороманоскопия и колоноскопия позволяют визуально оценить состояние кишечника, выявить патологию и взять материал на исследование.
  • Рентгеноконтрастное исследование. Помогает выявить дефекты кишечной стенки, опухоли, нарушение пассажа.
  • Биопсия тканей кишечника. Позволяет выставить окончательный диагноз и морфологически подтвердить воспаление.

Если какие-либо из описанных выше симптомов повторяются достаточно часто или отмечаются в течение продолжительного времени, можно заподозрить заболевание кишечника. Чтобы поставить точный диагноз, следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он сможет провести необходимую диагностику, установить причины и локализацию воспаления, назначить необходимую терапию.

Для диагностики используются следующие методы лабораторного обследования:

  • Общий анализ крови – повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровень лейкоцитов подтверждает наличие воспалительного процесса в организме.
  • Копрограмма – лабораторное исследование кала. Позволяет оценить функциональное состояние кишечника, выявить недостаточность пищеварительных ферментов и наличие патологических включений (слизи, крови, микропаразитов, остатков непереваренной пищи).
  • Бактериологическое исследование кала – исследование кала на наличие бактерий, их идентификации и определения чувствительности к антибиотикам для выбора адекватного лечения.

При исследовании кишечника как правило проводится комплексное инструментальное исследование, включающее рентгенологические и эндоскопические методы, так как они выполняют разные задачи и во многом дополняют друг друга.

Для диагностики воспалительных заболеваний кишечника могут быть назначены:

  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС, гастроскопия) – эндоскопическое обследование с применением оптической аппаратуры, вводимой через ротовую полость, для визуализации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Процедура дает возможность забора ткани для цитологического или гистологического исследования.
  • Колоноскопия – принцип тот же, что и ФЭГДС, только датчик вводится через анальное отверстие. Обследуется толстый кишечник, оценивается состояние слизистой оболочки, определяется локализация воспаления.
  • Видеокапсульная эндоскопия – современный метод обследования кишечника, при котором пациент проглатывает капсулу с освещением и камерой, капсула проходит через все отделы кишечника в течении суток, информация передается посредством радиоволн на компьютер, позволяет оценить состояние слизистой оболочки всего кишечника.
  • Рентгенологическое исследование.
    1. Рентгеноскопия – обследование желудка и тонкого кишечника с использованием контрасного вещества. Проводится после перорального приёма водной взвеси сульфата бария. Рентгеновские снимки, фиксирующие продвижение контрасного вещества, позволяют изучить параметры и функциональное состояние (перистальтическую и эвакуаторную функции) разных отделов тонкой кишки.
    2. Ирригоскопия – обследование толстого кишечника посредством заполнения исследуемых отделов контрастным веществом. При ирригоскопии раствор сульфата бария вводится через прямую кишку, после чего делается серия снимков в различных проекциях. Позволяет детально осмотреть слизистую и оценить работу толстого кишечника.

Диагностика колита

Колит может диагностироваться несколькими методами:

  • Фиброгастродуоденоскопия. Помогает обнаружить подслизистые кровоизлияния и отечность слизистой оболочки.
  • Колоноскопия. Позволяет осмотреть и оценить состояние внутренней поверхности толстой кишки, проводится при помощи специального зонда. Диагностирует язвы, полипы, позволяет взять фрагмент ткани на биопсию и удалить поражения.
  • Микроскопическое и бактериологическое исследование каловых масс. Позволяет выявить наличие в кале яиц паразитов, патогенных бактерий и простейших. А так же определяет наличие непереваренной клетчатки, слизи и лейкоцитов, химический состав и общие макроскопические свойства кала. Если возбудителя обнаружить не удается, берется биопсия слизистой толстой кишки.
  • Ректороманоскопия. Определяет наличие отека слизистой и гиперемию, а так же присутствие слизи на стенках кишечника. В запущенных случаях позволяет обнаружить эрозии, гной и кровоизлияние.

Кроме этого врач назначает общий анализ крови на наличие лейкоцитов и повышение реакции СОЭ. Как правило, при хроническом колите биохимический анализ крови не показывает каких-либо существенных изменений.

Лечение

Воспаление кишечника лечится консервативно. Операция показана только при наличии механических препятствий – опухолей, дивертикулов и др. После хирургического вмешательства функция кишечника восстанавливается, и воспаление уходит.

Первая помощь при остром поражении кишечника

При развитии симптомов острого энтероколита необходимо:

  • обеспечить больному физический покой;
  • начать регидратационную терапию солевыми растворами;
  • соблюдать водно-чаевую диету. До стихания симптоматики нельзя есть. Можно пить простую воду, некрепкий сладкий чай;
  • при сильных болях в животе показаны спазмолитики;
  • при подозрении на инфекционную природу заболевания можно начать прием адсорбентов.

Рекомендуем почитать:

Энтероколит: классификация, симптомы и методы лечения

Основная опасность острого энтероколита – обезвоживание. Для профилактики потерь жидкости при диарее применяются глюкозо-солевые растворы. Приобрести препарат можно в аптеке. Готовый порошок нужно развести строго по инструкции. Принимать небольшими порциями до стихания симптомов болезни.

Можно приготовить раствор для регидратации самостоятельно:

  • 18 г сахара;
  • 3 г поваренной соли;
  • 1 литр воды.

Дальнейшая тактика определяется врачом.

До визита доктора нельзя принимать антибиотики, сильные обезболивающие средства и иные медикаменты (кроме спазмолитиков) – это меняет симптоматику болезни и мешает выставить верный диагноз.

Диета

При остром воспалении кишечника в первые сутки есть нельзя. Разрешено пить воду, чай и растворы для регидратации. Запрещено пить молоко, кофе, крепкий чай, алкоголь, фруктовые, овощные и ягодные соки. Эти напитки усиливают выведение мочи и перегружают пищеварительный тракт, что ведет к ухудшению состояния пациента.

После стихания острой симптоматики рацион расширяется:

  • некрепкие мясные и рыбные бульоны;
  • рисовый отвар;
  • каши на воде;
  • рубленое мясо.

В течение 2-4 недель рекомендуется придерживаться диеты, разработанной для хронической формы патологии.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
  • отварная курица и говядина;
  • отварная морская рыба;
  • некрепкие мясные, куриные, рыбные и овощные бульоны;
  • каши (овсяная, гречневая, рисовая, пшенная);
  • кисломолочные продукты;
  • белые сухари;
  • овощи отварные или приготовленные на пару (свежие разрешены только вне обострения);
  • фрукты (только вне обострения).
  • свинина и индейка;
  • жареная рыба, морепродукты;
  • крепкие мясные, куриные и рыбные бульоны;
  • манная каша;
  • молоко;
  • черный хлеб;
  • свежие фрукты и овощи;
  • консервированные продукты и полуфабрикаты.

Общие принципы питания:

  • Рекомендуется 5-6 приемов пищи в течение дня. Порции должны быть небольшими. Дробное питание разгружает пищеварительный тракт и ускоряет выздоровление.
  • Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна.
  • Пищу нужно готовить на пару и отваривать. Можно запекать, но не стоит увлекаться выпечкой. Жареные блюда не рекомендуются.
  • Если нет патологии почек и сердца, следует пить не менее 1,5 литров жидкости в сутки.

Медикаментозная терапия

В лечении острого и хронического энтероколита применяются такие средства:

  • Антибактериальные и противогрибковые препараты. Назначаются при инфекционной природе заболевания. Выбор конкретного средства, его дозировка и длительность лечения будут зависеть от выявленного возбудителя болезни.
  • Противопаразитарные препараты. Назначаются только при выявленных кишечных паразитах после полного обследования.
  • Адсорбенты. Выводят токсины и продукты обмена из организма. Назначаются при инфекционном, токсическом и аллергическом энтероколите.
  • Пробиотики. Восстанавливают микробный пейзаж кишечника. Показаны при любой форме патологии.
  • Ферменты. Регулируют работу кишечника, восстанавливают моторику, улучшают пищеварение. Рекомендованы при любой форме заболевания.
  • Спазмолитики. Расслабляют стенки кишечника, устраняют боль.
  • Пеногасители. Если воспаление связано с избыточным образованием газов в кишечнике, назначаются средства, устраняющие вздутие живота и метеоризм.
  • Витамины. Назначаются при снижении веса и явных нарушениях всасывания пищи. Рекомендованы при поражении тонкой кишки.

Рекомендуем почитать:

Слепая кишка: расположение, строение и функции

Немедикаментозная терапия

В дополнение к основной терапии назначаются:

  • Физиопроцедуры. Состояние улучшается после магнитотерапии, амплипульстерапии.
  • Рефлексотерапия. Практикуется воздействие на рефлексогенные точки для улучшения состояния больного.
  • Санаторно-курортное лечение. Продлевает период ремиссии и снижает частоту обострений.
  • Лечебная физкультура. Регулярные тренировки улучшают перистальтику кишечника, облегчают переваривание пищи и продляют ремиссию.
  • Консультация психотерапевта. Некоторые заболевания кишечника имеют психосоматическую природу.

Все предложенные методы разрешены только после стихания острой симптоматики.

Народные средства

Методики народной медицины используются только в комплексе с медикаментозной терапией и не в ущерб основным назначениям врача. Они снимают симптоматику, но не влияют на причину заболевания. Рекомендуется применение таких растительных средств:

  • картофельный и капустный сок;
  • смесь алоэ с медом;
  • шалфей;
  • тысячелистник;
  • кора дуба;
  • зверобой.

Осложнения и прогноз

Отказ от лечения грозит развитием таких осложнений:

  • Обезвоживание. Наблюдается при остром воспалении кишечника, сопровождающемся диареей. Грозит гибелью больного.
  • Нарушение обмена веществ. Нехватка питательных элементов на фоне поражения тонкого кишечника препятствует нормальной работе внутренних органов.
  • Авитаминоз и гиповитаминоз. Недостаточное поступление витаминов в тонкой кишке нарушает функционирование всех органов и систем.

Прогноз благоприятный при своевременном обращении к врачу. Если будет найдена причина патологии и начато лечение, можно избежать развития осложнений. Последствия острого воспаления проходят в течение 4-6 недель. Спустя 2 месяца кишечник восстанавливается. Хроническая патология остается на всю жизнь. Цель терапии – добиться удлинения периодов ремиссии и сократить частоту обострений заболевания.

Профилактика

Общие рекомендации:

  • Контроль качества продуктов питания. На стол должны попадать только продукты с нормальным сроком годности.
  • Соблюдение правил личной гигиены. Мытье рук перед едой снижает риск инфицирования и развития патологии.
  • Рациональное питание. Не стоит увлекаться пряностями и приправами, жареной и жирной пищей, фастфудом.

Рекомендуется регулярно проходить врачебные осмотры. Своевременное выявление патологии позволяет избежать развития осложнений.

Leave a Comment