Ттг 2 триместр

Тиреотропный гормон (ТТГ) во время беременности оказывает существенное влияние на процесс нормального формирования и развития внутренних органов малыша. Колебания ТТГ, выходящие за пределы нормы, могут отразиться на развитии будущего ребёнка, вплоть до его инвалидизации. Поэтому важно знать симптомы проявления заболевания и принимать лечебные меры, если в этом возникает необходимость.

Значимость ТТГ во время беременности

ТТГ (тиреотропин, тиротропин) — вещество, которое синтезируется и высвобождается передней долей гипофиза. Гормон отвечает за нормальное функционирование щитовидной железы. В ответ на продукцию тиреотропина, щитовидная железа активизирует продукцию собственных гормонов — Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина). Эти вещества контролируют:

  • белковый, жировой и углеводный обмен;
  • работу сердечно-сосудистой системы;
  • функционирование желудочно-кишечного тракта;
  • состояние половой функции;
  • психологическое здоровье.

Гормоны щитовидной железы и тиротропин работают по принципу обратной связи: при снижении уровня Т3 и Т4 в организме концентрация тиротропина возрастает, а уменьшается только при увеличении их содержания.

Во время беременности тиреотропный гормон выполняет ещё ряд функций:

  • стимулирует жёлтое тело яичника (железа внутренней секреции, формирующаяся после овуляции), которое отвечает за сохранение беременности на ранних сроках;
  • в первом триместре беременности отвечает за обеспечение организма будущего малыша гормонами щитовидной железы, под влиянием которых у плода формируется собственная щитовидная железа;
  • способствует закладке и нормальному развитию жизненно важных органов и систем, в большей степени — головного мозга.

Определение уровня тиреотропина во время беременности

Обследование относится к дополнительным методам диагностики беременной женщины, которые проводятся в случае наличия показаний. Определение уровня тиреотропина назначается в случае:

  • беременности после длительного периода бесплодия;
  • выкидышей и замерших беременностей в анамнезе;
  • заболеваний щитовидной железы у ближайших родственников;
  • патологии со стороны щитовидной железы до наступления беременности;
  • симптомов отклонения в работе железы на фоне беременности.

Показанием к сдаче анализа служит проживание в эндемичных по йоду районах.

Обследование проводится для раннего выявления патологии и назначения медикаментозного лечения (при необходимости), поскольку пренебрежение симптомами этого состояния может привести к выкидышу (если заболевание развилось на ранних сроках беременности) либо глубокой инвалидизации будущего малыша.

В какие сроки нужно сдавать анализ

Наиболее информативным периодом для проведения диагностики является 6–8-я неделя беременности.

Если у женщины до беременности отмечались проблемы в функционировании щитовидной железы, то проходить обследование желательно ещё на этапе её планирования, затем сразу после наступления и в последующем необходим ежемесячный контроль показателя.

Дальнейшая тактика обследования будет определяться только в индивидуальном порядке лечащим врачом в зависимости от полученных результатов.

Из практики могу сказать, что если результаты в пределах нормы, доктор может не назначать повторную сдачу анализов либо порекомендовать провести последующий динамический контроль только при наличии «тревожных» симптомов со стороны матери. Если же обследование показало отклонение от нормы, то доктор назначит повторное обследование и при необходимости будет назначена медикаментозная терапия.

Повышение уровня тиротропина у беременной

Повышенный уровень содержания ТТГ в крови может быть следствием:

  • психических и соматических расстройств;
  • различных патологий гипофиза (тиреотропинома — аденома гипофиза, опухоль гипофиза);
  • гипотиреоза различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • синдрома нерегулируемой секреции ТТГ;
  • синдрома резистентности к тиреоидным гормонам;
  • надпочечниковой недостаточности;
  • тиреоидита (воспаление щитовидной железы);
  • тяжёлых физических нагрузок;
  • приёма гормональных препаратов;
  • недавно перенесенных хирургических вмешательств.

В чём опасность высокого уровня ТТГ для ребёнка

При повышенном уровне ТТГ отмечается недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). В такой ситуации организм женщины не способен обеспечить нормальное развитие будущего ребёнка. Это может привести к выкидышу на ранних сроках, формированию грубых пороков развития (пороки сердца, нарушения в строении костной системы) и инвалидизации будущего малыша (вплоть до рождения ребёнка-олигофрена). Гипотиреоз матери опасен для развития ребёнка и может привести к выкидышу

Пониженный уровень тиреотропного гормона у беременной

Снижение содержания ТТГ может быть следствием:

  • стрессовых состояний;
  • психических заболеваний;
  • аутоиммунного тиреоидита;
  • токсического зоба;
  • травм и воспалительных процессов в гипофизе;
  • голодания и тяжёлых диет;
  • бесконтрольного или неправильного приёма некоторых медикаментов (гормональных и анаболических средств, цитостатиков).

В чём опасность низкого уровня ТТГ для малыша

Низкий уровень ТТГ отмечается как следствие чрезмерного содержания в организме гормонов щитовидной железы, в медицине это состояние называется тиреотоксикоз. Высокая концентрация гормонов может привести к формированию у малыша врождённой формы гипертиреоза, множественных пороков развития. Наиболее опасным осложнением данной патологии является микроцефалия, данная патология значительно сказывается на умственных способностях ребёнка.

Мнение врачей

Мнение врачей по поводу повышения или понижения ТТГ во время беременности однозначно — уровень гормона необходимо отслеживать и немедленно корректировать. Особенно если были проблемы во время предыдущей беременности или когда-либо ставился диагноз аутоиммунный тиреоидит или гипотиреоз. В этом случае регулярное посещение эндокринолога и контроль ТТГ являются обязательной частью диспансерного наблюдения.

Показатель ТТГ во время беременности: какой врач назначает обследование?

Направить на обследование функциональности различных органов и систем может гинеколог, который ведет беременность. Особенно пристально он будет относиться к здоровью будущей мамочки, которая ранее имела проблемы с вынашиванием и зачатием, а также отклонения в работе щитовидной железы.

Внимание! Некоторые гинекологи имеют и вторую специализацию – эндокринолога, а потому и назначают обследования, и интерпретируют результаты самостоятельно. Но и такие врачи более широкого профиля могут направить беременную на дополнительное обследование, консультацию и эндокринолога. По результатам обследований и при наличии отклонений от нормы ТТГ при беременности назначают адекватное лечение.

После получения направления к врачу-эндокринологу не стоит откладывать обследование. Доктор оценивает состояние будущей мамочки не только по результатам ТТГ. Он может дополнительно пальпировать сам орган – щитовидную железу, определить или исключить наличие зоба, а также назначить дополнительное обследование – ультразвуковое исследование.

Если отклонения от нормы ТТГ при беременности все же выявлены, доктор принимает решение о назначении заместительной терапии или другого адекватного лечения. Не стоит отказываться от приема лекарственных препаратов. В противном случае возможны серьезные отклонения в развитии плода, существует опасность и для самого процесса протекания беременности.

Однако перед назначением метода лечения доктору могут потребоваться дополнительные результаты исследований.

Есть ли связь между зачатием и гормоном ТТГ?

Норма ТТГ при беременности значительно отличается от той, которая характерна для женщины в нормальном состоянии. Для зачатия этот показатель и вовсе должен быть строго в определенных пределах – от 1,5 до 2,5 мЕд/л. Если от нормы реальные результаты значительно отличаются, беременность может не наступить совсем. Нарушение процесса секреции ТТГ может стать причиной самопроизвольного выкидыша на ранних стадиях беременности.

Если длительное время пара не может зачать ребенка, следует обратиться к врачу. Нередко причиной становятся именно гормоны. ТТГ в списке «ответственных» не на последнем месте.

Сразу после зачатия концентрация ТТГ резко снижается. Но она все же должна оставаться в пределах 0,4–4 мЕд/л, чтобы процесс вынашивания был нормальным. Часто даже по состоянию гормонов можно диагностировать зачатие, когда другие методы остаются еще какое-то время неинформативными.

ТТГ – важный гормон эндокринной системы, который регулирует отчасти и процесс зачатия, и вынашивания ребенка. Именно потому важно узнать, какие нормы установлены для первого, второго, третьего триместра беременности.

Расшифровка результатов

Самостоятельно женщина не сможет установить диагноз и расшифровать результаты анализов. Ей поможет квалифицированный эндокринолог. Специалист расскажет, о чем свидетельствуют отклонения и что делать для восстановления работы щитовидной железы.

В каждой клинике используется определенное оборудование, за счет чего результаты тестов могут отличаться. Поэтому посетить врача эндокринолога необходимо.

Учитывая возраст пациента, существуют определенные нормы:

У женщин, вынашивающих ребенка, концентрация тиреотропного гормона составляет 0,2-3,5 мМЕ/л. Отклонения указывают на незначительные изменения в организме будущей мамы или развитие серьезной патологии. Точно помогут установить диагноз медицинские исследования.

Когда необходимо обратиться к врачу

Женщине в период вынашивания малыша рекомендуется обратиться к эндокринологу сразу при появлении первых признаков повышения или понижения ТТГ.

При беременности нужно тщательно следить за уровнем ТТГ и при первых признаках отклонения от нормы обращаться к эндокринологу

В большинстве случаев, проблемы обнаруживаются, когда будущая мама приходит на плановый осмотр к акушеру гинекологу и проходит дополнительные обследования. Своевременная помощь эндокринолога позволит предупредить осложнения и выносить малыша здоровым. Самостоятельно не рекомендуется принимать лекарства, поскольку можно навредить не только своему здоровью, но и плоду.

Как привести в норму

ТТГ (норма при беременности немного отличается в результате воздействия многочисленных факторов) отклонения лечит эндокринолог. Специалист подбирает схему терапии, учитывая источник низкой или высокой концентрации тиреотропного гормона. Во внимание берутся также результаты проведенных исследований и индивидуальные особенности женского организма, развитие плода.

Лекарственные препараты

Учитывая степень отклонения ТТГ от нормы, врач акушер гинеколог или эндокринолог назначают соответствующие медикаменты:

Группа лекарств Название Применение
Препараты Йода «Йодомарин», «Антиструмин» Рекомендуемая дозировка для беременных женщин составляет 2 таб. в сутки.
Гормоны щитовидной железы «Эутирокс»,

«Л-Тироксин»

Начальная дозировка составляет 25-50 мкг в сутки. Поддерживающая терапия предусматривает 100-200 мкг в сутки.
Антитиреоидные средства «Пропицил», «Тирозол» Лекарство принимают каждые 6-8 ч. Учитывая состояние беременной женщины, стандартная дозировка составляет 25-100 мг.
β-блокаторы «Бисопролол», «Атенолол» Лечение начинают с минимальной дозы – 5 мг в день. При необходимости ее повышают до 10 мг.

Правильно подобранная терапия позволит контролировать функции гипофиза и работу щитовидной железы, улучшить течение беременности и предупредить аномалии в развитии плода.

Народные методы

Нетрадиционная медицина позволит восстановить уровень тиреотропного гормона, если правильно подобрать лекарство. Народные методы важно использовать в комплексной терапии, строго после консультации с врачом эндокринологом. Высока вероятность появления аллергической реакции или индивидуальной чувствительности.

Название Рецепт Применение
Сбор трав Одинаковыми пропорциями смешать чистотел, листья березы, мать-и-мачеху, шиповник, тысячелистник, корень дягиля и солодки. Травяной сбор заливают кипящей водой и оставляют на 30 мин настаиваться. Готовое средство процеживают и принимают внутрь. Лекарство употребляют каждый раз перед едой за 30 мин. Курс терапии в большинстве случаев составляет не меньше 90 дней.
Рябина и фейхоа Измельчить основные продукты при помощи мясорубки. Смешать по 200 г и добавить к ним сахар. Полученное средство рекомендуется употреблять по 20 г каждое утро перед едой. Курс терапии продолжается 1 месяц.
Спиртовой раствор Смешать в одинаковом количестве корень элеутерококка, траву дрока, одуванчик и дурышник. Залить 1 д.л. травяного сбора горячей водой (500 мл) и оставить на 1 ч. Перед употреблением к готовому средству необходимо добавить 60 капель настойки, полученной на ореховых перегородках. Лекарство принимают 4 р. в сутки по 100 г.

Народные средства не помогут избавиться от основного заболевания, которое спровоцировало изменения уровня ТТГ. Важно пройти медицинское обследование и подобрать терапию комплексно, используя вместе с рецептами знахарей традиционные лекарства.

Прочие методы

Незначительные отклонения уровня тиреотропного гормона можно восстановить, соблюдая диетическое питание:

Уровень ТТГ Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Повышенный
  • куриное мясо;
  • бобовые;
  • цельное зерно, орехи;
  • фрукты и овощи;
  • морская капуста.
  • сладости и сахар;
  • рафинированные продукты;
  • сырые овощи;
  • пшеница, ячмень, рожь;
  • молочные продукты.
Пониженный
  • морская рыба;
  • ламинарии;
  • йодированная соль.
  • креветки;
  • морская капуста;
  • крабы;
  • красная рыба.

ТТГ (норма при беременности определяется специальными диагностическими тестами) отклонения требуют не только сбалансировано и рационально питаться, но и следовать правильному образу жизни.

Принципы правильного образа жизни:

  • регулярно и умеренно заниматься спортом;
  • избегать сильных эмоциональных перенапряжений;
  • отказаться от вредных привычек (сигареты, спиртное, наркотики);
  • не усердствовать с физическими нагрузками;
  • больше времени уделять отдыху;
  • пересмотреть питательный рацион;
  • заниматься йогой или дыхательной гимнастикой.

Рекомендуется также больше гулять на свежем воздухе, бегать, совершать велопрогулки. Любимое занятие или хобби (рисование, вязание, живопись) помогут отвлечься от негативного настроения.

Симптомы повышения и понижения

Патологические изменения провоцируют возникновение характерных признаков у женщины в период вынашивания малыша. Важно не игнорировать сигналы организма, а своевременно обратиться к врачу.

ТТГ (норма при беременности свидетельствует о нормальном протекании всех процессов в организме женщины) низкий или высокий сопровождается характерными клиническими признаками.

Характерные признаки:

Название Признаки
Повышенный ТТГ
  • ухудшение сна, бессонница;
  • общая слабость и сильная утомляемость;
  • снижается температура тела;
  • бледность кожных покровов;
  • ухудшается аппетит, но масса тела увеличивается;
  • утолщается шея.
Пониженный ТТГ
  • головная боль;
  • повышенное артериальное давление;
  • усиливается аппетит, женщина чувствует постоянный голод;
  • учащается сердцебиение;
  • дрожит тело и руки;
  • повышается температура тела;
  • нарушается эмоциональное состояние.

В любой ситуации беременной женщине важно своевременно обратиться к акушеру гинекологу. Специалист назначит медицинское обследование и подберет максимально безопасное лечение.

Лечение

Методы лечения подбираются с учётом причины, вызвавшей отклонение лабораторного показателя от нормы. Женщине проводится комплексная диагностика: УЗИ щитовидной железы и надпочечников, определение гормонального статуса, проводятся тесты на онкомаркеры и аутоиммунные заболевания.

При нехватке вещества назначается гормональная терапия. Не следует бояться привыкания или выраженных побочных симптомов. Современные лекарственные препараты содержат минимально необходимую дозировку гормонов для коррекции состояния.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключается в регулярном наблюдении за гормональным статусом и приёме йодсодержащих препаратов при необходимости. Женщинам в положении следует употреблять не менее 200 мг йода в сутки. Достаточно включить в рацион морскую капусту, рыбу и другие морепродукты.

Читайте далее: Белок в моче при беременности – нормы, причины повышения и лечение

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций.Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)

  • Что такое йодофильная флора в кале у ребенка и взрослого — 09.12.2019
  • Недостаток калия в организме-симптомы у женщин и мужчин — 07.10.2019
  • Повышен калий в крови-что это значит у взрослого,как быстро понизить дома — 25.09.2019

Этапы проведения обследования

Проведение диагностики с целью определения уровня тиреотропина можно разделить на два этапа:

  1. Подготовка беременной к сдаче анализа крови.
  2. Забор крови и исследование в лаборатории.

Подготовка к сдаче анализа крови

За три дня до сдачи анализа крови будущей матери необходимо отказаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков, если таковые есть.

Если будущая мама принимает витаминные комплексы, препараты йода либо гормональные средства, рекомендуют отменить их приём на протяжении трёх дней перед сдачей анализа, но только с разрешения доктора.

Сдавать кровь следует утром (с 8 до 10 часов) натощак, поэтому последний приём пищи должен быть минимум за 12 часов до проведения обследования. Чтобы немного утолить чувство голода разрешается выпить стакан негазированной воды. Кровь на ТТГ сдаётся утром натощак

Перед сдачей анализа следует исключить тяжёлые физические нагрузки, минимизировать стрессовые ситуации. Избегать перегревания и переохлаждения организма.

Если анализ на уровень ТТГ сдаётся не в первый раз, важно производить обследование в одной клинике и в одно и то же время. Это поможет избежать погрешности в диагностике и результаты будут более точными.

Забор крови и лабораторное исследование

Для анализа на определение уровня ТТГ необходимо сдать венозную кровь. Процедура ничем не отличается от забора крови для биохимического исследования: на руку выше локтя одевается жгут, затем сдающего человека просят несколько раз сжать и разжать кулак, в это время спиртом обрабатывается место, куда будет производиться укол. Медсестра просит зажать кулак, иглой прокалывает стенку вены и набирает необходимое количество крови. После этого к месту укола прикладывается ватка, руку просят согнуть в локте и подержать в таком положении до 20 минут.

В лаборатории кровь центрифугируется, и для определения уровня ТТГ исследуется только плазма. Метод диагностики носит название хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах. Этот способ даёт возможность определить концентрацию тиреотропина с точностью до 0,002 мЕд/л.

Неоднократно в практике встречаются ситуации, когда первое обследование женщина проходит в городской поликлинике, а повторное решает сделать в частной клинике, опираясь на мысль, что там работники более добросовестные и результат будет точнее. Так вот, сразу оговорю, что такие результаты нельзя объективно сравнивать. Поскольку качество реактивов, способ проведения исследования может отличаться и утверждать, что разница, полученная в результате двух обследований достоверна, нельзя.

Является ли анализ обязательным

Обследование на определение уровня ТТГ у беременных относится к дополнительным методам диагностики и проводится только при наличии показаний со стороны здоровья женщины или плода.

Если у женщины есть показания к проведению диагностики, обследование должно проводиться бесплатно. Анализ на ТТГ по направлению врача проводится бесплатно

Нередки в практике ситуации, когда врачи рекомендуют пройти обследование по собственному желанию женщины, так сказать, перестраховаться. В этом случае анализ будет платным.

Перечитав немало литературы, я считаю, что анализ необходимо сдавать каждой беременной женщине один раз в сроке 6–8 недель в обязательном порядке. Патология со стороны щитовидной железы может протекать скрыто, а проявить себя на фоне беременности. В этом случае очень важна ранняя диагностика заболевания.

Нормы тиреотропного гормона в различные сроки беременности

В первые три месяца беременности у плода щитовидная железа только формируется и он для обеспечения своего развития поглощает материнские гормоны. В этот период у беременной отмечается снижение тиреотропина в крови.

Показатель может достигать 0 мЕд/л, такая ситуация считается нормой при наличии многоплодной беременности.

Во втором триместре беременности плод начинает сам себя обеспечивать нужными гормонами, он потребляет их значительно меньше из организма матери и поэтому её гормональный фон постепенно возвращается к нижней границе нормы.

В третьем триместре концентрация тиреотропина обычно находится в границах нормальных показателей.

Таблица: нормы тиреотропина по триместрам беременности

Срок беременности Норма, мЕд/л
1 триместр 0,1–2,0
2 триместр 0,3–2,8
3 триместр 0,4–3,5

Значительные колебания показателя ТТГ требуют повторной диагностики и назначения медикаментозного лечения в максимально кратчайшие сроки.

Симптомы дисбаланса уровня тиреотропина у беременной

На фоне беременности бывает очень сложно отличить симптомы дисбаланса уровня ТТГ от проявлений токсикоза и других факторов «интересного положения». Но выявление этой патологии крайне важно на раннем этапе беременности, поэтому будущая мама должна очень внимательно наблюдать за изменениями, происходящими в её организме. И при наличии «тревожных симптомов», немедленно обратится на консультацию к доктору.

Решением вопроса о необходимости проведения обследования на определение уровня ТТГ и дальнейшим анализом полученных результатов должен заниматься эндокринолог.

Таблица: проявления повышенного уровня тиреотропина

Мишень Проявления
Нервная система Снижение памяти, заторможенность, сонливость, раздражительность, рассеянность, полинейропатия (проявляется чувством покалывания, боли, дрожания пальцев рук и ног)
Сердечно-сосудистая система Пониженное давление (гипотония), урежённый пульс (брадикардия)
Пищеварительная система Снижение аппетита, частые приступы тошноты и рвоты, склонность к запорам
Половая система Нарушение функции яичников, гормональный дисбаланс, снижение либидо
Кожа и волосы Замедление роста и повышенная ломкость волос и ногтей, сухость кожи, чрезмерное выпадение волос
Обменные процессы Пониженная температура тела, повышенная зябкость, быстрый набор веса
Белковый обмен Одутловатость лица, губ, периорбитальные отёки, отёки ЛОР-органов (слизистой носа, среднего уха, голосовых складок), приводящие к ухудшению носового дыхания, снижению слуха и охриплости голоса
Система кроветворения Различные виды анемии, нарушение функции свёртывающей системы

Таблица: проявления пониженного уровня тиреотропина

Мишень Проявления
Сердечно-сосудистая система Учащённый пульс (тахикардия), отмечается даже во время сна, аритмии (нарушение сердечного ритма)
Пищеварительная система Повышенный аппетит, склонность к диapeе, боли в животе, тошнота и рвота
Нервная система Тремор, повышенная потливость, беспокойство, тревожность, раздражительность, снижение памяти, повышенная отвлекаемость
Обменные процессы Ускорение основного обмена (даже при нормальном или повышенном аппетите отмечается снижение веса)
Щитовидная железа Увеличение в размере или выявление уплотнений при пальпации
Внешний вид Экзофтальм (выпученные глаза)

Симптоматика

Есть характерные признаки, по которым можно определить заболевание. Среди симптомов следует отметить такое состояние:

  • Резкий сброс веса, причем поднять массу тела не получается довольно никакими средствами;
  • Экзофтальм – состояние, для которого характерно выпучивание глаз. Не заметить такое состояние сложно;
  • Потливость и повышенная температура;
  • Аритмия и тахикардия;
  • Увеличенные объемы щитовидки;
  • Запоры и другие нарушения работы ЖКТ;
  • Головные боли и другие нарушения.



Указана только часть возможных симптомов, которые могут подсказать доктору информацию о реальном состоянии пациентки и отличить его от естественного снижения ТТГ на начальных этапах беременности. Не стоит самостоятельно искать причину и трактовать полученные результаты анализов. Лучше доктора это не сделает никто.

Повышение уровня ТТГ при беременности

Не менее опасное состояние, которое часто протекает бессимптомно – женщина не ощущает дискомфорта, а потому и не отправляется на консультацию к доктору. Повышение ТТГ от уровня нормы при беременности – это опасное не только для самой мамочки состояние, но и для плода. Долговременно высокая концентрация тиреотропного гормона приводит к тому, что он накапливается организмом, в том числе и развивающимся. Причиной чаще всего становится гипотиреоз – недостаток гормонов тиреоидных.

Это состояние требует корректировки, восстановить равновесие достаточно легко – следует назначить прием специальных препаратов.

Проявляется такое состояние такими признаками:

  1. Анемия и отечность;
  2. Появление хрипотцы в голосе;
  3. Чрезмерный вес и пониженная температура;
  4. Сонливость и брадикардия;
  5. Снижение концентрации памяти и запоры;
  6. Раздражительность и скачки настроения – от эйфории и радости до упадка сил и нервозности без причины.

Еще одно явное проявление – это сухость кожных покровов и выпадение волос, плохое состояние ногтей. Дерма может пересыхать достаточно сильно, после чего она начинает шелушиться. Восстанавливать баланс гормонов в организме при повышенных уровнях обязательно.

В противном случае многократно возрастает риск выкидыша и патологий при развитии плода.

Корректировка

Не стоит оставлять без внимания дисбаланс гормонов. Следует восстановить нехватку или предупредить накопление ТТГ. Щитовидная железа дает сбой в работе, что может привести даже к проблемам с работой сердечно-сосудистой системы. При дисбалансе будет прописана лекарственная терапия:

  • L-тироксин – при повышенном уровне ТТГ;
  • Тиреостатики – при пониженном. Это определенные препараты, которые призваны понижать уровень секреции гормонов Т3 и Т4.

Корректировать дозу доктор будет после ряда обследований. Вполне вероятно, что сдавать кровь на уровень гормона ТТГ при беременности нужно достаточно часто, особенно тем, у кого есть определенные проблемы.

Лечение дисбаланса уровня ТТГ во время беременности

При выявлении патологических изменений в анализах эндокринолог должен принять решение о том, нуждается ли данное отклонение в медикаментозной терапии. Если у беременной во время обследования выявлены значительные отклонения от нормы, вопрос о назначении гормональной терапии должен решать только опытный врач-эндокринолог

Лечение тиреотоксикоза во время беременности

При выявлении сниженного уровня ТТГ медикаментозное лечение заключается в назначении тиреостатиков. Особенность терапии в том, что ребёнок в этот период не защищён от действия препаратов, а это может повлечь за собой определённые риски.

В побочных эффектах данной группы препаратов указаны такие осложнения, как самопроизвольный выкидыш (при применении на ранних сроках), преждевременные роды (на более поздних сроках беременности).

Из группы тиреостатиков наиболее часто применяются:

  • Пропилтиоурацил;
  • Тиамазол.

Лечение должен проводить опытный доктор, который подберёт дозировку, способную уменьшить симптомы болезни, но при этом не навредит развитию плода.

Лечение гипотиреоза при беременности

Медикаментозное лечение данного состояния проводят с помощью гормонозаместительной терапии. Подбор дозы препарата должен проводиться индивидуально опытным эндокринологом с постоянным контролем уровня гормонов в крови женщины.

В качестве заместительной терапии применяют левотироксин, торговые названия которого:

  • L-тироксин;
  • Эутирокс.

Гипотиреоз у беременных — это абсолютное показание для назначения заместительной терапии. Причём у беременной женщины с гипотиреозом бывает затруднительно ориентироваться на данные гормонального исследования при динамической оценке адекватности дозы левотироксина, так как исходно повышенный уровень ТТГ будет снижаться медленно. С учётом этого дозировку левотироксина рассчитывают исходя из массы тела пациентки: 1,6 мкг на 1 кг массы тела плюс 50–75 мкг или 2,3 мкг на 1 кг массы тела в день.

Профилактика дисбаланса уровня ТТГ при беременности

Норма потребления йода во время беременности составляет 220 мкг/сут. Приемлемым является ежедневное поступление в организм от 100 до 200 мкг йода в сутки с различными продуктами питания.

Профилактика повышения ТТГ

С целью профилактики данного состояния беременной женщине рекомендуют сбалансировано и правильно питаться, употреблять большее количество продуктов, богатых клетчаткой (свежие фрукты, овощи). Необходимо отказаться от консервированой, жирной и острой пищи.

Профилактика понижения ТТГ

Чтобы избежать снижения уровня ТТГ беременной рекомендуют употреблять продукты, богатые йодом:

  • морскую рыбу;
  • морские водоросли;
  • рыбий жир;
  • яблоки, виноград, вишня, сливы, абрикосы (выращенные на почвах, богатых йодом).

Рекомендуют также добавлять в продукты питания йодированную соль, в которой содержится йодат калия. Поскольку некоторые производители добавляют в соль йодид калия, а он быстро испаряется в процессе приготовления пищи.

Тиреотропный гормон отвечает за нормальное течение процесса вынашивания ребёнка, а также развитие жизненно важных органов и систем будущего малыша. Обследование на определение уровня ТТГ назначается только если имеются показания, поэтому беременной женщине крайне важно отмечать все изменения, происходящие в её организме. И при выявлении «тревожных» симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

  • Галина Кулинченко

Студентка медицинского университета.

Leave a Comment