Цветовой показатель крови формула

Цветовой показатель крови: норма, понижен, повышен, у взрослого, ребенка, обозначение, что это такое

Наряду с определением уровня эритроцитов и гемоглобина в лаборатории производят расчет цветового показателя. Характерный цвет эритроциту придаёт гемоглобин – соединение белка с железом, имеющим красный цвет.

Цветовой показатель отображает, насколько высока концентрация гемоглобина в клетке крови. Интенсивность цвета кровяных телец прямо пропорциональна концентрации содержащегося в них железа. Железо в составе гемоглобина связывает кислород, поэтому цветовой показатель крови помогает судить об эффективности газообменной функции эритроцита.

Рекомендуем посмотреть видео

Цветовой показатель крови в анализе – что это такое?

Цветовой, или цветной, показатель крови – это важный диагностический элемент общего анализа крови, который дает возможность определить количественное содержание гемоглобина в эритроцитах. Кроме того, он позволяет выявить качественные характеристики красных клеток крови, которые обеспечивают ее цвет и основные функции в виде транспортировки кислорода к клеткам и тканям всего организма. То есть основное назначение цветного показателя – это возможность понять, насколько хорошо организм снабжается кислородом.

Цветной показатель крови вычисляют при каждой сдаче общего анализа крови, но особо важное значение этот параметр имеет при подозрении на анемию или при контроле лечения этого заболевания.

Для проведения исследования никакой особой подготовки не требуется. Но чтобы получить максимально достоверные результаты, стоит сдавать кровь утром, натощак.

Пониженный уровень ЦП — Гипохромия

Гипохромия – нарушение синтеза, железодефицит, не усвоения железа нормобластами костного мозга. Так же низкий уровень Цветового показателя ЦП в других случаях называют Микроцитоз –когда клетки эритроцитов не насыщенны гемоглобином. Причиной этому могут быть

  • Отравления свинцом,
  • Железодефицитная анемия,
  • Анемия при беременности

Повышенный уровень ЦП — Гиперхромия

Повышения Цветового показателя на прямую зависит от количества эритроцитов в крови, обычно сочетается с макроцитозом. Причиной повышению Цветового Показателя:

  • Полипоз желудка;
  • Дефицит фолиевой кислоты;
  • Дефицит витамина В12;
  • Онкологические заболевания

Что еще можно получить из показателя?

Цифровое значение цветного показателя крови косвенно позволяет судить об индексах.

Рассчитывается аналитическими приборами:

  • MCH (среднее содержание гемоглобина в крови), нормальное значение которого – 27-33,3 пг,
  • Средней концентрации в кровяной клетке переносчика кислорода (норма – 30-38%).

Так, цветовой параметр 0,86 соответствует нижней границе нормы MCH и средней концентрации гемоглобина 30%.

Результат автоматических анализаторов

При автоматическом вычислении цветной показатель может быть заменен на индекс MCH (mean corpuscular hemoglobin), с английского аббревиатура переводится «среднее содержание гемоглобина в одном эритроците».

Индекс MCH более информативен: он отображает уровень гемоглобина, соединившегося с кислородом и перенесенного в ткани.

Врач имеет значение обоих параметров:

  • Высчитываемый вручную,
  • Определяемый прибором.

Что делать при понижении цветового показателя крови

Лечение при низком цветовом показателе крови назначается с учетом причины. Сначала лечат основное заболевание. Дополнительно рекомендуется придерживаться правильного питания, отказаться от вегетарианской диеты. Исключают курение, употребление алкоголя.

Цветовой показатель крови понижен у маленького ребенка — нужно отрегулировать его питание. В период интенсивного роста ткани потребляют много железа. В рацион нужно включать мясные блюда, свежие овощи и фрукты.

При цветовом показателе крови, пониженном у взрослого, тоже рекомендуется начинать с регуляции питания. Если признаки анемии сохраняются, назначают железосодержащие препараты.

К кому обратиться, чтобы проверить цп?

Цветной показатель (норма установлена для оценки кроветворной системы) относится к необходимым гематологическим параметрам. Поэтому если врачом назначен анализ крови, то лаборант обязан его подсчитать.

За исключением автоматизированного исследования крови, где гематологический анализатор во всех пробах определяет MCH и MCHC. Таким образом, для того, чтобы узнать свой ЦП, необходимо обратиться к лечащему врачу за направлением на анализ.

Что такое цветовой показатель?

При патологических состояниях часто выявляют изменение параметров красной крови: концентрации гемоглобина и содержания эритроцитов. В большинстве случаев эти колебания происходят не параллельно. Чаще встречаются состояния, когда снижение гемоглобина более выражено, чем уменьшение уровня эритроцитов.

При ряде заболеваний, наоборот, на первый план выходит уменьшение числа эритроцитов. Для качественной оценки эритроцитарного ростка был предложен индекс, отражающий корреляцию между концентрацией гемоглобина и содержанием эритроцитов.

Цветной показатель (норма определяется на основании стандартного индекса) является расчетной величиной, характеризующей наполненность красных клеток гемоглобином. На изменение данного параметра влияют колебания уровня гемоглобина и числа эритроцитов.

Коэффициент актуален при выполнении анализа рутинным методом без использования гематологических анализаторов. Так как большинство лабораторий исследуют кровь автоматизированными методами, то постепенно использование этой величины уходит в прошлое. В гематологических анализаторах её заменяют аналогичными, но более точными расчетными индексами. К ним относятся MCH и MCHC.

Тем не менее, важность этого коэффициента невозможно переоценить. От его значения зависит план дальнейшего обследования и лечения пациента. Он может быть нормальным, пониженным или повышенным. При его снижении говорят о гипохромии эритроцитов, при повышении – о гиперхромии, если данный показатель остается в границах нормальных значений – это свидетельствует о нормохромии эритроцитов.

Что означает повышенное значение?

Нехватку витамина B12 или фолиевой кислоты. Вследствие этого образуются эритроциты с большими размерами и высокой концентрацией гемоглобина. Кровяные тельца с такими параметрами погибают раньше времени.

Гиперхромная анемия (с высоким значением цветного показателя) вызывается следующими причинами:

  • Гастритом, энтеритом с атрофией слизистой оболочки, в которой перестает вырабатываться белок, обеспечивающий всасывание витамина,
  • Секреторной недостаточностью поджелудочной железы при панкреатите,
  • Тяжелым нарушением функции печени,
  • Конкурентным потреблением витаминов кишечными гельминтами,
  • Длительным лечением препаратами-антагонистами фолиевой кислоты: Метотрексатом, Аминоптерином, Неомицином, ПАСК,
  • Заболеванием щитовидной железы с нарушением гормонального фона,
  • Рационом, бедным витамином B12, фолиевой кислотой.

Важно! Анемия не всегда протекает с изменением цветового параметра. При некоторых состояниях наблюдается нормохромия (сниженное количество эритроцитов, но нормальный уровень гемоглобина). Она характерна для болезней почек, острой потери крови.

К кому обратиться, чтобы проверить цветной показатель?

К терапевту. Поводами для обращения к врачу обычно служат бледность кожи, сонливость, вялость.

Какие анализы необходимы?

Общий анализ крови. Он даст полную картину о состоянии кроветворной системы.

Профилактика

Повышенного гемоглобина

Высокий гемоглобин – признак:

  • Гипоксии (нехватки кислорода),
  • Обезвоживания,
  • Хронической инфекции.

Он указывает на работу организма в режиме стресса и является предвестником истощения ресурсов здоровья.

Помимо общего анализа крови информативен биохимический, который также назначает терапевт.

Он укажет что нужно для профилактики высокого гемоглобина:

  • Рационализация физической нагрузки,
  • Отказ от вредных привычек,
  • Санация очагов хронической инфекции,
  • Здоровая диета.

Продукты, понижающие гемоглобин:

  • Растительные блюда: салаты, сырые овощи,
  • Морепродукты,
  • Диетическое мясо,
  • Бобовые.

Пониженного гемоглобина

Для предотвращения анемии рекомендовано:

  • Выявлять и лечить заболевания пищеварительных органов (гастрит, энтерит), дисбактериоз, гормональные нарушения,
  • Включить в рацион продукты с высоким содержанием железа, фолиевой кислоты, витамина B12,
  • Отказаться от вредных привычек,
  • Профилактическими курсами принимать поливитамины.

Анемию легкой и средней степени тяжести лечит терапевт. Без согласования с ним нежелателен прием каких-либо препаратов.

Врач назначит курс железосодержащего препарата при гипохромной анемии, цианокобаламина или фолиевой кислоты – при гиперхромной.

Питание при анемии включает:

  • Свиную, говяжью печень, почки,
  • Орехи, сухофрукты,
  • Шпинат,
  • Гречку,
  • Бобовые.

При компенсированных хронических болезнях и рациональном образе жизни израсходованное организмом железо полностью восполняется через пищу.

Цветной показатель крови повышен

Повышенное значение цветного показателя (выше 1,05) говорит о гиперхромной анемии. Гиперхромная анемия наблюдается при нарушениях процессов деления кроветворных клеток, в результате чего эритроцитов в крови содержится мало, но они крупные и переполненные гемоглобином. Что служит причиной этому?

  • Дефицит витаминов B9 и B12 или нарушение их всасываемости;
  • Онкологические заболевания;
  • Прием некоторых препаратов (например, некоторых гормональных контрацептивов или цитостатиков);
  • Гипотиреоз;
  • Атрофический гастрит;
  • Алкоголизм;
  • Беременность;
  • Инфекционные или паразитарные поражения кишечника.

Проявляется повышение ЦП в виде расстройств со стороны кровеносной системы (головокружения, обмороки, одышка, боли в области сердца), нервной (онемение конечностей, судороги) и пищеварительной (тошнота, рвота, изменения вкусовой чувствительности).

Схему лечения, подбор препаратов и их дозировку должен назначать только врач, после того как будет установлена причина повышения цветового показателя крови. Обычно лечение, помимо терапии основного заболевания, включает в себя прием витаминов, коррекцию питания и образа жизни.

Для повышения цветного показателя нужно употреблять больше продуктов, богатых витаминами группы B:

  • Печень;
  • Почки;
  • Яйца;
  • Орехи;
  • Красное мясо;
  • Рыбу;
  • Сыр.

В редких случаях, при тяжелом течении гиперхромии и отсутствии положительной динамики от стандартного лечения, возможно проведение переливания крови, а именно эритроцитарной массы.

В период беременности рекомендуется профилактика гиперхромной анемии, т. к. в этом состоянии значительно увеличивается потребность организма в витамине B12. Поэтому в период вынашивания ребенка необходимо обязательно принимать витаминные комплексы и более внимательно следить за питанием.

Теперь вы знаете все про цветовой (цветной) показатель крови, а также его нормы и как рассчитать значение по формуле.

Нормы

Цветной показатель у здорового человека находится в пределах следующих значений:

Пол, возраст Норма

Состояние, при котором эритроцит вмещает оптимальное количество гемоглобина и железа и имеет нормальное красное окрашивание, именуется нормохромией (normo+ chromos – цвет). Отклонение цветного параметра может быть в сторону гипо- (снижение, уменьшение) или гиперхромии (увеличение).

Результат оценивается следующим образом:

  • Гипохромия (ЦП 0,85 и менее),
  • Нормохромия (0,86-1,05),
  • Гиперхромия (свыше 1,06).

Норма цветного показателя едина для мужчин и женщин всех возрастов. Беременность – единственное состояние, не являющееся болезнью, при котором цветной показатель понижен у взрослого. Низкий показатель объясняется физиологической анемией, характерной для 3 триместра.

Интересно. Более высокая норма характерна для ребенка первого года жизни. Она объясняется наличием у грудных детей плодовых эритроцитов с высокой концентрацией гемоглобина. К подростковому возрасту показатель становится таким же, как у взрослых.

Измененный (выше или ниже нормы) цветовой показатель идет рука об руку с пониженными эритроцитами и указывает на анемию.

Связь цветного показателя с размером эритроцитов

Клетки, переполненные гемоглобином, имеют увеличенный размер и называются мегалоцитами. Их диаметр превышает 8 мкм.

Чем выше цветной показатель, тем больше размер кровяной клетки. Диаметр эритроцитов с нормальным цветовым значением находится в пределах 7-8 мкм.

Если во время созревания эритроцит не насыщается достаточным количеством красного пигмента, его диаметр остается уменьшенным – 6,9 мкм и менее.

Такая клетка именуется «микроцит», а анемия, для которой микроцит характерен, называется микроцитарной.

Как правильно рассчитать цветовой показатель крови

Чтобы рассчитать цифру цветового показателя, нужно:

  • содержание эритроцитов — например, 5,2*10*12/литр, записывают первые три цифры, получается 520;
  • уровень гемоглобина — 145 г/литр.

Формула расчета цветового показателя крови — утроенное количество гемоглобина делят на первые три цифры уровня эритроцитов. Посчитать можно на калькуляторе: 145*3 = 435. Теперь 435 нужно разделить на 520, получается 0,83. Это нормальный цветной показатель крови.

Формула Цветового показателя

Рассчитывается по уровню содержания гемоглобина на литр г/л разделяя на 3 первых числа эритроцитов при этом запетую, не учитывают:

ЦП = 3 × 140 / 410 = 1.024392 = 1.02 (округляют до 2 знаков после запятой) – показатель в пределах нормы.

Где гемоглобин 140 г/л,

Эритроциты 4,1 × 1012/л – если после запятой эритроцитов округлено до 1 приписывают 0 = 410

При отклонении от нормы Цветовой Показатель разделяют на подгруппы, в зависимости от того, что могло послужить изменению ЦП в крови человека:

  • Мегалобластные – не достаток в организме фолиевой кислоты и витамина группы В12
  • Гипопластические — отмечаются при злокачественных новообразованиях
  • Сидеробластные – наблюдаются при миелодиспластическом синдроме
  • Острые постгеморрагические
  • Гиперхромия в сочетании с циррозом печени
  • Гиперхромия в сочетании с гипотиреозом,
  • Применение определенных медикаментов

Лекарственные препараты

Если цветовой показатель понижен до 0,6 именьше, питание не будет достаточно эффективным. Назначают железосодержащиепрепараты:

  • Сорбифер;
  • Феррум Лек;
  • Мальтофер;
  • Ферро-фольгамма.

Лекарства выпускаются в виде сиропов длямаленьких детей, таблеток для детей постарше и взрослых. Бывают комбинированныепрепараты с дополнительным содержанием аскорбиновой и фолиевой кислоты. Чтобыулучшить усваиваемость, аскорбиновую кислоту назначают дополнительно — если еенет в препарате.

Дозировку и курс лечения определяет врач сучетом анализов. Минимальный курс приема составляет месяц после восстановленияуровня гемоглобина и ЦП — итого 1,5-2 месяца.

Норма и интерпретация результата

Цветовой показатель крови здорового субъекта, возрастом старше пяти лет, должен варьироваться в пределах от 0,86 до максимального граничного числа 1,05.

Такой разброс показателей, соответствующих стандартам, объясняется медициной разнообразием лабораторной аппаратуры, с разными критериями точности, что позволяет адекватно оценить состояние здоровья исследуемого, с учётом допустимой погрешности оборудования.

Коэффициент ЦП у детей, младше пяти лет, имеет более сложное градирование, что трактуется наличием у малышей с рождением в составе крови клеток, содержащих плодный, доминантный гемоглобин.

С развитием, ростом ребёнка, происходит замещение плодных клеток стандартным гемоглобином, причём этот процесс завершается примерно до пятилетнего возраста детей. Согласно медицинским таблицам соответствия, норма ЦП для новорождённого малыша составляет порядка 1,2 единицы.

Цветовой показатель ребёнка к месячному возрасту постепенно падает, в четыре недели от момента рождения и до года должен равняться коэффициенту 1,1, а с годовалого возраста и до пяти лет будет составлять 0,8 единицы. После пяти лет физиологический процесс замещения плодных клеток гемоглобина в идеале завершается, что позволяет интерпретировать коэффициент ЦП согласно «взрослым» нормативам.

Понижение уровня гемоглобина

Сниженный цветовой показатель крови говорит о недостатке гемоглобина в эритроцитах. Такие клетки имеют диаметр меньше 6 мкм, называются микроцитами. Частая причина низкого гемоглобина — железодефицитная анемия. Она развивается при недостаточном поступлении железа с пищей или нарушении его всасывания в кишечнике. При подсчете ЦП результат ниже 0,8.

Бывают анемии при нормальном гемоглобине, ЦП, но со сниженным количеством эритроцитов. Это значит, что у человека есть заболевание почек, или произошла острая кровопотеря.

Гемолитические анемии преимущественно нормохромные, то есть с нормальным ЦП. При гемолитической анемии красные кровяные клетки разрушаются быстрее, чем им положено. Причины — наследственные состояния, малярия, аутоиммунные заболевания, наличие искусственного сердечного клапана.

Причины гипохромии

Цветовой показатель понижен — такое состояние называется гипохромией. Причина возникновения гипохромии — нарушение образования гемоглобина или слишком быстрое его разрушение. Это наблюдается при разных видах анемий. Их называют гипохромными.

Классификация гипохромных анемий:

  • Хроническая постгеморрагическая — развивается в результате незначительного, но постоянного кровотечения. Кровить могут геморроидальные узлы, желудочные или кишечные язвы.
  • Сидероахрестическая — развивается при нарушении процесса связывания железа с белком.
  • Железодефицитная — связана с недостаточным поступлением железа с пищей, нарушением его всасывания из-за болезней желудка. Также возникает у беременных женщин, детей в период активного роста.

Симптоматика всех анемий схожа — утомляемость, частые головные боли, бледность кожи.

Острую постгеморрагическую анемию по цветовому показателю не определяют. При массивном, но кратковременном кровотечении теряются сразу красные кровяные клетки и гемоглобин, поэтому ЦП остается в норме.

Причины гиперхромии

Уровень цветового показателя повышен — такое состояние называют гиперхромией. Что это такое — избыточное содержание гемоглобина, пониженный уровень эритроцитов или их дефекты. Наблюдается при нехватке фолиевой кислоты, витамина В12.

Причины:

  • заболевания желудка, при которых нарушается всасывание витаминов — атрофический гастрит, рак;
  • хронический панкреатит;
  • заболевания тонкой кишки;
  • дисбактериоз;
  • цирроз печени;
  • длительное лечение сахароснижающими препаратами, противотуберкулезными средствами;
  • неправильное питание.

Симптоматика многообразна, зависит от основного заболевания. При хроническом панкреатите человека беспокоит дискомфорт в левом боку, тошнота, тяжесть после приема пищи. При циррозе печени возникают носовые и десневые кровотечения, отекают ноги, увеличивается живот. Сама величина ЦП не имеет специфической симптоматики. Изменение цветового показателя крови — это только симптом, который говорит об основном заболевании. Лечить сам симптом неправильно, нужно искать и устранять причину. Профилактика заболеваний заключается в рациональном питании, отказе от вредных привычек, регулярной физической активности.

Превышение нормы гемоглобина

Если цветовой показатель крови повышенный, это значит, что красные кровяные клетки содержат много гемоглобина. Такие клетки называются мегалоцитами, их диаметр больше 8 мкм. Состояние наблюдается при нехватке витамина В12. Эритроциты становятся большими или теряют свою округлую форму.

Развиваются такие анемии при атрофическом гастрите, циррозе печени, паразитарных заболеваниях, недостаточном питании. При вычислении цветового показателя результат превышает цифру 1,1.

Расчет цветового показателя крови

Для расчета цветового показателя крови из ОАК выписывают содержание гемоглобина и эритроцитов. При этом из количества эритроцитов берут первые три цифры без запятой. Уровень гемоглобина берут из расчета грамм на литр. Это способ, как рассчитать ЦП вручную. Запись результата — только цифры, без единицы измерения.

В современных лабораториях считают цветовой показатель крови анализаторами. Результат измеряют в пикограммах, норма составляет 27-33 пг. Более распространенный способ записи — граммы на децилитр.

Снижение цветового показателя у взрослого: как определяют?

Для вычисления ЦПК необходимо рассматривать только два величины – эритроциты (Er) и гемоглобин (Hb). Если пациенту делают общий анализ крови, то в результатах он сможет увидеть все эти значения.

Цветной показатель анализируют для того, чтобы понять, насколько организму хватает кислорода. Как известно, эритроциты выполняют несколько функций кровеносной системы:

  • Переносят от легких кислород к каждой клетке органов/тканей;
  • Участвуют в обменных процессах организма, замещая переработанные вещества полезными элементами;
  • Убирают углекислый газ.

Если ЦП снижен, то врачи понимают, что кровоток не способен выполнять свои функции на 100% и пациенту необходимо восстановить баланс форменных элементов.

Цветовой показатель у взрослого вычисляют простой формулой:

ЦПК = гемоглобин*3 / первые три цифры эритроцитов

Полученный результат измеряется в процентах. Если у человека ЦП ниже 0,86%, то значение называют гипохромией, то есть, недостаточным содержанием гемоглобина в эритроцитах. Нормальным показателем или нормохромией считают цифры в диапазоне 0,86-1,15%. Все, что выше этого числа, будет гиперхромией.

ЦПК у взрослых и детей до трехлетнего возраста в норме должен быть одинаковым. У младенцев допустимый уровень немного меньше.

Цветной показатель крови понижен

Если по результатам анализа значение цветного показателя получилось ниже 0,8, то это свидетельствует о наличии гипохромной анемии, или гипохромии. Этот термин обобщает все формы анемий, которые характеризуются недостатком гемоглобина, когда его количество в одном эритроците не превышает 24 пикограмм.

Каковы причины развития гипохромии? Обычно гипохромия становится следствием нарушения процессов синтеза или плохого усвоения железа, но причины могут быть и другого характера. У кого-то фактором развития такого недуга может стать простое недоедание, а у кого-то – серьезные нарушения в организме. Какие именно?

  • Внутренние кровоизлияния;
  • Отравление свинцом;
  • Почечная недостаточность (возможна, когда ЦП снижен у детей);
  • Врожденные гемоглобинопатии (генетическое нарушение строения белка гемоглобина);
  • Железодефицитная анемия при истощении;
  • Цирроз печени;
  • Злокачественные опухоли.

Когда отклонения от нормы не слишком большие, снижение цветового показателя никак себя не проявляет, больной может заметить лишь небольшую усталость и быструю потерю энергии.

Если же ЦП значительно отличается от нормальных параметров, то человек начинает отмечать у себя такие симптомы, как бледность, учащенный пульс, снижение аппетита, головокружение и выраженную мышечную слабость.

Особенно опасны отклонения ЦП для детей грудного и раннего возраста, т. к. это сильно сказывается на их психомоторном и речевом развитии. Поэтому контроль цветного показателя крови у детей до года должен быть не реже 1 раза в 3 месяца. У детей после года – не реже 1 раза в полугодие.

Так что же делать? Как исправить ситуацию, если цветовой показатель крови понижен у взрослого или ребенка? В первую очередь, необходимо выявить причину развития гипохромии и устранить ее. Вместе с этим нужно сбалансировать питание.

В рацион на постоянной основе стоит включить как можно больше продуктов, содержащих железо и цинк. К таким продуктам относятся:

К тому же, важно много гулять на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и повышенных физических нагрузок. Если цветной показатель снижен не сильно, то этих мер будет вполне достаточно. Если же ситуация более серьезная, то необходим прием железосодержащих препаратов, которые подбираются лечащим врачом индивидуально.

Leave a Comment