Трансверзоптоз – что это такое?

Трансверзоптоз — изменение анатомического положения кишечника. При наличии заболевания наблюдается опущение или провисание поперечно-ободочной кишки, что на рентгенологических снимках напоминает букву V.

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика и прогноз

Патология может развиваться как в период внутриутробного развития плода, так и стать следствием протекания иных заболеваний. В некоторых случаях провоцирующие факторы носят физиологический характер.

Первым клиническим проявлением выступает повышенное газообразование, на фоне которого могут возникать и другие симптомы: периодические боли в области живота, приступы тошноты и рвоты, другие признаки ухудшения самочувствия.

Процесс диагностирования основывается на осуществлении инструментальных процедур, которые в обязательном порядке дополняются лабораторными тестами и манипуляциями, выполняемыми клиницистом.

После подтверждения диагноза предпринимаются консервативные попытки избавления от заболевания, например, прием медикаментов, соблюдение диеты и ЛФК, но при отсутствии положительной динамики лечение выполняется хирургическим методом.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, патология не имеет собственного шифра, а относится к категории «Другие болезни кишечника». Код по МКБ-10 будет К55-К63.

Тифлит

Тифлит – это воспаление слепой кишки. В клинической картине тифлита отмечается

боль в животе преимущественно в правой его половине, которая может отдавать в ногу, пах, иногда в поясницу.

При тифлите чаще отмечается диарея или чередовании диареи с запором.

Трансверзит

Трансверзит – это воспаление, затрагивающее поперечную ободочную кишку

При трансверзите отмечается боль и вздутие в средней части живота, часто усиление боли отмечается после приема пищи. Стул нарушен по типу чередования запоров с диареей, при этом позывы на дефекацию, обычно, возникают после еды.

Ангулит

Ангулит — это изолированное поражение кишечника в области перехода поперечной ободочной кишки в нисходящую, это место еще называется селезеночным углом, так как в этой области кишечник граничит с селезенкой.

Ангулит проявляется болью в левом подреберье, которая отдает в левую половину грудной клетки, а иногда в область сердца и спину. В том же месте, где возникает боль, отмечается чувство распирания и тяжести. При пальпации живота врач обнаруживает выраженную болезненность в области селезеночного угла. Стул при ангулите неустойчивый диарея часто сменяется запорами.

Сигмоидит

Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки.

При сигмоидите боль в основном локализируется слева внизу живота (в левой подвздошной области) или внизу живота, там же отмечается чувство распирания. Боль может усиливаться при ходьбе, тряске и физической нагрузке, может отдавать в паховую область и промежность. При пальпации кишки врач выявляет ее уплотнение, спазмирование. В ряде случаев такие особенности настораживают в плане онкологической патологии, но в отличие от опухоли, после очистительно клизмы уплотнение проходит.

Проктит

Проктит — воспаление прямой кишки, которое проявляется болью в заднем проходе, боль может сопровождаться тенезмами – ложными позывами на дефекацию. В кале при проктите может появляться кровь, но причина ее появления не сам проктит, а обострение сопутствующих заболеваний – геморроя или трещины заднего прохода.

В области анального отверстия отмечается зуд и «мокнутие».

Учитывая, что воспалительный процесс может захватывать сразу несколько областей, иногда возникают трудности и требуется инструментальная диагностика для уточнения диагноза.

Основные симптомы:

  • Бессонница
  • Болезненные менструации
  • Боль в грудной клетке
  • Боль в животе
  • Быстрая утомляемость
  • Геморрой
  • Головная боль
  • Запор
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании
  • Одышка
  • Повышенное газообразование
  • Психоэмоциональная нестабильность
  • Раздражительность
  • Рвота без облегчения
  • Снижение работоспособности
  • Тошнота
  • Ухудшение общего состояния
  • Учащенное сердцебиение
  • Чувство разбитости

Трансверзоптоз — изменение анатомически предусмотренного положения толстого кишечника. На фоне протекания патологии происходит опущение поперечно-ободочной кишки: на рентгеновских снимках она будет иметь форму буквы «V».

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика и прогноз

Пострадать от болезни может любой человек вне зависимости от возраста и пола. Существует ряд как патологических, так и вполне безобидных предрасполагающих факторов.

Главное проявление клинической картины — повышенное выделение газов. На фоне этого симптома развиваются иные признаки: боли различной степени выраженности в области живота, периодическая тошнота, приводящая к рвотным позывам, другие проявления ухудшения самочувствия.

Выявить опущение поперечно-ободочной кишки можно только при помощи инструментальных диагностических процедур. Лабораторные тесты и мероприятия первичной диагностики носят лишь вспомогательный характер.

Лечение начинается с попыток консервативного избавления от проблемы путем приема лекарственных препаратов, соблюдения щадящего рациона и выполнения упражнений ЛФК. При отсутствии положительного эффекта обращаются к хирургическому вмешательству.

Этиология

Трансверзоптоз кишечника — довольно редкое заболевание, которое может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Предрасполагающие факторы будут несколько отличаться.

При врожденной патологии отмечаются следующие причины:

  • врожденная слабость мышц брюшной полости;
  • искривление позвоночного столба, в частности лордоз;
  • аномальное расположение диафрагмы.

Вторичная форма развивается на фоне протекания иных заболеваний или влияния негативных факторов. В таких ситуациях провокаторы следующие:

  • чрезмерно сильная нагрузка на кишечник при занятии тяжелыми видами спорта;
  • быстрое снижение массы тела;
  • перенесенные ранее хирургические вмешательства на органах пищеварительной системы;
  • особенности профессии;
  • тяжелое протекание беременности;
  • многочисленные роды.

Нередко перегиб поперечно-ободочной кишки в области печеночного или селезеночного угла будет следствием вполне естественного процесса старения человеческого организма.

В любом случае в органе возникают такие изменения:

  • нарушение моторики кишечника;
  • проблемы с эвакуаторной функцией;
  • повышенная подверженность запорам;
  • возникновение воспалительных процессов;
  • нарушение перистальтических движений.


Строение кишечника

Колоноптоз кишечника

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Серьезной проблемой может стать опущение кишечника. Внутренние органы человека расположены таким образом, чтобы функционировать, не принося вред друг другу. Любая смена положения того или иного органа ведет к нарушению их анатомической структуры. И в большинстве случаев такая патология связана с опущением внутренних органов. В медицине — птоз. Видов птоза очень много. Опущение органов брюшной полости носит общее название — висцероптоз.


Смещение кишечника — сложная и опасная патология, которая, как правило, развивается постепенно по причине иных болезней.

  • 1 Что это такое?
  • 2 Причины заболевания
  • 3 Основные симптомы
  • 4 Проведение диагностики
  • 5 Способы лечения опущения кишечника
  • 5.1 Использование бандажа
  • 5.2 Гимнастика
  • 5.3 Лечение народными средствами
  • 6 Профилактика
  • 7 Прогнозы опущения кишечника
  • Что это такое?

    Остановимся на такой физиологической аномалии органов брюшины как патология опущения кишечника, которое проявляется смещением кишечных петель в сторону малого таза. Это состояние негативно сказывается на самочувствии человека, поскольку возникает ряд проблем: нарушается кровообращение, плохо работает желудочно-кишечный тракт. Также возможны:

  • колоноптоз кишечника (опущение ободочной кишки толстого кишечника, которая служит для всасывания из тонкого кишечника воды и непереваренных остатков пищи, а в результате — застой каловых масс);
  • трансверзоптоз кишечника (провисание поперечно-ободочной кишки в виде буквы V).

Причины заболевания

Существуют разные факторы, способные вызвать опущение органов брюшной полости. Их можно разделить на генетические (врожденные) отклонения, происходящие в период развития органов плода, и приобретенные. Они возникают из-за:

  • чрезмерной нагрузки при занятии спортом;
  • тяжелого физического труда;
  • быстрой потери веса;
  • хирургических операций;
  • тяжелых беременностей или многочисленных родов.

Также влияют индивидуальные особенности тела. К ним относят:

  • понижение тонуса мышц брюшины;
  • искривление позвоночника (лордоз);
  • низкое расположение диафрагмы.

Основные симптомы

Симптомы опущения кишечника не всегда удается вовремя распознать. Как правило, большинство пациентов жалуется на метеоризм (скопление газов в кишечнике) и частые запоры. Должны насторожить:

  • периодические ноющие боли в животе, что сосредоточены в нижней его части, пояснице и паховой области;
  • дискомфорт в брюшине при положении стоя, который исчезает, когда человек ложится на спину;
  • приступы тошноты, иногда — рвота;
  • общая слабость, утомляемость, частые головные боли.

К этим симптомам следует добавить проблемы мочеполовой системы (у женщин возможны болезненные менструации, у мужчин — дискомфорт при мочеиспускании). Давление опустившегося кишечника на органы малого таза нередко вызывает геморрой, который имеет яркую симптоматику, поэтому не заметить его просто невозможно.

Проведение диагностики

Не всегда наличие изложенных выше симптомов свидетельствует об опущении кишечника. Они могут быть характерны и для других заболеваний. Поэтому, чтобы назначить правильное лечение и не навредить пациенту, следует удостовериться в правильности поставленного диагноза. Для этого необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение к врачу узкого профиля (в данном случае — гастроэнтерологу или хирургу). Опытный врач обязательно выслушает жалобы пациента, проведет тщательный осмотр и пальпацию живота, назначит ряд современных методов диагностики.

Это могут быть: УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости; компьютерная томография; эндоскопия; рентгенограмма брюшной полости. Только последний из них позволяет с точностью определить наличие или отсутствие опущения кишечника. Эта процедура для должного эффекта проводится три-четыре раза за один день с перерывами по пару часов.

Способы лечения опущения кишечника

Опущение кишечника требует диеты с обилием слабительных продуктов.

Если диагноз подтвердился, применяется несколько видов лечения, которые в комплексе должны помочь пациенту чувствовать себя значительно лучше. В первую очередь врач назначит специальную диету. Она благотворно влияет на стул, а, значит, — на работу кишечника. В итоге цель такой диеты — избавление от запоров. Пациент должен кушать много сырых овощей и фруктов (они богаты клетчаткой), из рациона следует исключить жирную пищу, хлеб, те продукты, которые провоцируют брожение или долго перевариваются. Если диета не помогает и запоры остались, назначаются лекарства, обладающие слабительным эффектом, для прочистки кишечника. Также помогает лечебная гимнастика и поддерживающий бандаж.

Использование бандажа

Эластичный бандаж при опущении кишечника удерживает его в анатомическом положении. Правильный бандаж должен выбрать лечащий врач, учитывая особенности строения тела пациента и специфику протекания болезни. Конечно, ношение бандажа не решит полностью проблемы опущения органов брюшной полости, он не поставит их на место. Но его использование не допустит их дальнейшего опущения, что, несомненно, облегчает протекание заболевания. Надевать лечебный бандаж следует утром, лежа на спине, а снимать перед сном (тоже лежа). Он должен быть правильно расположен.

Причины развития трансверзоптоза

Что такое трансверзоптоз кишечника, знают немногие. Человек может долгое время не подозревать о наличии болезни, ведь выявляется она только при помощи инструментальных методов.

Патологический процесс бывает двух основных видов — врожденным и приобретенным. Первая форма заболевания возникает в результате:

  • ослабленности мышечных структур брюшной полости;
  • поражения позвоночного канала или его искривления;
  • специфической локализации диафрагмальной полости.

Приобретенный трансверзоптоз развивается на фоне других патологий. Врачи выделяют несколько причин в виде:

  • профессионального занятия тяжелым видом спорта;
  • резкого понижения веса;
  • ранее перенесенного оперативного вмешательства на органы пищеварительного тракта;
  • тяжелого течения беременности;
  • многократных родов.

Физиологический тип болезни в области печеночного и селезеночного угла возникает при естественном старении организма.

Симптоматическая картина

Основным признаком трансверзоптоза считается повышенное образование газов. Зачастую пациенты игнорируют этот симптом, списывая расстройство на другие проблемы.

Врачами выделяется и другая симптоматика в виде:

  • нарушения процесса опорожнения кишечного тракта. Зачастую характеризуется запорами хронического характера;
  • возникновения болезненных ощущений. Место локализации — в нижней части живота или возле пупка. Боли носят постоянный и ноющий характер. Напоминает чувство сдавленности;
  • резкой выраженности болезненных ощущений во время натуживания в период акта дефекации. Усиление болевого синдрома происходит после приема пищи или в результате чрезмерной физической нагрузки;
  • периодического возникновения тошноты и рвотных позывов. Этот процесс не приносит облегчения;
  • сильных болей в голове;
  • повышенной раздражительности;
  • бессонницы;
  • эмоциональной нестабильности;
  • учащения сердцебиения;
  • усиления кровотока;
  • возникновения признаков ишемического заболевания сердца;
  • быстрой утомляемости и понижения работоспособности;
  • общего недомогания и разбитости;
  • неприятного чувства во время опорожнения мочевого пузыря у мужчин;
  • болезненного течения месячных у женщин;
  • образования геморроидальных узлов в области прямой кишки.

Заболевание не имеет специфических проявлений, поэтому имеет схожесть с другими заболеваниями. Но врачи говорят, что при появлении первых признаков, необходимо срочно идти в больницу и проходить обследование. Своевременное выявление патологии позволяет провести консервативное лечение и предотвратить развитие осложнений.

Диагностические методы

Диагностировать болезнь по симптомам невозможно. Признаки присутствующего отклонения неспецифичны. Лечение опущения кишечника народными средствами и медикаментами подбирается только после посещения доктора и установления окончательного диагноза.

При первом посещении медицинского учреждения врач проведет пальпацию, а также осмотрит пациента. Однако этого недостаточно. Заболевший проходит:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографию с использованием контрастного вещества.

Только после постановки окончательного диагноза пациенту будет подобрана диета при опущенном кишечнике и иные лечебные методы. Результаты проведенных исследований будут гарантировать адекватность выбранной терапии.

УЗИ – одно из обязательных видов исследования для постановки диагноза

Симптомы трансверзоптоза


Заболеванию предшествует многоплодная беременность, резкое снижение веса, ненормированная физическая нагрузка на организм. Трансверзоптоз редко приводит к развитию осложнений для здоровья – в 90% случаев его выявляют своевременно. Если состояние организма все же усугубилось осложнениями, встречается:
1. Недостаточное местное кровоснабжение.
2. Опущение поперечно-ободочной кишки в полость малого таза.
3. Часто повторяющиеся эпизоды кишечной непроходимости, прогрессирование проблем с моторно-эвакуаторной функцией ободочной кишки.

4. Недостаточность оттока мочи (за счёт компрессии мочевого пузыря, мочеточников).
Трансверзоптоз ободочной кишки сопровождается чрезмерным скоплением газов, запорами, тошнотой, рвотой, ощущением недостаточной дефекации. Особенно обращает на себя внимание болевой синдром внутри брюшной полости – давящего или колющего характера. Увеличение живота справа при трансверзоптозе свидетельствует о вовлечении в патологию слепой кишки.
Симптоматика дополняется головными болями, раздражительностью, слабостью. Кишечник нарушенного строения не выполняет свою функцию – поглощение питательных веществ. Кожные покровы становятся бледными, нарастает анемия, гиповитаминоз.

Диагностика трансвероптоза

Диагноз «трансверзоптоз» ставят только на основании результатов всестороннего инструментального обследования пищеварительного канала.
Понадобится дифференциальная диагностика кишечной дисфункции с патологическими состояниями, к которым относится:
• Синдром раздражённого кишечника (СРК).
• Внутрикишечные инфекции (бактериального, вирусного происхождения).
• Воспалительные процессы (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
• Дивертикулярная болезнь.
• Наличие внутрикишечных паразитов.
• Онкологические новообразования пищеварительного канала.
• Распространённые виды проктоанальных нарушений (опущение промежности, изолированная ректальная язва).
Информативные виды – лучевые методы диагностики: ирригография, исследование пассажа бария по отделам пищеварительного тракта, проктография в 2 проекциях.
Внимание! Важно проводить диагностику комплексно. Посредством только ирригографии не всегда удаётся выявить формы толстокишечного птоза. Изолированное наблюдение пассажа взвеси не во всех случаях позволяет проследить состояние и строение кишечника. Особенно, если организму пациента свойственно замедленное перемещение содержимого по пищеварительному каналу.
Сонография направлена на визуализацию изгибов, сегментов петель ободочной кишки. Существенно помогает, когда осмотр затруднён при рентгенологических исследованиях.
Манометрия давления внутри полости толстого кишечника служит дополнением к методам оценки его функции. Изобретение портативных регистраторов упростило возможность длительного мониторирования. Манометрия позволяет подтвердить наличие показаний к проведению операции.

Лечение трансверзоптоза

Пациентам с удовлетворительной перистальтикой рекомендована консервативная терапия. Колостаз при исключении болезни Гирсшпрунга – основание для проведения колэктомии. Резекции поперечно-ободочной кишки – крайняя мера. Тревожный сигнал – если для опорожнения пациенты постоянно проводят очистительные клизмы.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение трансверзоптоза кишечника сводится к устранению основных нарушений, вызванных изменением строения пищеварительного канала. Для улучшения общего самочувствия пациента и функции его ЖКТ, применяют следующие виды лекарств.
Препараты, растворяющие каловые массы. С целью нормализации консистенции каловых масс, специалисты рекомендуют увеличить употребление воды. Отсутствие положительного результата служит показанием для использования препаратов, разжижающих стул.

• Применяют Докузат натрия. Насыщает каловые массы водой, способствует их растворению и безболезненному перемещению по отделам пищеварительного тракта. Назначают внутрь по 150 мг 2-3 р. в день, реже – ректально по 100 мг 1 раз в день.
• Вазелиновое масло характеризуется релаксирующей способностью, улучшает перемещение каловых масс. Применять по 0,5-1 ст. л. 2-3 раза в день.
• Касторовое масло. В гастроэнтерологии применяют часто, действует аналогично вазелиновому.
Слабительные средства осмотической способности. Содержат ионы, которые не всасываются, создают осмотический внутрикишечный градиент. Это предотвращает формирование запора, размягчает кал, улучшает пропульсию. Причины нормализации – вода задерживается внутри кишечника. Пациентам, страдающим недостаточностью функции почек или сердца, осмотические слабительные противопоказаны. У них препараты рассматриваемой группы вызывают нарушения электролитного обмена (возникает резкий дисбаланс натрия, магния или фосфора).

• Лактулоза. Препарат повышает осмотическое внутрикишечное давление, одновременно снижая уровень рН. Этот процесс способствует задержке жидкости, растворению химуса, увеличению его количества. Но самое главное – активируется перистальтика. Эффект наступает спустя 6-8 часов после попадания лекарства в организм, поэтому назначают его приём перед сном. Лактулоза не вызывает привыкания, что позволяет применять её продолжительный период времени. Преимущество препарата – отсутствие раздражения слизистого покрова органов пищеварения. Оптимальная дозировка – 15-30 г.
• Полиэтиленгликоль (Форлакс). Представляет собой многоатомный спирт. Не расщепляется, не всасывается внутри кишечника. Лекарство применяют перед сном по 10-20 г, предварительно растворить его водой.
• Нормазе. В качестве монотерапии или в составе основных врачебных назначений. Купирует копростаз преимущественно лёгкой степени развития.
Перечисленные препараты дополняют инфузионной терапией – с целью компенсации водно-электролитных потерь и белковой недостаточности. Также требуется активная витаминотерапия, что вызвано нарушением всасывающей функции кишечника. Особенно, если возник цеко-трансверзоптоз, что предполагает нарушение строения слепой кишки.

Хирургическое вмешательство при трансверзоптозе

Хирургическое вмешательство проводят при неэффективности проводимой консервативной терапии.
Показания к проведению операции:
1. Жалобы на постоянный болевой синдром внутри брюшной полости (неприятные ощущения имеют колющий характер).
2. Вздутие, напряжение передней брюшной стенки, трудности с отхождением газов.
3. Гипотония поперечно-ободочной кишки.
4. Постоянные запоры, устраняемые благодаря применению слабительных средств.
На 1 стадии нарушения проходимости толстой кишки показана оперативная коррекция (при условии наличия выраженного болевого синдрома). 2 стадии предполагает устранение хронической непроходимости с использованием операций органосохраняющего типа. При 3 стадии применяют исключительно резекционные способы хирургического вмешательства (правосторонняя или левосторонняя гемиколэктомии, в отдельных случаях – субтотальная колэктомия).

Диета при трансвероптозе


При нарушении строения толстой кишки пациентам сложно обойтись без использования слабительных. Диета при трансверзоптозе направлена на сокращение применения всех средств, вызывающих дефекацию. В том числе – очистительных клизм.
Задача врача – обучить регулированию кишечного опорожнения с помощью употребления натуральных стимуляторов моторики – пищевых волокон. Для обеспечения полноценной деятельности пищеварительного канала, необходим ежедневный приём 30-45 г этого сырья. Указанный объём соответствует в среднем 1 кг фруктов и овощей.
Целесообразно применять пшеничные отруби. Они содержат пищевые волокна, всасывают воду. Не подвергаясь расщеплению ферментами тонкой кишки, увеличивают количество каловых масс, разжижают их. Отруби заливают кипятком, настаивать не менее 1 час. Затем их можно добавлять в первые блюда, кисломолочную продукцию. Объём отрубей определяют индивидуально – с учётом степени нарушения моторики кишечника. Суточная дозировка – 2-8 ст. ложек.
Отказавшись от идеи лечения народными средствами, лучше дополнить питание смесью Мукофальк – препарат содержит семена подорожника. Способствует увеличению объёма кишечного содержимого, стабилизирует эвакуаторную способность пищеварительного канала, предотвращает развитие копростаза. Назначают перед сном по 1-2 пакетика, предварительно заваривают кипятком.

Вывод

В вопросе выявления трансверзоптоза важная роль отводится диагностике. Категорически противопоказано дожидаться наступления декомпенсированного колостаза. В 9 из 10 случаев он завершается иссечением органа или его части. Учитывая вероятность негативных последствий, пациенту важно своевременно обратиться к врачу. Первые признаки (боль, запор, тошнота) свидетельствуют о проблемах в деятельности органов ЖКТ. Автор Хатуна Габелия Дата публикации 28.02.2018

Симптомы колоноптоза

Врачи тибетской медицины считают, что нижеописанные симптомы

свидетельствуют
об опущении кишечника:
· ноющая боль в области малого таза, внизу живота

· длительные запоры

· метеоризм

· вздутие живота

· у людей, чья природная «доша» «слизь» может присутствовать отечность лица, ног, хронический или аллергический ринит

· у больных с природной «доша» «желчь» часть проявляется изжога, повышение артериального давления, нестабильный стул, нарастает раздражительность

· у худощавых беспокойных астеников с природной «доша» «ветер» наблюдаются боли в районе желудка, особенно после стрессовых ситуаций, регулярные запоры, отрыжка, геморрой и варикоз

Симптоматика

Первые клинические проявления, которые наиболее часто игнорируются людьми или списываются на совершенно другие патологии, — повышенное газообразование и частые нарушения акта дефекации (запоры).

Для трансверзоптоза свойственны такие симптомы:

  • болевые ощущения в нижней или средней части передней стенки брюшной полости постоянного, давящего и ноющего характера;
  • резкое усиление болезненности при натуживании во время дефекации или после употребления пищи, спровоцировать болевой приступ может чрезмерная физическая активность — отмечается снижение интенсивности болей в горизонтальном положении тела;
  • периодическая тошнота, которая лишь изредка приводит к рвотным позывам — рвота не приносит облегчения состояния;
  • сильнейшие головные боли;
  • беспричинная раздражительность;
  • нарушение сна, вплоть до бессонницы;
  • частая смена настроения;
  • учащение пульса;
  • возрастание кровяного тонуса;
  • признаки ИБС;
  • быстрая утомляемость и общая слабость;
  • неприятные ощущения во время испускания урины у представителей мужского пола;
  • болезненные менструации у женщин;
  • формирование наружных или внутренних геморроидальных шишек.

У трансверзоптоза нет специфических клинических проявлений, которые бы с точностью указывали на протекание именно этого заболевания.

Причины

На нормальное функционирование кишечника влияет большое количество всевозможных факторов как внешнего, так и внутреннего типа. Основную роль играет, конечно же, питание. В кишечнике могут оседать консерванты, нитраты, пестициды, тяжелые металлы. В случае отсутствия четкой схемы дефекации кал начинает застаиваться в складках и изгибах кишечника. Постепенно каловые массы начинают загустевать, превращаясь в камни.

В итоге нервные окончания органа перестают оперативно реагировать. Позывы к акту дефекацию появляются все реже и реже. Инициировать появление патологии может целый ряд всевозможных причин:

  • дисбиоз;
  • невроз кишечника;
  • инфекционные патологии;
  • воспалительные процессы в кишечном тракте;
  • холецистит;
  • увеличение объемов некоторых отделов кишечника;
  • дисбактериоз;
  • сахарный диабет;
  • язва;
  • нарушения нервной системы;
  • нарушения репродуктивной системы у женщин;
  • интоксикация;
  • геморрой;
  • нарушения сердечной деятельности.

Важно! У людей преклонного возраста копростаз связан со старением организма, имеющимися хроническими патологиями, а также дисфункцией нервной регуляции кишечника.

Согласно статистике, женщины чаще страдают задержкой стула, чем мужчины. Это может быть связано с гормональной перестройкой во время менопаузы или родовой деятельностью, во время которой ослабляются мышцы тазового дна. Вероятность возникновения недуга возрастает во время вынашивания плода.

Увеличивающаяся в размерах матка сдавливает и смещает внутренние органы, в том числе и кишечный отдел. Копростаз может быть также вызван периодом менструации, соблюдением строгих диет и длительным приемом гормональных средств.

В детском возрасте причины копростаза могут быть следующими:

  • генетическая предрасположенность;
  • аллергия на продукты питания;
  • врожденные патологии;
  • непереносимость лактозы;
  • рахит;
  • длительный отказ от еды;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • ферментативная недостаточность;
  • случайно проглоченные косточки;
  • попадание в организм волос;
  • стрессовые ситуации;
  • нерациональное питание.

К предрасполагающим факторам копростаза можно отнести:

  • наличие вредных привычек: курение, пристрастие к спиртным напиткам;
  • длительный отказ от пищи с последующим перееданием;
  • частое употребление холодных блюд и напитков;
  • недостаточное потребление природной воды;
  • сидячий образ жизни;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • физическое переутомление.


Радикальные диеты могут привести к развитию копростаза

Копростаз может быть осложнением грыжи. В этом случае толстая кишка является содержимым грыжевого мешка. Возникает патология из-за расстройства моторной функции кишечника, обусловленного резким понижением тонуса стенки органа. Рассмотрим характерные отличия копростаза и эластичного ущемления грыжи. Эти особенности помогают специалистам в проведении дифференциальной диагностики.

Для начала рассмотрим характерные признаки копростаза:

  • медленное и постепенное появление клинических симптомов;
  • грыжевое выпячивание имеет тестоватую консистенцию, незначительно напряжено и малоболезненное;
  • определяется кашлевой толчок;
  • наблюдается неполное закрытие кишечника;
  • редкая рвота;
  • общее состояние средней тяжести.

Внимание! Общее количество каловых камней может достигать пяти килограммов. С этим могут столкнуться как толстые, так и худые люди.

Эластичное ущемление грыжи имеет некоторые отличия: быстрое и внезапное возникновение, болезненное и напряженное выпячивание, отсутствует кашлевой толчок, полная кишечная непроходимость, обильная рвота, тяжелое общее состояние, вплоть до коллапса.

Диагностика

Поставить диагноз цеко-трансверзоптоз может только гастроэнтеролог после прохождения пациентом целого комплекса диагностических мероприятий.

Клиницист должен лично провести ряд манипуляций:

  • изучение истории болезни — для выявления патологического предрасполагающего фактора, который мог вызвать опущение части толстой кишки;
  • ознакомление с жизненным анамнезом;
  • сбор информации касательно протекания беременности у представительниц женского пола;
  • тщательный физикальный осмотр, обязательно включающий глубокую пальпацию живота;
  • детальный опрос пациента — для установки интенсивности и времени проявления первых симптомов болезни.

Самые важные в диагностическом плане инструментальные процедуры:

  • рентгенография брюшины;
  • ультрасонография органов ЖКТ;
  • ирригоскопия;
  • радиоизотопные методы — основные способы диагностики болезни у детей;
  • гастроскопия;
  • КТ;
  • МРТ.


Гастроскопия под наркозом

Что касается лабораторных исследований, анализы ограничиваются осуществлением общих тестов:

  • клинический анализ и биохимия крови;
  • копрограмма;
  • общеклинический анализ урины.

В обязательном порядке трансверзоптоз дифференцируют от следующих патологий:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • гельминтоз;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • непроходимость кишечника.

Алгоритм диагностических исследований при подозрении на трансверзоптоз

Как можно было заметить из вышеизложенной информации, рассматриваемое заболевание не имеет характерной именно для него клинической симптоматики. Нет ни одного патогномоничного симптома, по которому можно было бы достоверно определить данную патологию. Все вышеуказанные симптомы могут возникнуть при любом заболевании желудочно-кишечного тракта — непроходимости кишечника, синдроме раздраженной кишки, гельминтозах и многих других патологиях.

В данном случае будет принципиально важно правильно установить диагноз по той причине, что имеет место нарушение анатомического, а не функционального характера (как при том же синдроме раздраженной кишки). А любое заболевание подобного рода требует максимально ответственного подхода так как «само по себе» оно не пройдет никогда.

Вне всякого сомнения, оценка объективного статуса, проведение глубокой пальпации живота будет иметь значение, однако этих обследований недостаточно для постановки диагноза.

Необходимо обязательно будет провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. Все начнется с ультразвукового исследования органов брюшной полости — оно позволит получить общую картину, исключить наличие холецистита, панкреатита и некоторых других патологий, определенным образом связанных с функциональными расстройствами.

Решающим для уточнения диагноза в любом случае будет рентгенконтрасное исследование (используется бариевая взвесь). На снимке будет виден характерный дефект наполнения, как правило, в двух местах — это наиболее характерный рентгенологический симптом для данной патологии. В некоторых случаях (как правило, в педиатрической практике), применяется радиоизотопный метод наряду с рентгеноскопией — это позволяет поставить наиболее точный диагноз, однако исследование это весьма дорогостоящее.

Что представляет из себя желудочно-кишечный тракт

Желудочно-кишечный тракт — по сути длинная полая трубка, которая начинается ртом и заканчивается анусом. Каждый день эта трубка пропускает через себя множество субстанций: еду, воду, медикаменты. Все они проходят в ЖКТ разные стадии переработки, чтобы в конечном итоге выделить вещества, необходимые организму для многочисленных процессов жизнедеятельности.

Эти тщательно отобранные вещества затем переносятся с помощью специальных механизмов через слизистую кишечника и используются для производства гормонов, ферментов, энергии, катализирования реакций, синтеза и ремонта тканей – в общем, всех тех процессов, которые необходимы нам для жизни.

Важное наблюдение! Несмотря на то, что наш желудочно-кишечный тракт по ощущениям находится внутри нас, внутренняя поверхность этой полой трубки является барьером между ВНЕШНИМ миром и нашим организмом, можно сказать, внутренней кожей.

А какую функцию осуществляет барьер? Защитную!

Лечение

Лечение начинают сразу после подтверждения диагноза. После подтверждения диагноза сразу обращаются к консервативным методам терапии:

  • соблюдение щадящего рациона;
  • ношение специального бандажа;
  • упражнения лечебной гимнастики;
  • ручной или аппаратный массаж передней стенки брюшной полости;
  • прием медикаментов для купирования симптоматики;
  • физиотерапевтические процедуры, в частности парафиновые аппликации, иглорефлексотерапия, прогревания и лекарственный электрофорез;
  • использование народных средств медицины, но только в качестве вспомогательных методов лечения и после одобрения лечащего врача.

Диетотерапия обладает рядом строгих правил:

  • употребление большого количества высококалорийных продуктов;
  • обогащение меню кисломолочной продукцией, фруктами, медом и сахаром;
  • прием внутрь достаточных объемов жидкости — не менее 2 литров в сутки;
  • потребление сладостей (трансверзоптоз — одно из немногих заболеваний, при котором разрешены углеводы).

Лечение народными средствами в домашних условиях подразумевает приготовление целебных настоев из таких компонентов:

  • полынь;
  • крушина;
  • тысячелистник;
  • кора дуба;
  • тмин;
  • укроп;
  • фенхель.

Лечить болезнь при помощи хирургического вмешательства следует только при таких показаниях:

  • появление признаков интоксикации;
  • обнаружение во время инструментального обследования острой или хронической кишечной непроходимости;
  • постоянный болевой синдром;
  • безрезультатность консервативных методов терапии.

Лечение хирургическим методом проводится несколькими способами:

  • резекция части поперечно-ободочной кишки и закрепление оставшейся части к задней стенке брюшины, располагая ее поперечно;
  • сшивание поперечно-ободочной кишки с желудком;
  • сегментарная колокпликация или уменьшение длины кишки у детей.

Что происходит при повышенной проницаемости кишечника

А теперь представьте себе, что происходит, когда защитный барьер нарушен. Это случается либо при массовой смерти энтероцитов, из которых он состоит, либо при нарушении плотных межклеточных контактов. Такое нарушение делает возможным проникновение «нарушителей» в организм не сквозь энтероциты, а между ними. Это открывает путь в кровоток и лимфатическую систему многочисленным субстанциям, которые должны оставаться во внешнем мире. Через зазоры между клетками туда могут попадать бактерии, вирусы, питательные вещества, которые не были до конца переварены.

Многие из этих веществ по сути не являются патогенными или токсичными. Они просто не могут быть использованы организмом для обмена веществ. То есть вместо аминокислот через межклеточные зазоры проходят молекулы белка, вместо моносахаридов – полисахариды.

Как вы думаете, какую реакцию это вызывает у организма?

Происходит активация иммунной системы, которая «страхует» клетки эпителия от проникновения через них неразрешенных веществ. В зависимости от объема и типа «нарушителей» иммунные клетки могут использовать целый арсенал в этой борьбе. Средством защиты может стать местное или системное воспаление, выработка антител для уничтожения чужеродных белков и т. д.

На помощь иммунным клеткам также приходит энтеральная нервная система. Она информирует центральную нервную систему о нарушении барьера и серьезности происходящего Информация поступает через блуждающий нерв, который соединяет обе эти системы. Итог: нарушение защитного барьера кишечника открывает доступ «несанкционированным” веществам в организм, а также провоцирует защитную реакцию организма в виде активации иммунитета и оповещения центральной нервной системы о происходящем.

Профилактика и прогноз

Снизить вероятность развития заболевания помогут такие несложные профилактические правила;

  • ведение здорового и в меру активного образа жизни;
  • правильное питание;
  • укрепление мышц брюшной полости;
  • избегание чрезмерной физической нагрузки;
  • контроль массы тела;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования.

Прогноз трансверзоптоза благоприятный. Тем не менее, не стоит забывать про развитие осложнений, поэтому откладывать лечение не рекомендуется. Опасность и заключается в том, что даже после операции не исключается возможность частых рецидивов опущения поперечно-ободочной кишки.

Leave a Comment