Таблетки параллель от давления

Таблетки «Паралель» — комплексное лекарство, воздействующее на организм в нескольких направлениях. Эффективность лечения гипертонической болезни повышается при совмещении нескольких действующих компонентов с разными свойствами. С этой целью разработан препарат «Паралель». Эффективность применения при терапии повышенной гипертензии у этого медикамента высока.

Состав и действие

Препарат «Паралель» состоит из 2-х действующих компонентов: лизиноприла (10 мг) и амлодипина (5 мг). Компоненты применяются в лечении гипертонической болезни как в комплексе, так и в качестве монотерапии. Лекарство способствует снижению сосудистого тонуса, способствует улучшению кровообращения, препятствуя развитию гипоксического состояния в тканях головного мозга и сердца. Производитель — фармацевтическая компания «Белмедпрепараты». Вспомогательные составляющие:

Укажите своё давление Двигайте ползунки 120 на80

  • натрия крахмалгликолят;
  • целлюлоза;
  • магния стеарат.

Особенности воздействия

Действующие компоненты
Название Принцип действия
Лизоноприл
  • Понижает концентрацию альдостерона и ангиотензина, которые повышают АД.
  • Увеличивает уровень брадикинина, благодаря чему оказывается сосудорасширяющее воздействие.
  • Не изменяет количество сердечных сокращений и благоприятно влияет на кровообращение.
  • Способствует уменьшению гипертрофии сердечных желудочков, ускоряет восстановление после инфаркта при продолжительном приеме.
Амлодипин
  • Способствует расслаблению гладкой мускулатуры сосудистых стенок, расширяя их, понижает давление, как антагонист кальция.
  • Понижает давление не резко, не нагружая сердце.
  • Помогает в случаях стенокардии и ишемической болезни сердца.
  • Назначают при серьезных нарушениях сердечного ритма.

Инструкция по применению таблеток «Паралель»

Лекарственная терапия заключается в приеме 1 таблетки в день.

Терапию таблетками «Паралель» проводят в ситуациях, когда уровень артериального давления не был приведен к нормальным показателям при лечении однокомпонентными медпрепаратами. Стандартная схема для достижения необходимого терапевтического эффекта (согласно инструкции) состоит из 1 таблетки в день для взрослого человека.

Особенности терапии при различных патологиях внутренних органов

Патологии Дозировки Дополнительные указания
Почечная недостаточность Поскольку лизиноприл выводят почки, первоначальную дозу лекарства снижают и наблюдают за реакцией организма. Терапию препаратом сочетают с регулярным контролем функциональных почечных показателей.
Недостаточность печеночных функций Терапевтические дозы определяются индивидуально. Применение проводят осторожно, поскольку вывод амплодипина может затормаживаться.
Возраст старше 65 лет Дозировка определяется индивидуально с учетом состояния здоровья пациента и первоначального восприятия организмом лекарства. Оптимальная доза (стандарт по инструкции) — 1 таб./сут.

Особенности приема беременными и кормящими

Употребление таблеток «Паралель» при беременности запрещено.

Таблетки «Паралель» нельзя принимать женщинам в период беременности и грудного вскармливания. Этот запрет относится ко всем ингибиторам АПФ. Во время беременности препарат может оказать отрицательное воздействие на плод, вплоть до его смерти. Поскольку медпрепарат выделяется с грудным молоком, терапию ним не назначают при грудном вскармливании.

Побочные реакции

«Паралель» переносится достаточно хорошо. Побочные эффекты часто слабо проявляются и быстро устраняются. По этой причине терапевтический курс, как правило, не прерывают. Реакции организма и частота их выраженности с позиции разных органов приведены в таблице. Побочные эффекты от приема таблеток классифицируются по следующей схеме:

  • более 10% — очень часто;
  • 1—10% — распространены;
  • 0,1—1% — нечасто;
  • 0,01—0,1% — редко;
  • менее 0,01% — очень редко.

Реакции со стороны систем органов

Побочное воздействие
Системы, органы Реакции
Кровь и лимфа
  • Лейкопения, поражение костного мозга (очень редко).
  • Агранулоцитоз, анемия, лимфаденопатия, тромбоцитопения, нейтропения.
ЦНС
  • Головокружения, боли головы, сонливость (часто).
  • Парастезия, состояние тремора, искажение вкуса (иногда).
  • Обмороки, депрессии и заторможенность сознания, нейропатия (очень редко).
Психика
  • Психические расстройства, бессонница (редко).
Кроветворная
  • Тахикардия (часто).
  • Инсульт, инфаркт, учащенный сердечный ритм, гипотензия артериальная (редко).
  • Аритмии (очень редко).
Дыхательная
  • Ринит, приступы кашля (часто).
  • Одышка (иногда).
  • Бронхоспазм, синусит, альвеолит (иногда).
Пищеварительная
  • Эпигастральные расстройства (часто).
  • Жажда (редко).
  • Гастрит, панкретатит, гипо- или гипергликемия, гиперплазия десен, отек в кишечнике, дисфункция печени, холестазы, желтуха (очень редко).
Иммунитет и кожа
  • Высыпания, зуд, алопеция, чрезмерное потоотделение, крапивница, отек ангионевротический, псориаз, нарушение окраса кожи (редко).
  • Пузырчатка, аутоиммунные нарушения, некролиз (очень редко).
Опорно-двигательный аппарат
  • Болезненность в позвоночнике, судороги, миалгия или артралгия (очень редко).
Мочевыводящая
  • Нарушения почек (часто).
  • Никтурия, дизурия, учащенное мочеиспускание (иногда).
  • Уремия (редко).
Нарушения общего генеза
  • Усталость, отеки (часто).
  • Боль в грудине, астения, лейкопения (редко).
Прочие изменения
  • Гинекомастия, нарушения потенции, зрения, шум в ушах (редко).
Анализы
  • Увеличение концентрации мочевины, ферментов печени, билирубина, креатинина, изменения массы тела (редко).
  • Гиперкалиемия, понижение гемоглобина и уровня гематокрита, гипонатриемия, повышение СОЭ (редко).

Противопоказания

Артериальная гипотензия в тяжелой форме является одним из противопоказаний к приему медпрепарата.

Началу терапии предшествует проведение лабораторной диагностики. Таблетки должен назначать строго специалист на основе предшествующего анамнеза. Так как препарат выводит микроэлементы из организма, его не назначают при недостатке натрия. Противопоказаниями к лечению медпрепаратом являются:

  • высокая чувствительность;
  • артериальная гипотензия в тяжелой форме;
  • предшествующий отек ангионевротический;
  • постинфарктное состояние (первые 4 недели);
  • стенокардия в нестабильной форме;
  • стеноз аорты;
  • шок кардиогенного характера.

Совместимость

Совместимость с другими действующими веществами
Вещество Реакции
Препараты, повышающие концентрацию калия Гиперкалиемия
Диуретики Резкое понижение АД, торможение выделения калия
Нестероидные противовоспалительные медпрепараты Понижение антигипертензивоного воздействия
Соли лития Уменьшается уровень выделения лития
Наркотические препараты, анестетики Увеличивают гипотензивное действие
Алкоголь Повышают алкогольную интоксикацию
Ингибиторы CYP3A4 Усиливают эффект от амлодипина, требуется применять с осторожностью
Противосудорожные препараты Уменьшают концентрацию амлодипина

Активные вещества и принцип действия

Положительный эффект от приёма таблеток заключается в сочетании двух активных веществ: амлодипина и лизиноприла.

Данные компоненты применяют в лечении гипертонии и по отдельности, но зачастую только совокупный эффект даёт положительный результат.

Таблетки Параллель от давления обычно назначаются врачом в качестве более сильнодействующего средства при отсутствии ярко-выраженных положительных результатов от другого препарата.

Благодаря комплексному воздействию обоих компонентов, больной имеет возможность регулировать давление независимо от причины его повышения.

Амлодипин снижает концентрацию кальция в гладкой мускулатуре сосудов, за счёт чего мышцы расслабляются, проходит спазм, сосуды получают возможность расшириться и давление постепенно снижается. Лизиноприл в свою очередь воздействует непосредственно на сами сосуды и нейтрализует в организме вещества, повышающие давление.

Препарат начинает действовать спустя час после приёма лекарства. При этом максимальный эффект от воздействия активных веществ достигается только через 6 часов.

Лекарство продолжает действовать в течение 24 часов, постепенно ослабляя свою работу. Что важно, после окончания действия таблеток, не наблюдается резких скачков давления от низкого к высокому.

Таблетки Параллель: инструкция по применению

Таблетки принимаются перорально с большим количеством воды, независимо от приёмов пищи.

Стандартная доза для взрослых – 1 таблетка в сутки. Но точно скорректировать дозировку сможет только лечащий врач.

Доза приёма зависит от многих факторов: при пониженной восприимчивости к компонентам лекарства врач может порекомендовать увеличить дозу до двух таблеток, при некоторых сопутствующих заболеваниях или приёме других препаратов дозировку придётся существенно сократить, а в некоторых отдельных случаях – и вовсе отказать от приёма.

Побочные действия

Слабо выраженные побочные действия могут возникать даже при правильном приёме препарата.

К наиболее частым сопутствующим недомоганиям относятся:

  • внезапная усталость;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • покраснение лица;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • потливость.

Если течение болезни и приём лекарственных средств находится под контролем врача, редкие вышеуказанные симптомы не должны вызывать беспокойство у больного.

Стоит сообщить врачу о появлении таких симптомов, как:

  • обмороки;
  • спутанность сознания;
  • аритмия;
  • аллергические реакции;
  • рвота или диарея;
  • судороги;
  • нарушение зрения;
  • нарушение работы почек.

Указанные в списке выше побочные действия проявляются крайне редко, но при обнаружении хотя бы одного нарушения функций организма приём таблеток следует либо полностью отменить, либо скорректировать дозу приёма. Паралель категорически не применяют во время беременности и кормления грудью.

Передозировка

Не менее опасна и передозировка при неправильном приёме таблеток. Чтобы понять, как будет воздействовать на организм чрезмерно большая доза препарата, давайте вспомним принцип действия таблеток, описанный в начале статьи. Активные вещества выводят кальций и способствуют расширению сосудов.

Правильная дозировка приводит нашу сердечно-сосудистую систему в стабильное привычное для организма состояние. Если дозировка превышена, активные вещества начинают работать в разы интенсивнее. То есть из организма выводится больше натрия, а сосуды чрезмерно расширяются.

При передозировке больной получает целый набор дополнительных расстройств:

  • недостаток натрия в организме. Несмотря на то, что удаление избыточного натрия – непременное условие для снижения артериального давления, наличие его в организме просто необходимо в определенных количествах;
  • натрий из организма выводится через почки, а значит, при превышении дозировки лекарства на эти важные органы оказывается сильнейшее воздействие. Результат предсказуем – нарушение работы почек, частое мочеиспускание, почечная недостаточность;
  • чрезмерное расширение сосудов приводит к резкому снижению давления. И в этом случае больной получает эффект, обратный тому, к которому стремился. Вместо хорошего самочувствия, гипертоник получает невероятно низкое давление.

Если побочные действия, указанные в первых двух пунктах, могут не сразу проявить себя, то пониженное давление не останется незамеченным.

В этой ситуации необходим постоянный контроль за самочувствием: измерение давления и сердцебиения. Приём любых дополнительных препаратов может существенно ухудшить ситуацию.

Поэтому если самочувствие не улучшается, стоит вызвать врача или скорую помощь. Данная мера вызвана не столько опасностью подобного состояния для больного, сколько возможной необходимостью дополнительных мер для облегчения самочувствия. Квалифицированный специалист может порекомендовать поставить капельницу, промыть желудок, назначить сосудосуживающее средство.

Можно представить, какими будут последствия при длительном неправильном приёме таблеток Параллель. Как минимум, гипертоник в дополнение к своему недугу получит серьёзные, возможно хронические, проблемы с почками.

Инструкция

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.

На одну таблетку: активные вещества – амлодипин (в виде амлодипина бесилата) – 5 мг, лизиноприл (в виде лизиноприла дигидрата) – 10 мг; вспомогательные вещества: натрия крахмалгликолят (тип А), магния стеарат (Е-470), целлюлоза микрокристаллическая (Е-460).

Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и блокаторы кальциевых каналов.

Гипотензивное комбинированное средство. Оказывает гипотензивное и антиангинальное действие, обусловленное свойствами входящих в состав лекарственного средства компонентов.

Лизиноприл – ингибитор АПФ, снижает образование ангиотензина II, альдостерона, одновременно повышает образование брадикинина (сосудорасширяющий медиатор). Воздействует на тканевые ренин-ангиотензин-альдостероновые системы. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление, преднагрузку и постнагрузку, давление в легочных капиллярах. Не влияет на частоту сердечных сокращений, при этом возможно увеличение минутного объема крови и усиление кровотока в почках. Артерии расширяет в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда и стенок артерий резистентного типа. Замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка после инфаркта миокарда, не осложненного сердечной недостаточностью. Эффективен при артериальной гипертензии с низкой активностью ренина, снижает альбуминурию (за счет снижения АД, изменения гемодинамики гломерулярного аппарата). Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. Гипотензивное действие развивается через 1 ч после приема, максимальный эффект – через 6 ч, продолжительность действия – 24 ч. При прекращении лечения не возникает синдрома «отмены» (резкое повышение АД).

Амлодипин – блокатор кальциевых каналов дигидропиридинового ряда; ингибирует трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов (блокатор медленных кальциевых каналов или блокатор кальциевых каналов). В основе гипотензивного действия амлодипина лежит расслабляющее влияние на гладкую мускулатуру сосудов. Точный механизм действия амлодипина при стенокардии окончательно не установлен, однако амлодипин уменьшает ишемию миокарда за счет расширения коронарных и периферических артерий и артериол в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, снижения ОПСС, уменьшения постнагрузки, потребности миокарда в кислороде. Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. При артериальной гипертензии разовая суточная доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении пациента «лежа» и «стоя»). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса ЛЖ. Уменьшает степень гипертрофии миокарда ЛЖ. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы. Значимое снижение артериального давления наблюдается через 6-10 часов; длительность эффекта – 24 часа.

Показания к применению

Лечение эссенциальной артериальной гипертензии у взрослых.

Лекарственное средство Паралель 5 мг/10 мг показано в качестве альтернативы пациентам, у которых одновременный прием указанных доз амлодипина и лизиноприла обеспечивает адекватный контроль артериального давления.

Способ применения и дозы

Принимать внутрь, независимо от приема пищи.

Рекомендуемая доза – 1 таблетка в сутки. Максимальная суточная доза – 1 таблетка.

Как правило, комбинация с фиксированными дозами не подходит для начальной терапии. Паралель 5 мг/10 мг назначают только тем пациентам, у которых оптимальные поддерживающие дозы титрованы до 10 мг лизиноприла и 5 мг амлодипина. При необходимости корректировки дозы следует рассмотреть титрацию дозы отдельных компонентов.

Пациенты с нарушением функции почек. Для определения оптимальной начальной и поддерживающей дозы для пациентов с почечной недостаточностью необходимо индивидуально титровать дозы, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин. Во время лечения лекарственным средством Паралель 5 мг/10 мг необходимо контролировать функцию почек, содержание калия и натрия в сыворотке крови. В случае ухудшения функции почек лекарственное средство следует отменить и заменить его на лизиноприл и амлодипин в адекватных дозах.

Пациенты с нарушением функции печени. Для пациентов с легкими и умеренно выраженными нарушениями функции печени отсутствуют рекомендации по режиму дозирования, поэтому начинать: лечение следует с осторожностью, с наименьших рекомендованных доз. Оптимальная начальная и поддерживающая дозы определяются индивидуально, путем титрования дозы отдельно для лизиноприла и амлодипина. Фармакокинетика амлодипина при тяжелых нарушениях функции печени не изучалась. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью назначать амлодипин следует с самой низкой начальной дозы, с последующим постепенным повышением дозы.

Дети и подростки (

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

повышенная чувствительность к лизиноприлу или любому другому ингибитору АПФ;

ангионевротический отек в анамнезе, в том числе на фоне применения ингибиторов АПФ;

наследственный или идиопатический ангионевротический отек;

второй и третий триместры беременности (см. раздел «Меры предосторожности»);

одновременное применение с Алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или у пациентов с умеренной/тяжелой степенью почечной недостаточности (СКФ

Симптомы: выраженное расширение периферических сосудов, которое сопровождается чрезмерным снижением артериального давления, сердечно-сосудистым шоком, дисбалансом электролитов, почечной недостаточностью, гипервентиляцией, тахикардией, брадикардией, головокружением, беспокойством и кашлем.

Лечение симптоматическое: необходимо предоставить пациенту горизонтальное положение, осуществлять контроль работы сердца, артериального давления, показателей обмена электролитов и обмена воды, а также провести коррекцию этих показателей в случае необходимости. При тяжелой артериальной гипотензии следует придать пациенту горизонтальное положение, приподняв ему нижние конечности, и назначить внутривенное введение растворов для инфузий. При неэффективности данной терапии необходимо назначить сосудосуживающие средства (вазопрессоры) периферического действия, если не противопоказано их применение. Для прерывания блокирования кальциевых каналов можно вводить кальция глюконат.

Поскольку всасывание амлодипина является длительным, промывание желудка может быть эффективным.

Лизиноприл можно выводить из организма путем гемодиализа, но амлодипин не подвергается гемодиализу из-за сильной степени связывания с белками крови.

Меры предосторожности

Может наблюдаться значительная симптоматическая гипотензия у пациентов с гипонатриемией и/или гиповолемией. До начала курса терапии необходимо скорректировать гипонатриемию или гиповолемию и при применении первых доз лекарственного средства необходимо следить за его влиянием на артериальное давление.

Артериальная гипотензия при остром инфаркте миокарда. Лечение лизиноприлом не следует начинать у пациентов с острым инфарктом миокарда, подверженных риску дальнейшего серьезного ухудшения гемодинамики после лечения вазодилататорами. Это пациенты с систолическим артериальным давлением (САД) 100 мм рт. ст. или ниже, а также с кардиогенным шоком. В течение первых 3 дней после инфаркта миокарда дозу лизиноприла следует уменьшить, если САД составляет 120 мм рт. ст. или ниже. Поддерживающие дозы следует уменьшить до 5 мг или временно до 2,5 мг, если САД составляет 100 мм рт. ст. или ниже. В случае сохранения артериальной гипотензии (САД менее 90 мм рт. ст. сохраняется более 1 часа) лизиноприл следует отменить.

Стеноз аортального и митрального клапана/гипертрофическая кардиомиопатия. Как и в случае других ингибиторов АПФ, лизиноприл следует назначать с осторожностью пациентам со стенозом митрального клапана и обструкцией выводного тракта левого желудочка (аортальный стеноз или гипертрофическая кардиомиопатия).

При стенозе почечной артерии (особенно если он двусторонний или есть только одна почка и отмечается сужение устья почечной артерии), при наличии гипонатриемии и/или гиповолемии, а также в случае недостаточности кровоснабжения лизиноприл может привести к снижению функции почек, острой почечной недостаточности, которая после прерывания терапии является обратимой.

Почечная недостаточность. В случае почечной недостаточности (КК

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействия, связанные с лизиноприлом:

– Вещества, которые повышают уровень калия: калийсберегающие диуретики, добавки калия или заменители, которые могут повысить уровень калия. Гепарин в сочетании с ингибиторами АПФ может привести к гиперкалиемии, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. При назначении лекарственного средства, влияющего на содержание калия, одновременно с лизиноприлом, следует контролировать содержание калия в сыворотке крови. Одновременное назначение должно проводиться с особой осторожностью и регулярным контролем состояния функции почек и содержания калия в сыворотке крови. Калийсберегающие диуретики можно применять одновременно с лекарственным средством Паралель только при условии тщательного медицинского наблюдения.

– Диуретики: может отмечаться резкое снижение артериального давления. Вероятность симптоматической гипотензии при приеме лизиноприла можно свести к минимуму путем отмены диуретика до начала лечения лизиноприлом. Одновременное применение следует проводить с осторожностью. Лизиноприл смягчает калийуретический эффект диуретиков.

– Другие антигипертензивные средства: одновременный прием может усилить гипотензивный эффект лекарственного средства Паралель. Одновременный прием с нитроглицерином, другими нитратами или вазодилататорами может привести к выраженному снижению АД.

– Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: на основе имеющихся данных, двойная блокада РААС с применением иАПФ, БРА II или Алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией.

У пациентов с сахарным диабетом или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью (СКФ

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.

© 2020 MyPochki.ru

Аналоги препарата

Аналогами лекарства «Паралель» являются венгерские таблетки «Экватор» (компании «Гедеон Рихтер»), «Корипрен» («Рекордати индустрия химика и фармацойтика», Италия), «Экваприл» («Лекфарм», Беларусь) и капсулы «Лизиноприл плюс» («Минскинтеркапс», Беларусь). Все они содержат 2 действующих компонента лизиноприл и амлодипин в одинаковом соотношении.

Укажите своё давление Двигайте ползунки 120 на80

Leave a Comment