Снижение моноцитов в крови у ребенка

Клинический (или общий) анализ крови — это открытая книга, из которой доктор может почерпнуть огромное количество важной информации о состоянии пациента. Читать и понимать этот документ родителям не обязательно, но в типовом бланке анализа крови присутствует такая графа, как «норма», а это значит, что любой человек может сравнить те или иные фактические показатели с «идеальными» и определить наличие отклонений. Чтобы преждевременно не впадать в панику, если вы увидели, что у вашего малыша понижены моноциты, небольшой ликбез относительно того, что это может означать.

Роль моноцитов

Как известно, кровь выполняет в организме человека множество важных функций. Одна из них — защитная. Наш иммунитет работает как хорошо отлаженная служба безопасности в государстве: его задачей является своевременное обнаружение и безжалостное уничтожение всего чужеродного, что попадает в организм и может причинить ему потенциальный вред, а также борьба с «внутренним врагом» — собственными клетками, которые стали «предателями»: начали преобразовываться, становясь атипичными (злокачественными).

Но для того чтобы выявить и обезвредить врага, нужны вездесущие агенты. Ими как раз и являются специальные частицы крови, ведь кровь по сети кровеносных сосудов циркулирует по всему организму, а значит, может обнаружить непорядок, где бы ни был сосредоточен его очаг. Знаете ли вы? Общая длина всех кровеносных сосудов у взрослого человека (вены, артерии и капилляры) составляет около ста тысяч километров (!). Чтобы представить себе , насколько это много, напомним, что длина экватора Земли — всего каких-то сорок тысяч километров. При этом большой круг кровообращения занимает по времени меньше половины минуты. Таким образом, лучшего «контролера» состояния организма, чем кровь, трудно было придумать.

Главную роль в уничтожении обнаруженных «врагов» как раз и выполняют моноциты. Механизм их работы по-научному называется фагоцитоз. Говоря простыми словами, моноциты — это клетки, захватывающие и пожирающие всяческую гадость, которая попадает в наш организм или присутствует в нем, но «ведет себя неправильно» (речь идет не только о бактериях, вирусах, грибах и атипичных клетках, но также о любых инородных частицах и просто мертвых клетках собственного организма). Понятно, что любой охранник, защитник, полководец, обнаружив грозящую вверенному ему объекту опасность, направляет к источнику угрозы основные силы для оказания достойного противодействия. Именно так действует иммунная система в нашем организме, с той разницей, что ей нет нужды держать огромную армию «в запасе», при необходимости она просто создается путем выработки именно тех частиц, задачей которых является уничтожение врага.

Таким образом, немного забегая вперед, уже на этом этапе мы можем догадаться, что повышение количества моноцитов в крови свидетельствует, с одной стороны, о наличии угрозы, с другой — о том, что организм самостоятельно включился в борьбу.

Узнайте об основных причинах повышения количества моноцитов в крови у ребенка.

Жизнь у моноцита длится от нескольких дней до полутора-двух месяцев (для сравнения: тромбоциты живут примерно неделю, гранулоциты — несколько месяцев, а, скажем, лимфоциты — десятки лет, а некоторые и вовсе на протяжении всей жизни организма). При этом в крови моноцит проводит лишь малую часть своей жизни, примерно 30 часов. Рождаются эти частицы в костном мозгу, затем попадают в кровь. В этот период частицы еще не до конца сформированы, но при этом именно на данном этапе их способность уничтожать «вражеские армии» находится на максимальном уровне. Через некоторое время большинство моноцитов естественным образом погибают, а прочая часть переходит в ткани, где окончательно формируется.

Полностью созревшие моноциты называются монофагами, они живут не в крови, а в разнообразных органах и при этом продолжают активно заниматься фагоцитозом (уничтожением и перевариванием чужеродных и вредных частиц). Благодаря своим крупным размерам (12-20 мкм) моноциты способны поглощать достаточно большие образования всяческого «мусора». Если разрушить инородное тело не получается, моноцит окружает его своеобразным защитным слоем и таким образом нейтрализует.

Важно! Моноциты находятся не только в крови, но и в других органах и системах человека, в частности, в костном мозге, печени, селезенке, лимфатических узлах. При этом не только жизнедеятельность этих частиц направлена на убийство «врагов» организма. Эту важную функцию моноциты выполняют даже в результате самой своей смерти: погибая, монофаги выделяют вещества, токсичные для чужеродных клеток. Помимо основной своей функции (прямое уничтожение паразитов, атипичных и мертвых клеток, а также прочих посторонних вещей), эти частицы выполняют в нашем организме и некоторые другие задачи, в частности:

  • выступают регуляторами ответа иммунной системы на потенциальную угрозу;
  • контролируют процесс восстановления пострадавших органов и тканей;
  • участвуют в процессе кроветворения;
  • помогают печени синтезировать белок, необходимый для борьбы с выявленной угрозой.

Теперь мы можем легко понять, что такое понятие, как количество моноцитов в анализе крови ребенка, может сказать доктору очень много об общем состоянии здоровья маленького пациента.

Что такое моноциты и их функция

Моноциты – это клетки крови, которые относятся к лейкоцитам. В сравнении со всеми элементами лейкоцитарной массы эти клетки отличаются самым большим размером. Производством телец занимается костный мозг, именно он поставляет полезные еще незрелые моноциты в кровяную массу, повышая иммунитет пациента.

На этой стадии они поглощают вредные ферменты, вирусы, бактерии и быстро переваривают их, не давая развиться в полноценную болезнь. Помимо непосредственного уничтожения вредоносных организмов, моноциты способны ускорять регенерацию клеток пораженных тканей, снимают воспаление. После переваривания бактерий и вирусов погибшие ферменты выводятся через почки. Именно поэтому проблемы с их функционированием могут вызывать повышение или понижение общего числа телец.

Что такое моноциты

Причины повышения уровня моноцитов у женщин

На сегодняшний день существует достаточно большое количество патологий, которые могут спровоцировать резкий рост числа клеток этого типа. Инфекции и вирусы могут не только снижать, но и повышать количество моноцитов. При этом во многих случаях при хронической форме инфицирования число этих клеток не падает даже во время ремиссии основного заболевания, так как иммунитет не восстанавливается до конца.

Сепсис также частая причина роста моноцитов. Обычно подобное явление можно предотвратить при соблюдении правил обработки ран и порезов

Именно поэтому так важно следить за состоянием пациента при обширных поражениях и в послеоперационный период. Допускается для профилактики получать лечение противовоспалительными средствами в первые 1-5 суток после вмешательства

При этом обязательно менять повязки, если они есть, чтобы под ними не скапливались отмершие части клеток.

Причины повышения моноцитов

Злокачественные и доброкачественные опухоли могут спровоцировать рост клеток крови этого типа

Важно провести по возможности МРТ или КТ, если обследование без этих манипуляций не помогло выяснить причину патологии. На снимках врач сможет найти очаг воспаления или новообразования и назначит адекватную терапию

Она может проходить в условиях дневного и постоянного стационара.

Заболевания желудочно-кишечного тракта из-за воспаления и повреждения слизистой провоцируют выброс большого числа отравляющих веществ в кровь, что может поменять ее формулу. Обычно подобный недуг сопровождается ноющими или острыми болями, тошнотой, неприятными ощущениями в области живота и проблемами со стулом. При этом женщины подвергнуты проблемам с ЖКТ больше мужчин.

Строение моноцита

Помимо этого, причиной патологии могут стать следующие диагнозы:

Причина Частота проявления
Лейкоз Редко
Грибковые заболевания Часто
Вирусные заболевания Часто
Коллагеноз Редко
Заболевания почек и мочевыводящих путей Иногда
Отравление фосфором Редко
Операция на органах малого таза Иногда

Функции моноцитов

Для раннего выявления любых патологий в женском организме важно не только прислушиваться к своим ощущениям, но также вовремя проходить ежегодные обследования. Достаточно 1-3 раза в год сдавать анализы крови

Это позволит специалисту спрогнозировать возможное развитие событий и при необходимости провести быстрое и грамотное лечение.

Выявление моноцитопении и способы лечения

Внешних проявлений при моноцитопении можно не обнаружить, показаниями для проведения анализа крови на наличие моноцитов может послужить недостаточная способность организма к регенерации тканей, частые болезненные состояния.

Получить данные о значении моноцитов в крови можно при проведении общего анализа крови, при котором материал забирается из пальца пациента. Анализ требуется проводить с утра на голодный желудок, чтобы итоги тестирования были правдивыми.

Внимание! Перед сдачей анализов на моноциты следует отказаться от принятия алкоголя за 3-4 дня и отказаться от курения в день сдачи анализа. При выявлении снижения моноцитов лечащий врач может назначить дополнительные исследования крови, для уточнения диагноза

Проводится подробный опрос пациента, чтобы понять какие состояния и симптомы, могут свидетельствовать о заболеваниях

При выявлении снижения моноцитов лечащий врач может назначить дополнительные исследования крови, для уточнения диагноза. Проводится подробный опрос пациента, чтобы понять какие состояния и симптомы, могут свидетельствовать о заболеваниях.

Причины отклонений

Излечить медикаментозно моноцитопению невозможно без госпитализации пациента, но в любом случае, без четкого понимания причин снижения показателей моноцитов в крови, лечение не назначается. Чаще всего, восстановить нормальный уровень моноцитов можно при соблюдении правильного питания, отказе от вредных привычек и в целом ведения здорового образа жизни. При онкологических заболеваниях, паразитарных инфекциях необходимо применение лекарственных препаратов и комплексного лечения.

Только квалифицированное врачебное вмешательство и лечение на основе правильного диагноза, поможет справиться с недугом. В целях профилактики моноцитопении следует ежегодно проходить терапевтическое обследование и сдавать кровь на ОАК.

Моноциты повышены о чем это говорит

о чем говорит повышение моноцитов?

Повышение и абсолютного значения, и процентного показателя моноцитов не всегда указывает на серьезную патологию. Ситуация, когда моноциты в крови повышены у взрослого или ребенка, возникает:

  • После перенесенной инфекции, моноцитоз особенно характерен в период выздоровления после ветряной оспы, скарлатины и других детских инфекций;
  • При любой, даже незначительной аллергической реакции (например, при кожных высыпаниях);
  • После хирургического вмешательства при аппендиците, гинекологических заболеваниях.

Завышенные показатели моноцитов в таких случаях обусловлены компенсаторным возмещением фагоцитарного звена лейкоцитов: вместо погибших лимфоцитов и эозинофилов в кровь массово поступают моноциты.

Более тревожное состояние — стойкий моноцитоз, когда высокие показатели регистрируются при повторной сдаче крови. Моноциты повышены, серьезные причины для беспокойства:

  • Тяжелые инфекции — кандидозы (грибковое поражение половых органов, кишечника и т. д.), малярия, бруцеллез, сифилис, туберкулез и другие специфические бактериальные заболевания;
  • Паразитарные заболевания кишечника — глисты при отсутствии лечения провоцируют изменения, когда у ребенка в крови повышены моноциты;
    воспаление кишечника — энтерит, колит;
  • Ревматическая патология — артриты, эндокардиты;
  • Системные заболевания — саркоидоз, полиартрит ревматоидной этиологии, красная волчанка;
  • Болезни крови — тромбоцитопеническая пурпура, лейкоз, сепсис;
  • Злокачественные опухоли различной локализации, лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) в том числе — повышенные моноциты могут быть единственным признаком в начальной стадии развития онкологии.

Основные функции моноцитов

По морфологии – это сравнительно крупные клетки, их диаметр достигает 20 мкм. Цитоплазма не содержит гранул, но в ней обнаруживается большое количество лизосом. Крупное ядро располагаетсяближе к одной из клеточных стенок. Оно не сегментировано и имеет бобовидную форму. Это позволяет легко дифференцировать моноциты от лимфоцитов при микроскопическом исследовании.

Несмотря на немногочисленность моноцитов крови здорового человека, переоценить их значение трудно. В системном кровотоке они циркулируют не более 2 суток, а затем через стенку кровеносных сосудов диффундируют в межклеточное пространство. Они начинают функционировать как полноценные макрофаги, уничтожая болезнетворные микроорганизмы. Кроме этого они способствуют очистке кровотока от погибших, опухолевых и мутантных клеток.

Поэтому повышенное содержание моноцитов– признак, указывающий на развитие патологического процесса. Знание точной причины позволяет подобрать оптимальное лечение.

Причины пониженных моноцитов

Нормальное содержание в крови моноцитов относительно общего числа лейкоцитов составляет

  • у взрослых – 3-11%;
  • у детей – 2-10%.

Так, что же может спровоцировать пониженные моноциты?

Тяжелое инфекционное заболевание, вызывает сначала всплеск образования фагоцитов, но длительная борьба с болезнью, применение антибиотиков и особенно стероидных противовоспалительных препаратов приводят к тому, что зарождение белых кровяных клеток снижается. Наряду с моноцитами падает уровень обычных лейкоцитов. Зарождение моноцитов подавляется также

  • длительным приемом глюкокортикостероидных препаратов;
  • химическим отравлением;
  • ионизирующим или радиационным излучением;
  • тяжелым стрессом.

Все эти факторы приводят к истощению организма, это, в свою очередь приводит к тому, что понижаются моноциты. Но если эти факторы изъять из жизни пациента, обеспечить нормальное питание, биохимический и клеточный состав крови восстановится. Сложнее справляться с болезнями костного мозга и патологией крови.

Разнообразие форм и видов определяет функции

Моноциты (макрофаги, мононуклерные фагоциты или фагоцитирующие мононуклеары) составляют крайне гетерогенную по формам проявления активности группу клеток агранулоцитарного ряда лейкоцитов (незернистые лейкоциты). Ввиду особого разнообразия их функций, эти представители лейкоцитарного звена объединены в одну общую мононуклеарную фагоцитарную систему (МФС), которая включает:

  • Моноциты периферической крови – с ними все понятно. Это недозревшие клетки, только вышедшие из костного мозга и пока не выполняющие основные функции фагоцитов. Эти клетки циркулируют в крови до 3 дней, а затем направляются в ткани дозревать.
  • Макрофаги – доминирующие клетки МФС. Они вполне зрелые, их отличает та самая морфологическая гетерогенность, которая соответствует их функциональному разнообразию. Макрофаги в организме человека представлены:
    1. Тканевыми макрофагами (мобильные гистиоциты), которые отличаются ярко выраженной способностью к фагоцитозу, секреции и синтезу огромного количества белков. Они продуцируют гидралазы, которые накапливаются лизосомами или уходят во внеклеточную среду. Непрерывно синтезируемый в макрофагах лизоцим является своеобразным индикатором, реагирующим на активность всей МФ-системы (под действием активаторов лизоцим в крови повышается);
    2. Высокодифференцированными тканеспецифическими макрофагами. Которые тоже имеют ряд разновидностей и могут быть представлены:
      1. Неподвижными, но способными к пиноцитозу, купферовскими клетками, сосредоточенными, в основном, в печени;
      2. Альвеолярными макрофагами, которые взаимодействуют с аллергенами, попадающими с вдыхаемым воздухом, и поглощают их;
      3. Эпителиоидными клетками, локализующимися в гранулематозных узелках (очаг воспаления) при гранулеме инфекционной (туберкулез, сифилис, лепра, туляремия, бруцеллез, и др.) и неинфекционной природы (силикоз, асбестоз), а также при медикаментозном воздействии или вокруг инородных тел;
      4. Внутриэпидермальными макрофагами (дендритные клетки кожи, клетки Лангерганса) – они хорошо перерабатывают чужеродный антиген и участвуют в его презентации;
      5. Многоядерными гигантскими клетками, образующимися от слияния эпителиоидных макрофагов.

Норма моноцитов в крови у женщин

Содержание моноцитарных клеток в женской крови рассчитывается в процентах от общего количества белых кровяных клеток. Информация о том, соответствует ли эта величина норме, находится в лейкоцитарной формуле.

Оптимальная концентрация моноцитов почти не зависит от возраста. До начала полового созревания она должна быть на уровне от трех до девяти процентов. После наступления шестнадцатилетия верхняя граница повышается.

Нормативное содержание моноцитов в женской крови составляет (%):

  • минимум – 3,0;
  • максимум – 11,0.

Количество моноцитов можно измерить и в абсолютных единицах – с этой целью разработаны соответствующие методики. Они позволяют подсчитать число клеток в одном литре крови. Результаты записываются таким образом: Mon# *** x109/л.

Количественная норма составляет от 0,09 до 0,70 (109/л).

Доля моноцитов изменяется под влиянием таких физиологических факторов, как:

  • эмоциональные перегрузки и стрессы;
  • хирургическое вмешательство;
  • прием определенных лекарственных средств;
  • наполненность желудка пищей;
  • фаза менструального цикла.

Биоритмы конкретного индивидуума также воздействуют на колебания уровня моноцитов в пределах нормы.

Что делать, если моноциты не в норме

Обратите внимание на то, что, если вы при расшифровке анализа крови увидели непорядок с моноцитами, не следует искать ответ на вопрос как понизить моноциты. Зачем понижать их уровень, если они борются с инфекцией?. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, который проведёт осмотр, тщательно соберет анамнез заболевания и сопоставит данные анализов

При необходимости могут быть проведены дополнительные уточняющие исследования

В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, который проведёт осмотр, тщательно соберет анамнез заболевания и сопоставит данные анализов. При необходимости могут быть проведены дополнительные уточняющие исследования.

Внимание! Назначение лечения выполняется только после установления диагноза, то есть выявления причины отклонения в анализах.

Причины моноцитопении

Когда понижены моноциты в крови, что это значит? Снижение уровня этих лейкоцитов в крови во время болезни человека, например тяжелого инфекционного недуга, не может охарактеризовать патологические изменения, связанные с нарушениями иммунной системы. При инфекции лейкоциты заняты своей прямой работой и устремляются внутрь, пораженных инфекцией, тканей, где принимают участие в регенерации. При завершении процесса выздоровления уровень моноцитов быстро приходит к требуемым значениям. Похожее падение возможно при беременности у женщин и непосредственно после родов.

Аллергия и моноцитопения

Помимо вышеперечисленных причин падение моноцитов возможно при следующих заболеваниях:

  • облучение;
  • опухоль костного мозга;
  • недавнее прохождение пациентом курса химиотерапии;
  • отравления;
  • превышение доз гормональных препаратов;
  • появление антилейкоцитарных антител;
  • подавление моноцитов токсинами;
  • стрессовые состояния;
  • авитаминоз и общее ухудшение состояния пациента.

Почему в крови моноциты понижены, о чем это говорит

Моноциты представляют собой группу клеток, относящихся к лейкоцитам. Они отвечают за иммунную систему человека и выполняют несколько очень важных функций – противостоят развитию инфекций, борются с паразитарными микроорганизмами, опухолевыми образованиями, а также растворяют сгустки крови.

Эти клетки очень сильно влияют и на лимфоциты, а это значит и на всю систему кроветворения.

Обычно моноциты, норма которых составляет 4-8%, смещаются в сторону повышения. Впрочем, бывают ситуации, при которых количество этих клеток снижается, хотя низкие моноциты в крови – явление несколько более редкое, нежели изменения противоположного характера.

Это не обязательно свидетельствует о каком-то заболевании, но в большинстве случаев низкие моноциты, к сожалению, говорят о патологическом процессе. Ниже мы более подробно рассмотрим, о чем это говорит, и какие причины способствуют этому.

Нормы у детей

Интересно, что в течение всей жизни человека количество рассматриваемых нами частиц меняется очень незначительно. По этой причине нормальные показатели в анализе крови взрослого человека и ребенка примерно одинаковые, хотя определенные расхождения все же есть (например, после полового созревания верхний показатель нормы клеток этого типа в крови немного увеличивается).

Важно! Типовой бланк общего анализа крови в графе «норма» предусматривает показатели, применимые к взрослому человеку, в то время как у детей они могут быть совершенно другими (важно также учитывать возраст ребенка, ведь норма для новорожденного и норма для подростка — это разные вещи). К моноцитам это относится в меньшей степени, но все же родителям следует знать о том, что читать анализ крови все-таки должен врач.Итак, нормой считается, когда количество моноцитов в крови составляет от 3 до 11% от общего числа всех лейкоцитов. У детей разного возраста эти показатели могут немного разниться, в частности, нижняя и верхняя граница составляет:

  • для новорожденных — от 3 до 12 %;
  • для грудничков до 14 дней жизни — от 5 до 15%;
  • для малышей от двух недель до одного года — от 4 до 10%;
  • для детей от года до двух лет — от 3 до 10%;
  • для более старших детей — от 3 до 9%.

Идеальным показателем для детей старше двух лет считается показатель 9-10% по данному виду частиц.

В маленьком возрасте дети всегда больше подвержены болезнями, поэтому ответственные родители должны уметь распознать симптомы трахеита, ларинготрахеита, коклюша, гайморита, краснухи, менингита, конъюктивита, атопического дерматита, ангины, пневмонии для начала своевременного лечения.

Отметим также, что указанные выше нормы выражены в процентах, то есть являются относительными. Иногда тем не менее важно определить абсолютное количество моноцитов в крови, то есть их конкретное количество в одном литре крови. Рассчитываемая по определенной формуле норма составляет 0,09 ∙ 10⁹/л -0,6 ∙ 109/л. Таким образом, когда говорят о пониженном либо повышенном количестве моноцитов в крови, речь может идти о том, что этих клеток слишком мало/слишком много вообще либо слишком мало/слишком много по сравнению с общим количеством лейкоцитов.

Важно! Пониженный показатель моноцитов называется моноцитопения, повышенный — моноцитоз. Об относительной моноцитопении говорят, когда показатель частиц менее 3 %, об абсолютной — когда он менее 0,09 ∙ 10⁹/л. Соответственно, относительный моноцитоз — это когда моноцитов больше, чем 11%, абсолютный — когда их больше 0,6 ∙ 10⁹/л. Таким образом, говоря о понижении уровня данной категории частиц, важно понимать, о каких показателях идет речь — об абсолютных или об относительных: в зависимости от этого можно делать вывод о том, где именно следует искать причину отклонения от нормы.

Что делать, если количество моноцитов не соответствует норме?

На отклонение моноцитов от нормы в формуле крови ребенка педиатр обязательно обратит внимание. Он определит уровень абсолютного и относительного моноцитоза или моноцитопении, назначит обследование для выяснения причин понижения или повышения числа клеток.

Незначительное превышение обычно не считается опасным. Проводится лечение заболеваний, которые вызвали сдвиг в формуле крови, и повторный ее анализ после выздоровления. При очень высоких или сильно пониженных значениях показано срочное дополнительное обследование. Оно позволит выяснить причину недуга и приступить к корректирующему лечению, после которого уровень лейкоцитов будет понижен или увеличен до нормальных значений.

Основные причины понижения

Итак, мы уже поняли, что моноцитоз (когда фагоцитов слишком много) в целом свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. Часто, например, это характерно для инфекционного мононуклеоза, а также заболеваний, имеющих длительное и вялое течение (скажем, туберкулез). Но вот о чем говорит ситуация, когда моноциты у ребенка, наоборот, понижены? На самом деле, причин может быть несколько и, надо сказать, многие из них достаточно серьезны. Первая — сепсис. Этим страшным словом называется ситуация, когда в крови человека присутствует большое количество патогенных микробов, которые разносятся во все органы и ткани (условно говоря, фагоциты не справляются с поставленной перед ними задачей, вражеские агенты на данном этапе побеждают, а защитники гибнут в неравном бою).

Знаете ли вы? В переводе с греческого «сепсис» означает гниение. Такую патологию, как правило, вызывают определенные бактерии (причем часто они действуют «сообща», то есть возбудителей несколько), реже — вирусы, грибы и другие паразиты. Фактически человек заражается сепсисом «сам от себя», от своей же микрофлоры, например, в результате неудачного лечения (оперативного либо антибактериального) при ослабленном иммунитете. Вторая — лейкоз. Для данного состояния характерна именно относительная моноцитопения, то есть данных частиц мало не вообще, а относительно общего количества лейкоцитов. Патология состоит в том, что костный мозг вырабатывает слишком много клеток, они не успевают делиться на необходимые виды в правильных пропорциях, а соответственно, не могут надлежащим образом справляться с поставленной перед ними задачей. Попадая в кровь в таком «недозрелом» состоянии, подобные частицы могут принести больше вреда, чем пользы (лейкоз также называют белокровием или раком крови). Интересно, что существует понятие хронического моноцитарного лейкоза — заболевания, характеризующегося наличием растущей и повреждающей окружающие ткани опухоли, находящейся в системе крови и состоящей именно из преобразующихся в атипичные клетки моноцитов. Чтобы успокоить родителей, скажем, что такое онкологическое заболевание очень редко возникает у детей и, кстати, характеризуется, скорее, повышенным количеством моноцитов в крови. Вот такой парадокс. Важно! Рак крови нельзя диагностировать по общему анализу крови, поскольку количество моноцитов при этой патологии не всегда является пониженным. Но если при установленном лейкозе этот показатель все же присутствует, говорит о том, что состояние ребенка критическое, а лечение (если оно проводилось) не дает надлежащего эффекта. Именно поэтому уровень моноцитов в крови помогает не столько установить лейкоз, сколько определить успешность терапии. Рассматриваемые результаты общего анализа крови также могут указывать на нарушение кроветворной функции костного мозга (так называемая апластическая анемия). В этом случае в крови обычно понижены показатели и других частиц. В свою очередь, такая патология чаще всего является следствием перенесенной вирусной инфекции, травмы, оперативного лечения, медикаментозной (в частности, после приема стероидных гормонов) или иной интоксикации организма, нарушения гормонального баланса и даже сильного стресса или шока.

Иногда подобная анемия возникает и по такой банальной причине, как дефицит фолиевой кислоты (витамина В9). Но в определенных случаях апластическая анемия может носить и врожденный характер.

Еще одна опасная патология иммунной системы, дающая о себе знать пониженным количеством фагоцитов в крови, — так называемая системная красная волчанка. Это заболевание сопровождается поражением кожи, печени, суставов, сердечно-сосудистой системы и даже психики. Один из наиболее очевидных симптомов системной красной волчанки — характерная сыпь на лице в форме бабочки (щеки + переносица). Именно отсюда возникло название болезни: наши далекие предки ассоциировали расположение сыпи на лице с волчьими укусами. Таким образом, данную причину «плохого анализа крови» можно отбросить, если отсутствует вполне определенный и заметный ее признак.

Знаете ли вы? Человеческая кровь имеет красный цвет из-за содержащегося в ней железа, выполняющего роль переносчика кислорода. Некоторые виды пауков имеют кровь синего цвета, поскольку переносчиком кислорода в ней служит медь. Понижение уровня фагоцитов в крови может быть вызвано и другими инфекционными (особенно гнойными) и воспалительными заболеваниями, когда иммунная система не вполне справляется со своей защитной функцией и сдает позиции перед лицом врага. Но иногда такой показатель могут вызвать даже банальные глисты или просто общий упадок сил (хотя и в этом случае игнорировать сигнал не стоит, ведь он свидетельствует о том, что сопротивляемость организма ниже нормы). Немаловажно также понимать, что понижение понижению рознь. Иногда анализ показывает, что количество моноцитов соответствует нулю, в этом случае совершенно точно ребенка необходимо срочно спасать, но небольшое отклонение от нормы ниже установленного предела — это, скорее, повод серьезно задуматься, чем впадать в ступор и прощаться с жизнью.

Кстати, не очень хорошим симптомом является также относительный моноцитоз, когда моноцитов много, а лимфоцитов мало. В общем, это тема отдельного разговора, здесь мы всего лишь еще раз хотим заострить внимание на том, что важно различать относительные и абсолютные отклонения от нормы показателя данного вида фагоцитов в крови и уж совершенно точно не заниматься самолечением.

Диагностика

Выше мы показали, что моноциты ниже нормы — это не диагноз. Подобный результат анализа свидетельствует о слабой сопротивляемости организма, но она может быть вызвана двумя причинами: либо серьезным заболеванием, либо последствиями чего-то нехорошего, что произошло с ребенком. А значит, получив подобную информацию к размышлению, доктору предстоит ее проанализировать и установить причины отклонения от нормы. А помочь ему в этом должны здравомыслящие и мудрые родители. К мерам, которые традиционно помогают поставить диагноз, следует отнести в первую очередь внимательное и комплексное изучение других показателей клинического анализа крови, в частности:

  • общее количество лейкоцитов (выше мы говорили, что понижение моноцитов бывает абсолютным и относительным);
  • структура лейкоцитов разных видов в крови (помимо моноцитов, к этой группе частиц относятся также лимфоциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы);
  • наличие (если да, то в каком количестве) или отсутствие незрелых частиц, или бластов, в крови (как было сказано, большое количество таковых может указывать на развитие серьезной патологии, в том числе злокачественного характера) и т. п.

Иногда для правильной диагностики нужно сделать повторный анализ, чтобы исключить получение ложного результата. Важно! Забор крови для определения уровня моноцитов делается строго натощак (ни есть, ни пить что-то, кроме воды, нельзя минимум десять часов). Кроме того, ребенок должен быть абсолютно спокоен как эмоционально, так и физически. Так что если ваш малыш бился в истерике, когда ему кололи пальчик, результаты анализа лучше перепроверить и уколоть пальчик еще раз, предварительно объяснив маленькому пациенту, что это совсем не страшно. Далее следует очень подробный опрос родителей на предмет выявления причин, которые могли спровоцировать «плохой» результат анализов. Важно вспомнить все: чем ребенок болел в ближайшее время, какие медикаменты принимал, не было ли в семье серьезных событий, которые могли вызвать стресс, не переносил ли малыш травму и т. п. От того, насколько точно родители ответят на вопросы врача, напрямую зависит быстрота и правильность окончательного диагноза.

Проанализировав всю информацию, полученную из двух указанных выше источников, доктор определит направление дальнейшего обследования, целью которого является точное установление причины понижения фагоцитов.

Лечение

Как мы уже поняли, никто не лечит пониженные моноциты. Лечение должно быть направлено не на увеличение количества этих частиц как таковое, а на устранение причины, по которой организм ребенка не сопротивляется внешним угрозам как надо.

Если эта причина является самостоятельным диагнозом (сепсис, лейкоз и пр.), пониженный уровень моноцитов поможет ее вовремя выявить и, таким образом, сделает лечение более успешным.

Если речь идет о последствиях того, что произошло ранее, задача доктора должна быть направлена на то, чтобы помочь маленькому пациенту как можно быстрее прийти в норму. Иногда для этого достаточно назначения правильной диеты и общих рекомендаций по корректировке образа жизни. В более сложных случаях может потребоваться медикаментозная терапия (или, напротив, срочная отмена препаратов, которые были назначены ранее), а иногда даже оперативное вмешательство. По мере продвижения лечения (каким бы оно ни было), в обязательном порядке необходимо делать ребенку контрольный анализ крови до тех пор, пока все показатели не придут в норму, а после этого для профилактики — как минимум еще раз через полгода. Иммунитет — это самое ценное, чем наделила нас природа, и шутить с ним нельзя.

Пониженные моноциты в крови у ребенка — явление не очень нормальное, но вместе с тем далеко не всегда критичное. Достаточно сказать, что именно у детей отклонение от нормы в количестве клеток данного типа чаще бывает в меньшую сторону, чем в большую. Все объясняется просто: маленький организм еще не до конца справляется с теми вызовами, с которыми ему приходится сталкиваться.

Иногда этот показатель, действительно, связан с наличием серьезного заболевания, но иногда может быть банальным последствием перенесенной инфекции или травмы. Поэтому главное — не паниковать, а помочь доктору установить истинную причину отклонения и назначить правильное лечение.

Leave a Comment