Секс при уреаплазмозе

Иногда мужчине приходится лечиться от не самых приятных болячек, о которых не принято говорить вслух. А секса то хочется…

Можно ли продолжать половую жизнь во время лечения заболеваний, передающихся половым путем? Не все врачи дают однозначный ответ…

По сути, варианта 2: воздержание и использование барьерного метода контрацепции.

Что выбрать?

При терапии хламидиоза, гонореи, микоплазмы можно использовать презерватив, он вполне себе годен для предотвращения заражения. Главное, правильно его надеть и использовать.

При обострении генитального герпеса барьерный метод не спасет, ведь высыпания бывают не только на самом половом члене, но и вокруг него, например, на лобке. В данном случае с сексом лучше воздержаться до полного исчезновения папиллом.

Презерватив убрать можно только по окончании лечения, когда врач провел контрольную проверку при помощи лабораторных методов.

Гонорея должна быть исключена только через 2 недели после окончания терапии. Хламидиоз и микоплазмоз имеет смысл проверять лишь спустя 30 дней после завершения курса лечения. А Виагру пейте пожалуйста. Но надо ли оно, если лучше все же воздержаться?

Способы заражения

Способы заражения

В большинстве случаев болезнь передается половым путем при незащищенном половом акте с носителем болезни. Заболевание может передаться от матери к ребенку, поэтому хламидиоз нуждается в своевременном лечении.

У зараженного ребенка обычно отсутствуют характерные симптомы болезни. Хламидиоз может вызвать конъюнктивит и воспаление лёгких у малыша.

Болезнь характеризуется такими признаками:

  • Появление обильных выделений из влагалища;
  • Возникновение ощущения жжения в районе половых органов;
  • Дискомфорт при мочеиспускании;
  • Болевые ощущения в пояснице.

При появлении указанных выше признаков нужно обратиться к врачу.

Почему следует отказаться от интимных отношений при хламидиозе?

Отказ от интимных отношений

Врачи советуют не подвергать свое здоровье опасности. При воздержании от интимной близости повышается эффективность лечения хламидиоза.

  • При отказе от сексуальных контактов практически исключается возможность проникновения в организм новых патогенных микроорганизмов;
  • При воздержании от сексуальных отношений снижается вероятность заражения другим инфекционным заболеванием, которое передается при интимной близости.

Возможные последствия, нередко возникающие при хламидиозе

При проникновении в организм пациента вредоносных микроорганизмов во время полового акта могут возникнуть серьезные осложнения. К самым распространенным последствиям хламидиоза относятся:

  • Хронический уретрит. При воспалении мочеиспускательного канала возникает жжение при мочеиспускании, ослабевает половое влечение. Это осложнение чаще встречается у представителей сильного пола.
  • Везикулит. Это заболевание является одним из самых тяжелых последствий хламидиоза. Воспаление семенных пузырьков может стать причиной бесплодия у представителей сильного пола, поскольку при везикулите снижается жизнеспособность сперматозоидов. При тяжёлой форме болезни образуются рубцы в тканях. Эти изменения носят необратимый характер.
  • Сужение мочевыводящих путей. При этой патологии могут возникнуть тянущие боли в нижней части живота, наблюдается задержка мочи. Это осложнение чаще встречается у представителей сильного пола. Это обусловлено тем, что у мужчин более узкий мочеиспускательный канал, чем у женщин.
  • Эндометрит. При воспалительных изменениях в слизистом слое матки ухудшается репродуктивная функция. Эндометрит приводит к нарушению менструального цикла. Воспалительные изменения в слизистом слое матки могут привести к внематочной беременности. При эндометрите довольно часто формируются полипы и другие новообразования. Обычно это происходит в том случае, если параллельно имеет место нарушение гормонального баланса в организме.
  • Цистит. При этой патологии возникают болезненные ощущения в надлобковой области, нарушается мочеиспускание. При цистите нередко повышается температура тела. Моча приобретает мутный оттенок, в ней могут появиться кровянистые примеси.
  • Эрозия шейки матки. Это заболевание сопровождается следующими симптомами: болевые ощущения в нижней части живота, маточное кровотечение, появление гнойных выделений из влагалища.
  • Простатит. При данном заболевании нарушается нормальный отток мочи, учащается мочеиспускание, ухудшается репродуктивная функция. Хламидийный простатит может привести к бесплодию. Другой серьезной опасностью является повышение риска развития онкологического заболевания предстательной железы. У представителей сильного пола, страдающих хламидиозом, рак простаты возникает в два раза чаще.
  • Образование спаек в районе малого таза. При этой патологии возникают резкие боли, нередко усиливающиеся во время менструации. При образовании спаек происходит деформация органов малого таза, их нормальная работа нарушается.

Как снизить вероятность заражения сексуального партнера?

Вариант снижения вероятности заражения

Разрешен ли секс в презервативе при хламидиозе? Данный метод контрацепции не даёт полной гарантии защиты от заражения хламидиозом. Если пара решила продолжить заниматься сексом при лечении заболевания, следует обрабатывать наружными половые органы лекарственными препаратами, наделенными антисептическими свойствами. Это позволить уменьшить риск заражения.

При повреждении презерватива вероятность инфицирования составляет примерно 70 %. При использовании изделия надо руководствоваться такими правилами:

  • Не рекомендуется одновременно пользоваться и мужским, и женским презервативом (в таком случае увеличивается риск повреждения изделия);
  • При открытии упаковки с популярным средством контрацепции не следует пользоваться ножницами;
  • Изделие нужно надевать в самом начале полового акта, а не в середине;
  • Запрещается пользоваться презервативом с истекшим сроком годности.

Можно ли заразиться хламидиозом при оральных ласках?

Болезнь передается и при занятии оральным сексом. Хламидии могут проникнуть в организм вместе с семенной жидкостью, которая выделяется при оргазме. Заражение происходит в том случае, когда в семени представителя сильного пола присутствует большое количество патогенных микроорганизмов.

Хламидии могут остаться в верхней части гортани, где начинается их активное размножение.

Можно ли заразиться хламидиозом при оральных ласках?

При хламидиозе орального типа нередко наблюдается заложенность носа. Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • Отечность миндалин;
  • Появление белых пятен в ротовой полости;
  • Возникновение болевых ощущений;
  • Появление налета на языке;
  • Снижение чувствительности рецепторов языка из-за образования нём специфического налета.

Лечение хламидиоза, возникающего при оральных ласках

Лечение хламидиоза, возникающего при оральных ласках

При лечении орального типа хламидиоза применяют «Азитромицин». Он принадлежит к макролидам. Препарат имеет широкую область применения. Его не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к компонентам средства, дисфункции печени, сердечной недостаточности. При грудном вскармливании использование лекарственного средства противопоказано.

В составе препарата «Доксициллин» присутствует доксициллина гидрохлорид. Препарат относится к антибиотикам тетрациклинового ряда.

«Доксициллин» запрещается принимать при наличии следующих патологий:

  • Повышенная чувствительность к доксициллина гидрохлориду;
  • Непереносимость лактозы;
  • Порфирия;
  • Печеночная недостаточность, протекающая в тяжёлой форме;
  • Масса тела менее 45 кг;
  • Глюкозно-галактозная мальабсорбция;
  • Лейкопения.

Лекарственный препарат должен назначаться врачом, поскольку при применении лекарства могут возникать головные боли. У некоторых пациентов повышается внутричерепное давление, снижается аппетит, появляются болевые ощущения в животе и головокружение.

При лечении хламидиоза орального типа назначают и «Джозамицин». В нём содержится активное вещество с одноименным названием. «Джозамицин» принадлежит к группе макролидов. Препарат не назначают при гиперчувствительности к его активным веществам, патологиям печени.

К ним побочным эффектам лекарственного средства относятся:

  • Тошнота;
  • Диарея;
  • Рвота;
  • Ухудшение работы печени;
  • Слабость;
  • Появление аллергической сыпи на коже;
  • Рвота;
  • Снижение остроты слуха;
  • Изжога;
  • Болевые ощущения в районе пищеварительного тракта.

Меры профилактики

Для того чтобы снизить вероятность заражения хламидиозом, надо следовать таким простым советам:

  • Нужно отказаться от беспорядочных половых контактов со случайными партнерами;
  • Надо пользоваться барьерными методами контрацепции при половом акте;
  • Пациенту нужно своевременно лечить заболевания мочеполовой системы;
  • В профилактических целях принимают препараты, способствующие укреплению иммунитета;
  • Человеку рекомендуется отказаться от вредных привычек, правильно питаться;
  • Надо регулярно проходить медицинское обследование, в ходе которого можно выявить заболевания, передающиеся половым путем.

Уреаплазма

Свое название Уреаплазмы получили из-за способности расщеплять мочевину в моче под действие вырабатываемого фермента уреазы (urina – моча, в переводе с латинского). В роду Уреаплазм (Ureaplasma spp) выделяют два вида – Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.

Отличия уреаплазм от явных патогенов

(инфекций передаваемых половым путем)

  • обнаруживаются у 50-70% здоровых людей
  • могут выявляться у детей
  • нередко определяются только у одного из двух партнеров
  • как правило очень плохо поддаются лечению и часто определяются вновь после 2-3 курсов антибактериальной терапии

История

Микроорганизмы данного рода были открыты в середине 20-го века при изучении бактерий, обитающих в мочеполовых путях. Тогда же было выдвинуто предположение о их возможном участии в развитии воспаления данной области в некоторых случаях.

Затем в течении нескольких десятилетий о них ничего не было слышно. Это связано с тем, что в обладая маленькими размерами и неспособностью роста на питательных средах, отсутствовала возможность их диагностики в практической медицине.

И лишь с приходом метода диагностики ПЦР (полимеразная цепная реакция) в 80-е годы за рубежом начали их выявлять и лечить.

Это было удобно докторам, так как не понимая иной раз истинной причины воспаления в мочеполовых органах, уреаплазмы выявлялись практически всегда и были основанием для назначения антибактериальной терапии.

Однако со временем их частое выявление и повторное нахождение в контрольных анализах после лечения заставило задуматься ученых о истинной патогенности данных микроорагнизмов.

Статьи того времени, говорящие о возможной причастности к бесплодию, невынашиванию беременности, патологии плода, , воспалению в половых органах не имели научной обоснованности и статистической доказанности.

Примерно с 2000г в большинстве прогрессивных странах Европы и Северной Америки не проводят обследование и лечение уреаплазм, считая их нормальной эндогенной (внутренней) флорой, которая зачастую выявляется даже у детей.

Официальная информация

Далее дословно привожу выдержки из основополагающего документа, которым должны руководствоваться доктора (дерматовенерологи, гинекологи, урологи) в вопросах диагностикии лечения уреаплазм. (Примечание автора – данный документ находится в свободном доступе и его легко можно найти в Интернете)

«Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp, Mycoplasma hominis», Москва, 2015 год.

Рекомендации разработаны Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, Российским обществом акушеров-гинекологов.

Шифр по Международной классификации болезней (МКБ-10) – А63.8 – Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем. (Примечание автора – главное слово здесь «преимущественно»)

Причина и эпидемиология

Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. – условно-патогенные микроорганизмы, которые при реализации своих патогенных свойств способны вызвать уретрит (U.urealyticum), цервицит (воспаление шейки матки), цистит, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ),а также осложнения течения беременности и послеабортные осложнения.

Лично для меня большой вопрос, как же достоверно определить, что осложнение беременности вызвано присутствием именно уреаплазм, если статистически они встречаются у 50-70% людей.

Частота обнаружения Уреаплазм широко варьирует в различных популяционных группах, составляя от 10% до 50% (по данным ряда авторов – до 80%, при этом обычно истинная патология не превышает 10%). (Примечание автора – обычно истинная патология не превышает 10%)

Экспертами ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения, 2006г.) U.urealyticum определена как потенциальный возбудитель уретритов у мужчин, и, возможно, ВЗОМТ у женщин. В то же время, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США ( CDC, 2010г.) не считают доказанной наличие уреаплазм, как причину развития воспалительных процессов мочеполовой системы.

У женщин:

  • слизисто-гнойные выделения из половых путей
  • зуд, жжение, боли при мочеиспускании
  • болезненность во время половых актов
  • дискомфорт и боль в нижней части живота
  • отек и покраснение слизистой влагалища и шейки матки

Описаны классические признаки воспаления наружных половых органов и органов малого таза!

У мужчин:

  • слизисто-гнойные выделения из половых путей
  • зуд, жжение, боли при мочеиспускании
  • болезненность во время половых актов
  • дискомфорт и боль в нижней части живота
  • отек и покраснение слизистой влагалища и шейки матки

Описаны классические симптомы уретрита и простатита. За 18 лет своей практики ни разу не встречал, чтобы у пациента были данные симптомы и при обследовании выявлялись только уреаплазмы!!!

Диагностика уреаплазмы

Показанием к обследованию на Ureaplasma spp. является наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса в области урогенитального тракта и репродуктивной системы, дисбиоз влагалища при отсутствии патогенных возбудителей.

Перевожу на русский язык – если нет жалоб и нет признаков воспаления в мочеполовых органах, обследоваться на уреаплазмы не надо. Если есть жалобы и признаки воспаления то мужчины сначала обследуются на ИППП (инфекции передаваемые половым путем – хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомонады), женщины – ИППП, молочница, бактериальный вагиноз, аэробный вагинит. И если только после этого обследования не удается выявить причину воспаления, тогда методом исключения можно предположить, что данное воспаление вызвано именно уреаплазмами и предложить обследоваться на них.

При отсутствии клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса обследованию подлежат:

  • доноры спермы
  • пациенты с диагнозом бесплодие
  • пациенты, имеющие в анамнезе невынашивание беременности и перинатальные потери

Учитывая сложность выявления истинных причин бесплодия и невынашивания беременности, настороженность врачей во всем мире в назначении антибиотиков в тех случаях, когда для этого нет абсолютных показаний, в данном случае считаю назначение антибактериальных препаратов большим злом, нежели пользой.

Лечение уреаплазмы

Показанием к проведению лечения являются наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса, при котором не выявлены другие, более вероятные возбудители: C.trachomatis, N.gonorrhoeae, T.vaginalis, M.genitalium.

При выявлении Ureaplasma spp. в количестве более 10 в 4 степени КОЕ (колоний образующих единиц) и при отсутствии клинико-лабораторных признаков воспаления в мочеполовой системе лечение не проводится.

Заключение

На заре своей практики, имея образование врача-уролога и врача-лаборанта, работая одновременно в поликлинике урологом и лаборантом в лаборатории ПЦР приходилось неоднократно наблюдать за семейными парами, пребывающими в состоянии недоумения, которых ничего не беспокоит, которые верны друг другу, а им прописывают неоднократные курсы антибактериальной терапии.

Все это нередко сопровождалось семейными ссорами и скандалами. Резюмируя все вышесказанное, придерживаясь принципам медицины здравого смысла считаем, что патогенная роль уреаплазм для человека крайне преувеличена. В наших медицинских центрах АВЕНЮ, как и во всех продвинутых странах Европы и Северной Америки диагностикой и лечением уреаплазм мы не занимаемся.

Будьте здоровы и счастливы.

Leave a Comment