Седалищные бугры

Седалищная кость представляет собой один из элементов тазобедренного сустава, расположенный в нижнем и заднем отделах вертлужной впадины и выполняющий роль своеобразного координатора движений.

Седалищная кость, равно как и другие костные сегменты таза, обладает повышенной прочностью, что обусловлено возложенными на данный элемент повышенными нагрузками. Тем не менее переломы седалищной кости диагностируются достаточно часто, и составляют порядка семи процентов от общего числа травм, получаемых пострадавшими.

Нарушение целостности может произойти вследствие падения с большой высоты, высоты собственного роста или внешнего физического воздействия. Терапия переломов седалищной кости таза является обязательной мерой, отсутствие лечения может привести к тяжелым для больного последствиям.

Анатомия подвздошной, лобковой, седалищной кости (тазовой кости)

В данной статье будет рассмотрена анатомия подвздошной, лобковой, седалищной кости, а также анатомия тазовой кости в целом.

Тазовая кость (os coxae) образуется в результате срастания подвздошной, лобковой и седалищной костей и образует пояс нижних конечностей.

Тела этих трех костей в месте соединения образуют:

  • Вертлужную впадину (acetabulum) — суставную ямку для головки бедренной кости.
  • Полулунную поверхность (facies lunata) — периферическую часть вертлужной впадины.
  • Край вертлужной впадины (margo acetabuli) ограничивает полулунную поверхность.
  • Ямку вертлужной впадины (fossa acetabuli) — глубокую центральную часть вертлужной впадины.
  • Надвертлужную борозду (sulcus supraacetabularis) — находится над вертлужной впадиной.

Анатомия подвздошной кости

Подвздошная кость (os ileum) имеет:

  • Крыло подвздошной кости (ala ossis ilii) — верхний расширенный отдел.
  • Подвздошный гребень (crista iliaca) сверху крыла. Гребень разделяется тремя шероховатыми линиями:
    • наружной губой (labium externum), расположенная латерально,
    • внутренней губой (labium internum),
    • промежуточной линией (linea intermedia).
  • Ости — небольшие выпячивания:
    • верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior),
    • нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior),
    • верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior),
    • нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferor).
  • Ягодичные линии:
    • Передняя ягодичная линия (linea glutea anterior) — заметна на дорсолатеральной поверхности крыла подвздошной кости. Начинается от верхней передней подвздошной ости. Затем направляется кзади и доходит до большой седалищной вырезки.
    • Задняя ягодичная линия (linea glutea posterior) — находится кпереди от верхней задней подвздошной ости, направляется вниз.
    • Нижняя ягодичная линия (linea glutea inferior) — располагается над верхним краем вертлужной впадины.
  • Подвздошную ямку (fossa iliaca) — находится на вогнутой поверхности крыла подвздошной кости.
  • Дугообразную линию (linea arcuata) — ограничивает снизу.
  • Ушковидную поверхность (facies auricularis) — продолжение линии сзади.
  • Подвздошно-лобковое возвышение (eminentia iliopubica) — продолжение линии спереди.
  • Подвздошную бугристость (tuberositas iliaca) — место прикрепления мощных связок.

Строение лобковой кости

Лобковая кость (os pubis) имеет тело (corpus ossis pubis, утолщенную часть) и две ветви:

  • Верхнюю ветвь лобковой кости (ramus superior ossis pubis) — направляется кпереди, книзу и медиально.
  • Нижнюю ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis) — продолжение предыдущей ветви.

Также лобковая кость имеет:

  • Гребень лобковой кости (pecten ossis pubis) — заострённый верхний край верхней ветви лобковой кости.
  • Запирательный гребень (crista obturatoria) заострённый нижний край верхней ветви лобковой кости.
  • Лобковый бугорок (tuberculum pubicum).
  • Симфизальную поверхность (facies symphysialis) для сочленения с лобковой костью противоположной стороны.

Анатомия седалищной кости

Седалищная кость (os ischii) имеет тело, составляющее нижнюю часть вертлужной впадины. Кроме тела, для седалищной кости характерны следующие костные образования:

  • Ветвь седалищной кости (ramus ossis ischii) — отходит от тела вниз.
  • Седалищный бугор (tuber ischiadicum) — утолщение ветви.
  • Седалищную ость (spina ischiadica) — направляется кзади от тела седалищной кости, а также разделяет:
    • большую седалищную вырезку (incisura ischiadica major),
    • малую седалищную вырезку (incisura ischiadica minor)

Ветвь седалищной кости (ramus ossis ischii), соединяясь с нижней ветвью лобковой кости, ограничивает запирательное отверстие (foramen obturatum), в верхнепереднем крае которого находится запирательная борозда (sulcus obturatorius).

0 0

Как определить воспаление или где находится седалищный нерв

Что такое воспаление седалищного нерва: изучим, где он располагается и какая у него функция? Как диагностируют заболевание и лечат. Важное значение в понимании локализации того или иного заболевания имеет знание анатомии, в том числе и всей нервной системы человека, так как проявление боли в одном месте влечет за собой распространение болевого синдрома по организму.

Нервная система человека представляет собой морфологически и функциональную целостность различных, но связанных между собой нервных структур. Вместе с эндокринной системой регулирует деятельность всех систем организма, реакцию на изменение внутренней и внешней среды.

Иными словами, нервная система выступает в интегративной роли, то есть объединяет чувствительность, двигательную активность и регуляторные системы.

Нервная система человека сложная, разветвленная по организму. Это делает ее уязвимой, для возникновения различного рода патологий. Начиная с момента развития эмбриона и до конца жизни, человек подвержен различного рода заболеваниям, которые диагностирует и лечит врач невролог.

Причинами служат такие факторы: стрессы, нарушенный режим дня, малоподвижный образ жизни, излишнее нервное напряжение. Тело человека невольно «зажимается», находится в атмосфере дискомфорта.

Накопленная днем усталость должна проходить при ночном отдыхе, но из-за всех неблагоприятных факторов, не каждый человек может свободно погрузиться в здоровый сон, скорее будет испытывать бессонницу либо беспокойный сон с частыми пробуждениями.

При заболеваниях нервной системы человеку становится трудно удерживать тело при ходьбе в равновесии, обладать четкой координацией движений, ухудшается память, снижается зрение.

Для развития заболевания есть много причин. Так, переохлаждение, инфекция организма, травма, заболевания позвоночника или токсические вещества, по отдельности или одновременно могут привести к такому заболеванию, как ишиас – воспаление седалищного нерва.

Анатомия

Рассмотрим, где находится седалищный нерв. В области крестца, пять пар корешков спинномозговых нервов, соединяясь друг с другом, образуют толстый ствол – седалищный нерв. Это самый длинный и мощный нерв в теле человека. Он парный, его волокна из полости таза выходят через подгрушевидное отверстие.

Далее идет вдоль седалищного бугра и большого вертела бедренной кости. Так, пролегая, на этой глубине доходит до бедра. Под коленом разделяется, образуя малоберцовый и большеберцовый нервы, которые отвечают за иннервацию голени и стопы.

На всем своем отрезке залегания седалищный нерв ветвится незначительно, отходящие нервные волокна иннервируют окружающие участки.

В силу своей мощности и обширной зоны залегания, клинические проявления воспалительного процесса будут ярко выражены.

Взаимосвязь с другими органами

На седалищный нерв возложено много функций, в частности, он берет на себя всю нагрузку позвоночника, подает энергию во всю нижнюю конечность от бедра до ступни.

Ишиас – воспаление седалищного нерва, в переводе с греческого ischias означает «таз». Заболевание характеризуется воспалительным процессом, который вызывает сильную, резкую боль во всей ноге или в отдельном участке конечности.

Ишиас довольно легко по клинической картине спутать с синдромом грушевидной мышцы. Возникают болезненные ощущения, которые вызваны соприкосновением мышцы с седалищным нервом. Это состояние нельзя отнести к невралгии, но те болевые ощущения, которые испытывает человек, могут подтолкнуть к неверному поставленному диагнозу – ишиас.

При люмбаго появляются боли в пояснице, нижней части спины и таза. По незнанию, некоторые пациенты воспринимают это воспалением седалищного нерва.

Диагностика

Симптоматика ишиаса довольно разнообразна и заболевание легко спутать с другими недугами. Для постановки диагноза проводят инструментальные исследования:

  • Проверяют рефлекс, ударяя молоточком по сухожилию, соединяющему пяточную кость с икроножной мышцей. Симптом ишиаса – отсутствие рефлекса либо вялый «ответ».

  • Коленный рефлекс. Также ударяют молоточком по сухожилию, которое соединяет надколенник и берцовую кость. В норме мышца должна сократится и разогнуть ногу. При воспалении седалищного нерва реакция будет ослабленной или отсутствует. Так, проявляет себя ишиас, который вызван сдавлением нервного сплетения грыжей межпозвоночного диска на уровне 3 и 4 поясничного позвонка.

  • Подошвенный рефлекс. Кончиком молоточка врач проводит по стопе пациента. При воспалении седалищного нерва сгибания стопы не происходит совсем либо слабая реакция на раздражитель.

  • Симптом Ласега. Пациенту необходимо в положении лежа поднять прямую ногу. Если при этом возникает боль на задней поверхности бедра и в пояснице – это признак ишиаса.
  • Симптом Бонне. Проводят предыдущую манипуляцию, но ногу поднимает врач, а не сам пациент.

  • Перекрестный синдром. При проверке симптома №4, боль возникает и во второй ноге.

Обследование при ишиасе

Метод позволяет диагностировать воспаление седалищного нерва, который вызван патологией позвонков и межпозвоночных дисков. Это простая и быстрая диагностика, оборудование есть почти в каждом лечебном учреждении.

Помогает определить источник и локализацию болей в седалищном нерве. Метод более информативный и точный, в отличие от рентгенографии. Возможно построить срезы поясничного отдела позвоночника слоями или увидеть трехмерную модель.

  • Магнитно-резонансная томография

МРТ дает послойное изображение тела больного, позволяет получить четкие трехмерные изображения позвоночника, межпозвоночных дисков и спинного мозга.

МРТ показывает мягкие ткани, что эффективно сказывается на диагностировании причин возникновения ишиаса.

Исследование проводят пациентам с ишиасом, чтобы оценить нервную проводимость, если появилось нарушение чувствительности и движений. На некоторые группы мышц прикрепляют электроды для регистрации прохождения нервных импульсов.

Лечение

Без установления истинной причины боли невозможно провести успешное лечение. Комплекс диагностических мер не стоит затягивать, а провести в сжатые сроки, чтобы пациент меньше испытывал боль.

Медикаментозная терапия

Основная цель – быстро облегчить состояние пациента и снять болевой синдром. Назначают нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин и др.

Быстро снять боль поможет блокада анестетиком в паравертебральную точку (проекция выхода спинномозговых нервов). Действие непродолжительное, но на некоторое время пациент почувствует облегчение.

Нормализовать обменные процессы в волокнах седалищного нерва и микроциркуляцию в сосудах и капиллярах помогают иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы, препараты Трентал и Пентоксифиллин. Эффект проявляется по мере накопления препарата в организме.

Ишиас, который развился на фоне заболеваний малого таза, следует лечить только после устранения первопричины. Для этого назначают пациенту гормоны, антибиотики и пищеварительные ферменты.

  • Массаж.

    Терапия хороша тем, что проводить сеансы можно как в стадии обострения, так и при утихании болей. Лечебный массаж проводится курсами по 10 сеансов.

    Убирает спазмы мышц, застойные явления лимфы, отеки и способствует улучшению кровообращения.

  • Физиопроцедуры.
    Предназначены для укрепления мышц и снятия воспаления. Хорошо переносят пациенты электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию.
  • Иглорефлексотерапия .
    Сеансы может проводить только специалист. Довольно эффективное средство и помогает пациентам. Проводятся курсами по 3–4 сеанса в неделю. Как поддерживающую терапию применяют от 1 до 4 раз в месяц.

  • Остеопатия.
    Некая разновидность массажа, проводимая остеопатом, но направлена, прежде всего, на устранение боли, воспаления. Легкое надавливание и медленные движения способны облегчить состояние за один сеанс.
  • Лечебная гимнастика.
    При обострении больному прописан постельный режим. Как только улучшается самочувствие назначают комплекс специальных упражнений для укрепления мышц, общего тонуса организма и хорошего самочувствия.

Комплексное лечение предусматривает назначение гирудотерапии, грязелечения, соляных и травяных ванн. Благоприятно сказывается отдых в санатории. Хирургическое вмешательство при ишиасе требуется крайне редко.

Позаботьтесь о себе, следите за своим здоровьем, поддерживайте мышцы спины в тонусе. Хорошо если вы займетесь укрепляющей гимнастикой и будете следить за своей осанкой.

Избегайте переохлаждения, не поднимайте тяжести и обращайтесь за врачебной помощью к неврологу вовремя.

Строение и функции

Для понимания специфики перелома седалищной кости необходимо рассмотреть особенности анатомического строения тазобедренного сустава. Данный элемент костного скелета, являющийся самым массивным, состоит из трех основных сегментов, к числу которых относят подвздошную, лобковую и непосредственно седалищную кости. Единая структура, образованная из приведенных элементов, составляет так называемое тазовое кольцо.

Необходимо также отметить, что до достижения человеком возраста двадцати – двадцати пяти лет, то есть, до момента фактического завершения роста скелета, отдельные элементы таза соединяются относительно эластичными хрящевыми тканями. После достижения данной возрастной отметки происходит окостенение хрящей.

Седалищная кость состоит из двух важных элементов: бугра и тела, формирующего вертлужную впадину, и выполняет ряд следующих функций:

  • Двигательная.
  • Опорная.
  • Защитная.

Являясь достаточно крупной и массивной, седалищная кость является своеобразным барьером, защищающим органы таза от внешнего воздействия. Кроме того, данный элемент тазобедренного сустава выступает в роли опоры для верхней части туловища.

Виды

Выделяют четыре основных типа переломов седалищной кости, каждый из которых характеризуется набором определенных признаков. Две обширные группы, включающие закрытые и открытые типы травм, нередко сопряженные с повреждением мягких тканей, подразделяются, в свою очередь, на переломы седалищной кости без смещения и со смещением.

Кроме того, применяется дополнительный вариант классификации, выделяющий однооскольчатый и многооскольчатые переломы. Последний тип характеризуется в качестве наиболее тяжелого, нередко совмещенного с повреждениями лонной кости. Локальные повреждения костных тканей, являющиеся фактическими причинами нарушения анатомической целостности тазового кольца, а также неправильное срастание отдельных отломков может привести к асимметрии таза.

Лечебные мероприятия

Терапия выполняется в условиях больницы. Домашнее лечение не дает нужного эффекта и способно привести к ухудшению состояния. Программа лечения составляется на основании диагностики, включающей:

  • внешний осмотр;
  • рентгеноскопию;
  • компьютерную томографию.

Используют следующие методы:

  1. Пациент находится на ортопедической кровати в позе лягушки. Лежит на спине с разведенными и согнутыми в коленях ногами.
  2. Применяют обезболивающие препараты и средства, устраняющие непроизвольное сокращение мышц.
  3. При наличии кровотечения внутренних органов восстанавливают объем крови.

В зависимости от типа перелома выполняют:

  • консервативное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Как проходит терапия:

  1. Если выявлен закрытый перелом без смещения, в течение месяца соблюдается постельный режим. Используют для фиксации шины Белера. Зарастает травма на протяжении 2–2,5 месяцев.
  2. При поражении со смещением и кровотечением необходима операция. Ушивают поврежденные органы, совмещают отломки и фиксируют спицами либо пластинами. На протяжении 7 недель после хирургического вмешательства также соблюдают постельный режим.

Нередко человек интересуется, можно сидеть или нет при данном виде перелома. Категорически запрещено присаживаться, пока не произойдет полное срастание костей.

Причины

Переломы седалищной кости могут быть следствием ряда причин, где в качестве наиболее распространенных, диагностируемых особенно часто, называют:

  • Повреждения, полученные в дорожно – транспортных, железнодорожных авариях нередко являются следствием прямого травмирования, приводящего к получению закрытых переломов седалищной кости.
  • Травмы, получаемые при участии в видах спорта, отнесенных к разряду особо опасных.
  • Падения с большой высоты, а также падения, которые усиливаются фактическим ускорением тела, например, при наличии у пострадавшего тяжелой ноши или избыточного количества лишних килограммов.

Достаточно распространенным осложнением при получении травмы такого рода, называют отрыв бугра, являющийся следствием сильного сокращения мышечных тканей в момент получения удара.

Симптомы

Переломы седалищной кости приводят к возникновению ряда характерных симптомов, которые могут проявляться особенно выраженно на фоне различных осложнений. Типичными признаками травмы являются следующие:

  • Болевой синдром. Болезненные ощущения являются обязательными признаками переломов, независимо от их специфики, характеристик, степени тяжести. При этом важным аспектом является следующее: боль выражена явно как при физической активности пострадавшего, так и на фоне сохранения им полной или относительной неподвижности. Более того, болевой синдром может стать причиной тяжелого шокового состояния пострадавшего.
  • Обширные или незначительные внутренние кровоизлияния. На фоне получения травм таза нередко происходит повреждением мелких, а также крупных сосудов, разрыв которых проявляется в виде гематом.
  • Отечности тканей, проявление которых происходит через некоторое время после получения травмы.
  • Асимметрия тазобедренного сустава, конечностей, являющаяся следствием спазматических непроизвольных сокращений мышечных тканей.
  • Синдром прилипшей пятки, проявляющийся в отсутствии возможности поднятия пострадавшей конечности.

Перелом седалищной кости может быть также осложнен повреждением прямой кишки. На фоне подобной травмы характерным является проявление такого признака, как выделение некоторого количества гемолимфы из прямой кишки.

Симптоматика

Симптомы при рассматриваемой патологии преимущественно похожи между собой. Но клинические признаки в каждой ситуации зависят от степени поражений. К примеру, когда травматизм спровоцировал перелом одной из ветвей кости, то у пациента появляются такие проявления:

  • Возникает болезненность, которая локализуется в строго определенном участке.
  • Припухлость на месте повреждения.
  • Пребывая в горизонтальной позиции, человек с рассматриваемым заболеванием не способен поднять ногу. Такой признак носит название симптома «прилипшей пятки».

При поражениях седалищной кости и переломе лобковой части , к вышеуказанным проявлениям добавится дискомфорт, усиливающийся если пациент начинает переворачиваться. Когда подобный травматизм спровоцировал расстройство целостности костей таза и разрыв сочленений, то формируются прочие симптомы, которые свидетельствуют о присутствии опасных нарушений:

  • Болезненные ощущения концентрируются в месте симфиза и промежностях.
  • Больному в целях улучшения собственного самочувствия необходимо занять конкретную позицию, во время которой требуется подогнуть и развести по сторонам колени.

Перелом лонной кости также сопряжен с возникновением локальных болевых ощущений и припухлостей в месте поражения. При таком травматизме во всех случаях появляется внутреннее кровотечение в результате нарушенной целостности строения кровеносных сосудов.

О присутствии перелома лонной кости также сигнализируют общие проявления, возникающие в качестве:

  • Шокового состояния, спровоцированного травматизмом. Проявляется приблизительно в 30% ситуаций. Бледнеет кожный покров, появляется холодный липкий пот, низкое АД, учащается пульс. Помимо этого, во время травматического шока часто утрачивается сознание.
  • Перелом достаточно часто ведет к поражению мочеиспускательного канала и разрыву симфиза. Потому в урине появляются кровяные примеси. Вероятно появление сложностей, которые связаны с мочевыделением, застаивание мочи и трудности при мочеиспускании.
  • Возникновение гематом и кровяных подтеков в промежностях.
  • Изменение формы таза.
  • При двигательной активности возникают резкие болевые ощущения.
  • При поражениях прямой кишки вероятно кровотечение из анального отверстия.

Первая помощь

Перелом седалищной кости таза относится к разряду особенно тяжелых, опасных для пострадавшего видов травм, соответственно, проведение лечения необходимо осуществлять только в условиях стационара. До приезда врачебной бригады пострадавшему необходимо оказать первую помощь:

  • Под колени пострадавшего рекомендуется подложить плотный валик. Поднимать для этого конечности больного следует, соблюдая предельную осторожность, предупреждая возможное их смещение.
  • Для облегчения болевого синдрома следует дать больному любой сильнодействующий лекарственный препарат, обладающий анестезирующими свойствами.
  • Также для уменьшения боли можно приложить к пораженной области кусок льда, предварительно обернутый в плотную ткань. Повязки со льдом необходимо накладывать на десять минут через промежутки времени, равные десяти – пятнадцати минутам.

Самостоятельное перемещение, транспортировка пострадавшего, проведение лечения в неполном объеме или отсутствие врачебных мероприятия может привести к крайне негативным для больного последствиям, к числу которых относят смещение костных отломков седалищной кости, повреждение крупных кровеносных сосудов.

Диагностика

Для определения локализации полученного перелома седалищной кости, а также степени тяжести повреждения используются аппаратные методы исследования, наиболее распространенным среди которых является рентгенография. При получении результатов в недостаточном объеме возможным является привлечение вспомогательных методов исследования, к группе которых относят компьютерную, а также магнитно – резонансную томографию.

Лечение

Терапия переломов седалищной кости избирается соответственно типу полученной травмы, ее особенностям, а также сопутствующим осложнениям, если таковые присутствуют. Выделяют несколько основных вариантов лечебной тактики, которые могут применяться как отдельно, так и комплексно:

  • При локальных повреждениях мягких тканей, а также на фоне нарушений анатомической целостности кровеносных сосудов безотлагательным является проведение хирургического вмешательства.
  • Для устранения болевого синдрома, предупреждения развития шокового состояния сразу после поступления больного в стационар практикуется введение наркотических анестезирующих средств, обладающих выраженными обезболивающими свойствами.
  • При многооскольчатых переломах седалищной кости требуется задействование специального аппарата, который позволяет зафиксировать отдельные сегменты костных тканей в анатомически верном положении до полного их сращивания, то есть, восстановления естественной структуры.
  • При переломах седалищной кости, отягощенных смещением, необходимым является применение специальной растяжки, которая позволяет восстановить целостность поврежденного сегмента.
  • Лечение незначительных травм сопровождается наложением фиксирующей гипсовой повязки, а также требует от пациента обязательного соблюдения постельного режима на протяжении первых нескольких суток после получения повреждения.

На протяжении первичного этапа терапии поврежденной седалищной кости пациенту требуется принимать лекарственные препараты, обладающие антибактериальными, противовоспалительными, иммуномодулирующими свойствами. Их прием позволит предупредить присоединение воспалительных процессов, а также различного рода инфекций. Кроме того, для более быстрого восстановления тканей пострадавшему необходимо соблюдать режим рационального питания, основанный на потреблении продуктов, обогащенных большим количеством кальция, а также рядом иных веществ, необходимых для организма.

Механизмы перелома

Механизм рассматриваемого повреждения обусловлен прямой травмой либо сдавливанием таза. Больные предъявляет жалобы на болевые ощущения в области перелома. Такие неприятные ощущения чувствуются в процессе движения нижними конечностями, в частности во время сгибания голени. Диагноз уточняется посредством рентгена.

Тазовые кости являются наиболее крепкими и во избежание их поражения требуется сильное травматическое действие, спровоцированное повреждением. Причины подобных переломов делятся на 2 подгруппы: патологические либо травматические поражения. Обычно, травматизм костей таза является следствием сильных ударов, трудных родов и пр. Вспомогательными популярными провоцирующими факторами травматического происхождения считаются:

  • спортивные занятия;
  • травматизм на производстве;
  • завалы на шахте;
  • катание на лыжах, коньках;
  • удары в пах.

Патологические травмы отмечаются у пациента, когда существуют смежные заболевания, ведущие к хрупкости и ломкости в тканях. У больных в пожилом возрасте подобные повреждения проявляются вследствие нехватки микроэлементов, кальция. Кроме того, с течением времени развиваются болезни опорно-двигательной системы. Самым популярным заболеванием считается остеопороз, что зачастую вызывает травматизм в нижней и верхней частях скелета. Вследствие подобных поражений, любая незначительная травма, падение либо ушиб будут опасными для человека и могут вызвать перелом рассматриваемого участка.

Реабилитация

Лечение переломов седалищной кости представляет собой длительный и весьма болезненный процесс, общая продолжительность которого может составить порядка шести – семи месяцев. На протяжении указанного периода, а также в последующем больному необходимо соблюдать ряд правил для реабилитации и восстановления организма. К примеру:

  • Проведение сеансов массажа, мануальной терапии, физиопроцедур.

    Подобные методы помогут стимулировать регенеративные процессы, а также кровоток в поврежденных тканях, улучшить их питание, поступление кислорода, важных веществ.

  • Ввиду вынужденного нахождения больного в обездвиженном состоянии возможной является частичная атрофия мышечных тканей. Для их восстановления, нормализации двигательной активности, физических возможностей больному следует обязательно выполнять гимнастические упражнения, рекомендованные лечащим врачом.

Главным правилом восстановительного периода является постепенность. После снятия гипсовых повязок или иных фиксирующих устройств больному необходимо постепенно увеличивать нагрузки на поврежденную седалищную кость. Неумеренная активность может привести к повреждению атрофированных мышечных тканей, а также иного рода негативным последствиям.

Последствия и реабилитация после травмы

Через 7-8 недель после перелома седалищной кости можно начинать ходить, но в тяжелых случаях со смещением этот срок увеличивается. На домашнее лечение пациента могут перевести, как только снимут фиксаторы «лягушачьего» положения. Дома пациент спит с учетом показаний доктора: на спине, с валиками под коленями и тазобедренными суставами.

Ускоряет реабилитацию после травмы правильное питание и прием назначенных медикаментов: обезболивающих при остаточных явлениях, витаминов и минералов, особенно группы E, D, а также кальций и магний.

Как только человек начинает свободно ходить, назначают массажи и лечебную физкультуру для восстановления подвижности ТБС. Выполнять упражнения ЛФК нужно регулярно. Также следует использовать дополнительные методы для ускорения восстановления:

  • физиотерапию — электрофорез с обезболивающими и питательными веществами;
  • грязевые и родоновые ванны;
  • бальнеотерапию;
  • гели и мази на основе натуральных компонентов.

В восстановительный период нужно регулярно посещать доктора для отслеживания изменений.

Народная медицина как вспомогательное средство

Народные методы можно применять исключительно в качестве дополнительной терапии в ходе реабилитации. Снимают боли и помогают регенерации костей продукты:

  • мумиё – используют в виде мази – на 1 г порошка берут эфирное масло розы, втирают в область поврежденных костей;
  • сырой картофель – натирают на терке и кладут, завернув в марлю, на кожу;
  • плющевидная будра – используют в виде отвара для компрессов – на 1 ст. л. берут 1 стакан кипятка и доводят до кипения на плите, настаивают 30 минут.

Во время реабилитации нельзя нагружать поврежденную зону: носить тяжести, заниматься спортом, а также пить алкоголь.

Возможные осложнения травмы

После реабилитации пациент может столкнуться с отдаленными последствиями перелома седалищной кости:

  • неправильное срастание костей или задержка восстановления;
  • повреждения и частичная или полная дисфункция сосудов, мышц, нервных волокон и сухожилий;
  • атрофия ягодичных мышц;
  • укорочение конечностей.

Сразу же после операции может развиться инфекция или сепсис. Самые отдаленные осложнения ведут к остеоартриту и остеомиелиту. Для пожилых людей последствия травмы критичнее: полное восстановление костей уже невозможно после 50-60 лет.

Девушки интересуются, можно ли родить после получения такой травмы и нормально пройти через беременность. В некоторых случаях врачи могут запретить естественные роды. Однако, если лобковые кости не разошлись больше чем на 10 см после травмы, допускается самостоятельное родоразрешение. На процесс беременности травма может влиять лишь косвенно.

Период восстановления

Период реабилитации после перелома лонной кости в наиболее простых ситуациях продолжается год. При этом на ноги разрешается становиться лишь по прошествии 4 месяцев постельного режима. К надлежащему и активному образу жизни пациенту возможно вернуться спустя 2 года. В целях скорейшего и качественного восстановительного процесса назначается осуществление таких процедур:

  • ЛФК (с периода срастания фрагментов костей).
  • Массаж и криомассаж.
  • Посещение физкабинета, где проводятся электрофорез, магнитотерапия.
  • Крайне действенны водные процедуры.
  • Следование диетическому питанию, которое включает в себя продукцию, насыщенную кальцием.
  • Терапия в бытовых условиях с разрешения врача может проводиться посредством народных рецептов. В этих целях применяют мумие, травяные отвары, различные биодобавки.

Последствия

В отличие от более легких видов травм, получение переломов седалищной кости чревато наступлением тяжелых, нередко – необратимых последствий, вплоть до летального исхода. Особенно опасным являются многооскольчатые переломы, сопряженные с повреждением мягких тканей, кровеносных сосудов. К числу наиболее распространенных осложнений можно отнести такие, например, как:

  • Тромбоэмболия легочной артерии, возникающая на фоне повреждений кровеносных сосудов и попадания в системный кровоток частиц костного мозга.
  • Повреждения прямой кишки, которые могут быть диагностированы спустя значительное количество времени после перелома седалищной кости.
  • Смещение костных отломков с последующим неверным их сращиванием.
  • Атрофия мышечных тканей.

На протяжении всего периода реабилитации и лечения больному необходимо постоянно отслеживать любые изменения самочувствия, независимо от выраженности их проявления.

При появлении любых тревожных признаков следует немедленно сообщить об этом врачу. Кроме того, пациенту вменяется в обязанность соблюдения правил поведения. Следует подчеркнуть, нарушений некоторых предписаний может стать причиной смещений костных отломков седалищной кости, неверного их сращивания. При соблюдении больным правил, а также грамотно проведенном лечении перелома седалищной кости является возможным полное восстановление данного сегмента, а также физических способностей пострадавшего.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Операция

Переломы рассматриваемых участков со смещением и поражением костей таза, разлетающимися по бокам восстанавливаются посредством оперативного вмешательства. Благодаря ему специалисты собирают смещенные кости и придают надлежащее положение, в котором они срастутся, затем закрепляют элементы.

В целях фиксирования восстановленных фрагментов скелета применяют хирургический инструментарий:

  • спицы и винты;
  • металлические пластины.

Подобная операция называется остеосинтезом и осуществляется с использованием обезболивающих средств на весь организм.

При осуществлении врачи рассматривают органы пациента, которые расположены в тазовой части, по возможности возвращая им прежнее расположение и избавляя от других отклонений.

Чтобы прочно закрепить осколки костей, специалисты часто используют так называемый чрескожный аппарат. Он задействуется фактически при каждом оперативном вмешательстве по остеосинтезу. Его надлежащее проведение помогает ускорить выздоровление и реабилитационный период пациента, дает возможность корректно восстановить сломанные кости.

При грамотно проведенном хирургическом вмешательстве по устранению переломов возможно предотвратить появление инвалидности. Однако независимо от действия хирурга больному требуется специальное восстановление. Данный период продолжается довольно долго, поскольку перелом на данном участке считается достаточно опасной проблемой.

Leave a Comment