Противозачаточные после 45

Противозачаточные таблетки после 45 лет также актуальны, как и в молодости. Женщины в этом возрасте уже не настроены рожать, но многие ведут активную половую жизнь. Но выбирать средство нужно с осторожностью, к позднему репродуктивному периоду добавляются различные состояния и заболевания, которые делают контрацепцию при помощи гормональных средств опасной.

Женский организм после 45 лет

У женщин старше 45 лет уже начинаются изменения в работе гипоталамо – гипофизарной системы, снижается функция яичников. Менструальный цикл еще регулярный, но происходит стремительная резорбция яйцеклеток, их количество самопроизвольно уменьшается. Поэтому не в каждом цикле возможна овуляция. Из-за отсутствия желтого тела возникает недостаточность лютеиновой фазы, месячные начинают периодически задерживаться, иногда происходят прорывные кровотечения.

В старшем возрасте накапливаются заболевания репродуктивной системы и других органов, часто возникают гормональные сбои, возрастает риск онкологических патологий. Поэтому применять противозачаточные таблетки нужно с осторожностью.

Причины продолжать принимать противозачаточные таблетки

Многие начинают принимать противозачаточные таблетки в молодости, а после 45 лет продолжают делать это по инерции. От непрерывного режима есть плюс. Такие женщины надежно защищают себя от нежелательной беременности. Если произойдет зачатие в 45-50 лет, можно выносить и родить ребенка, но риск тяжелых осложнений значительно возрастает. Поэтому гинекологи рекомендуют не планировать материнство на этот возраст.

Противозачаточные таблетки участвуют в поддержании нормального гормонального фона. Они не позволяют развиться абсолютной или относительной гиперэстрогении, которая виновата в следующих заболеваниях:

  • гиперплазия эндометрия;
  • полипы эндометрия;
  • миома матки;
  • эндометриоз.

Если принимать гормональные контрацептивы до и после 45 лет, на ранних этапах можно остановить прогрессирование этих заболеваний.

Степени эндометриоза

Существуют 4 степени заболевания, а именно.

  1. Единичные очаги, которые практически не нарушают нормальную деятельность женской половой системы. В этот период пациентка может предъявлять жалобы на удлинение месячных.
  2. Имеющиеся очаги начинают разрастаться и проникать вглубь тканей матки. Проявляется болевой синдром, а также могут выявляться незначительные выделения вне менструаций.
  3. Процесс усиливается. Возможно развитие спаечной болезни. Появляются кистозные новообразования.
  4. Патологический процесс распространяется на соседние органы. Все проявления заболеваний усиливаются. Развиваются серьезные осложнения. При четвертой степени эндометриоза, единственной тактикой лечения является удаление матки.

В зависимости от степени заболевания сильно отличается подход к его лечению. Именно поэтому, при появлении первых проявлений заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу.

Действие контрацептивов при лечении эндометриоза

Чтобы понять, как противозачаточные таблетки при эндометриозе могут быть полезны, необходимо изучить механизм формирования патологии.

Заболевание характеризуется распространением функционального слоя матки в места, не предназначенные для этого. Таким образом, эндометриоз делится на внутренний и наружный.

В последнем случае поражаются половые железы, яйцеводы, кишечник, брюшина и другие органы, расположенные неподалеку.

Реже патология переходит на легкие, печень и поднимается выше. Внутренняя форма характеризуется прорастанием функционального слоя в мышечный.

Избавиться от нее хирургическим путем достаточно проблематично, поэтому специалисты обязательно назначают своим пациенткам КОК.

Эндометриоз сопровождается изменением гормонального фона и преобладанием эстрогенов вместе с мужскими гормонами.

Противозачаточные таблетки позволяют отрегулировать работу яичников, изменить гормональный фон и предотвратить пролиферативную активность эндометрия – деление клеток и разрастание.

Заболевание сопровождается ежемесячными внутренними кровотечениями. По аналогии с функциональным слоем детородного органа менструируют патологические участки.

Новые порции клеток приводят к усугублению патологии. На поздних стадиях эндометриоза происходит формирование доброкачественных опухолей на половых железах – эндометриом, которые увеличиваются под действием гормонов и могут разорваться.

КОК позволяет «выключить» яичники и остановить рост новообразования. Однако избавиться от кисты при помощи гормональных таблеток не получится. Зачастую специалисты назначают медикаментозное лечение при подготовке к оперативному вмешательству.

Рекомендуем узнать: Таблетки радости и может ли серотонин вывести из депрессии?

Контрацептивы позволяют незначительно уменьшить размер опухоли, что дает возможность сохранить большую часть здоровой ткани половой железы.

Причины

Специалисты не могут точно назвать из-за чего формируется эндометриоз, однако давно выделены факторы, повышающие риск его развития.

К ним можно отнести следующие:

  • дефицит железа;
  • частые аборты;
  • ожирение;
  • частые воспалительные процессы;
  • заболевания печени;
  • отсутствие родов в анамнезе.

Некоторые врачи говорят о генетической предрасположенности. Доказано, что если в семейном анамнезе отмечались случаи эндометриоза, риск развития намного выше.

Когда прекращать контрацепцию

Как предохраняться после 40 лет мы разобрались, осталось ответить на последний вопрос: когда можно прекращать предохраняться?

Обычно рекомендуют полностью прекращать контрацепцию после 55 лет. Тем не менее, если в этом возрасте еще остаются периодические менструальные кровотечения, то ее необходимо продолжить. В этом случае может быть полезным измерение уровня фолликулостимулирующего гормона, и по этим данным определить, нужна ли контрацепция.

Кому за 30 – клуб для женщин после 30.

Отзывы женщин

Сейдалова Анастасия:

Лечу эндометриоз в матке уже несколько лет. Перепробовала буквально все средства. Недавно посетила гинеколога, она мне предложила операцию. Долго думала соглашаться или нет. В итоге родные уговорили сделать. Сейчас могу с уверенностью сказать, что ни на секунду об этом не пожалела. Сейчас использую Визанну и заболевание практически не беспокоит. Скоро пойду на обследование, посмотреть, не прогрессирует ли эндометриоз.

Читайте про эндометриоз матки при климаксе.

Комментарии врачей

Мнение эксперта Боровикова Ольга Эндометриоз — очень серьезная патология, которая должна находиться под контролем специалиста. При выявлении на ранних стадиях всегда есть возможность на эффективное лечение. Не стоит отказываться от операции. Медикаментозное лечение только облегчает течение процесса, но не способствует выздоровлению. Важно не пропускать профилактические осмотры у гинеколога. Это позволит выявить заболевание вне обострения. Вылечить эндометриоз возможно. Главное не запускать его и избежать осложнений.

Особенности и виды контрацепции после 45

Для предохранения от беременности у женщин после 45 лет используются различные типы гормональных контрацептивов:

  • комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
  • чистые гестагены, или мини-пили;
  • подкожные импланты;
  • внутриматочная гормональная система.

Не все способы предохранения после 45 лет пользуются спросом. Подкожные импланты не популярны из-за инвазивности применения и необходимости проведения хирургической операции. Внутриматочная спираль с гормоном рекомендована как лечебное средство при обильных менструациях, миоме, эндометриозе и гиперплазии эндометрия. Наибольшей популярностью пользуются противозачаточные таблетки. Их легко дозировать и пить, но нужно строго контролировать время приема и не пропускать очередную дозу.

Мини-пили

Гормональные препараты для женщин после 45 лет из группы мини-пили относятся к чистым гестагенам. В их состав входит дезогестрел. Механизм действия связан со сгущением шеечной слизи, нарушением овуляции за счет подавления выброса ЛГ и ФСГ. В эндометрии не происходят изменения, характерные для нормальной лютеиновой фазы. Представителями группы являются:

  • Чарозетта;
  • Лактинет;
  • Модэлль-мам.

Противозачаточные таблетки с гестагенами можно использовать женщинам, которым противопоказаны противозачаточные с эстрогенами. Их разрешено пить курящим, при сахарном диабете и патологиях сердечно-сосудистой системы. Но контрацептивный эффект быстро исчезает, если пропустить время приема таблетки.

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы после 45 лет могут применяться только после предварительного обследования и консультации гинеколога. В этом возрасте увеличивается количество заболеваний, которые являются противопоказаниями для противозачаточных таблеток. Поэтому обязательно нужно пройти следующие обследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • маммография;
  • УЗИ малого таза;
  • РАР-тест.

Если результаты обследования хорошие, у женщины нет болезней сердечно-сосудистой системы, врач подберет противозачаточные таблетки.

Правила выбора контрацепции после 45 лет

У каждого препарата есть дополнительные эффекты, которые часто применяются в гинекологии. При выборе противозачаточных средств для женщин после 45-50 лет ориентируются на ее состояние здоровья. Мини-пили используют в следующих случаях:

  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • курение;
  • склонность к тромбозам.

Все остальным можно назначать противозачаточные таблетки из группы КОК. Если во время УЗИ выявлена киста яичника, гормональные средства не используются до момента, пока не будет получено подтверждение, что это доброкачественное образование.

При мастопатии длительное использование противозачаточных таблеток приносит пользу. Вред от таблеток будет только в случае, если имеется предраковое заболевание молочных желез или матки.

Как принимать противозачаточные средства после 45 лет?

Гормональные контрацептивы женщины после 45 лет начинают пить с первого дня месячных. На каждой упаковке нанесены стрелки, по которым нужно ориентироваться. Пропускать прием нельзя, если таблетка забыта, необходимо пользоваться специальными правилами, которые пропечатаны в каждой инструкции.

Если появляются мажущие кровянистые выделения, в календаре нужно отметить этот день, чтобы позже можно было установить регулярность кровотечения и найти его причину. После последней 21 таблетки делается перерыв на 7 дней, во время которого появляется менструалоподобное кровотечение.

Некоторые врачи предлагают продление схемы приема. В этом случае таблетки принимаются непрерывно из трех пачек 63 дня. После этого делается перерыв на 7 дней, во время которого ожидается кровотечение. Такая схема снижает вероятность развития осложнений и побочных эффектов от противозачаточных таблеток и благоприятно влияет на состояние женщины.

Противопоказания и побочные эффекты противозачаточных таблеток

Для всех препаратов с эстроген-гестагенным компонентом разработаны противопоказания, которые связаны с негативным влиянием на сердечно-сосудистую и свертывающую систему. Мини-пили и КОК нельзя пить после наступления менопаузы, не рекомендуется их использовать как метод экстренной контрацепции. Другими противопоказаниями для противозачаточных таблеток являются:

  • тромбозы и тромбоэмболия в анамнезе;
  • сахарный диабет (для КОК);
  • мигрень;
  • тяжелое течение панкреатита;
  • опухоли и другие тяжелые патологии печени;
  • гормонзависимые опухоли половых органов;
  • влагалищные кровотечения неясного происхождения;
  • беременность;
  • период кормления грудью (для КОК).

Противозачаточные таблетки у женщин после 50 лет чаще вызывают нежелательные реакции. Среди них могут быть:

  • перепады настроения;
  • набор веса или похудение;
  • боль в молочных железах;
  • нерегулярные маточные кровотечения;
  • снижение либидо или полная потеря;
  • венозные тромбозы.

Аденомиоз, миома не являются противопоказаниями для приема противозачаточных средств, но некоторые типы новообразований реагируют на поступление гормонов началом прогрессирования.

Худеть женщинам после 45 лет значительно тяжелее. Противозачаточные нового поколения практически не влияют на жировой и углеводный обмен, поэтому их использование безопасно.

Рейтинг лучших противозачаточных таблеток после 45 лет

Выбрать средство для контрацепции после 45 лет можно, ориентируясь на список лучших современных препаратов. В них подобрана оптимальная дозировка синтетического эстрогена, а в состав некоторых входит натуральный эстрадиола валерат. Этот компонент рекомендуется использовать для женщин позднего репродуктивного возраста как более безопасный.

№1 Ярина

Двухфазное противозачаточное средство на основе 30 мкг этинилэстрадиола и 3мг дросперинона. Обладает выраженным антиандрогенным действием, которое незаменимо для некоторых женщин старшего возраста. Часто после 40-45 лет увеличивается выработка андрогенов, женщины замечают, что у них появляются волосы над губой, увеличивается рост волос на руках и ногах, усиливается сальность волос, а у некоторых они начинают выпадать. Уменьшить негативное влияние андрогенов можно при помощи Ярины. В упаковке 21 таблетка, их принимают по стандартной схеме с 7-дневным перерывом. Стоимость упаковки – около 1020 рублей.

№2 Фемоден

В состав Фемодена входит гестаден 0,075 мг и этинилэстрадиол 30 мкг. Такое сочетание не обладает андрогенной активностью, поэтому допускается для использования у женщин позднего репродуктивного возраста. Также этот противозачаточный препарат рекомендован при следующих сопутствующих состояниях:

  • эндометриоз;
  • гиперплазия эндометрия;
  • нарушения менструального цикла;
  • депрессия;
  • снижение либидо.

Цена упаковки от 700 рублей.

№3 Логест

В состав средства также входит гестоден 0,075 мг и этинилэстрадиол, но в сниженной дозе 20 мкг. Такая комбинация подойдет женщинам со следующим состояниями:

  • эндометриоз;
  • нагрубание молочных желез на фоне приема КОК;
  • боли в икроножных мышцах при использовании противозачаточных таблеток;
  • обильные менструации.

Противопоказания, режим приема Логеста аналогичен другим противозачаточным таблеткам. Цена упаковки от 736 рублей.

№4 Три-регол

Это трехфазное противозачаточное средство. В его состав входит этинилэстрадиол и левоноргестрел. Такое сочетание обладает низкой андрогенной активностью, поэтому не провоцирует появление гирсутизма у женщин старше 45 лет. В упаковке таблетки трех типов, в которых меняется соотношение компонентов. Это позволят максимально повторять изменения естественного гормонального фона и добиться снижения побочных действий. Трехфазные контрацептивы рекомендованы большинству женщин после 45 лет, а также при следующих состояниях:

  • межменструальные кровянистые выделения в середине и начале цикла;
  • скудные менструации;
  • сухость влагалища;
  • снижение либидо;
  • деперссия;
  • гестагензависимые побочные эффекты.

Цена препарата от 166 до 731 рубля.

№5 Клайра

Контрацепция после 50 лет препаратом Клайра считается наиболее физиологичной. В составе средства натуральный эстроген – эстрадиола валерат. Он максимально благоприятно влияет на состояние эндометрия, имеет умеренно выраженную пролиферативную активность. Дополняет его действие диеногест. Этот компонент обладает анти андрогенным действием, полезным для женщин в позднем возрасте.

В упаковке представлено 5 типов таблеток, которые принимают строго по стрелке. В первых темно-желтых содержится только эстрадиол. В розовых таблетках эстроген в одинаковой дозе с гестагеном. В следующих бледно-желтых таблетках преобладает гестоген, а в кранных таблетках снова находится только эстрадиол. Последние белые таблетки – пустышки, они не содержат гормона.

Клайра принимается без перерыва, после принятых 28 таблеток начинают новую пачку. Цена препарата от 1038 рублей за месячную дозу до 2677 за упаковку на 3 месяца.

Отзывы женщин и мнение врачей

Гинекологи рекомендуют женщинам после 45 лет не игнорировать контрацепцию, даже если менструальный цикл уже становится нерегулярным. В течение года после последних месячных есть шанс забеременеть, но выносить ребенка в этом возрасте уже тяжело. Мнение врачей о гормональных контрацептивах положительное. При отсутствии абсолютных противопоказаний, таблетки помогают надежно защититься от беременности и улучшить общее самочувствие. Противозачаточные таблетки после 45 лет при приближающемся климаксе становятся первым этапом заместительной гормональной терапии.

Раньше противозачаточные таблетки не пила, боялась побочных эффектов. Но уже с 45 лет решила выбрать надежное средство, чтобы не было нежелательной беременности. У меня не было противопоказаний к гормонам, но врач рекомендовала трехфазные противозачаточные. Пью их больше 2 лет, побочных эффектов не заметила.

Елена, 47 лет.

Противозачаточные подбирала вместе с гинекологом, первые таблетки не подошли, от них нагрубала грудь и мазня была в середине цикла. Перешла на Димиа, все нормализовалось. Но скоро нужно будет переходить на другие препараты, иногда появляются приливы, жар.

Ксения, 49 лет.

Спасибо за статью8Нужно доработать3

Когда пора от ОК переходить к ЗГТ?

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует принимать ОК до наступления второй фазы климактерия. Вторая фаза – климакс, это когда у женщины отсутствуют менструации в течение 1 года. После этого момента необходимость в контрацепции пропадает, так как яичники полностью закончили свою работу и в них больше не формируются яйцеклетки.

В этот момент можно переходить на гормональную заместительную терапию. ЗГТ в этот период нужна далеко не всем пациенткам. Если у дамы не наблюдаются ярко выраженные симптомы менопаузы, не беспокоят приливы и скачки давления, сохранено либидо и не развивается остеопароз, необходимости в гормонах нет.

Важно! Если пациентке не рекомендована ЗГТ, принимать гормоны самостоятельно категорически запрещено! Заместительная гормональная терапия нужна лишь в том случае, когда климакс протекает особенно тяжело и значительно снижает качество жизни.

Как избежать осложнений от приема ОК?

Нередко в пременопаузе женщины предохраняются не по назначению врача, а по советам подруг, рекомендациям в интернете и тд. Важно знать, что такой подход может обернуться непоправимыми последствиями, к примеру, развитием тромбоза, обострению имеющихся заболеваний и даже к возникновению онкологии. По этой причине при приеме ОК важно соблюдать следующие правила:

  • Таблетки должен назначать врач и только после полного обследования.
  • Терапия должна контролироваться специалистов. На прием к гинекологу нужно приходить не реже 1 раза в 6 месяцев.
  • При приеме ОК важно отказаться от курения и правильно питаться.
  • Важно соблюдать график и дозировку приема.
  • Необходимо реагировать на любые изменения в организме.
  • При невозможности использования гормонов следует подобрать иной метод предохранения, а симптомы климактерия облегчать при помощи фитоэстрагенов.

Врачи не устают заявлять, что каждый организм индивидуален, и что подходит одной пациентке может принести непоправимый вред другой. Гормональная терапия в любом ее виде – это тонкая работа гинеколога-эндокринолога, в которой важно учесть индивидуальные особенности организма, генетическую предрасположенность к различным патологиям и индивидуальную реакцию на тот или иной компонент препарата.

Leave a Comment