Противогрибковые таблетки в гинекологии

Факторы, способствующие развитию патологии

• нарушение гигиенических правил,
• беспорядочные половые связи без применения средств контрацепции,
• избыточная масса тела, при которой нередки опрелости крупных складках кожи,
• использование агрессивных моющих средств,
• повышенная сухость влагалища, которая приводит к микротравматизации слизистой,
• сопутствующие кожные заболевания,
• ослабление мышц тазового дна, с опущением стенок влагалища и матки,
• воспалительная патология прямой кишки (геморрой, трещины, проктиты),
• прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, цитостатиков, антибиотиков),
• беременность и период грудного вскармливания,
• состояние в процессе или после проведения лучевой терапии по поводу онкологического заболевания,

• нарушение функции яичников,
• иммунопатии различного генеза (ВИЧ, тяжелые инфекции, неопластические процессы),
• гнойничковые заболевания кожи в области гениталий (фурункулы, абсцессы и т.д.)
• оперативные вмешательства на органах урогенитального тракта,
• возрастной фактор,
• авитаминозы,
• дисбактериоз кишечника,
• сахарный диабет в стадии декомпенсации,
• злоупотребление алкоголем и наркомания,
• ИППП,
• патология щитовидной железы.

Симптоматика грибковой инфекции у женщин

• повышенное отделяемое из влагалища беловатого цвета, с характерным кисломолочным запахом,
• выраженная гиперемия слизистой,
• изнуряющий зуд, который усиливается после гигиенических процедур и сексуальных контактов,
• боль во влагалище во время полового акта, перед началом менструации и после,
• появление крошкообразного налета в преддверии влагалища,
• дискомфорт при мочеиспускании, жжение, учащенное мочеиспускание – симптомы грибкового уретрита.
• при распространении патологического процесса – поражение кожи паховой области и ануса.

Вопросы диагностики урогенитального кандидоза рассмотрим в отдельной главе, а сейчас подробно разберем лечение грибковой инфекции у женщин, так как оно несколько отличается в силу анатомических особенностей от терапии, которую применяют у мужчин.

Способы диагностики

Чаще всего, грибковое поражение половых органов хорошо видно при наружном осмотре. Для подтверждения диагноза берут мазок на микроскопию, посев биоматериала на грибы и чувствительность к антимикотику, в случае длительно существующих эрозий возможно выполнение биопсии для исключения онкологического процесса.

• кровь на сахар,
• клинический анализ крови, мочи,
• обследование на ВИЧ, сифилис,
• кал на дисбактериоз кишечника,
• иммунограмма,
• мазок на ИППП.

Отметим, что обязательно обследуют партнера, и, при необходимости, назначают противогрибковую терапию.

Для диагностирования грибкового поражения женщине назначается ряд исследований. Обязательным являются:

  • изучение вагинального мазка;
  • ПЦР;
  • баксепов влагалищной микрофлоры для определения типа возбудителя и его чувствительности к лекарственным средствам;
  • исследование уретральной слизи (в качестве метода дифференциальной диагностики).

В некоторых случаях для определения возбудителя требуется забор венозной крови.

Лечение грибковой инфекции гениталий у мужчин

Грибок половых органов у мужчин имеет идентичные предрасполагающие факторы, что и у женщин.

Симптомы грибка половых органов также несколько схожи.

Так выглядит грибок на половом органе у мужчин: белый налет, трещинки, покраснение

• изменения на головке полового члена – появление эрозий, покраснения, творожистого налета,
• гиперемия губок уретры,
• отек крайней плоти,
• повышение либидо, вызванное постоянным раздражением,
• рези при акте мочеиспускания,
• иногда – увеличение паховых лимфоузлов,
• выделения из мочеиспускательного канала, особенно после ночного сна.
• трещинки на коже пениса.

Инфекция чаще появляется на головке полового члена, постепенно распространяясь на крайнюю плоть. В запущенных случаях, грибы могут основать колонии и на других участках кожи.
Грибок половых органов у мужчин дерматовенерологи называют «кандидозный баланопостит» (воспаление головки и крайней плоти).

При первом эпизоде кандидоза, после проведенного обследования, назначают средства для местного лечения.

• Натамицин,
• Пимафуцин,
• Кетоконазол,
• мазь Нистатиновая,
• Миконазол,
• Клотримазол,
• Бифоназол (Канестен),
• Амфотерицин В и др.

Противогрибковые антибиотики, если не помогло местное лечение или грибок половых органов у мужчины протекает на фоне иммунопатии.

Дифлюкан, Флюкостат, Флюконазол, Тербинафин, Кетоконазол, Итраконазол.

Дополнительно назначают иммуномодуляторы и поливитамины.

Причины влагалищного кандидоза у женщин

Спровоцировать активное размножение грибка может не только снижение иммунитета. Причинами также способны выступать:

  • средства интимной гигиены, в составе которых присутствуют отдушки и красители;
  • тесное нижнее белье, пошитое из синтетических тканей;
  • ожирение;
  • злоупотребление сладостями;
  • прием оральных контрацептивов;
  • нарушения гормонального фона.

Дополнительными факторами, способными спровоцировать активное размножение грибка, выступают:

  • курсовой прием антибиотиков;
  • завершение менструального цикла – в этот период происходит незначительное снижение иммунной защиты;
  • продолжительные стрессы, ослабляющие общий иммунитет;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • венерические патологии.

Симптомы грибка во влагалище

Различают глобально два вида грибковых инфекций. Глубокие и поверхностные. Кожный лишай, ногтевой грибок относятся к поверхностной форме заболевания.

Прежде чем поставить диагноз и выписать направление для фармацевта, доктор оценивает масштаб проблемы. Это напрямую влияет на будущий план лечения грибка.

Среди микозов, которые поражают женские половые органы, выделяют два вида заболевания – молочницу или кандидоз (вызывается микроорганизмами рода Candida) и актиномикоз (причина – поражение организма грибками актиномицетами). Обе болезни относятся к рецидивирующим патологиям. Их возбудители могут присутствовать в организме годами.

Именно поэтому микоз и актиномикоз требуют тщательного лечения для того, чтобы не допустить их перехода в запущенную форму. Также следует отметить возможное развитие дерматомикозов – поражение кожного покрова в области вульвы, паховых складок (в паху), внутренней поверхности бёдер различными группами грибов: трихофитов, эпидермофитов и грибов рода кандида.

Кандидоз передается половым путем или развивается в результате нарушения вагинальной микрофлоры, вызванного приемом антибиотиков и некоторых оральных контрацептивов, гормональными дисбалансами, эндокринными нарушениями, иногда беременностью, несбалансированным питанием, недостаточным соблюдением правил интимной гигиены, ношением синтетического нижнего белья. У мужчин кандидоз развивается редко, в основном после интимной близости с инфицированной партнершей и при условии снижения защитных сил организма.

Актиномикозом можно заразиться при травмировании кожи или слизистых оболочек и попадании в образовавшиеся микротравмы возбудителя патологии. Кроме того, инфекционный процесс способен распространяться с током крови и захватывать другие органы.

  • Наличие хлопьеобразного налета на женских гениталиях: стенках влагалища, слизистой оболочке малых и больших половых губ. Цвет творожистых выделений варьируется от белого до кремового и серого. Запах – выраженный, кисловатый.
  • Стенки влагалища краснеют и отекают.
  • Женщина ощущает сухость, жжение и зуд во влагалище. Эти неприятные ощущения усиливаются при мочеиспускании и занятиях сексом.

Молочница поражает не только женщин, но и мужчин (хотя и не так часто). В большинстве случаев кандидоз передается им от партнерш, поэтому лечиться должны оба партнера. Проявления первичной грибковой инфекции у мужчин такие: покраснение и отечность наружных половых органов – головки пениса, крайней плоти и яичек, белые творожистые выделения с кисловатым запахом, жжение при эрекции, эякуляции и мочеиспускании. На фоне кандидоза у мужчин может развиться баланопостит – вид воспалительного процесса, затрагивающего головку члена.

Мнение эксперта

Многие женщины ошибочно считают кандидоз ИППП. Однако это не так. Данное состояние способно развиться в том числе у девственниц, не имевших прежде половых контактов. Что касается возможности распространения молочницы на мужчин во время полового акта, то в этом случае речь идет о нарушении их собственной интимной микрофлоры, которое может спровоцировать секс с носительницей кандидоза.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Что касается актиномикоза, то он не так широко распространен, как кандидоз. Это заболевание имеет у женщин следующие признаки:

  • В том месте, где произошло внедрение актиномицет, образуется актиномикома – специфический нарыв, имеющий синюшный оттенок. Со временем внутри него скапливается гнойное содержимое.
  • Возможно повышение температуры тела.
  • Присутствуют ноющие боли в месте образования актиномикомы.

Грибковая инфекция влагалища сопровождается развитием достаточно характерной симптоматики. Типичными признаками становятся:

  • зуд и жжение;
  • творожистые вагинальные выделения с кислым запахом;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • отечность наружных половых органов.

Противогрибковые препараты в гинекологии: какие выбрать

Какие у вас возникают ассоциации, когда вы слышите слово «грибок?». Можно поспорить, что большинство женщин вспомнит про него в качестве зуда, жжения, творожистого влагалищного выделения и неприятного запаха. Речь идёт о молочнице, вызвана грибковыми инфекциями. Неотъемлемой частью микрофлоры женского организма являются грибки рода Candida.

А ничего удивительного, медицинская статистика свидетельствует – три дамы из четырех сталкивались с проблемой вагинального кандидоза. Достаточно много, не правда ли? На фоне этого вполне целесообразно бороться с инфекцией. За много лет придумали большое количество противогрибковых средств.

Коротко о главном: откуда берется грибок

Любая женщина в силах сама определить у себя молочницу. Симптоматика достаточно выражена и однообразна.

Гинекологи, в свою очередь, понимают под заболеванием грибок рода Кандид. Это небольшой безвредный микроорганизм, обитающий в организме каждой женщины, но в небольших количествах.

Причины возникновения грибковых заболеваний в гинекологии достаточно много. Но существуют самые распространенные.

Резкий рост грибка может быть спровоцирован различными факторами:

  • Понижение иммунитета;
  • В связи возникновения онкологических болезней;

Возбудители кандидоза в норме не причиняют никаких проблем, но при резком увеличении мешают нормальной жизнедеятельности представительницы прекрасного пола.

И хоть заболевание не приносит большого вреда здоровью, все же молочница причиняет немало дискомфорта, в том числе во время секса. Кроме этого, вагинальный кандидоз может быть следствием другого более серьезного заболевания, например, ВИЧ-инфекции.

Вовремя невылеченная острая форма молочницы способна привести болезнь к хронической форме. Для неё характерны частые рецидивы.

Помимо всего прочего, молочница та болезнь, которая передается половому партнеру. В этом случае требуется комплексное лечение двоих людей.

На сегодняшний день молочница лечится быстро и эффективно специальными противогрибковыми препаратами. Их действие заключается в уничтожение патогенных грибов, не затрагивая при этом другие жизненные системы.

Некоторые средства гарантируют улучшение состояние больной уже на следующий день. В зависимости от сложности болезни, гинеколог назначит наиболее подходящее лекарство.

Возможно курс терапии будет включать комплексное применение медикаментов: таблетка плюс свечи.

Грибок половых органов у детей

К сожалению, инфицирование ребенка грибковой инфекцией в педиатрии встречается достаточно часто.

• беременность и роды на фоне кандидоза у матери,
• пренебрежение гигиеническими правилами (купание малыша в общей ванной, использование общих постельных принадлежностей, полотенец),
• прорезывание зубов,
• недоношенность,
• искусственное вскармливание,
• слабый иммунитет,
• использование подгузников,
• повышенная температура в помещении при высокой влажности,
• антибиотикотерапия,
• сопутствующая вирусная инфекция,
• стирка пеленок общим порошком и т.д.

• покраснение,
• белый налет,
• беспокойство или плач при мочеиспускании,
• плохой аппетит,
• субфебрильная температура,
• вялость, адинамичность,
• отечность гениталий.

Схему лечения кандидоза у ребенка назначает врач, с учетом всех особенностей: возраста, клинических проявлений, сопутствующей патологии. При неосложненной грибковой инфекции применяют крем Пимафуцин.

Можно делать примочки с раствором Кандид для полоскания рта или травяными отварами.

Профилактика

Профилактика заболевания вполне реально. Чтобы предупредить размножение грибка, медики рекомендуют:

  • не использовать антибиотики без назначения доктора;
  • соблюдать правила интимной гигиены во время менструации – заменять прокладку как можно чаще, не оставлять тампон во влагалище дольше 5 часов;
  • отказаться от ношения нижнего белья, пошитого из синтетических тканей;
  • соблюдать правила личной гигиены в общественных банях и саунах;
  • использовать гели, предназначенные именно для интимной гигиены;
  • в процессе курсового применения антибиотиков принимать препараты из группы пробиотиков, восстанавливающие микрофлоры организма; практиковать орошения влагалища только по назначению врача.

Для того чтобы не допустить возникновения рецидивов микозов, важно соблюдать профилактические меры:

  • Не допускать бесконтрольного приема антибиотиков.
  • Избегать травмирования кожи и слизистых оболочек половых органов.
  • Носить белье из натуральных материалов.
  • Сбалансировано питаться.
  • Пользоваться лубрикантами при приеме оральных контрацептивов с целью предотвращения дефицита увлажнения, травм и ссадин слизистых.
  • Использовать подходящие средства личной гигиены – специальные моющие средства для интимной области. Например, Моющий гель для интимной гигиены «Гинокомфорт” рекомендован для ежедневного использования, а также в период беременности и менструации. Благодаря присутствию в его составе молочной кислоты, поддерживается нормальный уровень pH влагалища. Масло чайного дерева и бисаболол оказывают противовоспалительный, успокаивающий и антисептический эффект. Экстракт ромашки и пантенол способствуют ускорению регенерации микротравм и снимают раздражение. Лактат натрия создает защитный барьер и борется с патогенными агентами.

Отзывы

Евгения, 28 лет

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Лечение народными средствами

Существует множество рецептов народной медицины против грибка половых органов. В качестве дополнения к основному лечению вполне можно воспользоваться советами нетрадиционной медицины.

• Ромашку,
• Календулу,
• Арнику,
• Тысячелистник,
• Зверобой,
• Спорыш,
• Крапиву,
• Кору дуба,
• Можжевеловые шишки,
• Подорожник и др.

Можно приготовить отвар и делать примочки на проблемные места.

Хорошо облегчает симптомы раствор питьевой соды, который подходит, как для ванночек и примочек пениса, так и для спринцевания влагалища.

Пропорции: на 500 мл прохладной кипяченой воды необходимо взять 1 чайную ложку питьевой соды.

Выбирать результативное лекарство, не уточняя, против какого возбудителя оно должно действовать, нельзя: Амфотерицин В не даст результата при дерматофитии, а аллиламины при онихомикозе дают менее явный результат, чем азолы. Самыми эффективными таблетками от грибка долгое время считались препараты на кетоконазоле (Микозорал, Низорал), но в современной фармакологии появились лекарства с меньшей степенью токсичности, поэтому на смену кетоконазолу в вопросе универсальности и силы действия пришли флуконазол и итраконазол.

Нистатин

В ряду полиенов веществ с антимикотическими свойствами меньше, чем среди аллиламинов или азолов, и нистатин, входящий в состав одноименного препарата, является самым известным и эффективным. По фармакологическому действию является антибиотиком, воздействует первоочередно на дрожжеподобные грибы рода Candida.

  • профилактика развития кандидоза ЖКТ на фоне длительной терапии пенициллинами, тетрациклинами, хлорамфениколом;
  • кандидоз кожных покровов (в составе комбинированной терапии с применением местных средств).

Нистатин считается очень эффективным препаратом, резистентность к которому у грибка развивается медленно, поэтому лечение в большинстве случаев успешное, даже если курс короткий. Одновременно с приемом лекарств на клотримазоле не используется. Инструкция по применению:

  • Дозировка: перорально суточная доза не превышает 3 млн. ЕД для взрослого, при тяжелом течении болезни – 6 млн. ЕД. Оптимальной дозировкой считается 500 тыс. ЕД при 4-хкратном приеме или 250 тыс. ЕД – при 8-микратном. Таблетки запивают водой, не разжевывают. Курс лечения грибка Нистатином составляет от 10-ти до 14-ти дней. Применение у детей допускается только с 13-тилетнего возраста по взрослой дозе.
  • Противопоказания: заболевания печени, язва желудка, панкреатит, беременность, гиперчувствительность.
  • Побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, проявления аллергии, повышение температуры, озноб.

Пимафуцин

Менее известным лекарственным препаратом, воздействующим на грибок и тоже принадлежащим к группе полиенов, является Пимафуцин, активное вещество которого – натамицин. Он входит в число макролидных антибиотиков и оказывает фунгицидное воздействие на грибок. Эффективным данное вещество считается при воздействии на Candida (особенно Candida albicans), но может применяться и против иных чувствительных к нему дрожжевых и дрожжеподобных грибов, простейших, дерматофитов:

Среди показаний к применению Пимафуцина врачи выделяют даже заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит, кератит), если возбудителем является fusarium solani. Основные же причины назначения этого препарата – кандидоз кишечника и кожи, длительная терапия антибиотиками и кортикостероидами, дерматомикоз (в комбинации с Гризеофульвином), отомикоз.

  • Дозировка: взрослым по 1 таблетке до 4-х р/сутки, запивая большим количеством теплой воды. Курс лечения составляет 7 дней. Детям младше 5-ти лет дают по 1/2 таблетки, но предпочтительной лекарственной формой для ребенка до 13-ти лет считается суспензия.
  • Противопоказания: кожный туберкулез, гиперчувствительность.
  • Побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота.

Ирунин

Активное вещество – итраконазол – принадлежит группе триазолов, имеет синтетическое происхождение, относится к числу веществ широкого спектра действия. Работает через ингибирование синтеза эргостерола в клеточной мембране патогенного микроорганизма. Эффективными таблетки на основе итраконазола признаны против 3-х категорий грибков:

  • дрожжевых Candida spp;
  • дерматофитов (Epidermophyton floccosum, Microsporum, Trichophyton);
  • плесневых (особено Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Histoplasma).

В тканях концентрация итраконазола выше, чем в плазме крови. Высокое содержание активного вещества сохраняется до 4-х недель, если проведен месячный курс лечения. В ногтевом кератине итраконазол присутствует полгода. По этой причине Ирунин и его аналоги (Итразол, Кандитрал, Микокур, Миконихол, Орунгал, Орунгамин, Орунит, Румикоз, Спорагил, Фунит) известен преимущественно как таблетки против грибка ногтей на ногах (онихомикоз) или на стопах (микоз). Дополнительные показания:

  • отрубевидный лишай;
  • системные микозы;
  • грибковый кератит;
  • висцеральный кандидоз.

Прием осуществляется после еды. Дозировка и длительность курса лечения определяется заболеванием. При вульвовагинальном кандидозе взрослые принимают 2 капсулы (200 мг) с частотой 2 р/день, терапия длится сутки, либо по 2 капсулы 1 р/день на протяжении 3-х суток. При остальных грибковых заболеваниях по 2 капсулы 1 р/день на протяжении:

  • недели при лишае, дерматомикозах;
  • 3-х недель при грибковом кератите;
  • 3-х месяцев при онихомикозе;
  • 2-5 месяцев при аспергиллезе;
  • 2-12 месяцев при криптококкозе.

Максимально эффективными таблетки Ирунин становятся при индивидуальном расчете дозировок и длительности курса совместно с врачом, особенно если речь идет о системных микозах, требующих долгого лечения (от 2-х месяцев до года). Противопоказаний к лекарству мало – беременность, лактация, гиперчувствительность и поражения печени, детский возраст, но у него большое количество побочных эффектов:

  • диспепсия, тошнота, боли в желудке;
  • головокружение, мигрень;
  • нарушение менструального цикла;
  • отеки;
  • сердечная недостаточность;
  • кожные аллергические реакции.

Флуконазол

Самым распространенным синтетическим антимикотиком из категории триазолов, является флуконазол. Работает за счет ингибирования ферментной активности патогенного микроорганизма, повышает проницаемость мембраны клеток, блокируя ее репликацию и рост. Аналогами Флуконазола являются противогрибковые препараты под следующими названиями:

  • Веро-флуконазол;
  • Дифлюкан;
  • Дифлюзон;
  • Медофлюкон;
  • Микомакс;
  • Микофлюкан;
  • Микосист;
  • Флюкостат;
  • Фуцис.

Преимуществом флуконазола перед остальными антимикотиками азолового ряда является минимальное подавление окислительных процессов, связанных с цитохромом Р450 и протекающих в печени. Препарат может применяться и при ослабленном иммунном ответе (у больных с ВИЧ и лиц, перенесших трансплантацию органов), на фоне онкологических заболеваний. Основные показания к применению:

  • криптококкоз и криптококковый менингит, профилактика криптококковой инфекции у лиц со СПИДом;
  • генерализованный кандидоз (большинство форм инвазивных кандидозных инфекций);
  • генитальный кандидоз;
  • микозы кожи;
  • отрубевидный лишай;
  • споротрихоз и иные эндемические микозы.

Флуконазол и аналоги на том же активном веществе не назначаются детям до 4-х лет, не используются совместно с терфенадином и нежелательно применять у лиц с чувствительностью к азолам. О лечении во время беременности нужно советоваться с врачом. Побочные реакции на фоне длительного приема:

  • потеря аппетита, тошнота, рвота, вздутие живота, боли в желудке;
  • головные боли, головокружение;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • кожная сыпь.

Принципы приема нужно обговаривать с врачом при каждом конкретном заболевании, как и длительность системной терапии. У детей старше 15-ти лет и взрослых дозировки одинаковые, лечение может длиться до года. При микозах зачастую нужно 4 недели, суточная доза – 50 мг, прием разовый. При онихомикозе таблетки пьют 1 р/неделю по 150 мг, а терапевтический курс длится 3-12 месяцев.

Леворин

Среди эффективных препаратов полиенового ряда врачи выделяют и таблетки Леворин – антибиотик с сильным фунгицидным действием, работающий на натриевой соли леворина. Не отличается широким спектром действия, поскольку назначается преимущественно против Candida albicans, трихомонад, амеб, лейшмании. Показаний к применению мало:

  • лечение кандидоза органов ЖКТ;
  • лечение детского кандидоза ротовой полости;
  • системные микозы.

Переносится лекарственное средство хорошо, побочные реакции наблюдаются только со стороны пищеварительной системы, но не исключаются головные боли и аллергические проявления на кожных покровах (дерматит, зуд). Курс лечения Леворином составляет 1-2 недели, если врач сочтет целесообразным, после недельного перерыва схема повторяется, но при условии контроля показателей крови. Инструкция по применению этих эффективных таблеток от грибка:

  • Дозировка: 500 тыс. ЕД с частотой до 4-х р/сутки взрослым, принимать до еды. Если появилась тошнота – после или вместе с пищей. Детям старше 6-ти лет дают 250 тыс. ЕД с той же частотой. Ребенок в возрасте 2-5 лет должен получить индивидуально высчитанную дозу: 25 тыс. ЕД/кг на день.
  • Противопоказания: панкреатит, язвенная болезнь, заболевания кишечника в стадии обострения (кроме кандидоза), печеночная недостаточность, беременность, детский возраст до 2-х лет.

Ламизил

Под этим названием большинству пациентов известен противогрибковый крем, но пероральная форма тоже существует. Эффективные таблетки от грибковых заболеваний Ламизил работают на тербинафине и имеют большое количество аналогов, которые стоят не так дорого: Брамизил, Тербинокс, Тербизил, Тербинафин, Экзитерн.

  • онихомикозе, спровоцированном дерматофитами;
  • микозах волосистой части головы;
  • кожных поражениях грибком Кандида и дерматомикозах стоп при обширном инфицировании.

Разделение по группам

Отдельно хочется выделить группы лекарств для лечения молочницы. Ведь именно молочница чаще всего бывает у женщин. И причиной могут стать просто синтетические трусики.

Каждая группа включает одно действующее вещество и список препаратов, входящие в эту группу:

  • К первой группе относят активное вещество нистатин, который использовали ещё в далекой древности, чтобы подавить развитие грибка. Такие средства достаточно эффективны, но частое использование грозит привыканием и снижение лечебного действия.
  • Вторая группа – Флуканазол. Это таблетки или капсулы перорального использования. Недостатком активного компонента есть воздействие на материю печени, но не стоит беспокоиться – в течение небольшого времени все восстанавливается к первоначальному уровню.
  • Интраконазолы – к данной группе относят препараты Итракон, Румикоз, Ирунин. Форма выпуска – таблетки.
  • Кандидерм, Кандид, все средства выпущенные по аналогу Клотримазола. Преимуществом этих медикаментов является способность накапливаться в месте нанесения и не разносится по другим тканям организма.
  • Препараты на основе Кетоконазола.
  • Узконаправленные препараты для лечения грибка рода Кандид – Пимафуцин и Примафунгин.
  • Отдельной строкой стоят средства комбинированного действия.

Инструкция по использованию

Каждое противогрибковое средство имеет свои показания, схемы лечения, противопоказания и побочные эффекты. Перед началом курса лечения стоит все эти моменты уточнить в инструкции, чтобы минимизировать негативную реакцию и максимизировать положительный результат.

Если обобщить такие фармакологические средства, курс лечения в среднем будет варьироваться от 3 до 10 дней.

Современные противогрибковые препараты могут излечить женщину за один прием. Очень комфортно и быстро.

Что касается противопоказаний – их список примерно будет звучать так:

  • Период беременности или под строгим наблюдением врача.
  • Во время кормления грудью, в особых случаях применяют препараты, которые локализируется в месте очага воспаления и не всасывается в организм, то есть местного действия.
  • Сверхчувствительность к любому из компонентов выбранного средства.

Побочные реакции чаще всего возникают в виде:

  • Аллергической реакции: зуда, жжения;
  • Со стороны желудка: тошнота, рвота и диарея;
  • Нарушения вкусовых качеств;
  • Сбои в функционировании печени;
  • Головокружение и головная боль.

В связи со всем сказанным, любые противогрибковые препараты, будь то свечи или таблетки, или ещё что-то – требуют консультации с врачом. В силу его опыта и знаний – это будет самым верным решением.

Противогрибковые препараты в гинекологии для местного применения

  • Залаин — действующее вещество сертаконазол — это эффективное противогрибковое средство в свечах, производное бензотиофена и имидазола.
  • Антифунгол, Кандизол, Клотримазол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Кандид В6 – это вагинальные свечи, крема с действующим вещество клотримазол.
  • Ирунин — итраконазол
  • Флуомизин — деквалиния хлорид
  • Гино-певарил, Ифенек – действующее вещество эконазол.
  • Гино-травоген, Овулум –изоконазол.
  • Гино-дактарин, Клион-Д 100, Гинезол 7, Микогал – действующее вещество миконазол.
  • Ломексин — фентиконазол.
  • Макмирор комплекс — нистатин+ нифурател
  • Пимафуцин, Примафунгин, Экофуцин – действующее вещество натамицин.
  • Нистатин, Полижинакс, Тержинан – действующее вещество нистатин.
  • Ливарол, Кетоконазол, Микозорал, Ороназол, Низорал, Бризорал, Веторозал – действующее вещество кетоконазол.

Более подробно о преимуществах и недостатках применения местных препаратов читайте в нашей статье — Обзор 10 эффективных свечей от молочницы.

Чем можно лечить вагинальный грибок: мази, кремы и таблетки

Гино-Певарил 50 — Gyno-Pevaril 50.

Международное непатентованное наименование — Эконазол.

Формы выпуска. Вагинальный противогрибковый крем 1% в тубах по 5 и 78 г, вагинальные суппозитории по 50 мг каждый, всего 15 шт.

Состав. В 1 вагинальной свече от грибка содержится 50 мг эконазола нитрата, в 1 г вагинального крема — 10 мг.

Фармакологическое действие. Противогрибковый препарат вагинального применения. За короткое время устраняет жжение и зуд.

Показания. Вульвовагинальные микозы, грибковые баланиты.

Противопоказания. Не установлены.

Побочное действие. Редко наблюдаются гиперемия, жжение, зуд.

Применение и дозы. Глубоко во влагалище непосредственно перед сном вводить в положении лежа в течение 2 недель (в виде крема с помощью аппликатора или в форме вагинальных суппозиториев). Перед использованием подержать упаковку в холодильнике, достать за 30 минут до использования. Лечение этим противогрибковым вагинальным средством следует продолжить и после исчезновения симптомов заболевания (зуд, жжение).

Особые замечания. Хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте. При беременности не рекомендуется применение препарата в 1-м триместре, во 2-м и 3-м триместрах — при острой необходимости.

Йенамазол –Jenamazol.

Международное непатентованное наименование — Клотримазол.

Формы выпуска. Крем вагинальный 1 и 2%; таблетки вагинальные.

Состав. Активное вещество — клотримазол.

Фармакологическое действие. Фунгистатическое на все патогенные для человека дерматофиты, дрожжевые, дрожжеподобные, плесневые грибы, коринебактерии.

Показания. Грибковые поражения гениталий; вульвовагинальный кандидоз.

Противопоказания. Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам.

Побочное действие. Местно — жжение.

Применение и дозы. Крем 1% вводят интравагинально глубоко аппликатором 2-3 раза в день, крем 2% — 1 раз в день. Аналогично применяются противогрибковые вагинальные таблетки. При сочетании наблюдается снижение активности амфотерицина, полиеновых антибиотиков — нистатина, леворина.

Канестен (Клотримазол)- Canesten (Clotrimazol).

Международное непатентованное наименование — Клотримазол.

Формы выпуска. Крем 1% в тубе по 20 г, вагинальные таблетки в упаковке 6 шт. с аппликатором.

Состав. Активное вещество — клотримазол.

Фармакологическое действие. Противогрибковое средство широкого спектра: дерматофиты, грибы дрожжевые, плесневые, возбудители разноцветного лишая, эритразмы.

Показания. Крем — грибковые заболевания кожи (эпидермофития паховая, руброфития гладкой кожи, микозы стоп и кистей, лишай разноцветный, эритразма). Вагинальные таблетки от грибка назначаются при кандидозном вульвовагините и смешанной кандидозно-трихомонадной инфекции.

Противопоказания. Крем — повышенная чувствительность к компонентам, 1 -й триместр беременности.

Побочное действие. Редко наблюдаются покраснение, жжение, покалывание.

Применение и дозы. Крем наносить 2 раза в день тонким слоем на очаги поражения кожи и слизистых оболочек до эффекта. Вагинальные таблетки принимать курсами по 3-6 дней подряд. При дрожжевом вульвовагините вечером вводят по 2 таблетки глубоко во влагалище в течение 8 дней. При смешанной кандидозно-бактериальной и кандидозно-трихомонадной инфекциях препарат вводят во влагалище по 1 таблетке утром и вечером в течение 6 дней. Вульву и кожу промежности одновременно смазывают кремом. При необходимости курс повторяют.

Особые замечания. При «сухом» влагалище использовать вагинальный крем; в 1-м и 3-м триместрах беременности вагинальные таблетки вводить без аппликатора. Не применять противогрибковые таблетки и крем для женщин во время менструации. Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров. Не использовать в офтальмологии.

Канизон – Canison.

Международное непатентованное наименование — Клотримазол.

Форма выпуска. Вагинальные таблетки по 100 мг.

Состав. Каждая вагинальная таблетка содержит по 100 мг клотримазола. Синтетический противогрибковый препарат из группы производных имидазола.

Фармакологическое действие. Фунгистатическая или фунгицидная активность зависит от вида микроорганизма. Обладает широким спектром действия относительно дрожжеподобных, плесневых грибов, дерматофитов. Активен относительно Гр+ и Гр- бактерий. При интравагинальном введении оказывает только местное действие, через слизистую оболочку влагалища всасывается минимальное количество.

Показания. Вульвовагинит и кольпит кандидозный и другие суперинфекции, включая смешанные, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость.

Применение и дозы. Только для интравагинального применения. Вагинальные таблетки вводят в течение 6 дней 1 раз в сутки (вечером) во влагалище. При необходимости курс лечения повторяют. При кандидозном вульвите или баланите наносить наружно 1% крем 2—3 раза в сутки на пораженные области в течение 6-12 дней.

Макмирор – Macmiror.

Комбинированный препарат.

Формы выпуска. Вагинальная мазь в тубах по 30 г, таблетки и свечи.

Состав. Действующие вещества: нифурател, нистатин.

Фармакологическое действие. Активен в отношении трихомонад, бактерий, патогенных грибов.

Показания. Вульвовагинальные инфекции, вызванные трихомонадами, бактериями, патогенными грибами, вульвовагиниты смешанной этиологии, инфекции мочевых путей.

Применение и дозы. Противогрибковая вагинальная мазь — 2,5 г один раз вдень (утром или вечером) в течение 8 дней. Свечи — по 1 свече вводить во влагалище перед сном в течение 8 дней.

Leave a Comment