Профилактика ротовирусных инфекций при контакте с больным

Ротавирус – это достаточно заразное заболевание, которое легко переносится от человека к человеку. Чаще всего заражение происходит при несоблюдении элементарных правил гигиены или при ненадлежащей обработке пищевых продуктов. Этой инфекцией болеют люди разных возрастов, но наиболее подвержены ей дети до шести лет. В больших семьях особенно актуальной проблемой становится профилактика болезни, особенно если в доме уже есть больной человек. Есть несколько рекомендаций, как не заразиться ротавирусом при контакте с больным.

Основные пути передачи инфекции

Ротавирус – это такая инфекционная болезнь, которая легко подхватывается при контакте с заболевшим человеком или иными путями. Основные пути заражения выглядят так:

  • Контактно-бытовой, при контакте с заболевшим человеком или через вещи, которыми пользовался больной.
  • Пищевой – через продукты питания, которые заражены патогенным микроорганизмом. Чаще всего это овощи и фрукты, которые вымыли ненадлежащим образом.
  • Водный – при потреблении воды, в которой есть возбудитель. Такое заражение часто происходит при купании в открытых водоемах в летний период.

Кишечная инфекция в некоторых случаях протекает очень тяжело. У больного наблюдается высокая температура тела, тошнота, рвота и понос. Кроме этого, присутствует слезотечение, насморк и боль в горле.

Распознать кишечную инфекцию несложно. Если у человека наблюдается стойкое расстройство пищеварения, которое дополняется признаками респираторной инфекции, можно говорить о ротавирусе.

Распространение и пути передачи

Ротавирусные инфекции распространены в детских коллективах среди групп младшего дошкольного возраста. В большинстве клинических случаев ротавирусом болеют более 95% детей до 5 лет.

Заболеванию подвержены и взрослые, но здоровый иммунитет в состоянии побороть активность патогенных вирусных штаммов, инфекция протекает бессимптомно или в легкой степени.

В развитых странах летальность от ротавируса крайне низка, однако только при своевременном обращении к врачу, госпитализации ребенка в возрасте до года. В странах с низким уровнем жизни ротавирус регулярно становится причиной смерти детей и взрослых.

В отличие от гриппа, ротавирусная инфекция не имеет скачков в зависимости от времени года, однако вспышки часто наблюдаются в сезон отпусков и зимой.

Механизмы возникновения

Инфекция проникает в организм следующими путями:

  • контактно-бытовой (вирусные штаммы сохраняют жизнеспособность на игрушках, предметах мебели, одежде, коже вирусоносителя, посуде);
  • алиментарный (вирус проникает с водой и пищей, именно поэтому важно следить за качеством еды и питья).

Инфекция возникает при заглатывании воды из бассейна, открытых водоемов. Носитель вирусной инфекции — зараженный человек — способен заразить все близкое окружение, достаточно тесно пообщаться с человеком несколько минут.

Инкубационный период

Инкубационный период у детей короткий, едва достигает 5 суток. Первые симптомы всегда интенсивные, возникают внезапно, постоянно дополняются новыми признаками. Острое ухудшение состояние отмечается уже спустя несколько часов с момента появления первых признаков. Длительность заболевания 7-10 суток, примерно на 5 день наблюдается улучшение.

Еще 14 дней с момента прекращения активной симптоматики человек является вирусоносителем, может стать причиной новой вспышки эпидемии. Кроме того, повторное заражение практически невозможно, а если случается, симптомы не вызывают острой интоксикации и тяжелых последствий для здоровья и жизни больного.

Как лечиться

Как и в случае большинства вирусных инфекций, специфических лекарств против ротавируса не существует, а антибиотики по понятным причинам бесполезны. Это не значит, что ничего делать не надо — поддерживающая терапия поможет легче перенести болезнь и избежать серьёзных осложнений. В первую очередь нужно заняться восполнением потерь жидкости — пить воду, изотонические напитки или специальные аптечные солевые препараты. Детям нужно почаще давать маленькие порции жидкости. В тяжёлых случаях жидкость вводят внутривенно в больнице.

Важно избегать алкоголя, никотина, кофеина и жирной пищи — это приведёт к раздражению кишечника и ухудшению состояния. И для взрослых, и для детей важно пить много жидкости и есть мягкую еду, чтобы не раздражать пищеварительную систему. Американская академия педиатров при тяжёлой диарее рекомендует следить за температурой тела, обращать внимание на такие опасные признаки, как кровь в стуле, не поить детей кипячёным молоком, солёным бульоном или супом и не пытаться сделать смесь для восполнения потерянных минеральных веществ самостоятельно.

«Польза» колы при ротавирусной инфекции — распространённый миф. Обосновывают его тем, что ортофосфорная кислота якобы может уничтожить вирус, а сам напиток служит антисептиком и восполняет потерю жидкости. На самом деле официальных рекомендаций по применению колы при диарее или ротавирусной инфекции нет нигде в мире. Вероятнее всего, «лечение» желудочно-кишечных расстройств газировкой пошло из стран, где напиток в бутылках — более доступный вариант, чем специальные смеси для регидратации, и более безопасный (с точки зрения инфекций), чем водопроводная вода.

Как защититься

Идеальная гигиена, конечно, является самой лучшей защитой от ротавируса. Но соблюдать ее крайне трудно, а порой и невозможно. Вымытые руки становятся грязными, как только человек выходит за порог своего дома, а если приходится питаться в столовой или ресторане, то можно столкнуться с какой угодно инфекцией, и хорошо, если это будет всего лишь ротавирус.

Вообще говоря, данная инфекция превращается в серьезную проблему, если в семье, где есть маленький ребенок, заболевает кто-нибудь из старших. Для малыша это может быть большой опасностью. Но его можно защитить, если сделать вакцинацию. В России вакцина от ротавируса не входит в обязательный набор прививок, а в США прививают всех.

В зависимости от вида вакцины она может состоять из 2 или из 3 доз. Порядок введения таков:

  • первая доза – в возрасте 2 месяцев;
  • вторая доза – в возрасте 4 месяцев;
  • третья доза – в возрасте 6 месяцев.

Проведение вакцинации от ротавируса не мешает введению других вакцин.

Сегодня используется два вида вакцин для детей разных возрастов:

  • «Ротатек» – производится в США, предназначается детям в возрасте от 6 до 32 недель;
  • «Ротарикс» – производится в Бельгии, предназначена для детей старше 6 месяцев.

Оба эти средства вводятся перорально в виде капель. Промежутки между очередными дозами составляют 4 недели.

Большинство детей, прошедших такую вакцинацию, никогда не заболеют этой инфекцией. Но стопроцентной гарантии дать нельзя. Во-первых, иммунитет не пожизненный, и с годами он слабеет. Во-вторых, вакцина защищает только от некоторых видов ротавирусов, а не от всех. Поэтому соблюдать осторожность придется всегда и стараться не контактировать с больными людьми, потому что неизвестно, каким именно видов ротавируса они заражены.

Но даже если заражение все-таки произойдет, болезнь будет протекать в легкой форме.

Кому противопоказано

Вакцинировать можно не всех детей. Если после введения первой дозы у ребенка наблюдалась сильная аллергическая реакция или было осложнение, то продолжать вводить следующие дозы запрещается.

Если у ребенка имеется какая-либо аллергия (на пыльцу, латекс, пищевые продукты), об этом нужно обязательно сообщить врачу перед вакцинацией.

Если ребенок чем-нибудь болен, то придется дождаться выздоровления, прежде чем ставить вакцину.

Вакцинацию не проводят в следующих случаях:

  • ребенок очень часто и подолгу болеет;
  • ребенок перенес любой случай кишечной непроходимости;
  • имеются аутоиммунные заболевания;
  • проводится лечение стероидными препаратами.

Какие могут быть риски

Любая вакцинация сопряжена с определенным риском, так как вероятность возникновения побочных эффектов существует всегда. Кроме того, когда иммунная система приходит в напряженное состояние и начинает массово вырабатывать антитела к инфекции, это вызывает неприятные ощущения, которые придется перетерпеть.

Так, введение вакцины против ротавируса вызывает раздражительность (у детей плаксивость), легкую диарею или даже рвоту. Это не должно пугать, но за состоянием нужно пристально следить, и если эти неприятные явления не проходят или начинают усиливаться, тогда нужно обращаться за помощью.

Серьезным осложнением после введения ротавирусной вакцины может стать инвагинация кишечника. Это особая форма непроходимости, при которой одна часть кишки как бы вдавливается в просвет другой части и тем самым блокирует движение пищевых масс. Вообще говоря, этот тип непроходимости может внезапно возникать даже у абсолютно здоровых младенцев в возрасте от 4 до 9 месяцев. Это связано с небольшими пороками развития (например, слишком высокая подвижность кишечника, незрелость мышечного аппарата и так далее), но любая форма раздражения кишечника повышает опасность инвагинации.

Самая первая ротавирусная вакцина была даже изъята из обращения именно в связи со слишком частыми случаями инвагинации.

Лечится инвагинация только в стационарных условиях и часто требует хирургического вмешательства.

Риск возникновения инвагинации существует как после введения первой дозы вакцины, так и после второй. Статистика говорит, что это состояние возникает у 1 из 100 000 вакцинированных детей.

Сроки карантина при ротавирусе

Карантин вводится сразу после выявления симптомов ротавируса у одного и более детей. Особенно актуален карантин в периоды высоких эпидемиологических рисков. Карантин может и не вводиться, так как почти все дети переносят инфекцию в возрасте 3-4 лет и у многих при первичном заражении формируется стойкий иммунитет. Введение особых мер оставляют на усмотрение клиницистов и администрации детского учреждения.

Основная задача карантина — ограничение контакта между лицами, которые имели контакт с больным ребенком. Потенциальные вирусоносители должны соблюдать охранительный режим, наблюдаться у врача, своевременно реагировать на понос и рвоту. Общая продолжительность режима составляет 7 дней. Если по истечению 7 дней симптомокомплекс не проявился, значит, человек не заразился вирусом и не является вирусоносителем.

Меры предосторожности в лечебных учреждениях

Внутрибольничная ротавирусная кишечная инфекция у взрослых и детей — частое явление в стационарных условиях, при это не важно, какой направленности отделение. Больше всего случаев инфекции в детских педиатрических отделениях соматического и инфекционного профиля.

Меры госпитальной профилактики ротавирусной инфекции (внутрибольничной) должны быть направлены на предупреждение вторичных инфекций, присоединения бактериальной микрофлоры.

Для этого создаются такие условия:

  • размещение детей и их родителей в индивидуальные боксы без права выхода в коридорные помещения без необходимости;
  • доставка еды и лекарственных препаратов пациенту в палату;
  • ношение защитных масок при перемещении по зданию больницы, в туалет, на процедуры;
  • осмотр врача и профильных специалистов в специальных кабинетах или в палате;
  • соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Медицинский персонал должен проводить регулярную дезинфекцию процедурных кабинетов, влажную уборку палат с добавлением хлорсодержащих средств, не менее 2-3 раз в сутки осуществлять кварцевание больничных помещений.

Если ребенок и его представитель находятся в педиатрическом отделении общего профиля, необходимо срочно уведомить медицинский персонал о присоединении кишечных симптомов для предупреждения распространения инфекции и карантина.

Сколько времени человек является заразным

Человек считается заразным на протяжении всего времени, пока он болеет. Помимо этого, он выделяет патогенные микроорганизмы приблизительно две недели после стихания острых признаков болезни. В этот временной период вполне можно заразиться от него ротавирусом через предметы интерьера или унитаз.

После того, как у больного уже совсем не наблюдаются симптомы заболевания, все равно нужно еще какое-то время соблюдать усиленные меры гигиены, обрабатывать все поверхности дезинфицирующим раствором и часто проветривать жилище.

Как защитится от ротавируса

Чтобы не заразиться ротавирусом от больного, нужно соблюдать определенные правила:

  1. Выделить больному отдельную посуду, полотенце и прочие предметы.
  2. Посуду зараженного человека мыть теплой проточной водой, а затем обдавать кипятком или кипятить.
  3. Полотенце часто стирают, перед стиркой предварительно вымачивают в дезинфицирующем растворе.
  4. Человек, который ухаживает за больным, должен надевать марлевую маску, регулярно менять и стирать свою одежду, а также часто мыть руки с мылом.
  5. Санузел и особенно унитаз моют часто с добавлением хлорки.
  6. Полы и все поверхности протирают много раз в день с добавлением хлорсодержащих средств.

Эти меры позволяют не заразиться ротавирусной инфекцией, которая очень ослабляет иммунную систему.

Случай заболевания в детском коллективе

При заболевании ребенка, который посещает детский сад или школу, воспитатель ставится в известность. После этого в группе или классе вводится карантин, во время которого принимают только здоровых детей, без малейших признаков заболевания. Карантин при ротавирусе обычно длится две недели, причем отсчет начинают от последнего случая болезни. Все поверхности, с которыми соприкасаются дети, хорошо моются и обрабатываются спецсредствами. В санузле чаши Генуи и горшки обрабатывают концентрированным раствором хлора.

Посуду для группы или класса выделяют отдельную, ее же моют обособленно от остальной кухонной утвари. Постельное белье и полотенца часто заменяют и стирают их горячей водой.

На время карантина в садик или школу не принимаются новые дети, а также те, которые отсутствовали в период регистрации первого случая инфекции.

Если заболела кормящая мама

Если ротавирусом заразилась кормящая женщина, то, чтобы не заразить грудного ребенка ротавирусом, нужно соблюдать ряд правил:

  • Отказаться от кормления ребенка грудью на весь период болезни. Можно временно перевести грудничка на молочные смеси или сцеживать молоко, а затем его кипятить.
  • По возможности на время отойти от ухода за малышом. Если такой возможности нет, то женщина надевает марлевую маску и тщательно моет руки, перед тем как взять кроху.
  • Туалет, ванная и кухня часто моются.
  • В комнате, где находится ребенок, регулярно протирают все поверхности и помещение проветривают.

По возможности заболевшую маму изолируют в отдельной комнате, а уход за ребенком возлагают на папу и бабушек. Такой подход поможет не заразить маленького ребенка ротавирусом.

Кормящая женщина во время лечения должна не забывать сцеживать молоко. Такая мера поможет сохранить лактацию и продолжать кормить грудничка грудью после выздоровления.

Что делать, если был контакт с больным человеком

Инкубационный период ротавируса может значительно варьироваться и составлять от нескольких часов до недели. Это зависит от иммунитета человека и наличия некоторых хронических заболеваний. Из-за такого инкубационного периода человек еще не знает, что он болеет, и продолжает контактировать с широким кругом людей. Если человек узнал, что кто-то из его круга общения заболел такой инфекцией, он начинает переживать и думать, что же делать.

Для профилактики ротавирусных инфекций у взрослых после непосредственного контакта с больными можно принимать противовирусные препараты – «Гропринозин», «Изопринозин» или «Арбидол». В большинстве случаев эта мера позволяет избежать кишечной инфекции.

Хорошей профилактической мерой являются прививки от ротавируса. Их делают несколько раз, и этого хватает, чтобы защитить себя или ребенка от болезни на пару лет.

Если ротавирус протекает тяжело или ребенок слишком маленький, то больного помещают в больничный стационар. Чтобы предотвратить случаи заболевания среди остальных пациентов, соблюдают такие меры:

  1. Больных с ротавирусом помещают в отдельные боксы или полубоксы, но в последнем случае в обеих палатах должны находиться люди с одинаковым диагнозом.
  2. Ограничивают передвижение больных кишечной инфекцией по коридорам.
  3. Часто моют палаты дезинфицирующими средствами и кварцуют.

Чтобы не заболело большое количество людей в инфекционной больнице, пациентов в ротавирусом размещают в отдельном крыле. Если это условие не соблюдается и такие люди находятся в непосредственной близости от прочих больных, то это грозит вспышкой инфекции.

В инфекционных отделениях стационаров, где занимаются устранением заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, существуют правила профилактики ротавирусной инфекции. Они нацелены на снижение риска повторной заболеваемости, поэтому заразиться дополнительно кишечным гриппом практически невозможно. В список мероприятий входит:

  • размещение больных в отдельные боксы, где они пребывают с идентичным заболеванием;
  • ограничение передвижения по больнице;
  • кварцевание, уборка помещений с дезсредствами.

При игнорировании описанных выше правил резко увеличивается риск дальнейшего распространения ротавируса и заражения большего количества населения.

Основные профилактические меры

Для снижения общей заболеваемости создан перечень мероприятий, направленных на защиту населения и предотвращения эпидемии. В понятие профилактики ротавируса входит:

  • после туалета, улицы и посещения общественных мест тщательно мыть руки с мылом;
  • не открывать рот во время купания в бассейнах и общественных водоемах;
  • не пить из непроверенных родников;
  • исключить контакт с больным, переводить пациентов в инфекционное отделение;
  • при приготовлении блюд учитывать температурный режим, хорошо обрабатывать ингредиенты, отдавать предпочтение домашней кухне;
  • регулярно обрабатывать детские вещи и игрушки;
  • мыть овощи и фрукты и при необходимости кожуру обдавать кипятком.

Создана вакцина от ротавируса. Она не входит в Национальный календарь прививок как обязательная для всех детей, но способная усилить иммунную защиту малыша. При ее введении вероятность заразиться существует, однако, патология будет протекать в легкой форме или бессимптомно.

Ротавирус — тип кишечной инфекции, который без соблюдения мер профилактики и должной терапии приводит к обезвоживанию организма и заражению большого количества населения. При тяжелом течении самолечение запрещено, требуется госпитализация в специализированное медицинское учреждение.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Чтобы не заболеть кишечной инфекцией, стоит придерживаться элементарных правил гигиены:

  • Часто мыть руки, особенно после улицы и туалета.
  • Кипятить питьевую воду или очищать ее иными способами.
  • Во время купания в водоемах стараться не открывать рот.
  • Хорошо мыть фрукты и овощи, а затем обдавать их кипятком.

Ротавирусная инфекция диагностируется очень часто как у детей, так и у взрослых. При вовремя начатом лечении она не дает осложнений и бесследно проходит за несколько дней. Очень важно организовать заболевшему человеку хороший питьевой режим, чтобы восполнить потерянную жидкость.

Кишечная ротаинфекция устойчива к факторам окружающей среды и способна быстро распространяться. Исключить вероятность заболевания невозможно. Чтобы снизить риск заражения ротавирусной инфекцией, следует придерживаться строгих правил гигиены:

  1. Мыть руки тщательно с мылом по локоть после посещения туалетной комнаты, улицы, перед едой.
  2. Чтобы защититься, использовать бутилированную, кипяченую или отфильтрованную воду для питья.
  3. Отказаться от купания в неприспособленных или незнакомых местах. При плавании закрывать рот, чтобы не проглотить воду.
  4. Вымывать овощи и фрукты, обдавать кипятком.
  5. Отказаться от путешествий с детьми в места с повышенным риском заражения (Мексика, Южная Африка, Индия).
  6. Отказаться от обедов в заведениях общественного питания.
  7. Чтобы не заболевать, отказаться от покупок в магазинах продуктов питания, открыто стоящих без индивидуальной упаковки в общем доступе. Их поверхность может оказаться зараженной от пальцев, слюны посетителей и пыли.

Чтобы не заболеть при сезонном обострении, стоит своевременно проходить вакцинацию после консультации у терапевта. После выявления заболевших в семье изолировать их на 2 недели.

Ротавирус — инфекция в кишечнике, которая передается бытовым, водным, пищевым, частично воздушно-капельным путем и может спровоцировать обезвоживание. При соблюдении условий гигиены и безопасности заболевание можно вылечить и снизить риски повторного проявления.

Автор статьи: Беспалова Ирина ЛеонидовнаВрач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 515

Leave a Comment