Предынфарктное состояние признаки и симптомы у женщин

В качестве признаков прединфаркта у женщин может быть боли в области сердца. При появлении симптома повышается риск развития инфаркта миокарда. Недуг появляется не только у пожилых людей, но и молодых. Состояние одно из самых опасных, угрожает жизни человека.

Что такое прединфарктное состояние

Прединфаркт означает недостаточное питание сердца без его некроза. То есть внезапно кровоснабжение органа ограничивается, но клетки не гибнут.Термин используют врачи, чтобы рассказать пациентам о серьёзности и опасности состояния. Дело в том, что при прединфаркте повышается риск развития инфаркта миокарда (ИМ), поэтому помощь должна быть оказана незамедлительно.

Прединфарктное состояние

Существуют различные методы лечения и диагностики, при помощи которых можно снизить вероятность развития ИМ.

Стадии и степени прединфарктного состояния

Прединфаркт (симптомы у женщин включают боль в груди) не характеризуется как отдельное заболевание. Врач ставит диагноз нестабильная стенокардия.

Она включает в себя несколько степеней:

  • возникающая впервые;
  • прогрессирующая – наличие приступов раньше;
  • покоящаяся – боль появляется при занятиях спортом или другой активности;
  • возникающая после шунтирования;
  • ранняя постинфарктная – в первые дни и до месяца от даты инфаркта появляются болевые ощущения;
  • возникающая после спазма коронарных артерий.

Симптомы прединфарктного состояния

Прединфаркт (симптомы у женщин включают тахикардию) характеризуется самым главным признаком – боль в грудной клетке. Допускается перемещение места локализации дискомфорта – спина, челюсть, шея, левая конечность. Ощущения напоминают давление или жжение. Длятся 1 – 30 мин.

Другая симптоматика прединфаркта:

  • появление одышки в состоянии покоя, а при занятиях спортом самочувствие ухудшается;
  • тахикардия;
  • бледность кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • боль в голове;
  • нарушение сознания;
  • общая слабость;
  • сонливость;
  • нарушение концентрации внимания.

У женщин симптомы нарастают не сразу, а постепенно. То есть состояние начинается не остро. Это плюс, будет больше времени на диагностику и лечение.

Протекание прединфаркта благоприятнее, чем у мужчин. Отличием сильного пола является более агрессивное проявление состояния и стремительное развитие. Часто женщины следят за своим здоровьем и при появлении симптомов посещают врача. Мужчины пускают всё на самотёк, редко придерживаются всех рекомендаций специалиста.

Помимо общих симптомов, могут появиться другие характерные для женщин признаки:

  • жжение в верхней части брюшной полости;
  • боль в сердце (колющая);
  • боль в затылке или челюсти;
  • тошнота;
  • спазм бронхов;
  • паника;
  • отёк лёгких;
  • невнятная речь;
  • чувство страха.

Причины прединфарктного состояния

Прединфаркт (симптомы у женщин включают тошноту) может возникать вследствие разных причин:

  • вредные привычки;
  • отсутствие или не до конца законченное лечение инфекции стрептококкового и стафилококкового характера;
  • приём некоторых групп лекарственных препаратов в неподходящей дозировке;
  • гипертензия, которая продолжается долгое время;
  • избыточное количество триглицеридов в крови;
  • воздействие слишком высоких или низких температур;
  • избыток холестерина;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • наследственность;
  • грипп и ОРВИ;
  • сильная физическая нагрузка;
  • проживание в районе с плохой экологией;
  • частые стрессовые ситуации;
  • пожилой возраст;
  • заболевания сердца;
  • тиреотоксикоз – щитовидная железа вырабатывает высокое количество тиреотропных гормонов;
  • сужение аорты.

Важную роль играет обмен липидов, при нарушении этого показателя увеличивается уровень холестерина. Коронарные сосуды могут сужаться вследствие образования холестериновых бляшек. Значение показателя повышается из-за неправильного питания, присутствия в пище большого количества жирных продуктов. Курение и употребление спиртных напитков тоже вредно для организма.

Никотин понижает уровень кислорода, повышает давление, вызывает спазм сосудов. По статистическим данным, нарушение липидного обмена чаще наблюдается у курящего человека. У женщин имеется физиологическая защита. Поэтому мужчины больше подвержены инфарктам. Но ситуация меняется после 60 лет. Вероятность возникновения инфаркта миокарда выравнивается у мужчин и женщин.

Диагностика прединфарктного состояния

В качестве диагностики могут использовать различные способы.

Чаще всего поступают следующим образом:

  1. Врач осматривает и опрашивает пациентку. Задаёт различные вопросы, которые касаются состояния. Так можно выявить симптомы и жалобы – боль, появление приступа и другие признаки. Специалист опрашивает пациентку о питании, наследственности, курении. В этом пункте важно рассказать всё, что касается прединфарктного состояния. Можно заранее написать на бумаге все симптомы, чтобы ничего не забыть.Далее проходит осмотр. Этим способом можно диагностировать нарушения сердечного ритма, шумы.
  2. Сдача анализов. Лабораторный метод включает в себя общие и биохимические исследования крови. А также нужно сдать общий анализ мочи. При помощи лабораторного метода выявляют вероятность появления инфаркта миокарда.
  3. Электрокардиография (ЭКГ). Процедура записывает активность сердца. К коже присоединяют электроды. Если импульсы ненормальны – в миокарде недостаточно кислорода. Метод не гарантирует 100% постановку диагноза. Многие пациенты получают нормальные результаты ЭКГ, особенно если оно выполняется не во время приступа.
  4. Эхокардиография (ЭхоКГ). Процедура, которая заключается в применение ультразвуковых волн. По результатам оценивают сокращение сердца, выявляют нарушения в структуре.
  5. Коронарография. Пациенту внутривенно вводят контрастное вещество. По результатам исследования можно оценить степень поражения сосудов сердца бляшками и тромбами.
  6. Магнитно – резонансная томография (МРТ). Помогает оценить кровоснабжение миокарда. Врач определяет наличие ишемии или прогнозирует риск её развития. Эффект от процедуры повышается, если её проводить с контрастным веществом.
  7. Ультразвуковое исследование (УЗИ).

По результатам исследований специалист ставит диагноз. Запрещается самостоятельно назначать себе диагностику. При появлении симптомов нужно скорее обратиться к врачу. Диагностика стоит по-разному, это зависит от многих факторов. К примеру, списка процедур, клиники, города. Поэтому узнавать нужно в самой организации.

Анализы и диагностика

Необходимо проведение дифференциальной диагностики с инфарктом миокарда, а также контроль за изменениями температуры тела, СОЭ, лейкоцитарной формулы, ЭКГ (электрокардиограммой) и уровнем активности таких ферментов крови как креатинфосфокиназа, тропонин, лактатдегидрогеназа, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза.

Кроме того, для определения уровня артериальной гипоксемии проводят пульсоксиметрию.

Магнито-резонансная томография позволяет определить особенности кровоснабжения и работы сердца.

Коронографию проводят если консервативная медикаментозная терапия не эффективна и больному показано оперативное вмешательство для решения проблем сужения артерий, приносящих кровь к сердцу.

Диагностика

Проводится в первоочередном порядке. Острые пациенты обследуются по минимуму: ЭКГ, ЭХО, оценка жизненно важных показателей. Затем состояние стабилизируют.

Позже показаны такие мероприятия:

  • Устный опрос, сбор анамнеза. Используется для объективизации симптоматики, клинической картины и разработки дальнейшей тактики лечения.
  • Измерение артериального давления, ЧСС. Оба показателя нарушены. В зависимости от тяжести в той или иной мере.
  • Суточное мониторирование. С применением холтеровского аппарата, фиксирующего АД и частоту сокращений сердца на протяжении 24 часов.
  • Электрокардиография. Выявление функциональных нарушений.
  • Эхокардиография. Ультразвуковая методика диагностики отклонений.
  • МРТ по мере необходимости.
  • Анализ крови общий и биохимический.

Обязательно проводится оценка неврологического статуса с помощью рутинных методов. Перечень представлен самым минимумом. Учитывая, какое число факторов задействовано, вроде анемии или атеросклероза, возможно существенное увеличение времени и списка.

Когда необходимо обратиться к врачу

Прединфаркт (симптомы у женщин включают болевые ощущения в области груди) требует посещения врача. При острых признаках помощь нужна незамедлительно. Необходимо позвонить в скорую медицинскую помощь, либо сопроводить больного.

Если выбран первый вариант, до приезда бригады следует облегчить состояние человека:

  1. Уложить или усадить.
  2. Обеспечить воздух – открыть окна, расстегнуть воротник, ослабить галстук.
  3. Дать препарат Нитроглицерин (под язык). Таблетку держать во рту до полного рассасывания. Медикамент принимают при появлении симптоматики либо перед физической активностью или стрессом. Дозирование за раз – 1 таблетка. У большинства пациентов ситуация улучшается уже через 3 мин. Если после 5 мин. приступ не проходит, допускается приём ещё 1 таблетки. Но, в случае отсутствия эффекта, требуется ожидать бригады скорой помощи.
  4. Если таблеток Нитроглицерина нет, можно применить одноимённый спрей для внутреннего использования. Нужно нанести его под язык в сидячем положении. Пациент должен задержать дыхание перед применением. После нанесения спрей проглатывать не сразу, а спустя несколько секунд. Достаточно 1 – 2 дозы спрея. Если необходимо, допускается введение ещё 1 дозы, но общее количество должно быть не более 3 за 15 мин. В случае ухудшения состояния после 3 введений, больше препарат применять нельзя, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
  5. Дать обезболивающий препарат. Требуется при сильных болях. Если до этого пациент принял Нитроглицерин или другое средство, нужно изучить инструкцию. Особенно обратить внимание на пункт «взаимодействие с другими лекарственными препаратами». В качестве обезболивающих средств можно использовать Нурофен, Ибупрофен, Анальгин и другие. Лучше принимать медикаменты в капсулах, они действуют быстрее и эффект заметен уже через 5 – 10 мин.

Лекарственные препараты могут вызывать побочные эффекты, поэтому если человек точно не знает об аллергической реакции на вещества, лучше обойтись средствами, которые пациент принимает в обычной жизни. К примеру, от боли врач рекомендует принимать Нурофен или Ибупрофен, так как аллергии на него нет.

Прединфарктным состоянием занимается врач – кардиолог. В тяжёлых случаях диагноз ставит скорая помощь, а затем доставляет пациента в нужное учреждение. Например, кардиологический центр. Если симптомы не осложнённые, допускается обращение в поликлинику к терапевту. Он выпишет направление к кардиологу.

Профилактика прединфарктного состояния

Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить.

В качестве профилактики прединфаркта выделяют следующие пункты:

  1. Контроль веса. Не нужно допускать излишней массы тела или ожирения. В таком случае нагрузка на сердце повышается. Если не получается самостоятельно справиться, можно посетить диетолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. По результатам диагностики врачи порекомендуют индивидуальную схему похудения.
  2. Избегать стресса, потрясений. Нужно контролировать свои эмоции и по-другому относиться к жизни. Это не просто, но соблюдение пункта важно для сохранения здоровья.
  3. Исключить курение и алкоголь. Вредные привычки не приносят никакой пользы.
  4. Избегать сильной физической нагрузки. Если хочется добавить спорт, начинать нужно с малого. К примеру, утренняя зарядка. Далее можно постепенно увеличивать нагрузку, пока человек не найдёт для себя оптимальную.
  5. Проходить ежегодные осмотры. Очень важно хотя бы 1 раз в год обращаться к кардиологу для профилактики. А людям старше 40 лет обследование требуется раз в 6 мес.
  6. Соблюдать правильное питание. Этот пункт так же будет полезен, если у пациентки есть лишний вес. Следует питаться пищей, приготовленной на пару, в духовке или отваренной. Исключить жареное, солёное, копчёное, сладкое, мучное. Питаться 5 – 6 раз в день через каждые 3 – 4 часа. Порции должны быть по 200 – 300 г.
  7. Периодически сдавать кровь. Можно контролировать показатели раз в 6 мес. Достаточно сдавать клинический анализ крови.
  8. Гипертоникам контролировать показатель артериального давления.
  9. При диагностированных заболеваниях сердца соблюдать все рекомендации врача и принимать назначенные препараты.
  10. При появлении симптоматики прединфарктного состояния не ждать, пока признаки пройдут сами по себе. Этого не случится, при отсутствии терапии станет только хуже.

Методы лечения прединфарктного состояния

Прединфаркт у женщин является опасным для жизни состоянием. После изучения всех симптомов, результатов диагностики, учёта возможности аллергической реакции, подбирается метод лечения.

В качестве терапии могут использовать:

  • препараты;
  • народные средства;
  • соблюдение правильного питания;
  • физическую нагрузку.

Лекарственные препараты

Консервативное лечение предусматривает назначение медикаментов.

Чаще всего используют следующие группы:

  1. Антиагреганты – препятствуют образованию тромбов. Назначают Ацетилсалициловую кислоту, Плавикс и другие.
  2. Антикоагулянты – не дают образовываться тромбам и влияют на свёртываемость крови. Пациентам назначают Гепарин.
  3. Статины – не дают холестерину повышаться. Часто назначают Симвастатин, Аторвастатин, Аторис.
  4. Бета – блокаторы – уменьшают АД и пульс. Благодаря приёму препаратов, сердечный ритм выравнивается. Популярностью обладает Атенолол, Бисопролол, Конкор, Небилет, Карведилол.
  5. Ингибиторы АПФ (ангиотензин – превращающий фермент) – расслабляют сосуды, уменьшают артериальное давление. Часто назначают Рамиприл, Периндоприл.
  6. Нитраты. Помогают расширить сосуды, улучшить кровоснабжение сердца. Выписывают Нитроглицерин в таблетках или спрее.

Специалист может назначить другое средство или их комбинацию. Стоимость препаратов зависит от города, аптечной сети и даты закупки. Поэтому цену нужно уточнять.

Народные методы

Народные средства имеют натуральный состав, поэтому побочных действий от их приёма немного. Но при прединфаркте запрещается использовать только этот метод. Лечение должно быть комплексным – препараты, другие методы. Заказать народные средства можно в интернете, либо приобрести в магазинах.

Популярные натуральные методы:

  • гриб веселка;
  • масло чёрного тмина;
  • бобровая струя;
  • берёзовая чага;
  • тысячелистник;
  • боярышник;
  • шиповник;
  • калина;
  • хвощ полевой;
  • имбирь;
  • пустырник;
  • валериана.

Прочие методы

Помимо медикаментов можно выделить другие методы лечения. Они указаны в таблице.

Название Описание
Изменение образа жизни Требуется снизить вес при его избытке и нормализовать свой рацион. Рекомендуется питаться так же, как и при профилактике.

Следует заниматься физической активностью – бег, пешие прогулки, езда на велосипеде.

Исключить вредные привычки. Рекомендуется спать не меньше 8 – 9 часов в сутки

Оперативное вмешательство Показано при следующих изменениях:

  • сужение коронарных сосудов;
  • поражение коронарных артерий, при котором другие методы терапии неэффективны;
  • тромб.

Могут провести разные виды вмешательства:

  • Открытое. По-другому называется аортокоронарным шунтированием. Выполняют его редко, так как риск летального исхода огромный. Перед проведением вводят общий наркоз. В процессе операции используют аппарат искусственного кровообращения. Сердце останавливается на некоторое время, можно провести все манипуляции.
  • Мини – инвазивное. Менее опасная операция, имеет хорошую переносимость. Эти плюсы важны, если у пациента есть сахарный диабет и другие патологии.

Зауженный сосуд раздувается специальным баллоном, чтобы стабилизировать его стенки, устанавливается стенд (сетка)

Возможные осложнения

При правильном подходе к лечению, прогноз благоприятный. Из 100% человек восстанавливается 85%. В 10% случаев происходит инфаркт, а в 5% — сердечный летальный исход. Медикаменты эффективны и дают высокие результаты – 75% человек из 100 избавились от состояния. Остальным потребовалось хирургическое лечение.

Если у пациента произошёл инфаркт, нужно подготовиться к возможным осложнениям:

Название Описание
Кардиогенный шок Считается тяжёлым состоянием. Риск возникновения повышается, если у пациента есть сахарный диабет или рецидив инфаркта. В 20% случаев результатом шока является летальный исход. Основная причина – потеря времени. Многие не замечают симптомы, хотя состояние поддаётся терапии. Но потом становится слишком поздно
Митральная недостаточность Встречается часто, используют медикаменты либо операцию
Разрыв сердца Самое худшее осложнение их всех. Состояние не поддаётся лечению. Осложнение особенно опасно для женщин, потому что их сердце не может выдержать большую нагрузку или отсутствие терапии, происходит разрыв
Тромбоэмболия Риск образования тромбов есть даже после проведения операции, а особенно в первые 5 суток. В целях профилактики вводится Гепарин. А на второй день дают Варфарин
Постинфаркт Организм отвечает такой реакцией на некроз клеток. Лечение требует использование препаратов с гормональным составом

К главному признаку прединфаркта у женщин можно отнести боль в груди. Из дополнительных симптомов проявляется одышка в состоянии покоя, тахикардия и другие. Важно распознать прединфарктное состояние и посетить врача. Если признаки проявляются остро, нужно вызвать Скорую помощь. При отсутствии заболевания, уделить внимание профилактике.

Патогенез

Продромальный период – предшественник развития инфаркта миокарда длится от нескольких минут до нескольких суток, причем различные симптомы могут возникать в разные периоды по-отдельности. Отсутствие трофики, её ухудшение вследствие нарушения притока крови в связи с сужением (стенозом) или закупоркой коронарных сосудов приводят к ишемии и некрозу тканей, фибрилляции желудочков. В результате наблюдается острая коронарная недостаточность, спровоцированная нарушением окислительных процессов в миокарде, к тому же происходит избыточное накопление недоокисленных продуктов метаболизма, включая молочную, пировиноградную, угольную, фосфорную кислоту и пр.

Сердечный приступ может даже начинаться внезапно, без видимых на то причин – физических нагрузок или стресса. Он не проходит даже после отдыха, больной так и испытывает сдавливающую боль в груди. Такое состояние может привести к потере сознания и даже остановке сердца.

Классификация

Предынфарктное состояние у разных пациентов может различаться по длительности – от 10-15 минут до нескольких дней, симптоматике, тяжести течения и последствий.

Причины

Возникновению предынфарктного состояния способствуют:

  • общие расстройства системы кровообращения, вызываемые сердечной недостаточностью, которые приводят к застою крови, скоплению большого количества углекислого газа, гипоксии тканей, ацидозу, изменениям артериального давления, сердечного ритма;
  • атеросклероз артерий и другие заболевания, вызывающие утолщение интимы артерий;
  • эмболия — закупорка сосудов пузырьками газа либо инородными частицами – эмболами, которые приносятся с кровотоком;
  • тромбоз – нарушение нормального кровотока образованными сгустками крови;
  • спазмы артерий – патологические сужения, вызванные избыточно интенсивными либо длительными сокращениями мускулатуры;
  • артериит – воспаление стенок артерий посредством инфекций либо аутоиммунных реакций;
  • травмы сердца – чаще всего тупые, приводят к ушибу мышц миокарда, разрыву сердечных камер и перегородок, повреждению клапанов;
  • нарушение реологических свойств крови, например, повышение вязкости и агрегация эритроцитов;
  • гиперлипопротеинемия – повышение концентрации липидов и липопротеинов в кровотоке, частая причина проблем с сердечно-сосудистой системой;
  • гипертоническая болезнь приводит к постоянному напряжению сосудистых стенок, что может вызвать их утолщение, нарушение эластичности и трофики;
  • переохлаждение;
  • передозировка медицинскими препаратами.

Возможные причины предынфарктного состояния

Прогноз

Относительно благоприятный при своевременно начале терапии. Без лечения процесс закончится полноценным некрозом в краткосрочной перспективе 1-2 лет, может быть меньше.

Чем проще с позиции устранения этиологический фактор (основное заболевание), тем лучше исход.

Прединфаркт — это не диагноз, скорее употребляемое врачами название предвестника отмирания тканей сердца. Первопричина требует срочной коррекции. От эффективности мер напрямую зависит прогноз.

Отличия в симптомах от инфаркта

Типичные черты некроза, которые качественно дистанцируют неотложное состояние от его предвестника:

  • Резкий болевой синдром. Невыносимый по характеру, не считая редких случаев. Возможно средний по силе, но продолжается более получаса.
  • Отсутствие полной коррекции Нитроглицерином.
  • Локализация боли обширная. Диффузный тип дискомфорта проявляется разлитым ощущением, не понятно, где конкретно источник. Возможно его перемещение.
  • Острое отмирание сопровождается выраженными сердечного нарушениями ритма и деятельности головного мозга. Это хорошо отражают объективные исследования.

Отличить предынфарктное состояние от ИМ можно посредством ЭКГ: смещение сегмента ST относительно изолинии, аритмия, прочие моменты видны сразу же. Дополнительные методики направлены на верификацию диагноза, в том числе ЭХО, измерение артериального давления и ЧСС.

Можно ли помочь в домашних условиях?

Самостоятельно сделать нельзя ничего, отграничить сердечную боль и патологии кардиального профиля без специальных методов не выйдет. Необходимо вызвать неотложку.

Алгоритм до приезда медиков такой:

  • Принять таблетку Нитроглицерина. Если эффекта нет, спустя 10-15 минут еще одну.
  • Открыть форточку, окно. Обеспечить вентиляцию в помещении.
  • Сесть, меньше двигаться. Не ложиться, возможно ухудшение состояния.
  • Успокоиться. Эмоциональные проявления провоцируют выброс кортизола, адреналина. Рост артериального давления еще хуже скажется на общем состоянии человека.

Нельзя умываться, принимать пищу. Возможна потеря сознания, рвота и смерть от асфиксии. По прибытии врачей рассказать о самочувствии, кратко и четко.

От предложений по госпитализации отказываться не стоит. Это в интересах самого человека. Нужно предотвратить всеми силами развитие инфаркта.

Leave a Comment