Питание при непроходимости кишечника

Кишечная непроходимость относится к тяжелой патологии, требующей соблюдения определенных правил. Учитывая, что заболевание бывает полного или частичного типа, питание принепроходимости кишечника подбирается индивидуально.

Причины заболевания

Кишечная непроходимость проявляется плохим продвижением в кишечник содержимого желудка, что связано с нарушениями перистальтики или механическими преградами.

Спровоцировать подобное состояние способны следующие факторы:

  • онкологические процессы;
  • кишечные полипы;
  • перемена питания;
  • изменение моторики органа;
  • инфекционные заболевания тяжелой формы;
  • интоксикация нервно-паралитическими веществами;
  • спазмы кишечных стенок;
  • спайки брюшины;
  • образование желчных или каловых камней;
  • заворот кишок;
  • аскаридоз;
  • инородные предметы.

Внимание! Кишечная непроходимость может возникнуть как осложнение других заболеваний – рака кишечника или соседних органов, грыжи брюшной стенки, желчнокаменной болезни, глистной инвазии, инфаркта миокарда.

Симптомы

Кишечная непроходимость проявляется следующей симптоматикой:

  • схваткообразной или распирающей болезненностью живота;
  • газообразованием;
  • задержкой стула;
  • ассиметричностью брюшины;
  • тошнотно-рвотными проявлениями;
  • невозможностью опорожнения кишечника;
  • потерей аппетита;
  • кровянистыми выделениями из анального прохода.

При переходе болезни в хроническое течение, больного беспокоит повышенный метеоризм, постоянные запоры, гнилостный запах при дефекации. Схваткообразные боли уступают место ноющим.

Основные правила диеты

Специальная диета при непроходимости кишечника предусматривает четкий контроль рациона. Диетологами разработаны правила питания при данном заболевании:

  • питаться необходимо регулярно, делая равные промежутки между трапезами;
  • переедание, способное обострить симптоматику, запрещается категорически;
  • следует исключать продукты, провоцирующие повышенное газообразование;
  • в течение дня необходимо не менее 5 раз принимать пищу миниатюрными порциями, не превышающими 150 г.

Обычно больным назначают нулевую – более щадящую, или четвертую диету. Для быстрого восстановления слизистых поверхностей кишечника, необходимо полностью убрать слишком жирную и достаточно твердую пищу.

Весь рацион должен содержать только слизистые или жидкие блюда, исключающие дальнейшее раздражение.

Правила по правильному питанию

Когда наблюдается нарушение продвижения продуктов по пищеварительному тракту, нужно придерживаться строгого питания. Для этого надо соблюдать некоторые правила.

  1. Питание должно быть регулярным. То есть кушать надо через равные промежутки времени. Лучше всего употреблять пищу через каждые два-три часа.
  2. Не рекомендуется переедать. Такой процесс может довести до обостренности заболевания.
  3. В обязательном порядке нужно исключать из рациона продукцию, которая вызывает у пациента повышенное газообразование.
  4. Употреблять пищу надо пять раз в сутки. Но порции должны быть небольшими.

При непроходимости кишечного канала надо придерживаться диеты под номером 4 и 4В. В рационе не должно быть твердой и жирной пищи. Она ведет к повреждению слизистой оболочки и утяжелению процесса переваривания.

Лучше всего если еда будет разжиженной. Предпочтение стоит отдавать блюдам слизистого характера. Они будут обволакивать орган, и защищать его от агрессивного воздействия.

Как лечить?

У курса лечения непроходимости кишечника, приведшего к запорам и вздутиям живота, комплексный характер. То есть проблему редко удается решить, только изменив рацион питания или выпив определенные таблетки.

Как правило, непроходимость кишечника лечат, используя три методики параллельно:

  • Медикаментозное лечение, с использованием определенных спазмолитиков, включая следующие:
    • Папаверин. Этот препарат способствует расслаблению и снятию спазма в кишечника, за счет блокирования фосфодиэстеразы, вырабатывающей чрезмерный объем кальция в гладкомышечные клетки ткани кишечника (что и приводит к непроходимости кала). Ввиду мягкости действия, допускается для применения детьми и беременными женщинами;
    • Дротаверин (аналоги — Но-Шпа, Спазмол). По принципу действия аналогичен Папаверину, но более эффективен. Обратная сторона «медали» — для маленьких детей и женщин в период беременности он противопоказан;
    • Дицетел (Бромид Пинаверия). Этот препарат является селективным блокатором кальциевых каналов. Понижая уровень кальция в клетках мышечной ткани кишечника, он способствует ее расслаблению и, как следствие, помогает избавиться от запора. Используется чаще при непроходимости толстого кишечника, и не вызывает гипотонии в случае длительного курса лечения.
    • Дюспаталин (Гидрохлорид Мебеверина). Препарат, почти аналогичный по механизму действия на Дицетел, но с чуть большей интенсивностью. Как следствие — его применяют в более тяжелых случаях и с большей осторожностью;
  • Изменение ежедневного рациона питания, диета (режим, принципы, длительность и примерное меню приведены далее в статье);
  • Сифонные клизмы (в тяжелых случаях, или при беременности).
  • Если ситуация вызывает серьезные опасения, пациенту может быть назначена операция, и отказываться от нее не стоит.

    Меню при остром течении патологии

    Диетический рацион при остром течении патологии направлен на снижение гниения и бродильных реакций в ЖКТ. Запрещается употреблять пищу, раздражающую слизистые оболочки. Количество соли не должно превышать 5-6 г в сутки. При кишечной патологии меню содержит:

    • белые сухари;
    • овощные напитки;
    • нежирный творог;
    • незначительного количества коровьего масла;
    • полужидких водяных каш;
    • омлетов или яйца всмятку;
    • плодово-ягодных отваров;
    • нежирных супов-пюре;
    • некислых сортов фруктов.

    Категорически запрещено употреблять:

    • выпечку;
    • молочную и кисломолочную продукцию;

    • компоты с использованием сухофруктов;
    • мясные или рыбные блюда;
    • сырые овощи;

    • газированные напитки, алкоголь;
    • ячневую, пшеничную и перловую крупу;
    • чай или кофе.

    Первые сутки обострения патологии есть запрещается совершенно, допустимо только употребление негазированной воды. По мере снижения неприятных ощущений, разрешается употребление небольшого количества пищи.

    Меню при хроническом течении патологии

    Для исключения развития рецидивов, следует придерживаться особого рациона, предусмотренного диетой №3. Его особенности предусматривают:

    • употребление небольших порций;
    • содержание продуктов, ускоряющих перистальтику;
    • употребление не менее 2 л жидкости в сутки;
    • соблюдение норм калорийности, которая не должна составлять более 2500 ккал;
    • употребление только отварных или запеченных блюд.

    Благотворно сказывается на функциональности ЖКТ кисломолочная продукция, сухое печенье, кальмары, яблоки, креветки.

    Категорически запрещено употребление:

    • копченой мясной или рыбной продукции;
    • полуфабрикатов;
    • колбас;
    • крепкого кофе;
    • какао

    Соблюдение данных рекомендаций позволит избежать рецидивов заболевания.

    Примерное меню

    Рацион больных с хроническим протеканием патологии должен состоять:

    • завтрак – любой вид каши, приготовленной на воде, творожное суфле, чай некрепкий;
    • второй завтрак – легкий перекус сухофруктами;
    • обед – нежирный бульон из мяса, рисовая каша, паровые тефтели, кисель фруктовый;
    • полдник – яблоки с кефиром;
    • ужин – чай, гречневая каша, паровой омлет;
    • перед сном – стакан кефира или киселя.

    Подробное меню составляется гастроэнтерологом индивидуально для каждого конкретного случая, учитывая состояние больного и результаты проведенных обследований.

    Диета после хирургического вмешательства

    Довольно часто кишечную непроходимость лечат оперативным путем – удалением пораженных участков. Специально разработанное питание при непроходимости кишечника обеспечит быстрое восстановление больного после операции.

    Первые дни потребуется полное очищение поврежденного органа, исключающее употребление пищи. Через три дня после проведения резекции кишечника разрешается постепенно возобновлять питание, употребляя протертые блюда парового приготовления.

    Подобную диету необходимо соблюдать не менее двух месяцев. После съедания небольшой порции, размером с кулак, следует делать непродолжительный перерыв. При сопровождении патологии запорами, пищу употребляют максимально разжиженной, уделяя больше внимания отварам и протертым супам.

    Только по истечению недели после операции разрешается диета №4, предусматривающая жесткий выбор состава блюд и соблюдения правил их приготовления.

    Основу диетического питания составляют:

    • однократный прием пищи не должен превышать 100г;
    • богатый белками рацион;
    • 2-3 часовые перерывы между каждой трапезой;
    • в рационе должна преобладать молочная продукция пониженной жирности;
    • хлеб употребляется вчерашней выпечки или в подсушенном виде;
    • категорически запрещено употребление винограда и цитрусовых;
    • овощи едят отварными и в протертом виде.

    Диета при непроходимости кишечника после оперативного вмешательства предусматривает категорический отказ от:

    • бобовых и капусты;
    • спаржи;
    • орехов.

    Эти продукты способны вызвать интенсивное брожение в кишечнике и спровоцировать расхождение послеоперационных швов. Подобную диету следует соблюдать не менее 3 месяцев, после чего разрешается 4В стол, идеально подходящий пациентам в стадии выздоровления.

    Диета при хронической непроходимости кишечника

    Если у пациента наблюдается непроходимость кишечника хронического характера, то цель правильного меню заключается в налаживании стула. Если не соблюдать диету, то возможно обострение недуга и ухудшение состояния больного.

    Основу рациона составляют разжиженные блюда. В меню можно включать каши в виде гречки, риса, овсянки, супы на нежирном бульоне с перетертыми овощами, пюре, запеченные овощи. Можно вместо сахара и сладкого есть немного меда, если не наблюдается аллергии.

    Такая диета при закупорке частичного характера должна соблюдаться всю жизнь. Главное, чтобы меню было насыщено витаминами, минералами, белками и углеводами. Жиры также должны присутствовать в рационе, но не в минимальном количестве.

    Примерное меню на сутки

    Диета является одним из важных аспектов в лечении. Поэтому врачи составляют примерное меню для своих пациентов. Оно может выглядеть следующим образом.

    1. Наутро готовится овсяная каша на воде, а также суфле из творога. Запивается все некрепким чаем.
    2. На полдник можно выпить отвар из черники.
    3. В обеденное время врачи советуют сделать суп на нежирном мясном бульоне и добавить туда манную крупу. Также в рацион добавляются тефтели, приготовленные на пару, рис и кисель.
    4. В качестве полдника подойдет отвар на основе шиповника. Для подслащения можно добавить немножко меда.
    5. В вечернее время готовится омлет на пару и гречка, которая предварительно перетирается. Запивается все чаем.
    6. Перед сном можно выпить стакан обезжиренного кефира или йогурта без добавок.

    Структуру правильного питания составляет жесткий принцип, при котором диета защищает кишечник от тяжелой нагрузки. Длительность и вид питания подбирает только врач исходя из анализов больного и его общего состояния. Соблюдать щадящую диету следует не меньше 10 дней, после чего в рацион могут быть немного добавлены другими мягкими продуктами.

    Разрешенные продукты по дням

    В первые два дня питание только через капельницу. Пациенту показаны смеси для парентерального введения, в них содержится оптимальный набор белков, жиров и углеводов. В дальнейшем обычно используют такую схему:

    • стол 0а – 2 дня,
    • стол 0б – 2 дня,
    • стол 4 – 3 дня,
    • стол 4б – до 3-6 месяцев после операции,
    • стол 4в – на длительное время.

    Каждый рацион предусматривает определенный набор продуктов и способов приготовления блюд. Общие правила:

    • частый прием пищи дробными количествами;
    • строгое соблюдение установленного времени для еды;
    • подача свежих и теплых блюд;
    • максимальное щажение – измельчение, исключение грубых волокон, острой пищи.

    Диета нулевая

    Стол 0А предусматривает только жидкие блюда или желеобразной консистенции. Есть нужно 8 раз в день, на одну порцию не более 200 г. К разрешенным блюдам и продуктам относятся:

    • бульон из мяса со снятым жиром, слабой концентрации;
    • отвар из риса, процеженный без протирания;
    • фруктовый, ягодный процеженный компот, кисель, желе, сок не более 50 мл в разведенном состоянии (на 1 часть сока 3 части подслащенной воды).

    С третьего дня больным можно яйцо всмятку (не более одного), столовую ложка сливочного масла и 4 ложки сливок на день. Расширение рациона происходит за счет таких блюд:

    • основа для каши и супа – вода, к которой добавили сливки, овощной отвар, мясной бульон, молоко (четверть от всего объема);
    • рисовая, гречневая крупа и геркулес (протертые) для каши и супа;
    • манный суп с мясным бульоном без жира;
    • омлет на пару;
    • мясное, рыбное суфле, пюре;
    • ягодное желе или мусс.

    После небольшого расширения рациона объем порции можно повысить до 350 г, а кратность приемов пищи сократить до 6 раз.

    Примерное меню нулевой диеты с рецептами

    На весь день предусмотрено 3 столовых ложек сахара и 1 столовая ложка масла сливочного, сухари из белого хлеба не более 100 г. План питания:

    • каша манная на бульоне из курицы, сливочное масло, чай;
    • паровой омлет, компот;
    • суп овсяный с суфле из курицы, отвар шиповника;
    • рисовая каша с желе из яблок и груш;
    • яйцо всмятку, мусс из смородины;
    • рыбный паштет, сухарики, чай.

    Суфле из курицы

    Для его приготовления понадобится отварное мясо курицы (200 г), на котором варился бульон для утренней манной каши. Его нужно дважды перекрутить через мясорубку, добавить одно яйцо и 5 г сливочного масла, 1 г соли. В формочки поместить фарш и готовить на пару 15 минут.

    Желе из груш и яблок

    Легкий десерт готовят из таких компонентов:

    • яблоко – 1 штука,
    • груша – 1 штука,
    • вода – 100 мл,
    • сахар и желатин по чайной ложке.

    Желатин заливают водой (1:5) и оставляют на 60 минут. Фрукты очищают от кожицы и семян, нарезают небольшими дольками, пропускают через соковыжималку или блендер с решеткой для выделения сока. Полученный напиток процеживают, смешивают с водой и сахаром, ставят на огонь и доводят до кипения. Затем вливают разбухший желатин, размешивают до его растворения и разливают по формочкам. Охлаждают при комнатной температуре и помещают на холод.

    Рыбный паштет

    Понадобится: 300 г филе минтая, соль 2 г и 5 г сливочного масла. Масло растопить, филе отварить и все компоненты взбить блендером до полной однородности. Подавать с подсушенным хлебом.

    Разрешенные продукты в меню диеты №4

    К списку допустимых продуктов питания добавляются:

    • протертый суп с манкой, рисом, отварным мясом, с кнелями, фрикадельками из мясного и рыбного фарша;
    • на второе – отварная рыба, фрикадельки или котлеты на пару из окуня, сазана или щуки, блюда из перекрученного мяса. каши на гарнир, приготовленные на воде, бульоне, протертые до пюреобразной консистенции;
    • творог, кефир трехдневный;
    • зеленый чай, слабый кофе без молока, отвар айвы, ягод черники, смородины, фруктовый сок с водой (нельзя виноградный, из абрикосов, слив).

    При переходе на рацион 4Б и 4В в меню последовательно включают:

    • овощи для пюре;
    • молоко, сметану для добавления в блюда;
    • вермишель, домашнюю лапшу, хорошо проваренные крупы (нельзя перловую, ячневую и пшено), запеканки;
    • отварное мясо (бефстроганов или кусочками);
    • фрукты без кожуры, сладкие ягоды;
    • протертый компот, джем, зефир.

    При значительном улучшении состояния через полгода пробуют домашнюю выпечку с фруктами творогом или мясом (нельзя мучные изделия есть теплыми). При хорошей переносимости в первые блюда входит капуста и свекла. Молоко остается только для каши и соусов. Расширяется ассортимент овощей и фруктов, сырыми разрешены помидоры без кожицы, мандарины, арбуз. Каши варят более густыми на воде с молоком, при подаче добавляют масло (5г).

    В этот же период для закусок используют отварной язык, мясной салат с овощами (отварными), заправленный сметанным соусом. Для усиления вкуса применяется корица, ваниль, мелко нарезанная зелень, лист лаврового дерева. Любой новый продукт вначале вводится в минимальном количестве, даже если до операции на него не было отрицательной реакции.

    Что нельзя есть на протяжении года после операции

    Даже при хорошем самочувствии и положительной динамике данных обследования больные должны минимум на год исключать из рациона:

    • слоеное и сдобное тесто, свежую выпечку, теплый хлеб, хлебные изделия с ржаной мукой и отрубями;
    • бульоны из жирной рыбы или мяса, молочный суп, рассольник, окрошку, первые блюда с грибами или фасолью, горохом;
    • кулинарный жир, маргарин, сало;
    • баранину, свинину с жиром, утку, копченые колбасы, сардельки, сосиски, полуфабрикаты, пельмени;
    • все виды консервов, алкоголь, газированные напитки;
    • кислые, жирные молочные продукты, острый сыр и сырные продукты с жирностью выше 40%;
    • щавель, лук, шпинат, чеснок (можно добавить не более 2 г сушеного в блюда);
    • редис, огурцы, грибы, дайкон, репу;
    • пирожные, мороженое, торт с масляным кремом;
    • финики, чернослив, инжир, урюк и курагу, изюм;
    • все покупные соусы, специи – перец, горчица, хрен;
    • в свежем виде и для соков – виноград, абрикосы, персики, сливы.

    Составление меню при кишечной непроходимости

    Составляя нулевую диету, врачи четко высчитывают калории, которых не должно быть больше чем 1020 в сутки. Дневной рацион должен содержать:

    • жиров – не более 20 г;
    • углеводов – порядка 160-200 г;
    • белков – около 10 г.

    Объем выпитой в течение суток жидкости должен составлять не менее 1.5 литра.

    Принцип питания, разработанного для страдающих кишечной непроходимостью направлен на предотвращение периодов обострения и ухудшение состояния человека.

    Leave a Comment