Перекись для обработки РАН

Перекись водорода – это антисептический препарат, который безболезненно очищает открытые раны. Долгое время средство считалось абсолютно безопасным и применялось очень широко. Однако перекись подходит не для всех видов ран.

Фото 1. Перекись водорода используют для обработки ран во всем мире. Источник: Flickr (brelvidge).

Перекись водорода в роли антисептика

Самое раннее использование перекиси водорода было в качестве отбеливателя, поскольку процессы окисления хорошо влияют на изменение или разрушение пигментированных молекул. Однако уже с 1920-х годов пероксид использовался в качестве мощного дезинфицирующего средства. Поэтому вопросом: «От чего перекись водорода пенится на ране?» – люди задаются уже не первое столетие.

Целебные свойства перекиси

Химические характеристики перекиси обеспечивают тот факт, что она способна лечить раны несколькими способами. Во-первых, поскольку это водный раствор, пероксид помогает смыть грязь и поврежденные клетки и «ослабить» корочку из засохшей крови. Пузыри в данном случае помогают убрать с повреждения мусор.

Хотя стоит отметить, что кислород, выделяемый пероксидом, не уничтожает все типы бактерий. Кроме того, пероксид обладает сильными бактериостатическими свойствами, что означает — использование перекиси водорода на ране позволяет предотвратить рост и размножение бактерий. Пероксид действует как спорицид, убивая потенциально инфекционные грибковые споры.

Однако он не представляет собой идеальное дезинфицирующее средство, поскольку также уничтожает и фибробласты. Это тип соединительной ткани, которую клетки тела используют для быстрого заживления ран и восстановления поврежденных участков кожи.

Таким образом, пероксид не следует использовать в качестве антисептика на постоянной основе при лечении ран, поскольку он может замедлять процессы заживления. Так, большинство врачей и дерматологов советуют не использовать его для дезинфекции открытых ран, потому что это только усугубляет ситуацию.

Почему перекись водорода пенится на ране?

Причина, по которой происходит вспенивание, заключается в том, что клетки крови и непосредственно кровь содержат фермент, называемый каталазой. Так как порез или царапина всегда сопровождаются выделением крови и поврежденными клетками, вокруг раны всегда образуется много каталазы. Это уяснили, но все-таки, почему перекись водорода пенится на ране? Когда каталаза контактирует с ней, она превращает перекись водорода (H2O2) в воду (H2O) и кислород (O2).

Каталаза осуществляет процесс расщепления пероксида на воду и кислород чрезвычайно эффективно — до 200 000 реакций в секунду. Пузыри, которые мы видим, если перекись водорода пенится на ране, представляют собой пузырьки кислорода, образуемые в результате действия каталазы.

Занимательная химия

Если попытаться вспомнить школьные уроки химии, то в голове непременно возникнут образы: в классе на срез картофеля учитель наливает небольшое количество перекиси водорода — происходит то же самое. Учитель спрашивает: «Почему перекись водорода пенится на коже, которую вы поранили, и на картофеле?» Не дождавшись ответа, сам учитель отвечает: «Потому что в поврежденных клетках картофеля, подобно поврежденным клеткам эпидермиса, выделяется каталаза».

Пероксид не выделяет пены в бутылке или на целой коже, потому что в них нет каталазы, которая обусловливает реакцию. Перекись водорода стабильна при комнатной температуре.

Вы когда-нибудь задумывались о том, почему пузырьки перекиси водорода на порезе или ране появляются, но она не пузырится на неповрежденной коже?

Что такое перекись водорода

Правильно название средства звучит как пероксид водорода – H2O2. Это один из простейших представителей пероксидов: выглядит жидкостью, не имеющей цвета, с легким привкусом металла. Растворяется в воде, эфире и спирте.

Пероксид водорода – это мощный окислитель, мгновенно вступающий в реакцию со множеством веществ, включая и те, что имеют биологическое происхождение. Это свойство обусловливает использование препарата не только в медицине, но и в промышленности. Однако концентрированный раствор взрывоопасен.

А на ткани биологического происхождения пероксид действует как дезинфицирующее средство.

Биологические и лечебные свойства

Перекись водорода в стандартной форме представляет собой жидкость без цвета и выраженного запаха. Имеет металлический вкус, легко растворяется в эфирах, спиртах, воде и иных жидкостях. Молекулярная структура средства полярная, при самостоятельном разложении выделяет неустойчивую форму типичного кристаллогидрата.

Пероксид может окислять нитраты и нитриты, расщеплять двойные связи ненасыщенных соединений, восстанавливать соли ряда металлов, марганец, йод в кислых средах. Из-за того, что средство является реактивной формой кислорода, присутствие его в клетках вызывает их оксидативный стресс. Однако в организме пероксид может выполнять роль бактерицидного агента — некоторые ферменты образуют его в ходе сложных окислительно-восстановительных реакций.

Поскольку перекись водорода применяется в клинической практике только наружно, то фармакокинетика пероксида изучению не поддавались. Фармакодинамика препарата включает в себя механизмы антисептического и тромбообразующего воздействия на внешние покровы. Так, при контакте с тканью, из средства высвобождается активный кислород, который механически очищает и инактивирует органику — кровь, экссудат, протеины, при этом обеспечивается временная (но не стерильная) антисептика обработанной поверхности. Чрезвычайно обильное пенообразование после контакта с кожей и слизистыми оболочками также вызывает тромбообразование, с легким кровоостанавливающим эффектом (на уровне небольшого повреждения периферических сосудов).

Показания к применению

Прямыми показаниями к применению перекиси водорода в консервативной терапии являются:

  • Воспалительные повреждения слизистых оболочек;
  • Раны с выделением гнойного экссудата;
  • Кровотечения из носа;
  • Легкие капиллярные кровотечения, вызванные поверхностных повреждением кожного покрова и мягких тканей;
  • Инфекционные и воспалительные заболевания слизистых оболочек вагины, вульвы и полости рта.

Формы выпуска

Пероксид водорода выпускается в нескольких лекарственных формах.

  • Раствор перекиси водорода разведенный. Классический 1 или 3-х процентный раствор, обычно применяемый в консервативной клинической практике, используется для полосканий ротовой полости, а также в качестве действующего местного вещества для компрессов, тампонов и примочек;
  • Раствор перекиси водорода концентрированный. В концентрированном растворе перекиси водорода содержится от 27 до 31 процента действующего вещества. Подобный вид медицинской продукции напрямую используется довольно редко и по особому назначению врачебного специалиста. Основные сфера применения — дерматологическая депигментация, механическая очистка запущенных глубоких гнойных ран, уход за швами и хирургическими повязками. Чаще всего концентрированный раствор разводят до классического 3-х процентного, имеющего более широкую область использования;
  • Гидроперит. Представляет собой соединение клатрата перекиси водорода в концентрации 35 процентов с карбамидом. Функционально применяется аналогично с классическим трехпроцентным разведенным раствором, но имеет явное преимущество — таблетированную сухую форму, то есть перед применением гидроперит необходимо развести в воде (2 таблетки на 100 миллилитров жидкости), что упрощает транспортировку, хранение и применение средства в «полевых» условиях.

Можно ли обрабатывать раны перекисью

Доктора рекомендуют применять перекись водорода для дезинфекции незначительных повреждений, поскольку средство уничтожает вредные бактерии. Разрешается также использовать перекись для очищения кожи, если под рукой нет мыла, потому что она растворяет чужеродные организму частицы и грязь.

Помимо этого, пероксид водорода можно применять:

  • для дезинфицирования гноящихся ран, поскольку препарат угнетает размножение бактерий;
  • для остановки кровотечения, если оно поверхностное – пена, что образуется при контакте с кожей, как бы закупоривает поврежденные мелкие сосуды;
  • для обработки язв, потому что перекись останавливает рост бактерий в них и предотвращает развитие инфекции;
  • для отделения от кожи присохшего бинта или повязки: выходит безболезненно и эффективно.

Можно применять перекись для обработки слизистой рта, например, при стоматите или гнойной ангине.

Но использовать перекись для промывания пролежней или обработки кожи лежачего пациента нельзя. Дело в том, что препарат абразивен, т.е. он приостанавливает регенерацию в тканях и общее заживление ран.

По этой же причине применять это средство слишком часто или долго тоже нельзя.

Фото 2. В случае сомнения насчет использования перекиси, лучше прийти на перевязку в больницу. Источник: Flickr (The Maternal and Child Survival Program).

Обратите внимание! Пероксид водорода обладает подсушивающим кожу свойством, и при частом использовании кожа вокруг раны чешется и меняет цвет.

В каких случаях пероксид водорода использовать нельзя?

Прочитав материалы выше, Вы и сами уже можете догадаться, что перекись водорода нельзя использовать:

  1. при обработке глубоких ран. Тогда существует высокая вероятность того, что вышедший в результате химической реакции кислород проникнет в кровеносное русло, а это очень опасно для жизни человека и может даже привести к летальному исходу;
  2. для обработки здоровых участков кожи. В таких случаях перекись может негативно влиять на работу сальных и потовых желез. Это потом может вылиться в кожные проблемы (угри, высыпания, фурункулы). Кстати, при нанесении на целостную оболочку пенка выделяться не будет из-за отсутствия каталазы;
  3. при обработке области лимфоузлов. К сожалению, в подобных случаях такой с виду безобидный препарат как пероксид водорода может нанести непоправимый вред лимфатической системе.

Пероксид водорода – очень простое в использовании дезинфицирующее средство, но даже в этом случае нужно детально ознакомиться с инструкцией. Хотя бы для того, чтобы не пугаться громких шипящих звуков при нанесении его на рану.

Опасность применения

При соблюдении дозировки и схемы использования, применение перекиси водорода не несет в себе рисков для здоровья пациента. Отдельные побочные действия включают в себя неприятное жжение в момент осуществления процедуры обработки, местные аллергические реакции и в очень редких случаях — гипертрофию сосочков языка, в случаях длительного использования лекарственного средства.

Однако стоит учитывать потенциальные риски в случаях превышения дозировки и концентрации пероксида водорода, а также возможности его системного применения. Так, используя слишком концентрированную перекись водорода на кожных покровах или слизистых оболочках, показатель которой превышает рекомендованный в несколько раз и выше, можно получить химический ожог. Системный внутренний приём, через ЖКТ, внутримышечно, внутривенно, может спровоцировать ряд серьезных патологий, от развития шока и генерализированного воспалительного процесса до частичной либо полной деструкции контактных зон отдельных органов и систем.

Схема Неумывакина

Внимание! Мировая и отечественная официальная медицина не признаёт подобных практик и считает их опасными для здоровья. Мы настоятельно не рекомендуем экспериментировать с собственным здоровьем. Пользуйтесь всегда только проверенными и научно доказанными методами лечения.

Перекись водорода, активно используют в своей клинической практике не только консервативная, но и нетрадиционная, «народная» медицина. Если в контексте наружного применения методики двух этих диаметрально противоположных практических областей жизнедеятельности социума практически совпадают, то споры о возможности системного внутреннего использования препарата не утихают и по сей день.

С точки зрения традиционной медицины, любое применение пероксида водорода кроме местного влечет за собой огромный риск для здоровья и жизни пациента — данное средство является реактивной формой кислорода, которая при прямом воздействии на незащищенные клетки вызывает их окислительное повреждение. В то же время у сторонников нетрадиционных форм лечения есть в этом вопросе существенный аргумент — научные работы Ивана Павловича Неумывакина, доктора медицинских наук, профессора, который почти 3 десятка лет вплотную занимался проблематикой космической медицины и фактически стоял у её истоков. Разносторонне развитый ученый и медик, помимо своих прямых обязанностей, разрабатывает собственные схемы альтернативного лечения. Одна из них зиждется на внутреннем приёме перекиси водорода для лечения целого ряда заболеваний.

Существуют две базовые схемы использования перекиси водорода по системе Неумывакина. Они включают в себя пероральный приём средства, а также его внутривенное введение.

По мнению Неумывакина, с помощью пероксида водорода можно эффективно лечить инфаркт миокарда, заболевания ЖКТ, сахарный диабет, остеохондроз, бронхолегочные патологии и иные болезни, в том числе раковые опухоли. Более того, профессор является не только теоретиком и автором более шести десятков книг — в рамках поддержки методик нетрадиционной медицины действует собственный центр здоровья имени Неумывакина, который ежегодно посещают свыше 2 тысяч человек, там же проводится экспериментальное лечение на основе схем и постулатов народного целителя.

Стоит ли пробовать на себе вышеописанные процедуры?

Полезное видео

Перекись водорода — Доктор Комаровский

Что такое перекись водорода?

Пероксид водорода (Н2О2) может как окислять, так и восстанавливать. Но известность ей принесла именно потрясающая способность к окислению. Это соединение является так называемой активной формой кислорода (АФК). А это значит, что если в клетке или тканях его слишком много, то развивается оксидативный (окислительный) стресс — тот самый, с которым борются при помощи различных антиоксидантов.

В последние годы ученые все чаще сомневаются в безусловном вреде таких вырабатываемых организмом оксидантов, как перекись водорода. Например, согласно данным британских исследователей, она может играть ключевую роль в процессах регуляции артериального давления.

Перекись водорода — достаточно стабильная АФК, которая может проникать сквозь клеточные мембраны и ткани. Растения используют ее для передачи сигналов от одних тканей к другим (паракринная функция). Оказалось, что и у животных перекись, получаемая в результате внутриклеточных процессов, может делать нечто подобное. В цитоплазме клеток она задействована в обмене веществ, регуляции активности фермента фосфатазы и транскрипции генов.

Макрофаги — клетки иммунной системы организма — производят перекись в ответ на атаку патогенных бактерий. А опыты на рыбках еще в 2009 году показали, что Н2О2 вырабатывается при повреждении поверхностных тканей. В этом случае, помимо асептических свойств, перекись являлась сигналом для находящихся неподалеку лейкоцитов немедленно перемещаться к месту повреждения и начинать «ремонтные работы».

Благодаря своим окислительным свойствам, перекись используют для обработки поверхностных повреждений кожи — ран, ссадин, царапин. Это один из самых популярных антисептиков — веществ, уничтожающих патогенные микроорганизмы. Данные препараты используют для обработки ран, чтобы предотвратить нагноение.

Воздействие средства на раны

В тканях человеческого организма содержится фермент каталаза. Контактируя с ним, перекись водорода начинает мгновенно разлагаться, образуя молекулярный кислород. Это очень редкое вещество, которое почти не встречается в природе, но является мощнейшим антисептиком.

Молекулярный кислород окисляет органические компоненты клеток, уничтожая все микроорганизмы, что попали в зону его воздействия. А пена образуется от того, что при разложении раствора перекиси кислород выделяется очень энергично.

Пена, в свою очередь, механически очищает раневую поверхность: вместе с ней уходят частички грязи, омертвевших тканей, гной и т.д.

Как обработать раны перекисью водорода

Концентрированный раствор перекиси не только взрывоопасен, он вызывает ожоги слизистой и кожи. Поэтому в медицинских целях используются 3% растворы и таблетки, где пероксид водорода соединен с гидроперитом (35%). Для обработки ран применяют 3% раствор. Перед употреблением нужно тщательно вымыть руки.

Средство используют следующими способами:

  • Смачивают в растворе перекиси водорода ткань без ворсинок, чтобы они не остались внутри поврежденного участка (поэтому нельзя использовать с этой целью вату), и легкими касаниями промокают раневую поверхность. Важно, чтобы площадь раны была обработана вся.

Обратите внимание! Лить средство прямо из бутыли запрещается! Потому что если рана глубокая, атомарный кислород может проникнуть в кровь, а это опасно для жизни.

  • Если нужно обработать нагноения на горле при ангине или воспаленные участки при стоматите, раствор необходимо развести водой (1:11), чтобы на слизистой не осталось ожога.
  • Для отделения от кожи присохшей повязки, перекись шприцом вводят под бинты, а когда начнется реакция и пойдет пена, повязку снимают. После обработки, раневую поверхность необходимо прикрыть чистой повязкой и закрепить ее пластырем.

При использовании перекиси нельзя одновременно применять щелочи, кислоты или пенициллин. И запрещается смешивать перекись и йод, потому что в ходе реакции образуется свободный йод, который способен вызвать химический ожог.

Если рана уже начала затягиваться, обрабатывать ее раствором тоже не рекомендуется. Это не только замедлит регенерацию, но и может спровоцировать ожог молодой кожи.

Полоскание рта перекисью водорода

То, что перекисью можно промывать раны — понятно. Но существует также традиция полоскать перекисью рот. Имеет ли смысл это делать?

Ученые из Ирана наблюдали действие перекиси водорода на пациентов, находящихся на аппаратах ИВЛ (искусственной вентиляции легких). У 18-22% таких больных, которые провели на ИВЛ более двух суток, развивается вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП). Это заболевание повышает вероятность гибели пациента на 18-40% и значительно осложняет его лечение. В группе больных, которые получали полоскание рта 3%-ным раствором перекиси, частота заболеваемости ВАП снизилась на 90%.

Следует добавить, что среди микроорганизмов, вызывающих ВАП, одно из ключевых мест занимает печально знаменитый золотистый стафилококк — грамположительная бактерия, которая является факультативным анаэробом (то есть, развивается в анаэробных условиях, без кислорода, но может существовать и в его присутствии). В ходе эксперимента оказалось, что именно для золотистого стафилококка промывание перекисью оказалось особенно губительным.

Стоит ли использовать перекись для полоскания рта в домашних условиях? Вряд ли. Для полоскания не рекомендуется использовать более концентрированный, чем 0,25-0,3% раствор перекиси. Бактерицидная активность такого раствора — довольно слабая, а более концентрированные растворы могут привести к ожогам слизистых. Глотать их категорически запрещается.

Закапывание перекиси в ухо

Это популярная процедура для очистки ушей, которая применяется в следующих случаях:

  • При скоплении ушной серы. Перекись эффективно размягчает ушную серу, действуя не хуже, чем специальные препараты для чистки ушей.
  • При отитах. Перекись позволяет очистить ухо от гноя и отмерших тканей и при этом оказывает слабое бактерицидное действие.

При закапывании перекиси в ухо надо учитывать следующие нюансы, влияющие на здоровье:

  • Нельзя использовать перекись с концентрацией более 1-3% — это чревато ожогом нежной барабанной перепонки и внутренней поверхности ушной раковины.
  • Перед закапыванием пипетку с раствором или флакончик следует погреть в руках, до температуры тела. В противном случае, учитывая, что перекись реагирует с выделением тепла, человек испытает неприятный контраст от холодной перекиси и резкого нагревания. При остром отите этот контраст может быть особенно болезненным.
  • Если речь идет о применении перекиси при отите, то реакция с бурным выделением кислорода может вызвать массу неприятных ощущений. Барабанная перепонка воспалена и болезненно реагирует на шум и прикосновения лопающихся пузырьков.

Введение перекиси водорода в вену

Этот странный метод очень альтернативной медицины предлагается использовать для лечения рака, варикоза, а также общего оздоровления организма в виде насыщения его кислородом. Но представления приверженцев данного метода о составе крови, о сосудах и о работе различных специализированных клеток организма весьма расплывчаты.

Ученые, прежде всего, указывают на то, что концентрированный раствор перекиси водорода, введенный в кровеносный сосуд, может привести к гибели человека. Бурное образование молекулярного кислорода значительно повышает риск развития эмболии — закупорки кровеносных сосудов. Это неизбежно приведет к нарушению кровоснабжения данного участка. Степень тяжести последствий будет зависеть от того, где именно произошла закупорка кровяного русла.

Но и введение в вену разбавленной перекиси водорода в концентрации 0,03% опасно для здоровья. Ученые указывают, что даже «своя» Н2О2, которая производится собственными макрофагами организма, негативно действует на NK-лимфоциты (натуральные киллеры). Эта разновидность лимфоцитов уничтожает клетки злокачественных опухолей и клетки организма, зараженные вирусами. Уже один этот факт противоречит идее борьбы с раком при помощи перекиси водорода. В то же время какой-либо пользы от разбавленной перекиси ожидать не приходится.

Противопоказания к использованию

Не рекомендуется применять перекись водорода при обильных артериальных или венозных кровотечениях, поскольку в этом случае средство не даст эффекта.

Если у пациента аллергия на препарат, от его использования лучше отказаться.

Для полоскания горла или рта перекись нельзя применять беременным, потому что нет данных о том, влияет ли при этом средство на плод. Но запрета обрабатывать мелкие раны беременным женщинам нет.

Нежелательно использовать средство детям, не достигшим 12 лет.

Обратите внимание! Ни в коем случае перекись нельзя принимать внутрь, поскольку газ, что выделяется при образовании молекулярного кислорода, закупоривает сосуды: это неизбежно ведет к смерти.

Аналоги

Название Способ применения
Фурацилин Таблетки для приготовления раствора (10 таблеток на литр воды), которым обрабатывают раны на коже и на слизистой. Раствор помогает убрать присохшие повязки, предотвращает нагноение и уничтожает гной, если он уже есть в ране.
Хлоргексидина диглюконат Это раствор, который используют после того, как раневая поверхность была очищена той же перекисью. Хлоргексидин уничтожает вирусы, бактерии и грибки. Им можно лечить и гнойные раны. Раствор надо набрать в шприц и аккуратно опрыснуть травмированный участок.
Спирт Если предел концентрации спирта — от 40% до 70%, то он становится дезинфицирующим средством. Обрабатывают им края очищенной раны, но на слизистую наносить нельзя.
Марганцовка Слабый раствор (цвет не ярче бледно-розового) используют и для первичной обработки раневой поверхности, и для уже нагноившихся ран. Однако перед обработкой требуется каждый раз делать свежий раствор. Применять можно и на коже, и на слизистой.
Зеленка Это красящий раствор антисептика на спиртовой основе. Обладает подсушивающим действием, но замедляет заживление, может вызвать ожог. Поэтому обрабатывают лишь края раны и до того, как в ней появится рубцовая ткань.
Фукорцин Тоже красящий раствор, который нужно наносить по краям раневой поверхности как на коже, так и на слизистой.
Йод Спиртовой раствор, способный вызвать ожог, поэтому обрабатывать можно только края раны. Имеет противопоказания — проблемы со щитовидной железой, болезни почек, дерматиты и т.д.

Leave a Comment