Оланзапин инструкция отзывы

Оланзапин (торговое название Зипрекса) – это атипичный нейролептик — антипсихотик, который применяется в лечении многих неврологических и психических заболеваний, таких как экстрапирамидные синдромы, шизофрения, депрессия, маниакальный психоз, биполярное аффективное расстройство.

В комплексе с другими лекарственными препаратами Оланзапин эффективен в терапии резистентной депрессии, психозов и неврозов. Это нейролептик, который имеет несколько фармакологических действий, он также влияет на различные рецепторы, как антагонист.

Препарат снижает возбудимость мезолимбических нейронов, оказывая минимальный вред моторной функции. При пероральном применении он быстро всасывается в кишечнике, его максимальная концентрация в крови наблюдается через 7 часов. Препарат накапливается в печени и крови. Выводится лекарственное вещество в течение суток.

Общая информация о препарате

Заласта – это лекарственное средство, оказывающее воздействие на психическую работу головного мозга. Главной фармакологической особенностью медикамента является особое успокаивающее влияние, сочетающееся с ослаблением реакций на внешние раздражители, снижением двигательного беспокойства и аффекта страха. Препарат является современным и эффективным средством для борьбы с психотическими расстройствами.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Заласта относится к группе антипсихотических лекарственных средств. Международное непатентованное название – Оланзапин (Olanzapine). Применяется в психиатрии при:

  • маниакальном синдроме;
  • биполярных расстройствах;
  • шизофрении.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Производится медикамент в форме таблеток для перорального применения. Также существует отдельная форма лекарства – таблетки для рассасывания Заласта Ку-таб.

Цены на препарат Заласта в российских аптеках:

Название препарата и дозировка Количество таблеток в упаковке, шт. Аптека Цена, руб.
Заласта, 2,5 мг 28 «Диалог», Москва 1213
Заласта, 5 мг 28 «Лизинг-фарма», Санкт-Петербург 1478
Заласта, 7,5 мг 28 Интернет-аптека «36,6», Москва 1794
Заласта, 10 мг 28 Здрав-Сити, Уфа 2316
Заласта, 15 мг 28 Интернет-аптека «Скорая помощь», Томск 2589
Заласта, 20 мг 28 «Лекфарма», Калининград 2713
Заласта Ку-таб, 5 мг 28 «Фиалка», Санкт-Петербург 1445
Заласта Ку-таб, 10 мг 28 «Витрум», Ростов-на-Дону 2801

Состав Заласты

В состав лекарства входит активный компонент оланзапин. Это вещество имеет сходство с рецепторами серотонина, гистамина и допамина, а также с холинергическими и адренореактивными системами.

Кроме оланзапина, в составе имеются такие активные компоненты:

  • смесь лактозы моногидрата и целлюлозы (наполнитель);
  • крахмал прежелированный (наполнитель);
  • крахмал кукурузный (наполнитель);
  • полисорб (энтеросорбент);
  • магниевая соль стеариновой кислоты (стабилизатор).

Дополнительные вещества необходимы для усиления терапевтического действия и придания препарату соответствующей лекарственной формы.

Отличия Заласта Ку-таб

В состав препарата может входить 5 или 10 мг оланзапина. Форма препарата С названием Ку-таб отличается в первую очередь лекарственной формой – это таблетки, которые необходимо рассасывать. Этот препарат имеет такую же скорость всасывания, что и Заласта, и применяется с той же частотой.

Плюсами такой формы является удобство применения – они не требуют проглатывания (что особенно актуально при дисфагии) и являются приятными по вкусу.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Оланзапин обладает высокой родственностью к мембранным, трансмембранным, серпентиновым, гистаминовым рецепторам и адренорецепторам. Слабо взаимодействует с гетеропентамером и рецепторами ГАМК. Вещество выборочно снижает возбудимость нейронов мезолимбической подсистемы, незначительно влияет на нейроны стриарной системы.

Оланзапин ликвидирует позитивную симптоматику нарушений психической деятельности и смягчает негативные симптомы, понижает восприимчивость к эмоциональным переживаниям, склонность к агрессии и импульсивным действиям, способствует развитию терпимости к окружающему миру. Кроме того, средство устраняет расстройства мышления и поведения у пациентов с психическими нарушениями.

Действие оланзапина

В основном всасывание оланзапина происходит в желудочно-кишечном тракте. Скорость и полнота абсорбции не зависит от времени приема пищи. Места своего действия достигает лишь 60 % вещества из-за пресистемного метаболизма в печени. Максимальная концентрация достигается через 5–8 часов после попадания в организм.

Равновесная концентрация достигается через семь дней с начала лечения. С белками плазмы крови связывается 93 % вещества. Биологический период полувыведения зависит от возраста: у пациентов старше 65 лет составляет 49-55 часов, моложе 65 лет – 29-39 часов.

Общая характеристика препарата

Основное действующее вещество препарата – оланзапин. Дополнительно в него входит целлюлоза микрокристаллическая, молочный сахар, крахмал, магния стеарат, коллоидный кремний диоксид. Препарат выпускается в форме таблеток для перорального приема по 5 и 10 мг.

Структурная формула Оланзапина

Препарат назначается исключительно лечащим врачом после диагностики неврологических и психических отклонений. Основными показаниями чаще всего является шизофрения, маниакальные эпизоды, биполярное расстройство, депрессия. Назначать лекарство может врач-невролог или психиатр.

Зипрекса устраняет продуктивные и негативные проявления заболевания.

В сравнении с другими препаратами этой группы прием средства приводит к длительной ремиссии, предупреждая обострение и новые маниакальные эпизоды. После лечения отмечается улучшение по шкале оценки депрессии.

Фармакологический профиль

Фармакологические свойства лекарства :

  • устраняет продуктивные симптомы психических заболеваний, галлюцинации слуховые и зрительные, бред;
  • уменьшает негативные проявления заболеваний – апатию, бессонницу, депрессивные проявления, суицидальные наклонности;
  • активирует серотониновые рецепторы;
  • снижает основные защитные рефлексы;
  • убирает тревожное состояние и страх.

Доказана высокая эффективность препарата в лечении шизофрении и схожих расстройств психики с симптомами слуховых и зрительных галлюцинаций. Пик активности лекарства наблюдается в течение 3 недель после начала лечения. У пациентов отмечается длительная ремиссия, которая продолжается до 2 лет.

Показания и противопоказания к применению

Нейролептик Оланзапин показан при следующих отклонениях:

  • шизофрения с наличием позитивной симптоматики, нарушением мышления, галлюцинациями, манией, подозрительностью, враждебностью;
  • шизофрения с негативной симптоматикой, нарушениями речи, проявлениями социопатии, заторможенности, социального аутизма;
  • маниакальные приступы, неврозы и психозы;
  • биполярное аффективное расстройство (в комплексе с другими препаратами).

Лекарство Зипрекса имеет сравнительно небольшой список противопоказаний:

  • аллергия и непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • судорожные приступы, эпилепсия;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, включая кишечную непроходимость;
  • возраст до 18 лет;
  • выраженные нарушения работы центральной нервной системы, коматозное состояние;
  • эндокринные патологии, сахарный диабет;
  • период беременности и лактации;
  • заболевание Паркинсона, глаукома и почечная недостаточность.

Препарат не назначается амбулаторно пациентам, чья деятельность связана с высокой ответственностью. Это водители, преподаватели, воспитатели, а также люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Это не касается случаев стационарного лечения, когда пациента направляют на терапию в остром состоянии, и он требует длительного лечения.

Дозировки и способ применения

Для лечения шизофрении и схожих расстройств начальная доза лекарством составляет 10 мг в сутки. Время приема не имеет значения.

Дозировка может варьировать в диапазоне от 5 до 20 мг в сутки, она подбирается врачом индивидуально каждому пациенту, зависимо от тяжести клинических проявлений. После комплексного обследования пациента дозировка может повышаться до 10 мг.

Лечение острой мании требует однократного приема лекарства в количестве 15 мг.

Если препарат применяется в комплексе с другими средствами при терапии невротических состояний, то обычно дозировка составляет 5-10 мг в сутки.

При нарушении работы почек и в пожилом возрасте начальная дозировка не должна превышать 5 мг. Дозировка может уменьшаться при лечении женщин, некурящих людей и лиц пожилого возраста.

Инструкция по применению Заласты

Согласно инструкции по применению, лекарство назначается перорально 1 раз в день, независимо от приема пищи. В случае прекращения лечения доза снижается постепенно. При различных заболеваниях назначаются такие дозы медикамента:

  • шизофрения – 10 мг в сутки;
  • маниакальные эпизоды – 15 мг при монотерапии или 10 мг в составе комбинированной терапии;
  • для предупреждения повторного проявления биполярного расстройства в состоянии ремиссии – 10 мг в сутки.

Если во время лечения развиваются новые аффективные расстройства, необходимо повысить дневную дозу медикамента. Также рекомендуется осуществление дополнительной терапии нарушений эмоционального состояния.

Биполярное расстройство

Через 24 часа после принятия лекарства психиатр может проанализировать состояние больного и при необходимости увеличить дозу. Больным преклонного возраста и пациентам с почечной или печеночной недостаточностью рекомендуется снизить дозу до 5 мг в день. Лечащий врач может менять дозировку в зависимости от особенностей больного, динамики лечения и прочего.

Медикамент Заласта Ку-таб назначается в тех же дозах, что и Заласта. Таблетки принимаются сразу после извлечения из упаковки, также перед применением можно растворить таблетку в стакане воды. Данная форма назначается в качестве альтернативы медикаменту Заласта.

Возможные побочные действия и передозировка при приеме Заласты

В период терапии могут возникнуть следующие побочные действия:

  • расстройства сна, головокружение, патологическая неусидчивость, тремор, нарушения двигательных функций пищеварительной системы, судороги;
  • низкое артериальное давление, нарушения синусового ритма, повышение ЧСС, возникновение тромбов, мерцательная аритмия и внезапная смерть;

    Мерцательная аритмия

  • холинолитические эффекты, воспалительные заболевания печени, воспаление поджелудочной железы, повышение уровня щелочной фосфатазы и общего билирубина;
  • набор веса, повышение аппетита, повышение концентрации сахара в крови, декомпенсированная форма сахарного диабета;
  • увеличенное число эозинофилов в крови, недостаток лейкоцитов и тромбоцитов;
  • миопатия;
  • задержка мочеиспускания, болезненная эрекция;
  • фотоаллергические реакции;
  • высыпания на коже, псевдоаллергические реакции, отек Квинке, кожный зуд;
  • астеническое состояние, отеки, патологическое выпадение волос.

Фотоаллергическая реакция

Кроме того, у пациентов преклонного возраста с приобретенным слабоумием часто возникают нарушения мозгового кровообращения, воспаление легких, повышение температуры тела, медлительность, покраснение кожи, галлюцинации, инконтиненция, дисбазия, а также были случаи летального исхода. У больных со вторичным ятрогенным паркинсоническим синдромом возможно ухудшение состояния и развитие галлюцинаций.

При передозировке могут возникнуть следующие симптомы:

  • нарушения сердечного ритма;
  • перевозбуждение;
  • нарушения иннервации речевого аппарата;
  • нарушения в экстрапирамидной системе;
  • выключение сознания;
  • судороги;
  • ЗНС;
  • дыхательная недостаточность;
  • аспирация;
  • повышение или снижение артериального давления;
  • нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

В случае превышения допустимой дозы препарата необходимо промывание желудка и прием адсорбента, однако, не следует вызывать рвоту.

При необходимости проводится симптоматическая терапия, электрокардиография. Больной должен находиться под непрерывным медицинским наблюдением до полного устранения последствий передозировки. Не рекомендуется применение адреналина, дофамина или других адреномиметиков, поскольку они могут чрезмерно понизить артериальное давление.

Побочные реакции и передозировка

Возможные побочные реакции при лечении средством Зипрекса:

  • увеличение веса тела и молочных желез;
  • сонливость, апатическое состояние, снижение трудоспособности;
  • астения, головокружение, сухость во рту;
  • диспепсические нарушения, диарея, вздутие живота, реже запоры;
  • нарушение координации движений, что особенно хорошо видно по изменению походки;
  • метаболические нарушения, кетоацидоз, гипергликемия и диабетическая кома;
  • нервные нарушения, судороги, бессонница, акатизия;
  • реже развивается тромбоцитопения, эозинофилия или лейкопения.

В тяжелых случаях лечение может спровоцировать симптомы обсессивно-компульсивного расстройства за счет антисеротонинергетического эффекта. Когда у больного уже есть обсессивно-компульсивное расстройство или проявление депрессии, эти состояния могут усугубляться.

Длительное лечение препаратом вызывает нарушения со стороны эндокринной системы, приводя к ожирению и сбоям обменных процессов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Оланзапин снижает эффективность агонистов дофамина и Леводопы. При одновременном использовании других средств центрального действия усиливается их эффективность против позитивной симптоматики. Концентрация препарата повышается у курящих людей.

При взаимодействии с этанолом усиливается седативное действие. Биодоступность лекарства снижается при одновременном приеме активированного угля.

Лечение детей и беременных

Препарат не назначается в возрасте до 18 лет. Бывают исключения, когда после комплексного исследования пациента лекарство назначается после 16 лет.

Зипрекса противопоказана на любом сроке беременности и в период кормления грудью, если есть возможность заменить экспериментально проверенным нейролептиком.

Они знают, что такое Зипрекса, не понаслышке

Мнение обычных людей и отзывы современных врачей психиатров о препарате Оланзапин весьма интересны и достойны того, чтобы их изучить.

Нейролептик Оланзапин назначается при таких психических заболеваниях, как шизофрения у взрослых, биполярное аффективное расстройство, мании и многие другие.

Терапия позволяет на длительный срок приостановить позитивные и негативные клинические проявления, убрав бредовые идеи, слуховые, зрительные и сенсорные галлюцинации. Лекарство хорошо себя показало при рецидиве депрессии в комбинации с биполярным расстройством, при котором угнетенное состояние сменяется маниакальной фазой.

Это препарат действительно имеет много побочных реакций, но он лучше других справляется с тяжелыми психическими расстройствами, потому по сей день применяется в неврологии и психиатрии.

Врач-психиатр

Отзыв родственника пациента с шизофренией о лечении препаратом Зипрекса.

Зипрексу принимает мой сын, которому с 22 лет поставили диагноз шизофрения. Уже полгода чувствует себя хорошо, прошли приступы агрессии и зрительные галлюцинации.

Появились проблемы со сном, потому параллельно назначили снотворное лекарство, других нежелательных реакций на лечение не наблюдается.

Родственник шизофреника

Оланзапин активно применяется в психиатрии, однако вызывает много споров. Он хорошо справляется с симптомами неизлечимых психических заболеваний. Многие специалисты-психиатры против лечения этим препаратом, что связано с некоторыми побочными реакциями.

В особенности специалистов пугает такое последствие, как сахарный диабет и гипергликемия.

Покупка препарата и подбор его аналогов

Препарат отпускается по рецепту. Хранить его нужно в темном защищенном от света месте подальше от детей. Срок хранения указан на упаковке.

Антипсихотик Оланзапин имеет следующие аналоги:

  • Зипрекса (торговый вариант) – от 2000 рублей;
  • Эголанза – от 1000 рублей;
  • Заласта – от 1200 рублей;
  • Зипрекса Зидис – от 2200 рублей;
  • Заласта Ку-таб – от 950 рублей.

Самолечение препаратом, как и его аналогами запрещено, есть риск острых побочных реакций и усиления имеющейся продуктивной и негативной симптоматики. При передозировке требуется немедленная медицинская помощь.

Leave a Comment