Нитрофураны это антибиотики или нет?

«Фурадонин» при остром и хроническом цистите

Организм очень легко усваивает этот препарат, поэтому он быстро выводится с мочой. При применении уровень концентрации его в крови довольно незначительный. Из-за хорошей растворяемости в различных жидкостях «Фурадонин» придает моче более темный оттенок.

Также следует отметить активность этого препарата и по отношению к другим видам бактерий:

  • золотистому стафилококку;
  • грамположительным аэробам;
  • энтерококкам;
  • грамотрицательным аэробам.

Форма выпуска лекарственного средства – небольшие желтые таблетки, имеющие горький вкус.

Кроме цистита препарат может использоваться при лечении бактериальных инфекций мочевыводящей системы, к которым относятся:

  • пиелит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит.

«Фурадонин» часто применяют для профилактики разнообразных инфекций. Этим обусловлено то, что далеко не все знают ответ на вопрос о том, «Фурадонин» – антибиотик или нет.

Почему важно заниматься лечением цистита?

Воспаления мочевых путей являются следствием попадания в них различных патогенов. Подобные заболевания затрагивают людей разного возраста и могут проявляться повторно, даже после медикаментозного курса лечения. Чтобы победить этот недуг, важен грамотный подход и своевременные профилактические меры. В основном циститом больше болеют в зимнее время, и чаще он возникает в острой форме. Если ничего не предпринимать в таких ситуациях, то заболевание перейдет в хроническую стадию, что чревато последствиями. Инфекция мочевого пузыря поражает нижние пути, если она попадет выше, то это поспособствует развитию пиелонефрита (воспаления почек). Зачастую такие проблемы можно разрешить с помощью таблеток «Фурадонина», о которых ведется речь в нашей статье.

Заболевания мочевыделительной системы сопровождаются частым мочеиспусканием или ложной потребностью в этом, а также резкими болями. Иногда бывают кровянистые выделения и лихорадка. К состояниям, провоцирующим инфекцию, относятся следующие факторы:

  • слабый иммунитет;
  • различные нарушения оттока мочи;
  • респираторные заболевания;
  • переохлаждение.

Состав и форма выпуска

Главным действующим веществом является нитрофурантоин. К вспомогательным компонентам относятся: крахмал, кальция стеарат, коллоидный диоксид кремния.

Лекарство выпускается в форме суспензии, порошка и таблеток. Последних в упаковке может содержаться по 12, 20, 30, 40 и 50. Одна пластинка содержит по 10 таблеток «Фурадонина», каждая из которых находится в пленочной оболочке.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N30 Цистит
  • N34 Уретрит и уретральный синдром
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N999* Диагностика заболеваний мочеполовой системы
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Химические свойства

    Нитрофурантоин – лекарство, производное нитрофурана, обладает ярко выраженным противомикробным действием, чаще всего его применяют для лечения инфекций мочеполовой сферы.

    Вещество представляет собой оранжевый или желтый кристаллический порошок со специфическим горьким вкусом. Соединение плохо растворяется в спирте и воде.

    Препарат выпускают в виде таблеток различной дозировки, в кишечнорастворимой оболочке или без нее.

    Средняя цена в аптеках Украины и России

    Стоимость зависит от дозы лекарства. Таблетки с содержанием активного компонента в количестве 50 мг обойдутся в цену от 30 до 75 российских рублей или 25-40 гривен.

    Нитрофурантоин, состоящий из 100 мг действующего вещества, можно приобрести за 85-110 рублей и 50-60 украинских гривен.

    Характеристика вещества Нитрофурантоин

    Желтый или оранжево-желтый кристаллический порошок, горький на вкус. Практически нерастворим в воде и спирте.

    Условия отпуска из аптек

    Рецептурная продажа.

    Продают ли без рецепта

    Нет.

    Сколько стоит

    Стоимость от 73 до 176 руб.

    Меры предосторожности

    Старше 60 лет У пожилых людей отрицательные реакции на Нитрофурантоин встречаются чаще и выражены сильнее.

    Вождение машины и работа с механизмами Избегайте этих видов деятельности, пока не выясните, как лекарство действует на вас.

    Алкоголь Употребление не рекомендуется.

    Нитрофурантоин®– инструкция по применению

    Долгое время все синтетические производные нитрофурана антибиотиками не считались из-за лабораторного способа получения («настоящими» АБП считались только природные и полусинтетические соединения).

    Да, это антибиотик-нитрофуран.

    Международная классификация лекарственных лекарств относит препарат к другим синтетическим противомикробным средствам (производным нитрофурана).

    Действующее вещество Нитрофурантоина® – одноименное химическое соединение нитрофурантоин® из группы синтетических антибиотиков-нитрофуранов. Нарушает процессы репликации нуклеиновых кислот и клеточного дыхания патогенных бактерий, оказывая таким образом бактерицидный эффект.

    Устойчивость к антибиотику регистрируется редко.

    Препарат эффективен против стафило- и стрептококковой флоры, энтерококков, эшерихий, цитробактера, сальмонелл, бактероидов, клебсиелл, энтеробактера, протея, провиденций, псевдомонад, серраций, ацинетобактера.

    После перорального приема лекарство хорошо усваивается в пищеварительном тракте, причем скорость всасывания микрокристаллического нитрофурантоина® выше. Кроме размера кристаллов, на абсорбцию и биодоступность положительно влияет наличие в ЖКТ пищи.

    Лекарственное средство выпускается отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями в таблетированной форме. Небольшие желтые таблетки, содержащие 0,05, 0,1 или 0,03 г действующего вещества, пакуются в блистеры, а затем в картонные коробки по 10, 20 и более штук. Дозировки таблеток для взрослых – 50 и 100 мг, для детских – 30 мг.

    Rp.: Tab. Furadonini 0.1

    D. t. d. № 30

    S. Ежедневно по одной таблетке три раза в сутки.

    Острые и обострившиеся хронические воспаления МВП:

    • Цистит
    • Уретрит
    • Пиелонефрит
    • Пиелит

    Кроме того, препарат используется для профилактики постоперационных осложнений, а также при некоторых урологических исследованиях.

    Нитрофурантоин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Таблетки назначают внутрь. Лекарство необходимо запивать большим количеством жидкости.

    Нитрофурантоин, инструкция по применению

    Пациентам назначают от 50 до 150 мг средства за 3-4 приема в сутки. Курс лечения составляет от 5 дней до одной недели.

    Максимальная разовая дозировка для взрослого – 0,3 грамма препарата. В сутки можно принять до 0,6 мг лекарства.

    Детям назначают по 5-8 мг вещества на один кг веса. Суточную дозировку распределяют на 4 приема.

    При необходимости лечение можно продолжать до 10 дней при условии контроля стерильности мочи.

    Если существует необходимость проводить длительное поддерживающее лечение препаратом, то лучше использовать минимальную дозировку. При проведении терапии в течение 3 месяцев и более оптимальное количество Нитрофурантоина, которое пациент может принять в течение суток – 1,5 мг на кг веса.

    Действие препарата

    При употреблении «Фурадонина» в виде таблеток перорально активные вещества достаточно быстро всасываются в полость кишечника на протяжении 3-4 часов. После этого нитрофурантоин, который является его активным действующим веществом, попадает в лимфу и блокирует распространение инфекции.

    Таблетки «Фурадонин» (от чего принимаются и как, будет описано ниже) оказывают непосредственное воздействие на энзимы микробных клеток, переносящих молекулы водорода. Таким образом, происходит разрушение обменных процессов в бактериях, которое провоцирует полное разрушение патогенных микроорганизмов.

    Этому препарату в отличие от антибиотиков не свойственно системное действие на микрофлору. Его воздействие имеет выборочный характер и распространяется только на определенный спектр штаммов микроорганизмов.

    Местное влияние на мочевыделительные органы не только прекращает увеличение патогенных микроорганизмов, но и существенно увеличивает общий иммунитет. Поэтому во время применения «Фурадонина» устраняются и другие воспалительные процессы в человеческом организме.

    Так как для «Фурадонина» характерны антисептические свойства, он способствует заживлению ран и лечению поражений во внутренних органах.

    Врачи не рекомендуют принимать «Фурадонин» (аналоги его) в комплекте с теми препаратами, которые понижают кислотность мочи. Это обусловлено существенным уменьшением эффективности медицинского средства при низком уровне кислотности.

    Также нельзя одновременно применять «Фурадонин» с лекарствами, блокирующими канальцевую секрецию. Потому что в таком случае снижается объем активного компонента в моче. Это ведет к тому, что отсутствует антибактериальный эффект.

    Исходя из всего выше написанного, сложно дать однозначный ответ на вопрос: «»Фурадонин» – антибиотик или нет?» Но так как для него характерны специфический состав и узконаправленное действие, он — более эффективное средство в сравнении с системными антибиотиками, имеющими широкий характер действия.

    Аналоги Нитрофурантоина® в таблетках

    В некоторой степени уникальным является препарат «Фурадонин». Аналоги его по типу главного действующего вещества отсутствуют. Если же говорить об оказываемом эффекте, то его можно заменить такими препаратами:

    • «Фуразидином»;
    • «Фурамагом»;
    • «Фурасолом»;
    • «Фурагином»;
    • «Фуразолидоном».

    Для того чтобы провести местное лечение разных воспалительных процессов, достаточно часто применяется «Фурацилин». Эти медицинские средства также относятся к антибактериальной группе.

    Многие не могут определить, что выбрать: «Фурадонин» или «Фурагин», не зная, что это практически одно и то же лекарство. Но так как «Фурагин» – это отечественный препарат, то ему чаще всего отдают предпочтение при лечении цистита. Скорее всего, это обусловлено его относительно низкой стоимостью.

    Торговое название лекарства – Фурадонин®, под которым он и выпускается российскими и зарубежными фармацевтическими предприятиями. Помимо отечественных, в аптеках реализуются таблетки белорусского и латвийского производства.

    Структурных аналогов у препарата нет, поэтому при необходимости его замены врачом подбираются лекарственные средства, схожие по действию с нитрофурантоином из группы антибиотиков нитрофуранов.

    Какой именно из них выбрать и насколько целесообразна замена, должен решать врач.

    По спектру противомикробного действия капсулированный Фурамаг превосходит нитрофурантоин®, поэтому в перечень показаний к его применению входит больше заболеваний. В частности, он активен и в отношении некоторых простейших, что позволяет лечить и гинекологические инфекции.

    Совмещение с другими лекарствами

    Неуместна совместимость «Фурадонина» с лекарствами, содействующими повышению водородного показателя (рН) в моче. В щелочной среде влияние антибактериального средства снижается. Эту же активность можно уменьшить и одновременным приемом препаратов-антацидов. Поэтому лекарства, имеющие в своем составе налидиксовую кислоту и трисиликат магния, не назначаются.

    Отзывы о Нитрофурантоине®

    Надежда, 35 лет: «Эти таблетки – мое спасение и «скорая помощь» при цистите. Так получилось, что знакома с данным заболеванием около 20 лет. Стоит только простыть, замерзнуть – сразу появляются характерные симптомы.

    Женщины, которые болели, знают, насколько эти постоянные позывы к мочеиспусканию мешают жить и работать, и как больно ходить в туалет. Поэтому при первых признаках цистита я принимаю Фурадонин®, и буквально за пару часов все проходит. Но курс нужно пропить полностью, иначе потом препарат действовать не будет».

    Алла, 27 лет: «Мне повезло: о том, что такое цистит, я узнала совсем недавно. А ведь многие женщины страдают им всю жизнь. Гинеколог сразу прописала антибиотик нитрофурантоин® (Фурадонин®) и предупредила, что пить его нужно неделю, даже когда симптомы исчезнут.

    Не могу сказать, что совсем легко перенесла лечение, потому что постоянно подташнивало и хотелось спать, но эффективность лекарства перевешивает эти недостатки. Признаки болезни пропали в первый день применения, и уже полгода я о цистите не вспоминаю. Фурадонин® действительно помогает, но принимать его можно только по назначению врача».

    Преимущества препарата

    Во время лечения «Фурадонином», так же как и «Фурагином», не происходит угнетения общей иммунологической сопротивляемости организма (это имеет место при приеме антибиотиков). Даже наоборот, нитрофураны значительно повышают степень иммунитета. Этому способствует то, что повышается фагоцитарная активность тел лейкоцитов.

    Препарат «Фурадонин» повышает комплементарные связывающие характеристики сыворотки крови, а также поглотительно-адсорбционную способность РЭС печени и селезенки.

    При употреблении препарата не формируется поствакцинальный иммунитет, так как штаммы патогенных микроорганизмов практически не вырабатывают устойчивость к активному веществу. При лечении необходима меньшая концентрация лекарства в крови, чем при использовании антибиотиков.

    Данное лекарство часто используют для проведения повторного лечения и предупреждения рецидивов.

    Побочные эффекты от применения лекарства

    При приеме такого вещества некоторые больные ощущают возникновение достаточно неприятных побочных эффектов, которые могут выражаться:

    • аллергией;
    • тошнотой;
    • изжогой;
    • головокружением;
    • снижением или полной потерей аппетита;
    • повышенной потливостью;
    • болями в области желудка;
    • бессонницей;
    • головными болями.

    В инструкции к данному медицинскому препарату (где описано, что собой представляют таблетки «Фурадонин», от чего принимаются и как) имеется предупреждение. В нем идет речь о том, что при возникновении каких-либо из вышеперечисленных побочных реакций надо немедленно прекратить прием лекарства и проконсультироваться с врачом.

    Явления побочные

    После приема нитрофурантоина у пациента могут возникнуть:

    • понос, гепатит, холестатический синдром, панкреатит, энтероколит псевдомембранозный;
    • рвота, тошнота, головокружение, головные боли;
    • астения, артралгия, нистагм, миалгия, шок анафилактический;
    • эозинофилия, синдром волчаноподобный, высыпания на коже, озноб;
    • кашель, лихорадка, сонливость, бронхообструктивный синдром, болезненные ощущения в груди, интерстициальные изменения в легких;
    • боли в животе, нейропатия периферическая.

    При длительном использовании лекарства повышается риск развития злокачественной опухоли в почках.

    Возможные риски и осложнения

    Вред при приеме лекарства для плода:

    • развитие гемолитической анемии: разрушение красных кровяных телец, обеспечивающих доставку кислорода к внутренним органам. Это крайне опасное состояние, поскольку ткани не только не питаются кислородом, но и подвергаются разрушению непрямым билирубином, высвобождающимся в огромных количествах при разрушении эритроцитов;
    • нарушение внутриутробного развития: диспропорция частей тела, пороки внутренних органов.

    Вред при приеме лекарства для матери:

    • со стороны нервной системы: головные боли, вялость, ощущение усталости;
    • со стороны дыхательной системы: сдавливающие боли в груди, одышка, приступы бронхиальной астмы при наличии заболевания;
    • со стороны пищеварительной системы: отсутствие аппетита, рвота, приступы тошноты, понос;
    • в случаях ослабленной печени: возможно развитие гепатита;
    • со стороны системы кроветворения: снижение количества лейкоцитов, ведущее к ослаблению иммунитета, тромбоцитов, снижающее свёртываемость крови, развитие анемий;
    • аллергии: отёк Квинке, сыпь на коже;
    • прочие: повышение температуры, ломота в суставах, напоминающая грипп. Всасывание Фурадонина увеличивается при его приёме с пищей или совмещении с лекарствами, задерживающими выход пищевой массы из желудка. Поэтому беременным его лучше принимать отдельно от них.

    В некоторых источниках указывается, что применять Фуродонин можно, но только во втором триместре.

    Отечественные и зарубежные аналоги

    Наиболее распространенные аналоги Нитрофурантоина: Фурадонин , Таблетки Фурадонина 0,05 грамм , Фурадонин-Лект , Фурадонин Авексима , Апо-нитрофурантоин.

    Возможные заменители препарата «Нитрофурантоин»

    Отзывы врачей

    Андрей, 36 лет, врач-уролог, Москва: «Фурадонин — хороший препарат для лечения цистита. Среди моих пациентов побочные проявления не диагностировались. Чтобы получить желаемый эффект, важно полностью пропить курс, а не бросать лечение после того, как пропали симптомы».

    Елена, 42 года, уролог, Керчь: «При цистите Фурадонин — одно из лучших средств, которое купирует болезненные признаки в течение часа после приема. Не могу сказать, что средство подходит при хроническом течении, оно достаточно токсично, чтобы принимать его длительно. С острой формой инфекции Фурадонин справляется отлично».

    Срок годности

    4 года.

    Особые указания

    Не рекомендуется одновременный приём препарата с алкоголем.

    Не применять совместно с лекарствами группы фторхинолонов, хинолонов (налидиксовая кислота, пефлоксацин, норфлоксацин и др.), что может привести к резкому снижению активности Нитрофурантоина.

    Осторожно назначают с препаратами, усиливающими выведение из организма мочевой кислоты (например, сульфинпиразон) – снижается выведение Нитрофурантоина и повышается риск его побочных действий.

    Привыкания не вызывает.

    Фармакодинамика

    Нитрофурантоин (цена препарата с этим веществом указана ниже) проявляет бактерицидные и антибактериальные свойства. Это вещество ингибирует процессы синтеза белков, рибонуклеиновой и дезоксирибонуклеиновой кислот, а также уменьшает проницаемость мембран клеток и интенсивность метаболизма (аэробного) вредоносных бактерий.

    Рекомендации касательно применения

    Для уменьшения возможных побочных эффектов существует ряд правил по приему Фурадонина:

    • принимать Фурадонин по назначению врача, основанном на анализе патологической флоры;
    • запивать каждую дозу лекарства стаканом чистой воды;
    • не задерживать опорожнение мочевого пузыря;
    • сдать повторный анализ флоры через 3 дня приёма лекарства, если он покажет что острое воспаление снято, перейти на фитопрепараты или гомеопатические средства;
    • использовать препарат только после 12 недели беременности.

    Особенности применения

    Для того чтобы уменьшить влияние побочных эффектов, следует принимать препарат только во время принятия пищи или сразу после этого. При этом надо употреблять как можно больше воды.

    «Фурадонин» (антибиотик или нет, это очень сложно определить обыкновенному человеку) нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Это обусловлено тем, что активный компонент оказывает токсическое воздействие на малыша.

    На практике же препарат не назначают только на протяжении первых 12 недель беременности, а после его можно применять только под строгим наблюдением врача. Лекарство не рекомендуют давать детям, возраст которых не достиг 1 месяца.

    Пациенты пожилого возраста должны использовать данный лекарственный препарат с большой осторожностью. Кроме того, больным нежелательно заниматься вождением транспортного средства или какой-либо иной деятельностью, непосредственно связанной с повышенной концентрацией. Это обусловлено тем, что лекарство вызывает сонливость.

    Категорически запрещается принимать какие-либо алкогольные средства при лечении «Фурадонином».

    Противопоказания

    Так же как и другие лекарственные препарты, «Фурадонин» имеет целый ряд противопоказаний. К ним относятся:

    • острая или хроническая почечная недостаточность, нарушения их выделительной функции;
    • хроническая сердечная недостаточность 2-3 стадии;
    • хронический гепатит;
    • цирроз печени;
    • острая порфирия;
    • олигурия;
    • недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    • индивидуальная непереносимость больным компонентов препарата.

    Фармакокинетика

    Какие кинетические свойства характерны для такого компонента, как нитрофурантоин? Инструкция по применению гласит, что у этого вещества очень высокая абсорбционная способность. Его биологическая доступность составляет около 50 %. Причем употребление пищи повышает этот показатель.

    Согласно утверждениям специалистов, чем мельче кристаллы упомянутого химического соединения, тем лучше они растворяются и попадают в кровь.

    Около 60 % рассматриваемого компонента связывается с белками плазмы. Его метаболизм осуществляется в тканях печени, а время полувыведения составляет около 25 минут.

    Фармакология

    Фармакологическое действие – бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

    Ингибирует синтез ДНК и РНК, белков, образование оболочек клеток, тормозит аэробный метаболизм. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в т.ч.Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Escherichia coli.

    Хорошо абсорбируется в ЖКТ. Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется быстрой растворимостью и скоростью поглощения, коротким периодом достижения Cmax в моче). Присутствие пищи в ЖКТ может увеличивать биодоступность. Проникает через плаценту и ГЭБ, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. Полностью выводится из организма почками (30–50% — в неизмененном виде).

    Условия и срок хранения

    Нитрофурантоин должен храниться в специальном месте, которое недоступно для проникновения света и влаги, лучше при температуре, не превышающей 25 градусов. Также важно то, что дети не должны иметь доступ к лекарственному средству. Срок годности составляет 4 года.

    Код CAS

    Leave a Comment