Mid: что это?

На протяжении жизни людям неоднократно приходится посещать поликлинику и делать анализы для контроля состояния работы организма. Такой показатель, как mid в анализе крови, нужен для того, чтобы оценить соотношение эозинофилов, базофилов и моноцитов в общем объеме материала.

Правила сдачи анализа

Чтобы результаты были достоверными, забор необходимо проводить, соблюдая следующие рекомендации:

  • Кровь сдают натощак. После последнего приема пищи или жидкости должно пройти не менее 8 часов.
  • Пациент должен находиться в положении сидя.
  • Подходит как капиллярная, так и венозная кровь.
  • Минимум за три дня до обследования следует отказаться от употребления спиртного, а также жирной, жареной и соленой пищи.
  • Перед анализом нельзя курить.
  • В течение суток до сдачи материала ограничить физические нагрузки и исключить стрессовые ситуации.

Как сдавать анализ на определение показателя MID

Чтобы узнать показатель MID (MXD), необходимо сдать кровь из пальца, реже ее отбирают шприцем из вены. Исследуемую кровь забирают обычно из безымянного, среднего или указательного пальца. Безымянный предпочтительнее, т.к. он менее всего задействован в повседневной деятельности и быстрее заживает, а кожа на нем более тонкая.

На процедуре отбора производится прокол одноразовым инструментом — скарификатором, либо ланцетом — автоматическим инструментом с иглой в пластмассовом корпусе. От упаковки их освобождают в присутствии пациента, что снимает опасения по поводу стерильности инструмента и риска заражения.

При использовании скарификатора прокол может быть болезненным, что вызывает негативные представления о медицинской помощи у детей.

Поэтому, если исследование проходит ребенок, поинтересуйтесь, есть ли в кабинете забора крови ланцеты. В случае отрицательного ответа, его можно приобрести в аптеке и принести с собой. С помощью ланцета прокол производится быстро, целенаправленно и с контролируемой глубиной, что позволяет снизить болезненные ощущения до минимума.

После прокола с помощью специального переходника вторую и последующую капли крови собирают, массируя подушечку пальца, в стеклянную пробирку. Чтобы абсолютно здоровый организм не показал на исследовании параметры, присущие больному, необходимо перед процедурой забора крови соблюдать следующие простые правила:

  • нельзя употреблять пищу, чай, кофе, другие напитки, кроме воды, как минимум за 8 часов до анализа крови;
  • под запретом принятие накануне алкоголя — он способен сильно исказить картину крови, то же самое относится к курению;
  • необходимо воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок в предшествующий анализу день, рекомендуется хорошо выспаться.

Процесс забора и исследование материала

Для общего анализа крови в большинстве случаев набирают капиллярную кровь. Для этого одноразовым скарификатором прокалывают безымянный палец и собирают кровь в стерильную трубочку. Эта процедура одинакова как для детей, так и для взрослых.

Забранный материал исследуют на:

  • процентное отношение лейкоцитов к общему объему;
  • содержание лейкоцитарного класса, в который входит показатель mid;
  • уровень гемоглобина;
  • количество тромбоцитов;
  • уровень гематокритного числа;
  • эритроцитарную составляющую;
  • СОЭ.

После готовности результатов и их расшифровки лечащий врач проводит оценку показателей и при необходимости назначает лечение.

В анализе крове MID обозначает совокупность трех форменных элементов, входящих в клеточный состав биологический жидкости: моноциты, эозинофилы, базофилы. Исследование и подсчет количества MID производится в рамках клинической гематологии (общего анализа крови).

ОКА (общий клинический анализ) представляет собой метод лабораторного определения химического состава и физических свойств крови. Это самое распространенное исследование, позволяющее выявить нарушения микробиологических процессов в организме. Клиническая гематология назначается взрослым и детям всех возрастов:

  • по медицинским показаниям (диагностика заболеваний и контроль лечения);
  • в профилактических целях (медкомиссии, плановая диспансеризация).

Для исследования проводится забор капиллярной крови (из пальца). Расшифровка результатов передается лечащему врачу либо пациент забирает результаты самостоятельно. В анализе учитываются количественные характеристики различных клеток крови:

  • ESR – скорость оседания эритроцитов (СОЭ), обозначающая соотношение фракций белков плазмы;
  • RBC – эритроциты или красные кровяные тельца;
  • Hb – гемоглобин (сложный белковый компонент крови);
  • Hct – гематокрит (объем эритроцитов);
  • PLT – тромбоциты (кровяные пластинки костного мозга);
  • RET – ретикулоциты (молодые безъядерные эритроциты).

Отдельно выводятся результаты лейкограммы (лейкоцитарной формулы), в состав которой входят WBC – общие лейкоциты (бесцветные или белые кровяные клетки), и составляющие части:

  • NEU или NEUT – нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные)
  • LYM – лимфоциты;
  • триада MID, включающая: MON – моноциты, EOS – эозинофилы, BAS – базофилы.

Процесс микроскопии автоматизирован. Оценка результатов производится сравнительным методом полученных показателей пациента и принятых референсных значений. Преимущества общего анализа заключается в его доступности, простоте, информативности, и оперативности выполнения в условиях лаборатории.

Важно! Общий анализ крови – это важное диагностическое исследование, которое нельзя игнорировать. По его результатам врач может заподозрить наличие серьезной патологии, требующей немедленного лечения.

Положение MID в ОКА крови

Форменные элементы – это клетки биологической жидкости (крови). Каждая группа элементов выполняет определенные функции, обеспечивающие полноценную жизнедеятельность организма. При развитии патологических процессов, качественно-количественный состав крови изменяется, что отражается в анализе и позволяет поставить (предположить) диагноз.

Клетки крови Эритроциты Тромбоциты Лейкоциты
Функциональные обязанности Перенос кислорода из легких, и транспорт диоксида в обратном направлении Обеспечение коагуляции (процесса свертываемости крови) Защита организма от вторжения чужеродных антигенов (бактерий, вирусов, паразитов, аллергенов и т. д.)

Поскольку лейкоциты (белые клетки) исполняют роль охранников организма, их количество увеличивается при возникновении опасности. Угрозу представляют чужеродные агенты, провоцирующие воспалительные и аллергические процессы. Общий показатель лейкоцитов повышается за счет мобилизации отдельных видов, которые отвечают за ликвидацию тех, или иных агентов. В медицине процесс захвата и эрадикации (уничтожения) патогенов называется фагоцитоз, поэтому все лейкоциты являются фагоцитами.

В составе лейкограммы может быть определено MID (общее количество моноцитов, эозинофилов, базофилов) либо расшифрован каждый элемент в отдельности. Разновидности бесцветных клеток и их обязанности рассмотрены далее. Агранулоциты (незернистые форменные элементы):

  • лимфоциты – отвечают за гуморальный иммунитет (иммунный ответ на вторжение вирусов, аллергенов, бактериальных микроорганизмов и активизацию раковых клеток)
  • моноциты – обеспечивают фагоцитоз чужеродных веществ в периферической крови.

Гранулоциты (зернистые клетки):

  • нейтрофилы – выполняют захват и ликвидацию патогенных микроорганизмов бактериального вида;
  • эозинофилы – борются с паразитарными инвазиями;
  • базофилы – находятся в корреляции с иммуноглобулином Е, выделяют гистамин для ликвидации аллергических проявлений.

Все бесцветные форменные элементы крови находятся в корреляционной зависимости.

Что означает этот показатель?

Сегодня пациенты более осознанно относятся к собственному здоровью и стараются понять, каково значение анализов, которые им назначаются со стороны лечащих врачей. Одним из таких исследований является анализ крови на показатель MID, который отражает содержание эозинофилов, базофилов и моноцитов.

Если вспомнить историю медицины, то можно увидеть, что ранее обозначение показателя было — MXD. Однако по причине того, что эозинофилы, базофилы и моноциты относятся к промежуточным клеткам лейкоцитов, стали использовать термин MID. Ключевая задача таких клеток состоит в защите организма от проникновения разного рода инфекций.

Отклонения, выявленные по результатам анализов, являются возможным признаком нарушений в функционировании иммунной системы человека, что может быть спровоцировано различными патологиями. К тому же, подобное явление может свидетельствовать о борьбе организма с вредоносными микробами и вирусами. Именно этим и обусловлена важность анализа на MID и правильность расшифровки его результатов.

Зачем нужно сдавать этот анализ?

Чтобы узнать о наличии нарушении в организме, помимо показателей mid, оцениваются и другие данные. Общий анализ крови помогает выявить:

  • воспалительные процессы;
  • нарушения в кроветворительной системе;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • анемию, что очень важно при беременности и в детском возрасте.

О чем говорят результаты анализа

В основном все обозначения в анализе mid производятся в процентном соотношении. В нынешнее время расшифровку делает специальное оборудование, выводя данные в распечатанном виде, поэтому ошибки в результате встречаются крайне редко.

Следует заметить, что норма у женщин не отличается от мужского показателя, исключением является период менструации, когда происходит гормональная перестройка организма.

Значение колеблется в диапазоне от 0,2 до 0,8*109/л, в процентном соотношении это 5–10%.

Изменение уровня моноцитов

Моноциты обеспечивают защиту организма от инородных клеток, поглощая их. Снижение количества клеток отмечается при:

  • Беременности. Это обусловлено увеличением объема жидкости в организме в процессе вынашивания плода.
  • Применении некоторых медицинских препаратов, которые приводят к возникновению анемии.
  • Истощении организма. В этот период происходят сбои в работе многих систем целого механизма.
  • Заболеваниях инфекционного характера и гнойных процессах.

Повышение показателя происходит при появлении болезней, вызванных различными вирусами и инфекциями. Например, при заражении крови, глистной инвазии, заболеваниях крови, таких как лейкоз, хронических инфекционных состояниях, раке.

Нарушение количества эозинофилов

Эти лейкоциты расщепляют остатки микроорганизмов после работы нейтрофилов и лимфоцитов, тем самым очищая организм от паразитов. Изменение уровня показателя в большую сторону происходит по следующим причинам:

  • наличие в организме глистной инвазии;
  • аллергические реакции различного характера;
  • онкологические заболевания;
  • прием лекарственных препаратов;
  • заболевания дыхательного аппарата;
  • аутоиммунные реакции организма;
  • наличие инфекционных заболеваний и гнойных процессов в организме.

Понижение эозинофилов говорит о наличии инфекции или патологическом изменении тканевой структуры.

Базофилия

Говоря о том, что это такое, необходимо указать, что базофилами называют белые клетки лейкоцитов. Они участвуют во всех воспалительных процессах. Базофилия возникает при увеличении количества базофилов относительно общего объема лейкоцитов. Это происходит по следующим причинам:

  • аллергические реакции;
  • заражение вирусной инфекцией;
  • нарушение работы печени, гепатит;
  • некоторые эндокринные заболевания, например, диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • интоксикация организма;
  • заболевания ЖКТ, например, язва, гастрит;
  • лучевая болезнь;
  • онкология дыхательных путей.

Пониженный показатель наблюдается при:

  • истощении организма;
  • длительном течении инфекционного недуга;
  • физической перегрузке;
  • отсутствии стрессоустойчивости и постоянного переизбытка негативных эмоций;
  • беременности, особенно в первом и во втором триместре;
  • повышенной интенсивности работы щитовидной железы;
  • приеме гормональных препаратов;
  • воспалении легких;
  • повышении в организме уровня гормонов, вырабатываемых надпочечниками.

Нормы показателей mid

Так как уровень эозинофилов, базофилов и моноцитов в общем числе лейкоцитов довольно мал, то эти значения объединили в единый показатель. Но каждый из них имеет свою функциональность, и при изменении одного из факторов меняется вся картина.

Если понижен или повышен mid в анализе крови, отдельно рассматривают:

  • Моноциты. Норма у мужчин и женщин в процентном соотношении составляет 3–10%. Понижение показателя может говорить об истощении, образовании опухолей, нахождении в состоянии шока, о проблемах с иммунной системой, злоупотреблении гормональными препаратами. Повышение указывает на наличие инфекций, воспалений.
  • Эозинофилы. Норма у взрослых — 0,5–5%. Понижение говорит о снижении иммунитета, интоксикации, наличии воспалительных процессов инфекционного характера, изменениях в системе кровообразования. Повышение происходит при аллергических реакциях организма и различных инвазиях.
  • Базофилы. Их количество на общий объем всего 0,5–1%. Изменения в большую сторону наблюдаются при аллергии, диабете, раке легких, наличии вирусных заболеваний, изменениях в системе кровообразования. Снижение характерно для периода приема гормональных препаратов, стрессовых ситуаций, инфекционных заболеваний.

Норма показателя у детей

Следует помнить при расшифровке анализа, что для mid норма у детей незначительно отличается от значений у взрослых.

  • От рождения до 12 лет норма моноцитов находится в интервале 2–11%. После 12 лет и до совершеннолетия показатель несколько выше и составляет от 3 до 12%.
  • У детей уровень эозинофилов с первого дня появления на свет и до 18 лет располагается в пределах 1–5%.
  • Количество базофилов у ребенка изменяется с возрастом. При рождении он обычно равен нулю. От 1 месяца до 11 лет — 0,5%. С 12 до 18 лет — 0,7%.

Что значат отклонения?

Отклонение от нормы показателя MID в большую или меньшую сторону, скорее всего, говорит о патологии. Сразу следует оговориться, что на значение не способны повлиять какие-либо случайные факторы. Однако ставить диагноз пациенту, руководствуясь лишь результатами этого исследования, неверно.

Эозинофилы

Если говорить о норме именно эозинофилов в лейкоцитарной структуре, то она составляет 1-5%. При повышенных показателях специалисты говорят об эозинофилии, что может быть признаком следующих патологий:

  1. появление глистов;
  2. развитие аллергической реакции;
  3. возникновение и развитие малярии;
  4. наличие бронхиальной астмы;
  5. кожные патологии неаллергического характера;
  6. развитие ревматоидных процессов;
  7. перенесенный инфаркт миокарда;
  8. заболевания крови;
  9. образование злокачественных опухолей;
  10. развитие пневмонии;
  11. дефицит иммуноглобулинов;
  12. развитие цирроза печени.

Помимо патологии, спровоцировать скачок эозинофилов в большую сторону может прием определенных лекарственных препаратов, включая антибиотики, гормоны и т.д.
При пониженном значении эозинофилов специалисты говорят об эозинопении. Причиной тому могут служить:

  1. тяжелые инфекционные процессы;
  2. развитие сепсиса;
  3. перитонит на фоне аппендицита;
  4. длительное состояние эмоционального напряжения;
  5. перенесенные травмы;
  6. полученные ожоги;
  7. перенесенные операции;
  8. хронические недосыпы.

Отклонение результата от установленной нормы может быть следствием недавних родов, оперативного вмешательства, а также приема медикаментов.

Базофилы

При наличии аллергической реакции, пациенту назначают исследование на базофилы. У взрослых относительный уровень базофилов варьируется от 0,5 до 1%.

Справка! В случае высокого содержания специалисты говорят о базофилии. Случается такое довольно редко. Как правило, при развитии аллергической реакции либо при заболеваниях гематологического характера, например, лейкозе.

Кроме того, повышение содержания базофилов может иметь место быть в следующих случаях:

  1. заболеваниях пищеварительной системы;
  2. сахарном диабете;
  3. ветрянке;
  4. формировании опухоли дыхательных органов на ранней стадии;
  5. недостатке железа;
  6. гипотиреозе;
  7. приеме гормональных препаратов для компенсации гормонов щитовидной железы.

Если же речь идет о пониженной концентрации базофилов, то речь идет о недостатке лейкоцитов, что может являться следствием:

  • чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок;
  • усиленной работы щитовидной железы либо надпочечников;
  • острых инфекционных процессов;
  • истощения.

Моноциты

Что касается моноцитов, то превышение данного показателя относительно нормы может быть при:

  1. развитии вирусной инфекции;
  2. появлении глистов;
  3. развитии туберкулеза;
  4. заражении сифилисом;
  5. развитии аутоиммунных патологий;
  6. заболеваниях костного мозга и т.д.

Снижение уровня моноцитов говорит о следующих патологических состояниях:

  • развитии гнойно-воспалительного процесса;
  • истощение иммунной системы;
  • чрезмерный прием гормональных препаратов;
  • заболевания крови.

Что делать, если понижен или повышен?

В случае отклонения от нормы значений MID от нормы, пациента направляют на дополнительные исследования. Выявить какую-либо патологию только по этим результатам невозможно. Назначаемое лечение будет зависеть от диагностированной патологии.

Если отклонение от нормального значения является следствием инфекционного заболевания, то пациенту назначат прием антибиотических и противовирусных средств. Если речь идет об аллергии, то назначают антигистаминные препараты. В свою очередь, заболевания крови требуют длительного и комплексного лечения.

В некоторых случаях отклонение значений от нормального уровня не требует терапевтического вмешательства. Для этого бывает достаточным лишь изменение образа жизни больного. Однако подобный вариант развития событий возможен лишь в случае отсутствия серьезных недугов.

Таким образом, анализ на определение уровня MID имеет огромную диагностическую ценность. В данном случае очень важно сделать правильную расшифровку результатов общего анализа крови и выбрать дальнейшую тактику диагностики и ведения заболеваний.

Референсные значения

Общий анализ крови определяет количество (абсолютный показатель) MID в составе всех белых клеток и процентное значение (относительный показатель) совокупности MON, EOS, BAS от общего числа лейкоцитов. Величина абсолютного показателя – это количество клеток на 1 мл биожидкости, иначе миллиард клеток на литр. Для удобства миллиард сокращается, как 10 в 9 степени, то есть Х*10^9/л, где х= общему числу эозинофилов, моноцитов и базофилов.

Значение относительного показателя измеряется в процентах (%). Норма Х для взрослых = 0,2–0,8. В процентном эквиваленте референсным значением является 5–10%. Максимальное непатологическое отклонение составляет +5%. По гендерной принадлежности градация нормы не предусмотрена, то есть для мужчин и женщин значения идентичны. Незначительное расхождение в нормативных показателях отдельных составляющих MID имеется по возрастным категориям у детей.

О чем говорят другие значения в общем анализе крови

Чтобы поставить точный диагноз, значения mid соотносят с такими показателями, как:

  • Количество эритроцитов (RBC). Они участвуют в обменных процессах, транспортируя в организм кислород и выводя углекислый газ. Если их количество увеличивается, то у пациента диагностируют высокий риск образования тромбов за счет слипания клеток. При понижении уровня возникает анемия, то есть организму не хватает кислорода, клетки голодают. Женская норма составляет 3,9–5,5×10¹²/л, мужская — 4,4–6,2×10¹²/л, детская — 3,8–5,5×10¹²/л.
  • Гематокритное число (HCT) показывает процентное отношение эритроцитов к общему объему крови. Средняя норма у детей — 32–63%, у мужчин — 39–50%, у женщин — 35–45%.
  • Гемоглобин (Hb). Отдельная часть эритроцитов, основной функцией которой является насыщение организма кислородом. Понижение происходит при анемии, большой кровопотере. Повышение говорит об увеличении числа эритроцитов или обезвоживании организма. Значение определяется в зависимости от возраста: дети — 110–120 г/л, взрослые — 120–140 г/л.
  • Определение размеров эритроцитов (RDWc). Если их значение сильно отличается, то это говорит о присутствии малокровия. Общая норма составляет 11–14,5%.
  • Объем эритроцитов (MCV) позволяет выявить тип малокровия. Норма — 82–100 фл.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Увеличение говорит о появлении новообразований. Нормы для женщин — до 15 мм/ч, для детей — до 2–15 мм/ч, для мужчин — до 10 мм/ч.
  • Гранулоциты (GRA). Уровень зернистых лейкоцитов повышается при воспалительных процессах, а понижается при заболеваниях кровеносной системы.
  • Моноциты (MОN) уничтожают вредные микроорганизмы. Общий показатель — 4–11%.
  • Лимфоциты (LYM) ответственны за иммунный ответ при попадании в организм бактерий, вирусов. Значение понижается при наличии хронических заболеваний, повышается при заболеваниях крови и инфекционных недугах. Норма составляет 25–40%.
  • Тромбоциты (PLT) участвуют в остановке кровотечения, образуя сгустки крови на месте ранения. Норма — 175–320×10⁹/л.
  • Лейкоциты (WBC) защищают организм от чужеродных тел. Их повышение происходит при наличии инфекции, а понижение при ослаблении и истощении организма, а также если есть нарушения в системе кровообразования. Нормальным считается показатель 4–9×10⁹/л.

Лечебные процедуры

Терапия будет зависеть от причины, спровоцировавшей повышение или снижение показателя mid. При низком уровне:

  • рекомендована отмена препаратов, которые могли привести к изменениям;
  • необходимо увеличить время отдыха, в период лечения следует ограничить физические и эмоциональные нагрузки;
  • стоит пересмотреть рацион;
  • при выявлении инфекционных заболеваний назначается симптоматическое лечение.

Когда показатель завышен, рекомендуется:

  • Прием антигистаминов при аллергии.
  • Назначение антибиотиков широкого спектра действия и устранение признаков инфекции иными препаратами в зависимости от симптоматики.
  • Паразитарное лечение при выявлении глистной инвазии.
  • Устранение воспалительных процессов.
  • Прием сорбентов при интоксикации.

Если показатели mid в общем анализе не соответствуют норме, то это может означать, что в организме присутствует воспалительный процесс или начинается инфекционное заболевание. Но прежде чем сделать окончательный вывод, необходимо сопоставить иные показатели расшифровки, так как содержание mid в общей лейкоцитарной массе незначительно и не превышает 10%.

Leave a Comment