При избытке меланина в организме у некоторых людей развивается меланоз кожи — дерматологическая патология, сопровождающаяся чрезмерной пигментацией на отдельных участках эпителиальной ткани. Коричневые пятна образуются в основном у женщин репродуктивного возраста.
Дефект сложно лечится, вызывает у пациенток физический и психологический дискомфорт. Существующие терапевтические методики, направленные на борьбу с заболеванием, не всегда эффективны.
Что это такое
Меланоз, или меланодермия — это образование пигментных пятен кофейных оттенков на кожных покровах.
Патология чаще возникает у женщин на фоне гормонального дисбаланса, когда концентрация прогестерона и эстрогена в организме не соответствует норме.
Пигментные пятна образуются у женщин:
- вынашивающих ребенка;
- употребляющих оральные противозачаточные препараты;
- прибегающих к гормональной терапии при менопаузе.
Пигментные пятна формируются под влиянием солнечных лучей. Они возникают у женщин, живущих в южных странах. Лето — период риска. Повышенная солнечная активность провоцирует развитие пигментации на эпителиальных тканях.
Причины
Медики установили несколько факторов, вызывающих меланоз кожи. К причинам возникновения патологии относят:
- сопутствующие заболевания, поражающие гипофиз, яичники и надпочечники;
- нарушенное функционирование щитовидной железы;
- интоксикацию организма ядовитыми веществами — мышьяком, смолами и другими агрессивными углеводородами;
- инфекционные заболевания, склонные к прогрессированию — сифилис, туберкулез, дизентерия, малярия;
- педикулез в тяжелой форме с поражением слизистых оболочек;
- авитаминоз;
- нерациональное питание, приводящее к нарушению обменных процессов в эпителиальных клетках;
- наследственность (патология передается в основном от матери к ребенку).
Причины меланодермии взаимосвязаны с разновидностью пигментации, сопутствующими заболеваниями и генетической предрасположенностью к определенным патологиям. Составляя схему лечения, врач подбирает препараты, способные бороться с косметическим дефектом и первопричинами болезни.
Типы меланоза
Врачи различают несколько видов патологической пигментации. В основу классификации болезни положены провоцирующие факторы и симптоматика. Существует 5 видов меланодермии:
- Уремическая. Возникает на фоне почечной недостаточности.
- Печеночная. Вызывается заболеваниями печени (обычно циррозами).
- Кахетическая. Обусловлена тяжелыми формами туберкулеза, нарушенной работой надпочечников.
- Эндокринная. Вызвана болезнями щитовидной железы, расстройством гипофиза.
- Токсическая (мышьяковая). Появляется на фоне тяжелых интоксикаций, вызванных мышьяком, углеводородами. К отравлению приводит бензин, керосин, машинное масло и прочие нефтепродукты.
Кроме общих крупных категорий, выделяют специфические виды меланоза. Эти заболевания тяжело протекают, угрожают здоровью и жизни пациентов. Устраняют подобные патологии в основном хирургическими методами.
Выделяют следующие типы меланодермии:
- Хлоазма. Развитие патологии провоцирует гормональный дисбаланс. Возникает у женщин при беременности и климаксе.
- Меланоз Беккера. Доброкачественные пятна появляются у молодых мужчин.
- Меланоз Дюбрея. Заболевание поражает женщин, достигших 50-летнего возраста. Образования способны перерождаться в раковые опухоли.
- Лентиго. На эпителии возникают плоские пигментные невусы.
- Синдром Мойнахана. На эпидермисе пациентов образуется огромное количество бурых пятен, носящих доброкачественный характер.
Симптоматика
Пигментация на эпителиальных тканях лица — основной симптом меланоза. Дефекты коричнево-бурых оттенков доставляют невероятное психологическое и физическое беспокойство. Неестественная окраска захватывает кожу лба, щек, носа, верхней губы. Пятна располагаются симметрично, появляясь одновременно с той и другой стороны лица, подмышек, половых органов и других мест на теле.
К общим симптомам заболевания относят:
- диффузную пигментацию эпителиальных тканей (встречается у новорожденных);
- сверхчувствительность кожных покровов к ультрафиолетовому излучению;
- слияние пораженных участков в обширные очаги;
- отечность;
- уплотнение и огрубевание рогового слоя;
- атрофию эпителиальных тканей;
- нарушенное функционирование нервной и эндокринной системы.
Пораженные кожные покровы постоянно раздражены. Пациенты ощущают в области пигментных пятен зуд и жжение.
Методы терапии
Определить тип меланодермии, составить схему лечения способен врач соответствующей квалификации. Выявив провокаторов заболевания, доктор подбирает лекарства для устранения первопричины патологии и пигментных пятен с эпителиальных тканей.
Медикаментозная терапия
Для лечения меланоза используют:
- витамины C, A, E и PP;
- энтеросорбенты — Полисорб;
- гепатопротекторы с антиоксидантными свойствами — Гепатосан, Сирепар, Гептрал, Гепабене, Карсил.
При развитии эритемы (чрезмерного покраснения кожных покровов, возникающего из-за расширения кровеносных капилляров) применяют антигистаминные средства:
- Супрастин;
- Тавегил;
- Зиртек.
Для лечения меланодермии, перешедшей в тяжелые формы, используют кортикостероиды:
- Гидрокортизон;
- Преднизолон;
- Преднизон.
При токсической меланодермии больного изолируют от источника отравления. Назначают лекарственные препараты, способные восстановить функционирование внутренних органов, пострадавших от воздействия ядов. В первую очередь начинают лечить эндокринные органы, почки и печень.
Сетчатую пигментацию устраняют местными препаратами. Кофейные пятна исчезают от воздействия:
- перекиси водорода — жидкости, обладающей отбеливающими свойствами;
- мазей и кремов с ретинолом — препаратов, содержащих витамин A, способных увлажнять кожу, восстанавливать клетки эпителия (Ретиноевая мазь);
- Салициловой мази — средства, обладающего отшелушивающим и осветляющим эффектом;
- косметических кремов с фотозащитой, препятствующих возникновению и прогрессированию пигментации (Shiseido Urban, Bioderma Photoderm, крем против загара от Биокон);
- 3% раствора лимонной кислоты, оказывающего отбеливающее воздействие.
Косметологические методы
Кожные дефекты убирают в косметических салонах.
Аппаратные методики лечения используют, если у пациента нет противопоказаний, а пигментные пятна носят доброкачественный характер.
Косметологи убирают потемневшие участки кожи с помощью таких процедур:
- Лазерная шлифовка. Специалист аккуратно обрабатывает поврежденные эпителиальные ткани, не захватывая здоровые участки. Кожа в проблемных зонах выравнивается и осветляется.
- Химический пилинг. Во время процедуры происходит отшелушивание поврежденной ороговевшей кожи.
- Фотоомоложение. Метод позволяет очистить кожные покровы от омертвевшего слоя, улучшить состояние эпителия.
- Ультразвуковой пилинг. Пигментные пятна зачищают ультразвуковым скрабером.
- Энзимный пилинг. Для удаления пигмента используют специальные ферменты. Процедура осветляет и омолаживает кожу.
- Биоревитализация или мезотерапия. В очаги поражения вводят инъекционные растворы, способные отбелить кожные покровы.
Прогноз
Меланоз успешно лечится, если пациент своевременно обращается за врачебной помощью. Аппаратные процедуры полностью убирают пигментные пятна с эпителиальной ткани, восстанавливают кожные покровы.
Меланоз кожи: причины, симптомы и профилактика проявления
Меланоз – это избыточное очаговое накопление меланина в органах и тканях. Проявляется как неэстетичные темные пятна, с которыми не справляется тональный крем.
Что такое и какие особенности
Меланин – окрашивающий пигмент в базальном слое эпидермиса. Его вырабатывают клетки-меланоциты для защиты от УФ-облучения. Цвет кожи и глаз определяется количеством гранул данного пигмента. Они являются системой безопасности для ДНК: берегут клеточные ядра от генетической деформации ультрафиолетом.
У светлокожих людей в меланина мало, у темнокожих — эпидермис максимально заполнен им. Меланоциты, независимо от времени года, вырабатывают пигмент. Когда механизм образования меланина сбалансирован, число пигментов в норме, и они активизируются только под действием ультрафиолетового облучения (солнце, солярий), покрывая тело загаром.
Иногда пигмент начинает с избытком откладываться в коже и в тех частях организма, где меланоцитов не бывает (в слизистых оболочках, в мозге, почках). Такое нарушение носит название меланоз.
Причины и симптомы
Кожный меланоз могут спровоцировать:
- болезни гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, яичников;
- тяжелые инфекционные заболевания: сифилис, малярия, дизентерия и туберкулез;
- интоксикация продуктами нефтепереработки, смолами, мышьяком;
- прием препаратов фурокумаринов, сульфаниламодов, тетрациклина;
- крайняя стадия завшивленности;
- авитаминоз (цинга, пелларга);
- наследственность.
Симптомы меланоза (другие названия — меланопатия, меланодермия):
- пятнистая, диффузная пигментация кожных покровов (может быть у новорожденных);
- повышенная чувствительность эпидермиса к ультрафиолетовым лучам;
- объединение очаговой пигментации в большие зоны;
- дерматические отеки, гиперкератоз (утолщение рогового слоя), атрофия дермы;
- зуд и раздражение пораженных участков;
- нарушения работы нервной системы и желез внутренней секреции.
Виды
Дерматологи различают две разновидности врожденного меланоза:
Прогрессирующую ретикулярную меланодермию – болезнь гиперчувствительности к солнечному свету.
Характерными признаками патологии являются:
- обширная пятнистая пигментация;
- образование меланофоров (подвижных пигментных клеток), сопровождаемое отеком и кератозом.
Эксцессивный меланобластоз (нейрокожный) – опухолевый меланоз, переданный плоду через плаценту меланомными метастазами матери. Симптомы:
- скопления меланофоров на теле новорожденного;
- гистологический анализ показывает высокую концентрацию меланина в клетках мозга и нейронах.
Меланоз может развиваться в двух слоях кожи:
Вид кожного меланоза | Внешние симптомы | Результаты лабораторных исследований | Эффективность лечения |
Эпидермальный | Пятна черного, темно- и светлокоричневого цвета | Меланин в поверхностных слоях дермы. Размер меланоцитов увеличен, дендриты активизированы | Лечится. Легко и в короткие сроки |
Дермальный | Пятна серо-синего цвета | Макрофаги в поверхностном и среднем слоях дермы | Лечится. Долго и трудно поддается воздействию |
Меланопатии разделяются на первичные (причины возникновения не выяснены) и вторичные (результаты нарушений, связанные с другими заболеваниями).
Первичные:
- наследственная пигментация: веснушки, меланизм, синдром Пейтца-Егерса-Турена, лентигиноз;
- пигментные невусы (родинки), юношеское лентиго;
- линейная пигментация лба, хлоазма, мелазма, старческое лентиго;
- кахектическая меланодермия, болезнь Аддисона, токсическая гиперпигментация дермы;
- медикаментозный меланоз Риля, токсомеланодермия Хофмана-Хабермана, пигментная сетчатая пойкилодермия шеи и лица;
- актиническая меланодермия, мраморная пигментация Бушке-Эйхорна, гиперпигментации паразитарной природы.
Вторичные:
- меланоз вследствие сифилиса, туберкулеза;
- гиперпигментоз после плоского красного лишая, угревой сыпи, нейродармита, экземы.
Неприятными с эстетической точки зрения считаются виды гипермеланоза, поражающие лицо:
- юношеские и старческие лентиго – пигментные пятна: у юношей – закругленной формы, поражающие слизистые, у пожилых людей – скопления пигментированных участков, явный признак старения кожи;
- невус Беккера – гиперпигментированный участок кожи с повышенным оволосением;
- мелазма – буровато-желтые и коричневые пятна по причине гормональных изменений (беременность);
- фотодерматоз — гиперчувствительность к ультрафиолету в виде мокнущей сыпи и зудящих покраснений (аллергия на солнце);
- симптом постакне — пятна после угревой болезни.
Диагностика
Гипермеланозы кожных покровов таят потенциальную опасность: иногда они провоцируют появление злокачественной опухоли меланомы. Потому при появлении на теле пигментированных зон важно обратиться к врачу-дерматологу, который проведет диагностику для установления разновидности меланоза и определения курса лечения.
Методы диагностики меланоза кожи:
- Визуальный осмотр (с лампой Вуда) и пальпация участка.
- Выяснение анамнеза самого пациента и его родственников.
- Дермоскопия (обследование аппаратом дерматоскоп, дающим многократное увеличение зоны осмотра).
- Компьютерная диагностика (аппаратное изучение кожных покровов и автоматическое сравнение с эталоном).
- Гистологическое изучение микропрепарата (среза эпидермиса и дермы).
- Биопсия (в случаях, если есть уверенность, что гиперпигментация не привела к развитию меланомы).
Лечение
Начальную стадию меланоза можно лечить народными средствами, протирая кожу перекисью водорода, соком петрушки или лимона, яблочным уксусом или салициловой кислотой. Для победы над гипермеланозом потребуется медикаментозная терапия в несколько этапов:
Направление лечения | Терапия |
Устранение раздражающих факторов | Применение фотозащитных кремов |
Устранение контактов с токсическими веществами (полициклическими углеводородами) | |
Лечение провоцирующих заболеваний (патологий ЖКТ, печени, нервной и эндокринной систем) | |
Основное лечение | Применение препаратов эндокринных желез |
Препараты против интоксикации | |
Прием витаминов С, РР, А, Е | |
Аптечные антиоксиданты: энтеросорбенты и гепатопротекторы | |
Антигистаминные препараты | |
Кортикостероиды (при тяжелых формах) | |
Местно — примочки | |
Удаление гипермеланозных очагов | Энзимный, электрический, химический или ультразвуковой пилинг |
Биоревитализация, мезотерапия (инъекции) | |
Фототермолиз (новый ключ в лечении!) | |
Лазерная шлифовка |
Прогноз и профилактика появления
Кожные меланозы успешно вылечиваются при своевременном обращении к врачу. Множество форм аппаратной косметологии позволяют полностью удалить гиперпигментацию и восстановить эпидермальный покров.
Основной превентивной мерой против меланоза является использование защитных средств против УФ-излучения. Входящие в их состав фильтры поглощают, отражают и рассеивают ультрафиолетовые лучи.
Кремы рекомендованы:
- людям с чувствительной кожей;
- предрасположенным к меланозу;
- после косметологических процедур: дермобразия, пилинг, отбеливание, лазерная шлифовка, пластические операции;
- в периоды физиологических изменений (подростковый возраст, беременность).
Вторая мера – проведение косметологических процедур пилинга и отбеливания в сезон, когда солнце наименее активно. Лучше всего — с октября по январь.
Рекомендуется правильное питание и использование витаминных комплексов с витаминами С, РР, А и Е.
Статья прошла проверку экспертами портала
статьи:
(2 3,50 из 5)
Загрузка…
Этиология и патогенез
В формировании патологии важную роль играют эндокринные нарушения и наследственная предрасположенность.
При этом среди ведущих причин меланоза выделяют адренокортикальную недостаточность ткани надпочечников, а, кроме того, снижение продукции клетками гипофиза меланофорного гормона.
Среди форм меланоза выделяют патологическую и физиологическую. Во втором случае нарушение пигментации присутствует у людей с темным цветом кожи и возникает под влияние солнечных лучей. В случае патологического состояния пигмент меланин откладывается в избыточном количестве в тех областях, где он присутствует и в норме (оболочки мозга, кожа, глаза). Иногда он появляется в тех областях, где в норме не присутствует (мозг, почки, слизистые оболочки). Гиперпигментация может быть как очаговой, так и диффузной. В тканях оптической системы гиперпигментация чаще носит очаговый характер.
Обычно подобные изменения диагностируют у пациентов цветной расы.
Симптомы
При меланозе глаз в области кожи век появляются темные пятна, которые могут различаться по размеру. Иногда они гладкие, но в ряде случаев возвышаются немного над поверхностью. Интенсивность пятен также различна, при этом он имеют тенденцию к распространению на кожу лба и надбровья. При меланозе конъюнктивы затрагивается область сводов и слезного мясца. Иногда меланоз распространяется на конъюнктиву склеры.
Окраска гиперпигментированных областей напрямую зависит от локализации меланоцитов, она может различаться от голубой и серой до коричневой и черной. В связи с тем, что сам пигмент локализуется не в конъюнктиве, а в эписклере, пигментное образование не смещается при перемещении конъюнктивы. При появлении меланоза у пациентов с белой кожей возрастает риск развития меланомы в области хориоидеи.
Диагноз
Меланоз глаз необходимо отличать от собственно меланомы. Сделать дифференциальную диагностику помогает исследование с применением изотопов и люминесценции. Также во всех случаях меланоза необходимо наблюдать за пациентом в динамике.
Лечение
Терапии в случае меланопатии глаз не требуется.
Профилактика
Применение защитных кремов от воздействия ультрафиолетового излучения — основная профилактическая мера против меланодермии. Эти косметические средства поглощают, отражают и рассеивают УФ-лучи.
Кремы с фильтрами необходимо обязательно использовать людям с гиперчувствительной кожей и предрасположенностью к меланодермии, подросткам, беременным, женщинам, вступившим в менопаузу, тем, кто перенес косметические процедуры (пилинг, лазеротерапию, осветление кожи) и пластические операции.
Врачи рекомендуют скорректировать рацион, составить рациональное меню. Включить в питание продукты, обогащенные C, A, E и PP (овощи, фрукты, зелень, растительные масла, морепродукты, орехи, бобовые).
Косметические процедуры, устраняющие пигментацию, следует проводить в период сниженной солнечной активности. Услугами косметолога обычно пользуются в октябре—январе.
При возникновении пигментных пятен нужно посетить дерматолога. Врач определит природу заболевания, выявит его причину и назначит адекватное лечение.
Leave a Comment