Лимфоциты понижены что это значит

Лимфоциты – это важный элемент иммунной системы, относятся к группе лейкоцитов. Это единственные клетки, которые могут различать чужеродные белки, имеют память.

Норма лимфоцитов у взрослого человека составляет 1,2–3 тясячи/мл, 20–40% от общего числа лейкоцитов.

Что такое лимфопения

Сниженное количество лимфоцитов в крови указывает на формирование лимфопении, которая не является болезнью, а лишь симптомом, обусловленным рядом причин патогенного или физиологического характера. Чаще всего развивается на фоне инфекционно-токсического процесса.

Диагноз «лимфопения» ставится после первичного и вторичного исследования крови и определения иммунного статуса.

Лимфоциты в крови понижены у взрослого на фоне следующих особенностей:

  • Белые клетки подвергаются уничтожению в борьбе с чужеродными веществами, при этом новые еще не сформировались;
  • Поражаются органы, которые синтезируют лимфоциты.

После 35–45 лет, независимо от каких-либо факторов, происходит снижение выработки лимфоцитов, так как вилочковая железа, которая их синтезирует, самоуничтожается.

Лимфопения делится на 2 группы:

  • Относительная – количество лимфоцитов снижается непосредственно в лейкоцитарной формуле (общий набор всех разновидностей лейкоцитов);
  • Абсолютная – общее число лимфоцитов ниже нормы.

Суть и разновидности клеток

В оценке результатов клинического анализа крови особое внимание уделяется лейкоцитарным показателям. Эти клетки отражают наличие патологических процессов в организме, а соотношение телец между собой демонстрирует природу изменений. По лейкоцитарной формуле можно обнаружить аллергические реакции, аутоиммунные, инфекционные, воспалительные, опухолевые процесс. По степени отклонений определяется интенсивность неблагоприятных изменений. Лимфоциты же отражают реакцию иммунитета на происходящее.

Задачи этих клеток различны. Они осуществляют гуморальный иммунитет, запуская синтез антител. Роль в клеточном иммунитете заключается в уничтожении клеток-мишеней. Лимфоциты признаны «военачальниками» среди всех защитных телец. Это они распознают чужеродный генетический материал, анализируют его и при необходимости направляют к ним лейкоциты с особыми функциями (эозинофилы, базофилы, моноциты). Чтобы остановить «врага» максимально быстро, клетки направляют к ним нейтрофилы (клетки, которые реагируют на воспаление немедленно).

Обладая повышенной жизнеспособностью, лимфоциты могут функционировать годами. Это запоминающие иммунные тельца. При необходимости и повторном столкновении с инфекцией они возобновляют выработку специфических антител. Лимфоциты выполняют различные функции. Выделяют 3 различных группы:

  • Т-клетки. Дифференцируются в тимусе (вилочковой железе), составляют 70% от общей численности, в максимальном количестве выявляются у детей. Подразделяются на узкоспециализированные клетки. Рецепторные Т-лимфоциты распознают чужеродный генетический материал и делают его видимым для иммунитета. Т-хелперы знакомят защитные тельца с потенциально-опасными антигенами. Т-киллеры могут уничтожать самого возбудителя и поврежденные им ткани, а Т-супрессоры контролируют интенсивность иммунных реакций и при необходимости сдерживают их.
  • В-клетки. Лимфоциты этого типа концентрируются в лимфоузлах, где впервые сталкиваются с возбудителями заболеваний. Это и есть «клетки памяти», которые хранят информацию об инфекциях и активируют выработку антител.
  • NK-клетки. Эту наименее численную группу (5‒10%) называют природными киллерами. Клетки обладают цитотоксическими свойствами — они могут вырабатывать вещества, уничтожающие или подавляющие активность патологических структур. Чаще всего такие лимфоциты «срабатывают» против мутировавших или переродившихся клеток в организме человека.

Количество лимфоцитов в крови определяет активность иммунитета. По истечении жизненного цикла тельца попадают в селезенку, где уничтожаются.

Нормы содержания лимфоцитов в крови

Для определения количества иммунных телец назначают клинический анализ крови, в некоторых лабораториях позиционируется, как развернутый, с лейкоцитарной формулой или лейкограммой. В результатах клетки обозначаются LYMPH, LY или LYM. Важны не только количественные показатели в единице объема биоматериала, но также доля лимфоцитов среди остальных телец, отражающаяся в %.

Таблица — Нормальные показатели лейкограммы

Тип лейкоцитов Доля, в % Абсолютный показатель, 10⁹/л
Палочкоядерные нейтрофилы 1‒6 0,04‒0,3
Сегментоядерные нейтрофилы 46‒72 2,0‒5,5
Эозинофилы 0,5‒5 0,02‒0,3
Базофилы 0‒1 0,0‒0,065
Моноциты 19‒37 0,09‒0,6
Лимфоциты 3‒11 1,2‒3,0

Нормы лейкоцитов одинаковы для мужчин и женщин. Уровень лимфоцитов изменяется по мере взросления человека и совершенствования работы иммунитета. У взрослых людей отмечается несколько сниженные показатели телец, что связано с естественным угасанием работы костного мозга и вилочковой железы.

Таблица — Нормы лимфоцитов по возрасту

Категория населения Доля среди лейкоцитов, % Абсолютное количество, *10⁹/л
До года 45‒70 2‒11
До 2 лет 39‒60 3‒9
2‒4 33‒50 2‒8
4‒10 30‒50 1,5‒6,8
10‒18 30‒44 1,2‒5,2
Взрослые 19‒40 1‒4,8

Отклонения от нормы до 10% не считаются поводом для беспокойства. Минимальными допустимыми значениями считаются 19% или 1*10⁹/л. Если уровень ниже, констатируют лимфоцитопению. Состояние считается относительным, если наблюдается повышение других типов лейкоцитов, или абсолютным, если снижены концентрации всех телец одновременно.

Повышение уровня лимфоцитов в крови у взрослого более 5*10⁹/л при их доле среди других защитных клеток более 41% называется лимфоцитозом — подробнее об этом состоянии читайте в статье «Повышенные лимфоциты в крови».

Что означает лимфопения

Лимфоцитопения — это лабораторный термин, который означает, что в организме есть проблемы. После обнаружения факта предстоит разобраться, почему клеток не хватает. Существует несколько механизмов, при которых формируется дефицит иммунных телец:

  • лимфоциты продуцируются в малом количестве костным мозгом;
  • клеток-предшественниц вырабатывается достаточно, однако нарушен процесс их созревания и дифференциации, тогда в кровь поступает мало полноценных и функционально активных телец;
  • синтез и созревание протекают нормально, однако лимфоциты активно расходуются (преждевременно погибают в селезенке либо уничтожаются чужеродными агентами);
  • баланс нарушен из-за других лейкоцитов (клеток определенного типа вырабатывается слишком много).

По этиологии лимфоцитопении бывают врожденными или приобретенными. С первыми человек рождается. Они обусловлены патологиями, которые передаются вместе с генами или сопровождают аномалии развития. Например, при тяжелых комбинированных иммунодефицитах наблюдается недостаточность функций костного мозга. При синдроме Вискотта-Олдрича лимфоциты усиленно разрушаются.

Приобретенные лимфоцитопении появляются в процессе жизни человека. Чаще всего их провоцируют соматические патологии, белково-энергетическая недостаточность, нехватка ферментов, инфекционные заболевания (вирусы, СПИД).

Ятрогенная лимфопения — это результат применения некоторых медикаментов. Спровоцировать дефицит клеток могут химиопрепараты, глюкокортикостероиды, антилимфоцитарный иммуноглобулин. Приобретенная лимфопения может быть результатом развития аутопатологий (ревматоидного артрита, ревматизм суставов и сердца, системной красной волчанки).

Причины малого количества лимфоцитов

Спровоцировать относительную лимфоцитопению могут острые и хронические гнойно-воспалительные процессы в организме. При них все силы иммунитета направлены на выработку нейтрофилов (клеток, регулирующих воспалительные реакции), при этом резервы на остальные лейкоциты уменьшаются. Такая ситуация наблюдается при:

  • пневмонии;
  • абсцессах;
  • флегмоне;
  • остеомиелите;
  • туберкулезе.

При аутоиммунных заболеваниях наблюдается активная выработка защитных телец только в первое время. При усугублении патологии запасы организма истощаются. Кроме того, при аутоиммунных реакциях свои клетки атакуются своим же иммунитетом, что может отражаться и на лейкограмме. Подобное наблюдается при склеродермии, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, дерматомиозите.

Самой распространенной причиной лимфопении выступают вирусные заболевания. Наиболее опасный для иммунитета — ВИЧ. При заражении поражаются Т-лимфоциты. Сначала это проявляется лейкоцитозом (с активной выработкой других защитных телец), позже силы организма истощаются и уровень всех клеток стремительно падает. Лимфопения может быть вызвана корью, ветрянкой, герпесом, желтой лихорадкой.

Довольно распространены лимфопении на фоне неблагоприятных воздействий на организм извне. К таковым относят радиацию, контакт с химическими веществами, лучевую терапию, прием медикаментов, острые и хронические отравления. При всех них подавляется работа костного мозга, что ведет к снижению уровня всех элементов крови, но первыми страдают лимфоциты.

Значительное снижение количества клеток наблюдается при патологиях костного мозга (анемия Фанкони, апластические процессы в стволовых клетках). В таком случае ткани, которые должны синтезировать тельца, прекращают выполнять свои функции или вырабатывают неполноценные бесполезные клетки. При заболеваниях лимфатической системы (лимфогранулематоз, лимфосаркомаа и др.) нарушается процесс дифференциации защитных телец, в результате чего снижается уровень лимфоцитов.

Дефицит белых форменных элементов крови развивается на фоне длительного течения соматических заболеваний:

  • патологий печени (цирроз, вирусные гепатиты);
  • спленомегалии (увеличение селезенки);
  • сердечной недостаточности;
  • нарушения функций почек;
  • рассеянного склероза и др.

Нарушения в клиническом анализе крови у женщин могут быть вызваны гормональными изменениями. В пред- и климактерический период, во время беременности, а также при изменении баланса гормонов на протяжении менструального цикла активность иммунитета также изменяется. Как правило, снижение показателей лимфоцитов не выходит за пределы нормы, однако при наличии предрасполагающих заболеваний отклонения могут быть более существенными. При беременности пониженное количество лимфоцитов может быть обусловлено естественным иммунодефицитом, который спровоцирован гормонами и направлен на сохранение беременности.

У мужчин колебания в лейкограмме вызывают вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), чрезмерные физические нагрузки, сильные стрессы и психоэмоциональные потрясения.

При относительной лимфопении у детей подозревают хронические и острые инфекционные заболевания. Если предположения не подтверждаются, необходимо комплексное обследование, чтобы исключить патологии кроветворной системы, лейкоз и другие опасные для жизни состояния.

Могут ли быть симптомы

В большинстве случаев лимфопения обнаруживается случайно при профилактическом или диагностическом обследовании. Анализ крови считается основным способом, который позволяет оценить общее состояние организма, а потому его назначают почти всем пациентам вне зависимости от жалоб и повода обращения в больницу.

Незначительные отклонения в формуле крови редко проявляются какими-либо симптомами. Клинические признаки возникают на поздних стадиях развития заболеваний, когда в организме происходят необратимые изменения. У лимфоцитопении нет специфических симптомов. Состояние можно заподозрить по проявлениям провоцирующей патологии. Зачастую это:

  • слабость, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности;
  • раздражительность, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность;
  • изменение размеров и чувствительности лимфатических узлов, миндалин;
  • увеличение селезенки (заметно по асимметрии живота, давящим болям слева);
  • выпадение волос;
  • сухость, шелушение, бледность кожи, гнойничковая сыпь;
  • склонность к простудам и ОРВИ;
  • изменение температуры тела (чаще вечерний субфебрилитет).

Болезнь может вовсе не проявляться. Некоторые возбудители способны к латентной персистенции в организме. Обратиться к врачу общего профиля и сдать основные анализы нужно при любых нарушениях самочувствия, не дожидаясь усугубления ситуации.

Диагностика заболеваний

Выяснение причин лимфопении — это основная задача при обнаружении отклонения. Только правильно установив диагноз, можно подобрать терапию. Чтобы определить, каких именно клеток не хватает, может быть назначена проточная цитометрия (углубленное исследование крови).

Активность лимфоцитов устанавливают с помощью анализа на иммуноглобулины. Для обнаружения инфекционных заболеваний назначают ПЦР-диагностику (на ВИЧ, цитомегаловирус, туберкулез и др.). Чтобы найти соматические патологии, назначают биохимическое исследование крови, УЗИ внутренних органов, МРТ или КТ. Для определения функциональной активности или злокачественных процессов в костном мозге проводят биопсию.

Лечение лимфопении

Уровень лимфоцитов самостоятельно придет в норму, если вовремя выявить и заняться лечением провоцирующего заболевания. Вирусные инфекции устраняют противовирусными препаратами, при ВИЧ применяется антиретровирусная терапия.

Злокачественные поражения костного мозга и лимфатической системы ликвидируют с помощью цитостатиков, химиопрепаратов, лучевой терапии. В тяжелых случаях прибегают к трансплантации костного мозга.

При анемиях и алиментарном истощении назначают витаминные препараты, сбалансированное питание. При тяжелых воспалительных процессах показано введение иммуноглобулинов класса G (0,4 г/кг, 1 раз в неделю). При устойчивых изменениях проводят трансплантацию стволовых клеток.

Причины лимфоцитопении должен искать врач. Только специалист может заниматься лечением отклонений. Без специфических знаний скорректировать состояние невозможно, а промедление с правильной терапией может усугубить заболевание и привести к необратимым последствиям.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Как подготовиться к исследованию, чтобы исключить ложные результаты?

Ответ: Перед общим анализом крови нельзя пить лекарства, подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам или стрессам, нежелательно употреблять алкоголь и тяжелую пищу (жирное, жареное, мучное, копчености, консервы). За час до анализа нельзя курить. Перед сдачей крови необходимо провести спокойно хотя бы 10 минут. Женщинам не стоит сдавать тест во время месячных. Период после простуды или гриппа (2 недели) неблагоприятен для профилактического обследования. В это время ОАК сдают для контроля процесса выздоровления, по рекомендации врача.

Вопрос: Как с помощью питания нормализовать уровень лимфоцитов?

Ответ: Нужно питаться сбалансировано. В рационе должно быть достаточное количество полезных белков (индейка, курица, рыба, творог, морепродукты), жиров (растительные масла, орехи, молочные жиры), углеводов (цельнозерновые каши, овощи и фрукты). Нужно насытить меню витаминными продуктами (зелень, ягоды, свежие овощи). Не помешает прием поливитаминных комплексов (Витакап, Супрадин, Мульти-Табс), однако их лучше подбирать с врачом, ориентируясь на результаты биохимического анализа крови.

Вопрос: Может ли уровень лимфоцитов понижаться из-за обезболивающих средств?

Ответ: Да, такое действительно возможно. Причем обычно снижаются показатели всех лейкоцитов одновременно. Вопреки распространенному мнению, на картину крови может отрицательно влиять не только регулярное употребление НПВС, но и эпизодическое лечение Анальгином или Индометацином. Эти препараты имеют свойство угнетать синтез кровяных телец, в том числе защитных.

Вопрос: Можно ли повысить показатели с помощью народных средств? Если да, то какие выбрать?

Ответ: Рецепты нетрадиционной медицины допустимо применять при несущественных отклонениях в картине крови, не связанных с серьезными патологиями. Если есть подозрения на опасные причины нарушений, лучше отказаться от народных способов в пользу медикаментозной терапии, ведь лечение непроверенными методами чревато серьезными последствиями. Для повышения уровня лимфоцитов принимают хвойный отвар, цветочную пыльцу. В качестве источников витаминов рекомендуют ежедневно, трижды в сутки употреблять по 100 мл свежевыжатого гранатового, свекольного, ежевичного, клюквенного, тыквенного либо морковного сока.

Вопрос: Если общий уровень лейкоцитов повышен, а лимфоцитов — понижен, о чем это говорит?

Ответ: Скорее всего, в организме развивается инфекционно-воспалительный процесс. Это может быть вирусное или бактериальное поражение дыхательной, пищеварительной, мочевыводящей системы. Определить проблему поможет тщательный осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза.

Причины пониженных лимфоцитов в крови у взрослого

Основными причинами низких лимфоцитов в крови у взрослого человека являются:

  • Лучевая болезнь;
  • Инфаркт миокарда;
  • Синдром приобретенного иммунодефицита;
  • Синдром Иценко-Кушенко;
  • Химиотерапия;
  • Инфекционные болезни (оспа, краснуха, ветрянка);
  • Гиперчувствительность к лекарственным средствам;
  • Недоразвитие либо отсутствие стволовых клеток (аплазия), которые отвечают за синтез лимфоцитов;
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • Истощение костного мозга;
  • Аутоиммунные заболевания (собственные клетки-киллеры уничтожают свои здоровые ткани);
  • Раковые новообразования;
  • Анемия (малокровие);
  • Почечная недостаточность;
  • Красная волчанка;
  • Гнойно-воспалительные заболевания.

У женщин лимфоциты могут быть понижены по следующим причинам:

  • При беременности;
  • При гормональном сбое;
  • Во время менструального цикла.

У лиц мужского пола пониженные лимфоциты в крови могут наблюдаться в следующих ситуациях:

  • Продолжительное курение;
  • Физическая нагрузка;
  • Стрессовая ситуация.

Симптомы лимфопении

Лимфопения в большинстве случаев носит латентный (бессимптомный) характер, но может проявляться следующими клиническими признаками:

  • Уменьшение в размерах лимфатических узлов, миндалин;
  • Кожные заболевания (пиодермия, экзема);
  • Апатия, снижение работоспособности, вялость, эмоциональные расстройства;
  • Частые респираторные заболевания;
  • Алопеция (выпадение волос);
  • Бледность кожных покровов, желтуха;
  • Возникновение на коже петехий (пятна крови, которые образуются под эпидермисом);
  • Спленомегалия (увеличение проекции селезенки).

Если вы заметили у себя симптомы лимфопении — обратитесь к врачу, причины могут быть серьезными!

Правила сдачи анализа

Количество лимфоцитов определяют при помощи клинического общего анализа крови. Чтобы результаты были достоверны, важно соблюдать следующие правила:

  • Анализ крови сдают на голодный желудок;
  • Забор проводят до 12 часов дня;
  • Как минимум за 60 минут до проведения исследования нельзя курить;
  • В день забора крови отказаться от приема лекарственных средств;
  • Женщинам нужно сдавать анализ спустя 4–5 дней после окончания месячных;
  • За 2 дня до сдачи ограничить прием соленых, жирных блюд, исключить спиртные напитки;
  • За день избегать физического и эмоционального перенапряжения;
  • Непосредственно перед забором крови нужно посидеть в спокойной обстановке на протяжении 10 минут.

Первоначально терапия направлена на излечение основной причины, которая привела к понижению уровню лимфоцитов. В этом случае происходит самостоятельное восстановление клеточного состава крови. Важно укрепить собственные иммунные силы, для этого нужно пересмотреть рацион питания.

В меню нужно включить следующие продукты:

  • Овощи, зелень, фрукты, ягоды;
  • Говядина, мясо птицы, жирная морская рыба;
  • Сыр, молоко;
  • Бобовые культуры;
  • Грецкий орех;
  • Увеличить прием воды в чистом виде до 2 литров в день.

Медикаментозно назначают внутривенное введение иммуноглобулинов из расчета 0,4 гр./кг массы тела, могут прибегнуть к пересадке стволовых клеток. Назначают витаминотерапию (аскорбиновую, фолиевую кислоту, кератин).

Лечение

Лимфоцитопения — это не самостоятельное заболевание, поэтому специального лечения нет. Чтобы максимально скорректировать ее проявления, нужно выявить истинную причину этого состояния и бороться с ним.

Чтобы облегчить состояние больного, если понижены лимфоциты, могут быть назначены препараты, стимулирующие работу иммунитета. Может быть рекомендовано лечение противовирусными или противовоспалительными лекарственными препаратами, поскольку снижение лимфоцитов может быть вызвано развитием воспалительного процесса.

Список необходимых лекарств и других методов лечения зависит от того, какие нарушения были зафиксированы в работе организма. Самостоятельное лечение может спровоцировать осложнения.

В большинстве случаев назначается полное обследование, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение основного заболевания.

В некоторых случаях низкое количество клеток крови — врожденное состояние, указывающее на иммунодефицит, который проявляется в первые дни жизни ребенка. Медицина знает методы борьбы с этой проблемой. Больной оперативным путем получает стволовые клетки здорового донора. В большинстве случаев операции заканчиваются благоприятно.

К какому врачу обратиться

Если анализ крови выявил низкие лимфоциты, взрослым пациентам необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Детям — посетить педиатра.

Народная медицина

Если незначительно понижены лимфоциты в крови, чаще всего такая ситуация возникает в период простудных заболеваний. В этом случае нужно заняться повышением иммунитета.

Укрепить иммунитет помогут рецепты народной медицины:

  • Цветочную пыльцу и мед следует смешать в пропорции 2:1. Ежедневно съедать на голодный желудок 1 ч.л. смеси, запивая 150 мл молока.
  • Не менее 3 раз в день пить по ½ стакана любого свежего сока: граната, свеклы, ежевики, клюквы, яблока, моркови.
  • Свежую хвою мелко порубить. 5 ст.л. залить 1 л горячей воды. Варить на медленном огне 15 минут. Настоять в течение 2 часов, процедить. Добавить 2 ст.л. меда. Принимать средство по стакану 2 раза в день.

Активизировать защитные функции организма поможет регулярное употребление овощей и фруктов, богатых витаминами, в т.ч. цитрусовых. Полезно пить травяные чаи, употреблять натуральный мед. Отвар шиповника помогает не только повысить иммунитет, но и понизить риск развития анемии.

Рацион пациента должен быть дополнен:

  • зеленью, ягодами;
  • говядиной, мясом птицы, жирными сортами рыбы;
  • сыром, молоком;
  • бобовыми культурами;
  • орехами.

Нужно увеличить употребление чистой воды до 2 л в день.

Прием настоек и отваров лекарственных растений поможет скорректировать состав крови, но этого мало. Рецепты народной медицины можно рассматривать только как дополнение к основной терапии. Кроме того, перед приемом народных средств нужно проконсультироваться с врачом.

Народная медицина

Для повышения иммунных сил можно применять следующие рецепты нетрадиционной медицины:

  • 5 ст. ложек свежей хвои залить литром горячей воды, проварить на медленном огне 15 минут, настоять пару часов, профильтровать. Дополнить 2-мя ст. ложками меда, принимать по стакану дважды в день;
  • Пить по ½ кружки свежего гранатового, свекольного, ежевичного, клюквенного или яблочно-морковного сока 3 раза в день;
  • Смешать в пропорции 2:1 цветочную пыльцу и пчелиный мед, на голодный желудок съедать по чайной ложке смеси, запивая ½ стакана цельного молока.

Осложнения

Лимфопения может привести к следующим осложнениям:

  • СПИД, ВИЧ;
  • Онкологические заболевания;
  • Гнойничковые поражения кожных покровов;
  • Сепсис, туберкулез.

Leave a Comment