Куда метастазирует рак легких?

Метастазы это опухоли, их появление означает то, что в другой части тела идет раковый процесс. При их распространении в позвоночник, поражаются позвонки и анатомические структуры около них. Могут диагностироваться при раке легких, молочной железы, саркоме или лимфоме. Атаке подвергается любой из отделов позвоночного сегмента, но чаще — поясничный и грудной. Подробнее о симптомах, диагностике и методах лечения в этой статье.

Клинические проявления рака легких с метастазами

На начальных стадиях рак легкого, как правило, себя не проявляет. Первые симптомы затрагивают только дыхательную систему. Среди них отмечаются:

  • Кашель с кровью.
  • Затрудненное дыхание.
  • Боль в проекции легких.
  • Одышка.
  • Изменение голоса.
  • Развитие пневмонии.

Среди дополнительных симптомов рака легких, особенно на терминальных стадиях, являются кахексия, повышение температуры тела, одутловатость лица, набухание шейных вен и др. При распространении метастазов, развиваются другие клинические проявления, которые зависят от точной локализации вторичного очага.

Рак легких с метастазами в печени и почках

Почки и печень играют важную роль в процессе обезвреживания и выведения токсических веществ, поэтому эти органы хорошо кровоснабжаются и чаще всего поражаются метастазами. В частности, при раке легких метастазы данной локализации выявляются достаточно часто. В результате функция данных органов нарушается, что в конечном итоге сказывается на состоянии пациента.

Симптомы распространения метастазов на почки и печень при раке легких:

  • Пожелтение кожных покровов и склер глаз из-за замедленного вывода билирубина.
  • Потемнение мочи и осветление кала.
  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
  • Проблемы с перевариванием пищи из-за недостаточного продуцирования желчи.
  • Постоянное ощущение тошноты, независимо от приема пищи.
  • Появление крови в моче.
  • Изменение показателей биохимического анализа крови.

Кроме того, пациенты могут предъявлять жалобы на боль в области поясницы (при появлении метастазов в почках) и в области правого подреберья (при метастазировании рака легких в печень).

Рак легких с метастазами в костях и позвоночнике

Поражение костных структур и позвоночника происходит на 3- 4 стадии рака легких. Наиболее часто метастазами повреждается тазобедренный сустав, позвоночник, ребра, плечевая кость и др. Помимо основных симптомов, характерных для рака легких, в этом случае могут развиваться следующие клинические проявления:

  1. Патологические переломы.
  2. Острые боли при ходьбе и выполнении различных движений.
  3. Нарушение подвижности рук и ног.
  4. Развитие межреберной невралгии.

Также при разрушении костей повышается уровень кальция в крови, что приводит к появлению таких симптомов, как усталость, плохой аппетит, сухость во рту, постоянная жажда.

Метастазы рака легких в головном мозге

При раке легких мозг реже повреждается вторичным опухолевым процессом, чем печень. Однако такие нарушения являются одними из самых тяжелых и существенно ухудшают прогноз. При распространении метастазов из первичного очага рака легких в различные отделы головного мозга, развиваются следующие симптомы:

  • Нарушение зрения, слуха, речи, глотания.
  • Сильные головные боли, которые сложно устранить обычными средствами.
  • Нарушение чувствительности и двигательной активности различных участков тела.
  • Нарушение процессов мочеиспускания и дефекации.
  • Снижение интеллектуальных способностей.

Очень часто при метастазировании рака легких в головной мозг, пациент утрачивает способность к самообслуживанию и не может выполнять простейшие действия, поэтому он нуждается в регулярном наблюдении и уходе.

Признаки рака легких с метастазированием

Злокачественное новообразование в легких развивается чаще всего в пожилом возрасте. Данная опухоль дает метастазы в другие органы и ткани, проявляя следующие симптомы:

  • продолжительный сухой кашель, наличие крови в мокроте;
  • болевой синдром в области груди;
  • повышение температуры тела, слабость и недомогание;
  • снижение веса.

Обычно распространение метастаз в другие органы значительно снижает процент выживаемости пациентов. У человека постепенно нарушается деятельность всех систем организма, происходит интоксикация, развивается сепсис. В зависимости от месторасположения вторичных новообразований симптоматика патологии может быть разной.

Лечение рака легких с метастазами

Эффективное лечение пациентов с раком легких при осложнениях в виде метастазов в других органах практически невозможно. Исключение составляют те случаи, когда первичную опухоль можно удалить хирургическим путем, и при этом у пациента обнаруживаются единичные метастазы, которые также поддаются удалению. В остальных случаях основной целью лечения является замедление развития рака легких, снижение выраженности симптомов, улучшение качества жизни пациента и увеличение ее продолжительности. Такое лечение рака легких подразумевает применение консервативных методов.

Таргетная терапия

Таргетная терапия воздействует непосредственно на клетки рака легких. Подходящие препараты назначают в зависимости от того, какой ген в организме подвергся мутации:

  • Если изменения произошли в гене ALK или ROS1, то больным назначают Кризотиниб.
  • При мутациях в гене EGFR назначают Афатиниб.
  • При изменениях в гене BRAF применяют Траметиниб.

Препараты, которые применяются при таргетной терапии рака легких, действуют разными способами. Одни нарушают кровоснабжение опухоли, другие блокируют ферменты, которые необходимы для размножения раковых клеток. Независимо от механизма действия, отмечается один и тот же эффект — замедление роста, а в некоторых случаях и уменьшение первичного очага, снижение скорости распространения метастазов, улучшение общего состояния пациента.

Химиотерапия при раке легких

В большинстве случаев применяется полихимиотерапия, которая подразумевает назначение двух или более препаратов. Точные схемы, количество курсов и общая продолжительность лечения подбираются индивидуально для каждого пациента. В отличие от таргетной терапии, химиотерапия влияет и на здоровые клетки, которые активно делятся. Поэтому при лечении рака легкого таким способом отмечается высокая вероятность развития побочных эффектов.

Симптоматическое лечение рака легких с метастазами

В эту группу входят методы, направленные на устранение симптомов, которые связаны с поражением легких и других органов, пораженных метастазами. Наиболее часто пациенты нуждаются в снятии болезненных ощущений, которые невозможно устранить обычными препаратами, которые продаются в аптеке. В этих случаях при раке легких назначают наркотические анальгетики, которые вводятся при помощи капельниц в стационаре под контролем медицинского персонала. Дополнительно назначаются препараты других групп (антибиотики, противовоспалительные средства), которые призваны устранить симптомы у конкретного пациента.

Где можно пройти диагностику и лечение рака?

На страницах нашего сайта представлена информация о множестве медицинских учреждений из европейских и других стран, где можно осуществить диагностику и лечение различных форм рака. Например, это могут быть такие центры и клиники, как:

Итальянская больница Сан-Рафаэль широко известна в Италии и в Европе в целом, как медицинский центр, оказывающий качественные услуги по диагностике и лечению широкого ряда онкологических заболеваний. Центр имеет в своем составе Отделение онкогематологии, Отделение гематологии и трансплантации костного мозга и др.

По всему миру люди гибнут от злокачественных новообразований и, в большей степени, от рака легких. Более 70% онкологических больных имеют именно такой диагноз.

Основная масса заболевших – это пожилые люди после 65 лет, тех, кому менее 45 лет рак поражает гораздо реже (3%).

Формы вторичных новообразований

Существует несколько видов классификации сформированных метастазов в органах дыхания, в основе которых лежат различные критерии : размеры патологических очагов (крупные, мелкие), их количество и локализация (одно- или двухсторонние), характер поражения легочной ткани (очаговые или инфильтративные). Большое значение в диагностическом процессе имеет характер первичной раковой опухоли, который во многом определяет прогноз дальнейших лечебных мероприятий:

  • легко устраняемый в результате консервативных методов лечения — рак легких или грудной железы;
  • купируемый только после курса приема химиопрепаратов и лучевой терапии — рак репродуктивной системы, саркомы костей;
  • злокачественный онкологический процесс, трудно поддающийся любым методам лечения, — меланома кожи, рак цервикального канала и др.

Прогноз эффективности лечебных мероприятий в каждом клиническом случае различен и зависит от вида первичного ракового процесса и сформированных вторичных очагов в легких.

Диагностика

Рентгенография. Лечение первичного злокачественного образования регулярно сопровождается рентгенографией органов грудного отдела. Но это не самый информативный вид обследования – описание выявляет лишь очаги более 1 см.

Компьютерная томография. Если выявлено затемнение в лёгких, правильнее назначить компьютерную томографию с использованием контрастного вещества. Указанный метод диагностики выявляет очаги менее 5 мм. В дальнейшем для контроля над динамикой процесса после лечения нужно будет периодически повторять КТ, чтобы не пропустить рецидив в виде мелких образований. Рентген их не заметит либо определит как доброкачественные.

Цитологическое исследование мокроты. Результат анализа дифференцирует злокачественные образования. Методом микроскопии исследуется порция утренней мокроты. Через шесть – семь дней результат покажет наличие либо отсутствие атипичных клеток.

Пункционная биопсия лёгкого. Прицельная пункция с целью получить биоматериал – клеточный биоптат. Выполняется под рентгеновским или ультразвуковым наблюдением с обезболиванием. Игла вводится через грудную стенку в опухоль и захватывает частицу поражённой ткани.

Схожую симптоматику имеют: пневмония, туберкулёз, киста лёгкого и доброкачественные опухоли лёгкого.

Лечение рака легких в Москве

Качественное лечение онкологической патологии выполняют в Юсуповской больнице. Здесь создано специализированное отделение – Клиника онкологии, в котором выполняют терапию раковых опухолей любой сложности.

Юсуповская больница оборудована по последнему слову техники, что позволяет врачам получать наиболее точные результаты диагностики и составлять план эффективной терапии.

Лечение рака легких с метастазами – сложный процесс, причем прогноз заболевания в большинстве случаев неблагоприятный. Тем не менее, врачи Юсуповской больницы даже в самых безнадежных ситуациях добиваются максимального эффекта в терапии. В больнице выполняют мероприятия, направленные на устранение самой раковой патологии с помощью химиотерапии и радиологического лечения. А также снижают выраженность клинических проявлений заболевания и побочных реакций лечения.

Пациенты проходят лечение в условиях стационара, где для них созданы все условия комфортного пребывания. Уход осуществляет квалифицированный младший медицинский персонал, который отлично владеет навыками обслуживания онкологических больных.

Автор Врач-онколог

Список литературы

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н. Врач-онколог Хирург, онколог Врач-онколог Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, кардиолог, онколог.

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-онколога, к.м.н., первичная 5150 руб.
Консультация врача-онколога, к.м.н., повторная 3600 руб.
Консультация врача-онколога, д.м.н./профессора 10000 руб.
Консультация врача-химиотерапевта, первичная 5150 руб.
Консультация врача-онколога, повторная 2900 руб.
Консультация врача-химиотерапевта, повторная 3600 руб.
Консультация врача-химиотерапевта, д.м.н./профессора 8250 руб.
Консультация врача-психотерапевта первичная 8000 руб.
Альфа-фетопротеин (alfa-Fetoprotein) 780 руб.
Cyfra 21-1, растворимые фрагменты цитокератина 19 (Cytokeratin 19 Fragments) 1810 руб.
SCC (Антиген плоскоклеточной карциномы, Squamous Cell Carcinoma associated Antigen) 2005 руб.
B-2 microglobulin (Бета-2 микроглобулин, B2M) 1645 руб.
NSE (Нейрон-специфическая енолаза, Neuron-specific enolase) 2185 руб.
HE 4 (Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4) 2605 руб.
Исследование уровня антигена СА 242 в крови 1825 руб.
Опухолевая пируваткиназа Tu M2(в кале) 2605 руб.
Белок S 100 (S100 protein) 3480 руб.
CgA (Хромогранин А, Chromogranin A) 2940 руб.
Простатический специфический антиген общий (Prostate-Specific Antigen total) 960 руб.
М-градиент, скрининг. Электрофорез сыворотки и иммунофиксация с поливалентной антисывороткой и количественной оценкой М-градиента. 3045 руб.
Хромогранин А (Chromogranin A, CgA) 6960 руб.
Простатический специфический антиген общий / свободный (Prostate-Specific Antigen total/free). Расчет соотношения 1440 руб.
РЭА (Раково-эмбриональный антиген, CEA) 1440 руб.
CA 15-3 (Раковый антиген 15-3, Cancer Antigen 15-3) 1235 руб.
CA 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125) 1260 руб.
CA 19-9 (Раковый антиген 19-9, Cancer Antigen 19-9) 1440 руб.
CA 72-4 (Раковый антиген 72-4, Cancer Antigen 72-4) 1715 руб.
Медицинское сопровождение 5665 руб.
Проведение интратекальной химиотерапии 18700 руб.
Охлаждающий шлем при проведении химиотерапии 5665 руб.
Индивидуальное медицинское сопровождение 11330 руб.
Проведение химиотерапии до 24 часов (лекарственными препаратами, полученными в сторонних организациях) 26800 руб.
Проведение химиотерапии менее 3 часов (без стоимости лекарственных препаратов) 12430 руб.
Проведение химиотерапии от 3 до 6 часов (без стоимости лекарственных препаратов) 12930 руб.
Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы до 24 часов (без стоимости лекарственных препаратов) 16240 руб.
Проведение химиотерапии от 6 до 9 часов (без стоимости лекарственных препаратов) 13585 руб.
Проведение внутриплевральной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) 16995 руб.
Проведение внутрипузырной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) 16995 руб.
Проведение внутрибрюшной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) 16995 руб.
Проведение гормонотерапии 5665 руб.
Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием наркотических анальгетиков и психотропных веществ 4070 руб.
Мономодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома (однократно) с использованием наркотического анальгетика или психотропного вещества 1045 руб.
Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием ТДП 4895 руб.
Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием ненаркотических анальгетиков (СД) 3850 руб.
Мономодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома (однократно) с использованием ненаркотических анальгетиков (СД) 770 руб.
Комплексное обследование «Онкопатология ЖКТ» 33990 руб.
Комплексное обследование «Онкопатология легких» 11275 руб.
Комплексное обследование «Онкопатология мочевыделительной системы» 17050 руб.
Комплексная программа «Паллиативная помощь 10 дней» 120000 руб.
Комплексная программа ухода за онкологическими больными ХОСПИС 120000 руб.
Пребывание в стационаре (1-местная палата, сутки) 12700 руб.
Пребывание в стационаре (2-местная палата, сутки) 6600 руб.
Пребывание в стационаре (3-местная палата, сутки) 3960 руб.
Пребывание в стационаре (4-местная палата, сутки) 3500 руб.
Стоимость койко-дня в отделении реанимации (без стоимости лекарственных средств) 9800 руб.
Пребывание в палате «Семейная» (2-местная, сутки) 18000 руб.
Пребывание в палате «Семейная» (3-местная, сутки) 25000 руб.
Пребывание в палате «Семейная» (4-местная, сутки) 40000 руб.
Пребывание в 1-местной палате (менее суток) 7200 руб.
Пребывание в 2-местной палате (менее суток) 3630 руб.
Пребывание в 3-местной палате (менее суток) 2100 руб.
Пребывание в 4-местной палате (менее суток) 1650 руб.
Пребывание в палате «Семейная», 2-местная (менее суток) 9900 руб.
Пребывание в палате «Семейная», 3-местная (менее суток) 13750 руб.
Пребывание в палате «Семейная», 4-местная (менее суток) 21900 руб.
Пребывание в 1-местной палате в рамках дневного стационара 4800 руб.
Пребывание в 2-местной палате в рамках дневного стационара 3250 руб.
Пребывание в 3-местной палате в рамках дневного стационара 1900 руб.
Пребывание в 4-местной палате в рамках дневного стационара 1750 руб.

Симптомы метастазов в позвоночник

Все начинается с болей в спине. Они носят тупой или ноющий характер, выходят за пределы пораженного отдела. Больной может спутать их с проявлениями остеохондроза, но они более стойкие и с каждым разом становятся сильнее. Вначале течения заболевания боли слабые и проявляются из-за резких поворотов шеи или нижней челюсти.

Затем они приобретают постоянный характер, сохраняются даже если человек находится в состоянии покоя и напоминают удары током при движении. Беспокоят пациентов ночами. Если метастазы расположились в шейном отделе, то боль отдает в руки, если в поясничном — то в ноги.

По мере развития процесса и с учетом места локализации, в этом отделе появляется радикулит. У больных отмечается положительная реакция на симптомы Нери, посадки Минора, Ласега. Поражаются корешки, болят они с определенной периодичностью. Боль держится до тех пор, пока очередной корешок не разрушится, затем затихает и возникает, когда поражается следующий.

Имеют место быть такие проявления как:

  • парестезии;
  • снижается чувствительность по типу чулок и перчаток;
  • гипергидроз;
  • покраснение конечностей;
  • параличи;
  • тазовые расстройства;
  • нарушения движения;
  • синдром Броун-Секара (редко).

Паралич может проявится внезапно или развиваться постепенно. Сила проявления тех или иных симптомов, напрямую зависит от степени поражения позвоночника метастазами, скоростью их прогрессирования и от того насколько близко они находятся к спинному мозгу.

По мере деградации костной ткани, появляются такие симптомы как:

  • сонливость;
  • гиперкальциемия;
  • заторможенностью;
  • когнитивные расстройства;
  • снижение функций памяти;
  • боли в мышцах;
  • боли в суставах;
  • плохой аппетит;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • аритмия;
  • кожный зуд.

Метастазы рака легких в лимфатические узлы

Отделившиеся от основной опухоли атипичные клетки в первую очередь поражают лимфатические узлы, провоцируя их увеличение. Человек может сам их нащупать, но лимфоузлы безболезненны. Чаще других страдают шейные, надключичные, подмышечные и паховые. Кроме увеличения лимфоузлов появляются другие тревожные симптомы:

  • общая слабость;
  • развивается анемия;
  • человек без видимых оснований теряет вес.

Метастазированные клетки в железах переднего и заднего средостения дают характерные признаки: от отекает лицо и шея, увеличиваются шейные вены, появляется цианоз. При этом может парализовать диафрагму или голосовые связки. При давлении на спинномозговые корешки в заднем средостении появляются сильные боли в груди и «лающий» кашель. Иногда сдавливается пищевод, и человеку трудно глотать.

Если метастазы при раке легких появляются в надключичных или шейных лимфатических узлах, развивается плексит, появляются неврологические боли по всей руке. Они усиливаются при движениях, далее — парез и даже паралич верхней конечности с атрофией мышц на пораженной стороне. Характерным признаком является синдром Горнера (суженный зрачок, опущенное веко и западение глазного яблока).

Метастатические очаги в печени

Это излюбленная локализация метастазов рака легких. Печень увеличивается, становится плотной и бугристой. Основные проявления легочных метастазов в печени:

  • больной слабеет, пропадает аппетит;
  • тошнота и рвота;
  • кахексия (истощение);
  • боли в правом подреберье;
  • землистый цвет лица;
  • повышение температуры тела;
  • тахикардия (учащение ритма сердца);
  • на животе вздуваются вены;
  • зуд кожи, метеоризм;
  • признаки желтухи (желтый оттенок кожи, обесцвеченный кал и темная моча).

Прогноз заболевания, к сожалению, неблагоприятный. Лечению такое состояние поддается очень сложно. При этом половина случаев новообразований в легких происходит именно с метастазами в печень. В среднем больные с таким диагнозом живут не более 6 месяцев.

Как проявляются метастазы в головном мозге

Головной мозг чаще всего страдает от мелкоклеточного рака легких. В зоне риска оказываются люди, перешагнувшие 60-летний рубеж. Недуг вызывает расстройства организма на физическом уровне и в психике. Их признаками являются:

  • интенсивные головные боли с тошнотой вызываются повышенным внутричерепным давлением;
  • угнетение сознания, зрения, ощущение потери слуха, резкое ухудшение памяти. В дальнейшем может наступить кома;
  • нарушение речи (невозможность произносить длинные слова);
  • судороги по типу эпилепсии;
  • нарушения со стороны нервной системы: слабость в конечностях и полное отсутствие чувствительности в них, сбои в походке и моторике мышц рук и ног, параличи.

Метастазы в мозг часто приводят к инсульту. Мелкоклеточный рак чаще всего дает метастазы в лобную долю. Если это одиночный узел, то развитие болезни может проходить бессимптомно. Иногда появляется бессонница, головокружения и апатия, сильнейшие головные боли.

Универсальный прогноз продолжительности жизни в таких случаях сделать невозможно, поскольку исход зависит от степени развития метастазов, от локализации первичной опухоли и выносливости пациента и его возраста. В короткий срок человек становится инвалидом, не способным адаптироваться в обществе. Средняя выживаемость 2-3 месяца.

Метастазы в лимфатических узлах

Метастазирование в лимфатические узлы происходит в первую очередь при развитии раковой опухоли в легких. Сначала из первичного очага раковые клетки поражают узлы, расположенные возле органа дыхания, затем они распространяются на лимфоузлы возле бронхов, средостения и трахеи. Все это говорит о том, что раковое заболевание стремительно развивается. При поражении узлов они значительно увеличиваются в размерах, пациент испытывает такие симптомы:

  • развитие анемии;
  • снижение массы тела;
  • слабость и снижение работоспособности.

Практически всегда при лечении онкологии происходит удаление лимфоузлов, что имеют раковые клетки.

Метастазы и рак легких

Очень часто метастазы в различных органах принимаются за основное заболевание во время диагностики, поэтому важно проводить комплексное исследование патологии для постановки верного диагноза.

Обратите внимание! Нередко рак легких путают с туберкулезом, плевритом или пневмотораксом. При возникновении затруднения с дифференцировкой заболевания большое значение имеет определение признаков метастазирования.

Рак легких проявляется следующими симптомами:

  • продуктивный кашель с кровяными выделениями;
  • боли в области бронхов, повышение температуры;
  • развитие плеврита;
  • абсцесс легких;
  • болевые ощущения в позвоночнике;
  • развитие астмы;
  • проявление симптоматики опухоли мозга.

Обратите внимание! Не всегда врачи могут найти источник метастазов. Нередко раковые опухоли могут вырастать до огромных размеров за короткий промежуток времени, провоцируя гибель человека из-за интоксикации организма продуктами распада.

Лечение метастазов легких

На поздних стадиях развития онкологии органов дыхания, когда симптомы ярко выражены, кашель становится продуктивным, врачи назначают комплексное лечение.

Нередко используется радиохирургия, которая дает возможность удалить труднодоступные новообразования и метастазы. Для лечения пациентов врачи применяют так называемый Кибер-нож. Эта методика позволяет проводить нетравматические операции по устранению очагов патологии. В ходе операции пучок рентгенологического излучения направляется в зону роста новообразования или метастаз, он провоцирует разрушение аномальных тканей, не задевая при этом здоровые клетки. Данный современный аппарат находится под полным контролем компьютера, программа которого способна сама определить угол и точку подведения источника излучения.

Химиотерапия при онкологии органов дыхания дает возможность стабилизировать патологический процесс, благодаря чему продлевается жизнь пациента. Эта методика используется в виде нескольких курсов применения химических препаратов.

Очень часто химиотерапия сочетается с лучевой терапией. В этом случае врачи используют их в качестве паллиативного лечения для устранения симптоматики патологии и продления жизни онкобольного. Нередко при этом врач назначает прием обезболивающих препаратов, которые купируют болевой синдром при метастазировании раковых клеток. В этом случае используются наркотические средства на основе морфина. При прогрессировании заболевания дозу препаратов увеличивают.

Стратегии лечения

Основные методы : лучевая и химиотерапия. Рак легких с метастазами в головной мозг лечат лучевой терапией, химиотерапевтическое лечение применяют редко. В настоящее время, всё больше онкологических центров чаще применяют стереотаксическую радиохирургию (облучение локального участка ткани мозга).

Печень – наиболее распространенное место появления метастазов, независимо от места локализации первичной опухоли. При метастазы в печени обнаруживаются не менее, чем в пятидесяти процентов случаев. При этом состояние больного довольно сильно напоминает состояние при заболевании собственно раком печени: пациенты жалуются на то, что стали быстро уставать, на непонятно откуда возникающие недомогания, резкое сокращение веса. Вследствие того, что печень увеличивается в размерах, может наблюдаться чувство вздутия и тяжести в верхней части живота. Нередки приступы острой боли в животе, желчные колики, лихорадка, излишнее потоотделение.

Диагностика метастазов в позвоночник

Для постановки точного диагноза, врач должен учитывать анамнез больного, полную картину клинических проявлений и провести дополнительные исследования.

Анамнез

Указать на наличие метастаз может перенесенное пациентом ранее, раковое заболевание. Онколог так же должен учитывать то, что они могут возникнуть в позвоночнике, как одновременно с первичной неоплазией, так и спустя длительное время после ее лечения. Если пациенту ранее не ставили диагноз злокачественного образования, это не может быть поводом для исключения метастазов в позвоночнике. Локализацию процесса сложно определить первичным обследованием, для этого проводят ряд специальных мер.

Обследования

Вначале у пациента берут кровь, и проводят анализ на онкомаркеры. При положительном результате назначают рентгенографическое исследование позвоночного сегмента. На начальной стадии заболевания рентген может не показать признаков поражения, тогда дополнительно проводят МРТ, КТ и сцинтиграфию.

Что бы диагностировать первичную или вторичную неоплазию, проводится ультразвуковое исследование брюшной полости, рентгтен и маммография. Если у больного есть сосудистые поражения, воспалительные процессы или демиелинизация, то назначают дифференциальную диагностику.

Лечение метастазов в позвоночник

План лечения разрабатываться врачом с учетом типа нового образования, его объема, места локализации, степени его распространения и состоянием пациента. Комплексная терапия направлена прежде всего на уменьшение или полное устранение болей, а так же на:

  • предовтращение сдавливания опухолью спинного мозга;
  • увеличение продолжительности жизни;
  • улучшение общего состояния больного.

Для лечения используются специальные химиопрепараты, лучевая и гормональная терапии, дифосфонаты, операции.

Что бы принять решение о назначении химиотерапии, доктор должен провести исследование и установить чувствительность к препаратам первичного злокачественного образования. Гормональную терапию проводят для гормонально-зависимых неоплазий. Дисфосфонаты применяют для предотвращения деградации костной ткани и восстановления ее функций.

Оперативное вмешательство

Операцию могут назначить при:

  • постоянных, сильных болях;
  • стремительном сдавливании опухолью спинного мозга;
  • остром корешковом синдроме;
  • патологическом переломе пораженного позвонка.

Операции при метастазах позвоночника можно разделить на:

  1. Декомпрессивные (ламинэктомии) — простые операции, легко переносимые пациентами. Чреваты высокой вероятностью повторного появления опухолей и возвращению симптомов.
  2. Декомпрессивно-стабилизирующие — осуществляются при использовании имплантов, аллотрансплантатов и других вспомогательных средств, дают долговременный положительный эффект и улучшают общее состояние пациента. Минусом является высокая травматичность. Не проводят при запущенных патологических процессах.

Прогноз при метастазах в позвоночник

Обычно метастазы диагностируются при 4 стадии злокачественного, первоначального процесса. Прогноз — неблагоприятный, но относительно поражения других участков, метастазы в кости протекают легче и продолжительность жизни при этом процессе может составить от 1 до 2 лет.

К неблагоприятным прогностическим факторам относят:

  • агрессивный рост первичной опухоли;
  • поражение метастазами других органов и частей тела;
  • короткий период между развитием первоначального образования и появлением метастазирования позвоночника;
  • большие объемы опухоли;
  • отсутствие склеротических проявлений на рентегнограмме позвоночника;
  • общее тяжелое состояние больного.

Благоприятные факторы:

  • медленное развитие первичного образования;
  • метастазы находятся только в позвоночнике;
  • небольшой объем вторичной опухоли;
  • хорошее самочувствие больного;
  • наличие склеротических проявлений на рентгенограмме.

В подведении итога можно сказать, что метастазирование позвоночника является неприятным процессом, который сопровождается большим количеством симптомов, ухудшающих качество жизни пациента. Существуют точные методы диагностики этого заболевания и методы лечения, которые дают положительные результаты.

Профилактика патологии

Главным профилактическим методом является отказ от курения. Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять иммунитет, снизить риск развития простудных заболеваний. Ежегодно каждый человек должен проходить флюорографию или рентгенографию легких для исключения развития патологий. При появлении симптомов онкологического заболевания необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Leave a Comment