Кто лечит гипергидроз?

Гипергидроз — заболевание, характеризующееся усиленным потоотделением из-за повышенной активности эккриновых потовых желез. Болезнь очень деликатная.

Страдающие этим недугом стесняются идти на прием к врачу, а кто-то просто не знает к какому обратиться при сильной потливости подмышек или ног, рук, и таким образом запускают болезнь до серьезнейших последствий.

Классификация гипергидроза

По периодичности:

  • Сезонный – потовыделения усиливаются весной и осенью.
  • Постоянный – пот не перестает выделяться практически никогда (редкий вид).
  • Интермиттирующий – полностью проходит , а потом появляется снова.

По расположению:

  • Локальный — излишнее потоотделение происходит в отдельных участках ( чаще всего подмышки, ладони, ступни).
  • Общий – одинаково потеет все тело.

По степени интенсивности:

  • Слабая — практически не заметна для болеющего.
  • Средняя — заболевание доставляет незначительные неудобства при общении с другими людьми.
  • Высокая — может вызывать серьезные проблемы в общении с другими людьми.

В некоторых случаях повышенная потливость является не самостоятельной болезнью, а симптомом опасных заболеваний таких как:

  • паническая атака;
  • фобии;
  • болезнь Паркинсона;
  • полинейропатия;
  • малярия;
  • сепсис;
  • СПИД;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертоническая болезнь.

Но и сам по себе гипергидроз опасен, так как:

  • вызывает неуверенность в себе при общении с людьми;
  • в некоторых случаях вызывает депрессию;
  • могут возникать проблемы на работе (если вы — публичная личность или Вам постоянно приходится общаться с людьми);
  • для спортсменов это заболевание ставит крест на карьере.

Особенно это относится к пауэрлифтерам и гимнастам, ведь при постоянно влажных руках невозможно надежно держать снаряд, обычно, не помогает даже магнезия.

А чего стоит эстетическая сторона вопроса, ни у кого не возникает желания вести общение с насквозь мокрым от пота человеком.

В статье попробуем разобраться:

  • гипергидроз какой врач лечит;
  • к какому врачу дополнительно обратиться для консультаций.

Потение человека — это естественный процесс, обусловленный работой надежной системы терморегуляции. Если бы в организме отсутствовало постоянство поддержания температуры, то человеку пришлось бы пользоваться льдом и водой в качестве охлаждающих средств.

В течение суток у человека может выделиться до 100 мл пота. Если этот показатель количества выделения пота по каким-то причинам повышается, то можно говорить о гипергидрозе. Признаки заболевания можно наблюдать по всему телу или локально, особенно в области подмышек, стоп, крупных складок.

По поводу проявления симптомов гипергидроза на ногах можно проконсультироваться с врачом и выяснить критерии, по которым эти симптомы можно отнести к патологии или норме. Такой же подход применим к другим участкам повышенного потоотделения.

Повышенное потоотделение у здоровых людей может быть:

  1. при физической нагрузке, вследствие ускорения всех физических процессов;
  2. при повышенной температуре, вследствие активизации физиологических процессов терморегуляции;
  3. при употреблении большого количества воды и напитков, вследствие усиления процессов потоотделения;
  4. при употреблении в пищу большого количества острых приправ, вследствие этого через потовые железы выводится большой объем жидкости;
  5. при стрессах, вследствие ускорения движения тока в крови симптомы проявляются в области подмышек, лица и ладоней.

Доктор обязан назначить больному комплексное обследование с использованием современных методов и выяснить, имеется ли предрасположенность к патологии в этом конкретном эпизоде, или симптомы потливости объяснимы нормальной работой организма.

Симптомы и паталогии при гипергидрозе

Выделим:

  • нарушения кожного покрова по причине воздействия влаги и пота – кожа краснеет, шелушится и сморщивается;
  • пот имеет тяжелый отталкивающий аромат, в отличие от здорового;
  • пот приобретает оттенок, отличный от прозрачного (может быть зеленым, красным или синим);
  • повышенное выделение пота в ночной период.

Прибегнуть к помощи доктора стоит в том случае, когда потливость причиняет неудобства и не проходит длительное время. При обнаружении патологической формы болезни в любых ее проявлениях врачом назначается оперативное лечение.

Длительное течение заболевания с признаками гипергидроза может повлечь за собой развитие осложнений:

  • выделение из организма избыточного количества ионов калия вместе с потом приводит к изменению баланса ионов калия и натрия, что может явиться причиной нарушения деятельности сердца;
  • кислая среда пота снижает защитные функции кожи, пот повреждает кожный покров, что может привести к инфекционным поражениям кожи;
  • головной мозг недополучает необходимые для работы полезные вещества, выделяемые вместе с потом, из-за чего могут появиться причины нарушения центральной нервной системы.

Что это за болезнь?

Гипергидроз относится к патологическим состояниям, для которого характерно избыточное потоотделение, связанное с нарушением функционирования потовых желез на коже. Вместе с тем, следует отметить, что если человек выделяет от 400 до 600 миллилитров пота в сутки, то это является вариантом нормы и такое состояние не требует медикаментозной коррекции.

Гипергидрозом страдает оба пола, но у женщин встречается немного чаще.

Причины возникновения

Согласно общепринятой клинической практике, гипергидроз бывает первичным (идиопатическая форма) и вторичным. Если причина патологического состояния не известна, то тогда речь идёт о идиопатическом гипергидрозе. При этой форме отмечается повышение выделения пота днём, а ночью без изменений. Наблюдается увеличение количества потовых желез и усиление реактивности в ответ на естественные раздражители. Помимо этого, немаловажное значение имеет недостаточная регуляция потоотделения со стороны периферической симпатической системы.

Факторы, способствующие чрезмерному выделению пота:

  • Стрессовые ситуации. У некоторых людей сильное волнение, испуг или подавленное состояние могут спровоцировать локальную повышенную потливость (ладоней, в области подмышечной впадины, спины и др.). Эмоциональный гипергидроз достаточно распространённое явление среди женщин и мужчин с лабильной психикой.
  • Ожирение. Ни для кого не секрет, что человек с большой массой тела потеет часто и довольно-таки сильно. Потоотделение у таких людей — это один из эффективных способов охладить организм, вырабатывающий большое количества тепла. Отмечено, что в большинстве случаев похудение сразу решает эту проблему.
  • Изменение гормонального фона. Например, в подростковом возрасте, при беременности или климактерическом периоде у женщин отмечаются колебания гормонального баланса, которые отражаются на функционировании симпатической и парасимпатической нервных систем, провоцируя повышенное потоотделение, независимо от факторов внешней среды.
  • Приём лекарственных препаратов. После приёма некоторых видов лекарств может развиться побочный эффект в виде избыточного выделения пота (противотуберкулёзные средства, антибиотики и др.).

Вторичный гипергидроз развивается на фоне какого-нибудь заболевания. В таких случаях если устраняется первопричина, то потоотделение нормализуется.

Симптом какой болезни?

Достаточно часто гипергидроз может быть локальным симптомом некоторых заболеваний. Перечислим самые распространённые ситуации:

  • Различные инфекции — туберкулёз, гепатиты, малярия и т. д.
  • Заболевания органов эндокринной системы — сахарный диабет, гиперкортицизм, тиреотоксикоз.
  • Онкологическая патология — феохромацитома, рак лёгких и др.
  • Наследственные заболевания — муколипидозы, синдром Бука, семейная вегетативная дисфункция.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы — гипертония, ревматизм, воспаление венозных сосудов.
  • Патологии мочевыделительной системы — хронический нефрит, нефропатия во время беременности.
  • Кожные болезни — микозы стоп, эритродермия, опоясывающий лишай, кератодермия, врождённый дискератоз и т. д.

Признаки

У большинства пациентов идиопатическая форма заболевания начинает беспокоить с раннего возраста. В подростковом периоде наблюдается резкое усиление клинических проявлений патологического состояния. Установлено, что почти в 50% случаев у пациента имеется кто-то из ближайших родственников, страдающий избыточным потоотделением.

Локальный гипергидроз может развиться на любом участке тела. Однако чаще всего этому неприятному явлению подвержены ладони, стопы, голова, подбородок, паховые складки, область промежности и подмышек. Наибольшему дискомфорту подвержены пациенты, у которых наблюдается акрогидроз (повышенное потоотделение на ладонях и стопах). В молодые годы наблюдается нередко, но в более старшем возрасте обычно проходит.

Кроме того, гипергидроз подмышек также приносит достаточно проблем. Преимущественно страдает мужское население. В детском и пожилом возрасте практически не диагностируется. Хотелось бы заметить, что любая форма гипергидроза часто провоцирует мацерацию, раздражение кожи, опрелости, болезненные трещины.

Типичные варианты течения первичной формы заболевания:

  • Ремиттирующее. Характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями. Как правило, дебютирует в подростковом возрасте. Чаще всего наблюдается при гипергидрозе ладоней, подмышек и стоп.
  • Перманентное или постоянное. Обычно начинается в раннем детском возрасте. Периоды ремиссии не отмечаются. Локальный гипергидроз ладоней и стоп зачастую имеет перманентное течение.

При выборе лечения учитывают не только выраженность патологического состояния, но и форму заболевания.

Общие рекомендации

Для того чтобы не беспокоиться при гипергидрозе, к какому врачу обращаться, следует избегать следующих факторов:

  1. Душное помещение. Пребывание весь день в комнате, которая не проветривается, обязательно приведет к усилению потливости. Рекомендуется поддерживать оптимальный микроклимат в дома или в офисе на работе. В душном помещении всегда сильно потеют подмышки, и, если исправить ситуацию, то не придется решать, к какому врачу обратиться при таком неприятном симптоме.
  2. Вредная еда. Многие готовят завтраки, обеды и даже ужины на скорую руку, отдавая предпочтение полуфабрикатам или фастфуду. Такая пища негативно сказывается на работе потовых желез, и человек будет интенсивно потеть.
  3. Нездоровый образ жизни. Вместо проведения целого дня дома на диване лучше отправиться на прогулку в парк. Активный образ жизни улучшит общее состояние и поможет нормализовать процесс потоотделения.
  4. Стрессы. Постоянная нервотрепка способствует увеличению количества выделяемого пота. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.
  5. Пренебрежение правилами личной гигиены. Если человек не принимает душ ежедневно, то вполне ожидаемо, что он будет чаще и сильнее потеть. Полотенца и постельное белье рекомендуется регулярно менять. После водной процедуры необходимо применять антибактериальные средства.

Также не следует забывать о массе тела. Рекомендуется поддерживать нормальный вес, так как ожирение способствует усилению потоотделения. Если справиться с потливостью не получается, то рекомендуется побеседовать с терапевтом. По результатам обследования специалист подскажет, к какому конкретно врачу обращаться при повышенной потливости.

Эндокринолог

Если человек часто испытывает внезапные приступы голода, но при этом он вовсе не поправляется и обильно потеет, то это довольно тревожный симптом. Можно не сомневаться, к какому врачу обращаться при сильном потоотделении при таких симптомах. Больному следует записаться на прием к эндокринологу. Желание есть часто и много на фоне худобы может быть обусловлено гиперфункцией щитовидной железы.

Характерные признаки тиреотоксикоза будут следующие:

  • плаксивость;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • частый ритм сердца;
  • регулярные головокружения;
  • общая слабость.

Повышенная потливость и специфический аромат уксуса, исходящий от тела, должны насторожить человека. Такие симптомы обычно бывают при нехватке йода. Следует сдать анализы, и пройти обследование. Лечением гипергидроза с такими признаками занимается только эндокринолог.

Дерматолог

Чрезмерная потливость — это стресс для любого человека. Если мужчина или женщина сильно потеют, не стоит надеяться, что процесс потоотделения наладится сам собой, просто надо выяснить, к какому врачу идти для решения этой проблемы.

Если неприятное патологическое состояние проявилось впервые, а не стала следствием или осложнением хронического заболевания, то это — первичный гипергидроз. В этом случае следует записаться на консультацию к дерматологу. Без хирургического вмешательства и уколов препаратами Ботулотоксин или Диспорт избавиться от чрезмерной потливости раз и навсегда не получится. Но врач предложит терапевтический курс, помогающий контролировать приступы. Обычно назначаются различные физиотерапевтические методы в дополнение к препаратному лечению.

Кардиолог

Усиление потливости может быть вызвано ишемической болезнью сердца или гипертонией. Поэтому важно сразу же определиться, к какому врачу обращаться при гипергидрозе. При малейшем подозрении на проблемы с сердцем, рекомендуется записаться на прием к кардиологу. Врач обязательно предложит пройти кардиограмму, результаты которой важны не только для постановки точного диагноза, но и для выбора правильного метода лечения.

Как определить гипергидроз

Основными симптомами заболевания являются:

  • постоянная влажность тела;
  • неприятный запах;
  • холодные и мокрые конечности;
  • натертости под грудью у женщин;
  • резкая потеря в весе;
  • отдышка;
  • лихорадка;
  • шелушение кожи.

Несколько подсказок, чтобы распознать повышенную потливость:

  • вы потеете так сильно, что оставляете мокрые следы на стульях, а одежда постоянно влажная;
  • это происходит даже при минимальных нагрузках и нормальной температуре в помещении или на улице.

Главными причинными сильной потливости являются :

  • заболевания нервной системы;
  • эндокринные заболевая;
  • инфекционные заболевания;
  • ревматизм;
  • стресс;
  • прием антидепрессантов;
  • онкология;
  • наркомания;
  • алкоголизм.

Но есть и причины повышенной потливости не связанные с состоянием здоровья. Например:

  • хождение долгое время в резиновой обуви;
  • слишком теплая одежда;
  • некачественная ткань;
  • несоблюдение норм гигиены.

Если вы заметили у себя некоторые симптомы повышенного потоотделения, то нужно срочно идти к врачу.

Код по МКБ-10

Гипергидроз в медицинской классификации принято делить на генерализованный под кодом R 61.1 и локализованный под кодом R 60.0.

Отдельным видом усиленной потливости является гипергидроз, причины которого выявить не удается (R 60.9).

Наиболее распространенным считается локальный гипергидроз, чаще всего появляющийся при раздражении определенными факторами отдельных частей тела (рук, стоп, лица, шеи и т.п.).

Генерализованная же форма характеризуется потливостью всего тела и свидетельствует о нарушениях в работе внутренних органов, нервной или гормональной системы, кровеносных или лимфатических сосудов, развитии острых или хронических инфекционных процессов в организме.

Клинические признаки

Гипергидроз часто сочетается с неприятным запахом, жжением и зудом кожи, ознобом и чувством жара.

При гормональных патологиях повышенная потливость протекает на фоне набора или потери веса, нервных расстройств, нарушений сна.

При кожных болезнях преобладают внешние изменения эпидермиса (покраснение, отек, сыпь, изъязвления и т.п.).

При неврозах и истериях, имея хорошие анализы, больные предъявляют массу соматических жалоб и в некоторых случаях ведут себя театрально (симптомы нарастают в присутствии других людей).

Соответственно, чтобы понять как избавиться от гипергидроза и для правильной его терапии требуется выяснение первопричины болезни и формирование верной стратегии медицинских мероприятий.

Какой врач лечит гипергидроз

Какие анализы сдать и к какому врачу идти при повышенной потливости? Для начала необходимо обратиться к своему участковому терапевту для того, чтобы он определил тип болезни.

Если у вас первичный тип, то, скорее всего, лечением заболевания он займется самостоятельно и выпишет вам аптечные дезодоранты или другие средства уменьшающие потоотделение. Но если тип вашего заболевания вторичный, то придется обойти немало врачей для определения точного диагноза.

Чтобы исключить подозрение на туберкулез необходимо сделать: флюрографию, пробу-тест на туберкулез, ренгент, КТ (компьютерная томография) и с этими результатами идти к фтизиатру (специалист, который диагностирует туберкулез), если болезнь не подтвердится, то стоит посетить инфекциониста (врач, занимающийся всеми видами инфекциями).

Существуют десятки инфекционных заболеваний с симптомами гипергидроза, самые известные из них:

  • грипп,
  • малярия,
  • ОРВИ,
  • септицемия.

У инфекциониста необходимо будет сдать следующие анализы:

  • биохимический анализ крови;
  • кровь на маркеры гепатита;
  • мазок и посев на микрофлору.

Если же показатели на эти заболевания будут отрицательными, то следующий визит стоит нанести к эндокринологу( специалист, специализирующийся по вопросам патологий иммунной системы).

Повышенное потоотделение является одним из симптомов диабета, поэтому Вам придется:

  • определить глюкозный уровень крови;
  • сдать анализ на гликированный гемоглобин;
  • сдать общий анализ мочи;
  • сдать общий анализ крови.

Если же и диабета не выявлено, то следует обратиться к дерматологу (врач, занимающийся заболеваниями кожи, волос и ногтей), так часто бывает, что усиление потоотделение связано с воспалением потовых желез. Дерматолог при первичном осмотре сможет сказать есть ли воспаление или нет, если ответ врача отрицательный, то нужно посетить ревматолога.

Чтобы отбросить подозрение на ревматизм придется:

  • сдать общий анализ крови;
  • сдать биохимический анализ крови;
  • пройти эхокардиографию;
  • пройти электрокардиограмму.

Если заболевание не выявлено, то нужно обратиться к кардиологу (специалист в области сердечно- сосудистой системы), так как одним из симптомов стенокардии является — чрезмерное потоотделение.

Для выявления заболевания нужно будет пройти:

  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • оценку миокардиопатии;
  • ангиографии;
  • оценкукардиориска.

Если дело и не в стенокардии, то необходимо посетить токсиколога (врач, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением всех видов отравлений).

Чтобы отбросить подозрения на отравление необходимо сделать:

  • УЗИ брюшины( ультразвуковое исследование организма с целью диагностики);
  • ЭКГ( исследование электрической активности сердца).

Если отравление не подтвердилось, то следующим врачом в списке будет онколог (врач, занимающийся лечением и изучением доброкачественных и злокачественных опухолей) , так как многие злокачественные новообразования провоцируют гипергидроз.

Какие анализы сдавать:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на свертываемость крови;
  • иммунологический анализ крови;
  • анализна маркеры рака.

Если онкология не выявлена, то следующий врач, к которому стоит нанести визит – невролог (специалист, занимающийся вопросами нервологических заболеваний). Он сможет выявить связь между повышенной потливостью и психоэмоционым расстройством, таким как:

  • ДЦП(детский целебральный паралич);
  • Спинная сухотка с поражением нервов спинного мозга;
  • болезнь Паркинсона.

Для выявления этих заболеваний необходимо пройти:

  • мануалодиагностику;
  • УЗДГ шеи и головы (ультразвуковая допплерография);
  • неврологическое и нейроортопедическоеобследование;
  • МРТ (магнитно — резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • рентген.

Если и этих заболеваний не обнаружено, то следующий врач, к которому необходимо обратиться при повышенной потливости, является нарколог (специалист, занимающийся вопросами наркомании и токсикомании). При отказе от наркотиков и алкоголя так же может замечаться повышенное потоотделение.

Анализы, которые необходимо сдать:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ брюшины (ультразвуковое исследование);
  • ЭЭГ ( электроэнцефалография);
  • ЭКГ (исследование электрической активности сердца);
  • ИХГ (иммуногистохимия).

Если ни один из этих врачей не выявил у вас заболевание, то следует обратиться к физиотерапевту или врачу-косметологу.

После того как причина заболевания выявлена и диагноз поставлен следует незамедлительно приступить к лечению.

Гинеколог

У женщин после 45 начинаются изменения в организме, которые становятся причиной головокружения, общей слабости и чрезмерной потливости. Представительницы прекрасного пола не сразу понимают, к какому врачу надо обращаться при повышенном потоотделении. Они чаще всего списывают свое плохое состояние на усталость и возраст. Но в действительности причина заключается в изменениях гормонального фона, которые предшествуют климаксу.

Во время менопаузы практически все женщины страдают от приливов, которые могут беспокоить круглые сутки. Это происходит из-за:

  • уменьшения уровня эстрогенов в крови;
  • возрастной гормональной перестройки организма.

При таких симптомах женщинам следует обращаться к гинекологу. Врач назначит сдачу анализов и по результатам предложит лечение. Существуют специальные препараты, которые рекомендуется принимать в период менопаузы, и с помощью которых можно избавиться от неприятных симптомов.

Гастроэнтеролог

При нарушениях работы желудочно-кишечного тракта или при отравлении организма недоброкачественными продуктами, грибами или спиртными напитками, процесс потоотделения резко усиливается. Человек, страдающий от гипергидроза, в таком случае может даже не подозревать, какой врач лечит эту патологию.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов, следует наладить работу желудка и кишечника. Если существует подобная проблема, не стоит откладывать свой визит к гастроэнтерологу, так как ситуация может усугубиться.

Лечение

Способы лечение гипергидроза можно разделить на 3 вида.

  1. Безоперационное;
  2. Аппаратное (с применением аппаратов ионофореза, лазера);
  3. Инвазивное (значительное повреждение целостности кожи).

безоперационные методы лечения

Методы, лечащие потливость без проведения операций и других процедур, подразумевают прием средств:

  • Формидрон;
  • Формагель;
  • Паста Теймурова;
  • Использование аптечных дезодорантов и антиперспирантов;
  • Обтирание содовым раствором наиболее подверженных к выделению пота зон(подмышки, ладони, стопы);
  • Прием лекарственных препаратов (например, Атропин и Клонопил);
  • Ванночки из коры дуба.

Все эти средства обладают антисептическим свойством и могут помочь лишь в случаях незначительного повышения потоотделения.

Аппаратный способы лечения

Данным методом лечения являются все виды ионофореза и лазера. Суть данного метода заключается в том, что электрический ток проходит сквозь кожу и «отключает» потовые железы.

Обычно, время одного сеанса- 30-40 минут. Для полного избавление от гипергидроза необходимо пройти 5-7 сеансов.

Советуем почитать: Электрофорез от потливости

Инъекции ботокса

Ботокс вводится внутрикожно и купирует передачу нервных импульсов от нервных окончаний к потовым железам.

Эффект от процедуры сохраняется пол года.

Недостатком является необходимость периодических повторений процедур, для продолжения действия снижения потливости.

Советуем почитать: Инъекционный способ лечения пота

Инвазивные методы лечения (кюретаж)

Суть этой процедуры в том, что врач выскабливает кожу на подмышечной впадине, ступнях и ладонях изнутри, через маленький разрез, тем самым удаляя большую часть потовых желез.

В 9 случаях из 10, пациент получает положительный результат после первой процедуры.

Лечение в домашних условиях

  • Тщательное соблюдение гигиены тела с использованием моющих средств, соответствующих типу кожи.
  • Контрастные водные процедуры (душ, обливание, ванночки).
  • Правильное питание с исключением вредных и жирных продуктов.
  • Оставление вредных привычек (алкоголя, курения).
  • Местные обтирания настоями трав, соком лимона, яблочным уксусом, содовым раствором.

Комплексное лечение с применением традиционных медицинских подходов, нетрадиционных методик, общеукрепляющих процедур и средств народной медицины порой помогают избавиться от гипергидроза навсегда или на продолжительное время.

Советы и рекомендации

Зная, к какому врачу обращаться при гипергидрозе, вы защищаете себя от самой большой опасности этого заболевания (тяжелые сопутствующие болезни). При легкой форме потливости можно избавиться от нее лишь соблюдая некоторые советы:

  • реже употреблять острую пищу;
  • отказаться от алкоголя и сигарет;
  • соблюдать нормы гигиены;
  • использовать антибактериальные стельки для обуви.

Leave a Comment