Кровяная роса

Псориатическая триада включает 3 симптома – феномена, которые позволяют поставить верный диагноз. Каждый из внешних признаков появляется последовательно.

Псориатическая триада позволяет поставить правильный диагноз

Феномены псориатической триады

Триада псориаза взяла своё название из греческого языка triados, trias. Это совокупность отличительных признаков на прогрессирующей стадии. По ним можно дифференцировать патологию от других заболеваний. Наглядно изучить симптомы легко на фото, которые представлены ниже.

Стеариновое пятно

Воспаленные папулы покрываются ороговевшими частичками, которые имеют рыхлую структуру. При соскабливании шпателем они хорошо отделяются от кожи. На их месте открывается стеариновое пятно, усеянное мелкими шелушащимися чешуйками. Они напоминают стружку, осыпаются и снова нарастают.

После соскабливания бляшек образуются стеариновые пятна

Первый феномен триады подтверждает чрезмерную активность клеток эпителия. Аутоиммунные процессы нарушают уровень липидов, и это провоцирует сильное шелушение очагов болезни.

Терминальная пленка

Если соскоблить ороговевший слой, остаётся тончайшая плёнка, которая является вторым симптомом псориатической триады.

Терминальная пленка является последним слоем покрытия ран

Её самостоятельно снимать не стоит, так как это последний слой, прикрывающий воспалённые места.

Точечное кровотечение

Последний признак триады — кровяная роса или точечное кровотечение. Он наблюдается, если убрать псориатическую плёнку. В этом месте появляются крошечные капельки крови. В медицине феномен называют триадой Ауспитца.

После срыва терминальной плёнки появляются капельки крови

Оголившаяся область быстро покрывается новыми папулами крупных и мелких размеров. Они растут и сливаются друг с другом, формируя плотные бляшки, слегка вступающие над кожей.

Общие симптомы псориаза

Псориаз делят на стадии развития симптомов, которые постепенно сменяют друг друга:

  • прогрессивная стадия стимулирует формирование воспалённых пятен в волосистой части головы, на локтях и туловище. С каждым днём их становится больше, они увеличиваются в размере и сливаются, образуя обширные поражённые участки. Высыпания уплотняются и покрываются желтовато-белыми чешуйками, не затрагивающими край бляшек. Вокруг свежих пятен заметна розовая линия, которая называется ободком Пильнова и является характерным признаком прогрессирующей патологии;
  • стационарная стадия начинается, когда прекращают формироваться новые папулы, а старые перестают увеличиваться. Псориазные пятна полностью покрываются светлыми чешуйками. Воспалённый ободок вокруг бляшек исчезает, сохраняется классическая триада симптомов;
  • регрессивная стадия диагностируют, когда проходят зуд и краснота. Она сигнализирует о том, что обострение закончилось и начинается ремиссия. Бляшки окружают нежные складки кожи, которые называются ободком Воронова. Постепенно прекращаются шелушение и воспалительный процесс. На месте плотных наростов остаются тёмные пятна, которые не болят, не чешутся и вскоре становятся незаметными.

Псориаз характерен появлением чешуйчатых бляшек

Поставить диагноз также помогут такие симптомы:

  1. Основной чертой заболевания является симптом Кебнера. Во время прогрессирующей стадии любые порезы, ранки или укусы насекомых не заживают, а трансформируются в псориатические бляшки.
  2. При псориазе ногтей наблюдается масляное пятно. Подногтевой эпителий разрастается и уплотняется. Под пластиной проявляется ободок жёлтого цвета.

Стадии развития

Во время течения чешуйчатого лишая пациент проходит через три стадии. Каждая из них сопровождается определенной клинической картиной. Рассмотрим их подробнее:

  1. Прогрессирующая или начальная. Первая стадия, сопровождающаяся интенсивным появлением новых высыпаний на теле. Пациент жалуется на зуд, отечность, болезненность на участках поражения кожи. Длительность прогрессирующей стадии составляет от нескольких суток до 7-10 дней в зависимости от вида болезни и некоторых других особенностей у больного (возраста, лечения, состояния иммунитета).
  2. Стационарная. Такое название носит стадия, на которой отмечается прекращение роста бляшек, но они пока не исчезают. Это своеобразный период затишья болезни. Если лечение на данном этапе отсутствует или происходит влияние на дерму неблагоприятных факторов, стационарная стадия вполне может вернуться в прогрессирующую.
  3. Стадия регресса. Это период выздоровления. На данном этапе наблюдается очищение кожи от высыпаний, прекращается зуд, наблюдается общее улучшение самочувствия. В центре больших папул появляются участки со здоровой дермой. После полного очищения от пятен на коже появляются более темные места, что происходит в результате гиперпигментации эпидермиса.

Классификация чешуйчатого лишая включает также тяжелую и легкую степень течения. При легкой отмечается поражение кожи не более, чем на 3%. При тяжелом течении диаметр высыпаний может достигать более 10 %. Независимо от площади поражения псориатический артрит считается тяжелым видом патологии этого типа.

На фото можно увидеть течение болезни.

У разных пациентов болезнь протекает в индивидуальном порядке.

Феномен стеаринового пятна

Пораженные участки кожи имеют четкие границы, сопровождающиеся повышенной гиперемией по контуру. Розовые пятна в ходе обновления эпителия образуют крупные чешуйки, внешне напоминающие стеариновые пятна.

Феномен заключается в том, что чем больше чешуек удаляют, тем больше их образуется в дальнейшем. С чем связано повышенное ороговение эпителия и его ускоренное обновление – неизвестно.

Стеариновое пятно при псориазе

Болезнь имеет несколько стадий. От момента дебюта до снижения клинических проявлений проходит в среднем 35-40 дней. Полностью избавиться от неприятных проявлений невозможно, так же как и установить истинную причину их возникновения.

Ороговевшие чешуйки с поверхности пятна удаляются легко, при этом пациент не чувствует никаких болевых ощущений и дискомфорта. При попадании на них воды или любой влаги отмечается отечность и увеличение пятна в размерах.

Феномен псориатической пленки

Под чешуйками образуется гладкая и глянцевая кожа, по внешнему виду напоминающая пленку. Она имеет ярко-розовый оттенок, который может изменять цвет в течение дня.

Псориатическая пленка при псориазе

Псориатическая пленка защищает кожные покровы от негативного воздействия внешних факторов. Она очень тонкая, но прочная. При отсутствии должного ухода за проблемной кожей, в особо тонких местах появляются трещины и раны, которые длительное время кровоточат. Это увеличивает риск присоединения воспалительного процесса.

Феномен кровяной росы

Псориатическая пленка очень тонкая и легко подвергается травматизму. В месте ее повреждений образуется точечное кровотечение, спровоцированное разрывами мелких капилляров. Кровь выступает над кожным покровом в виде мелких капель.

Кровяная роса при псориазе

Обычно такое явление происходит после чесания пораженного участка тела или воздействия механического раздражителя. Появление кровоточивости требует постоянной обработки пораженной кожи, отсутствие которой увеличивает риски развития воспалительного процесса.

К какому врачу обратиться?

При появлении симптомов заболевания обращайтесь к дерматологу.

Врач опросит пациента и проведёт комплексное обследование с привлечением других специалистов:

  • иммунолога;
  • гематолога;
  • гастроэнтеролога;
  • ревматолога;
  • кардиолога.

Важно! Для успешного лечения требуется тщательно изучить особенности жизни пациента и сопутствующие заболевания.

Диагностика

Выявление феномена псориатической триады при обследовании облегчают постановку диагноза – псориаз.

Для подтверждения берут часть кожного покрова с поражённой области и исследуют под микроскопом.

Для диагностирования заболевания сдают кровь на аллергены

Кроме этого используют другие диагностические методы:

  • биохимический анализ крови;
  • ревмопробы;
  • анализ крови на аллергены;
  • рентгенограмму.

Можно выяснить полную клиническую картину, отправив пациента на УЗИ внутренних органов и магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Окончательно вылечить псориаз нельзя, но можно приглушить проявления и добиться длительной ремиссии. Схему лечения подбирают индивидуально для каждого человека. Учитывают возраст, образ жизни больного, сопутствующие патологии и то, в какой стадии находится заболевание.

Используйте медицинские препараты только по назначение специалиста. Самолечение может ухудшить состояние и спровоцировать осложнения. Уменьшить симптомы поможет диета. Организму нужны полиненасыщенные жирные кислоты, кальций, витамин Д, цинк.

Для лечения обогатите рацион овощами

Обогатите рацион:

  • фруктами, овощами;
  • морской рыбой;
  • мясом птицы;
  • кашами;
  • молочными продуктами;
  • яйцами.

Пищу готовьте на пару или в духовке. Используйте минимум масла и соли. Откажитесь от сладостей, кофе, маринованных овощей, цитрусовых плодов. Под запретом находятся жирное мясо, сдоба, алкогольные напитки. Важно не переедать и выпивать в день не меньше 2 л воды.

  1. Избегайте нервного перенапряжения, не расчёсывайте зудящие участки.
  2. Для купания берите мягкие губки и жидкие средства с нейтральным рН.
  3. Аккуратно промокайте кожу полотенцем и смазывайте детским кремом.
  4. Носите вещи из натуральных материалов, которые хорошо пропускают воздух.
  5. При обострении псориаза не делайте шугаринг и восковую эпиляцию, чтобы не усугубить течение болезни.

Лекарственную терапию полезно совмещать с физиопроцедурами. Хорошо помогают очистить тело от бляшек облучение крови лазером, магнитотерапия и фототерапия. Для выведения токсинов практикуют плазмаферез. У пациента берут кровь, подвергают очистке и возвращают в кровяное русло.

Лекарства

На любой стадии псориаза востребовано местное лечение.

Керасал снимает воспаление

Группа препаратов и наименование Действие
Кератолики. Салициловая мазь, салицилово-цинковая паста, Керасал Снимают воспаление, помогают ороговевшим частичкам быстрее отслаиваться, убирают шелушение.
Мази с солидолом. Магнипсор, Карталин, Антипсор Средства на основе солидола размягчают плотные бляшки, снимают ороговевший слой, отшелушивают, прекращают зуд, регенерируют поврежденные ткани.
Дегтярные мази. Берестин, Антипсорин, Коллоидин Лекарства включают сосновый, берёзовый, каменноугольный дёготь. Устраняют воспаление, блокируют прогрессирование заболевания. С осторожностью назначаются летом, так как жара может спровоцировать раздражение эпидермиса.
Средства, содержащие нафталанскую нефть. Лостерин, Нефтесан Убирают болезненные ощущения, патогенную флору, шелушение, купируют воспалительный процесс.
Гормональные мази. Дермовейт, Флуцинар, Адвантан, Тридерм Хорошо снимают зуд, подавляют чрезмерное деление клеток и быстро дают положительную динамику. Вызывают много побочных эффектов, не рекомендуют использовать дольше 5-10 дней

Если местное лечение не помогает или поражены обширные участки кожного покрова, назначают системную терапию:

  • глюкокортикостероиды в виде инъекций или таблеток: Дексаметазон, Метилпреднизолон;
  • цитостатики. Растворы для инъекций Метотрексат или Фторурацил;
  • иммунодепрессанты. Инфликсимаб;
  • липотропные препараты. Фосфоглив.

Важно! Чтобы убрать зуд, прописывают антигистаминные средства: Супрастин, Кларитин, Фенистил. Для выведения токсичных веществ рекомендуются сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель. Общее оздоровление осуществляют при помощи витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций, лецитин, кремний, магний.

Возможные последствия и осложнения

Псориатические бляшки стягивают тело, чешутся, болят, приносят физический и эстетический дискомфорт.

Псориаз приводит к разрушению ногтевых пластин

Запущенная форма может привести к серьёзным осложнениям:

  • увеличению размеров поражённой площади;
  • псориатической артропатии – поражению суставов;
  • разрушению ногтевых пластин;
  • снижению чувствительности к инсулину;
  • ухудшению зрения;
  • псориатическому гломерулонефриту;
  • патологиям сердечно-сосудистой системы.

Распространённым последствием затяжного обострения является депрессия. Больной стыдится своей внешности, замыкается в себе и не может вести нормальную жизнь.

Патогенез псориатической триады феноменов: стеариновое пятно, терминальная пленка и «кровавая роса». Каждый из симптомов имеет определенный процесс развития. Это основной показатель в диагностике псориаза, характерный для всех форм заболевания, поражающих наружные кожные покровы. Человек, страдающий псориазом, не представляет угрозы для окружающих, так как заболевание не передаётся другим людям. Комплексная терапия позволяет надолго заглушить болезнь.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — это вид псориаза с тяжелым воспалением суставов пальцев рук и ног, а также позвоночника, который может привести к инвалидности.

Пораженные суставы отекают, становятся багровыми или багрово-синюшными, но боль обычно небольшая. Чаще воспаление суставов при псориатическом артрите несимметричное. Поражаются один или несколько суставов пальцев. Преимущественно суставы между средними и ногтевыми фалангами, то есть расположенные дальше от ладони или стопы и ближе к кончикам пальцев.

Псориатический артрит

Также может развиться воспаление суставов между костями таза.

Псориатическая эритродермия

Эта самая тяжелая и угрожающая жизни форма псориаза встречается редко — в 1-2% случаев заболевания.

При псориатической эритродермии поражается более 90% поверхности тела. Кожа приобретает ярко-красный цвет из-за резко выраженного воспаления. Но шелушение отличается от шелушения при хроническом бляшечном псориазе: толстых белых чешуек нет, а есть лишь небольшое поверхностное шелушение.

Псориатическая эритродермия

Течение эритродермии может быть разным: от очень острого, требующего экстренной системной терапии в условиях стационара, до длительно текущего хронического процесса с периодами обострений.

Из-за повышения проницаемости капилляров через поврежденную кожу теряется большое количество жидкости и белка. Это может привести к опасным для жизни пациента нарушениям метаболизма. А обширное поражение кожи увеличивает риск присоединения инфекции.

Ключевые темы статьи:

Вульгарный псориаз | Псориатическая бляшка | Псориатическая триада | Феномен Кебнера | Три стадии псориаза | Псориаз на голове | Псориаз ногтей | Ладонно-подошвенный | Обратный псориаз | Каплевидный | Псориатический артрит | Эритродермия

Симптомы псориаза разнообразны и зависят от формы заболевания, его стадии и локализации на теле. ​В статье мы опишем и продемонстрируем на фото признаки всех основных видов этой болезни.

Специальных инструментальных или лабораторных методов диагностики псориаза не существует. Поэтому, как и сто лет назад, врачи распознают болезнь и ставят диагноз на основе того, как проявляется псориаз внешне.

Сама классификация псориаза построена на том, как заболевание выглядит. Среди основных видов болезни выделяют следующие:

  • вульгарный, или бляшечный, псориаз,
  • бляшечный псориаз на отдельных участках тела, например: псориаз волосистой части головы, обратный псориаз, непустулезный псориаз на руках, псориаз ногтей и другие,
  • каплевидный псориаз,
  • пустулезный,
  • псориатический артрит,
  • псориатическая эритродермия.

Ниже мы рассмотрим каждый из этих видов отдельно.

Понятие псориатической триады

Кроме псориаза, существует множество дерматологических заболеваний, которые протекают при схожих симптомах. Это усложняет постановку точного диагноза при первичном осмотре дерматологом пациента.

Чтобы подтвердить болезнь и назначить адекватную терапию, нужно определить все особенности патологии. У псориаза есть совокупность уникальных симптомов, которые позволяют идентифицировать заболевание. Эту совокупность называют псориатической триадой.

Опираясь на специфические признаки и их чередование, врачу легче выявить чешуйчатый лишай и начать его лечение. Каждый из симптомов псориатической триады относится к кожным изменениям. Признаки появляются при наличии определённых условий.

Диагностика триады

Развитие псориаза возможно у мужчин и женщин вне зависимости от возраста. Болезнь сопровождается неприятными симптомами и может причинять серьёзный дискомфорт.

Триада признаков характерна для любой формы чешуйчатого лишая, включая псориатический артроз, сопровождающийся поражением суставов. Хронический дерматоз всегда сопровождается изменениями кожного покрова.

Современная медицина опирается на новые лекарственные препараты и методы диагностики. С их помощью можно обнаружить патологию на ранних стадиях её развития. Чем раньше пациент обратится за помощью и пройдёт комплекс диагностических мероприятий, тем выше окажется терапия.

Чтобы диагностировать уникальные псориатические признаки (триаду), прибегают к помощи комплексного обследования. В его состав входят:

  • сборы анамнеза;
  • проведение рентгенограммы;
  • бактериологические исследования;
  • проверка состояния иммунитета;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • биохимический анализ;
  • исследование иммуноглобулиновой фракции.

С целью подтверждения псориаза и его дальнейшего адекватного лечения пациентам назначают несколько методов диагностики одновременно. Это нужно для дифференцирования чешуйчатого лишая перед другими кожными заболеваниями, имеющими схожие симптомы.

Особенности заболевания

На первый взгляд может показаться, что красные высыпания достаточно заразны, но их появление вызвано внутренними факторами, а не инфекцией. Опасность заболевания заключается в поражении суставов, что приводит к артриту. Болезнь вызывает острую боль и негативно сказывается на разгибательной функции. Артрит на фоне псориаза вылечить сложно, длительное течение приводит к инвалидности.

Псориаз характеризуется периодами обострения и ремиссии, первый возникает под влиянием различных факторов, включая климатические изменения окружающей среды. Ультрафиолет используется при лечении данного недуга, но для некоторых пациентов солнечные ванны противопоказаны, поэтому терапию назначает исключительно лечащий врач.

Усугубление симптоматики происходит на фоне снижения защитных функций, психоэмоционального перенапряжения, приема аптечных медикаментов. Диагностировать форму псориаза можно по фото, но квалифицированное заключение сделают только в медицинском учреждении.

Принцип лечения

В основе терапии лежит комплексное сочетание различных методов лечения. К самым эффективным относятся:

  • Витамины. Наибольшую результативность показывают витамин В, нейроплегические средства, седативная группа.
  • Аминоптерин. Вещество используется на запущенных стадиях заболевания. Оно показывает высокую эффективность, но требует повышенной внимательности при использовании, поскольку вызывает ряд побочных эффектов, среди которых гематологические проявления, стоматит.
  • Гормоны кортикостероидной группы. Средства разделяются по методу использования на: внутренние и внешние. Одной из самых сложных форм недуга является псориаз, возникший на слизистых оболочках, для борьбы с ним применяют радикальные методы, включая гормональные средства.
  • Средства на основе мышьяка. Главное вещество токсично, поэтому препараты этого типа выбирают крайне редко и принимаются под строгим наблюдением лечащего врача.
  • Ультрафиолет. Солнечные ванны прописывают зимой, но больным с острой формой папулезных образований такое лечение не рекомендуется.
  • Изменение климатических условий. Не обязательно изменять место своего жительства, достаточно раз в год выбираться в санаторий Кавказа или Крыма.
  • Мази и крема. Местные средства уменьшают симптоматику заболевания, устраняя воспалительный процесс, зуд, покраснение. Псориатическая корона (поражение волосистой части головы) устраняется специальными шампунями.

Каждый из этих методов лечения показывает эффективность в конкретном случае. Важно определить разновидность недуга и причину его возникновения. После этого выбирается план лечения, обращая внимание на псориатическую триаду.

Псориаз на половых органах женщин и мужчин лечится комплексными методами, которые включают в себя аптечные медикаменты, физиопроцедуры, правильное питание, профилактику. Папулы псориатические антрального отдела желудка могут стать причиной развития серьезных патологий. Для борьбы с данной разновидностью нередко прибегают к оперативному вмешательству.

Причины возникновения

Точные причины псориаза достоверно неизвестны. Изучением патогенеза данного заболевания занимаются многие ученые. На сегодняшний день удалось доказать, что чешуйчатый лишай – это иммунное заболевание, которое не передается от больного человека к здоровому бытовым, половым или любым другим путем.

Существует множество теорий, объясняющих механизм развития кожной патологии. Наиболее вероятной среди них считается так называемая иммунная теория, которая объясняет происхождение болезни влиянием генетической предрасположенности. То есть дерматит возникает на генном уровне.

Среди факторов, провоцирующих развитие псориаза в том или ином возрасте, ученые называют следующе:

  • аутоиммунная агрессия в организме;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обменных процессов;
  • патологические изменения кожи на нервной почве;
  • снижение иммунитета под влиянием различных заболеваний;
  • влияние на дерму внешних раздражающих факторов (излишняя гигиена, механические повреждения, обморожения, ожоги).

Кроме этого, вызвать обострение псориаза могут вредные привычки, неправильный образ жизни, плохое питание, кожные инфекции, прием некоторых медикаментов (гормоны, иммунодепрессанты).

Можно ли заразиться от больного человека

Чтобы подтвердить или опровергнуть факт заразности псориаза были проведены многочисленные исследования среди добровольцев. В результате этих проверок выяснилось, что патология является абсолютно безопасной для окружающих. Единственный возможный путь передачи дерматита от человека к человеку – это наследственный путь, то есть от родителей к ребенку. Вероятность передачи болезни ребенку повышается в тех случаях, если патологией страдают одновременно мать и отец.

Особенности питания среди больных с псориазом

Людям, страдающим аутоиммунной патологией, нельзя дать каких-то точных рекомендаций по питанию. Здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма и течения дерматита. Одни пациенты хорошо переносят тот или иной продукт при заболевании, другие же, наоборот, после его употребления сталкиваются с очередным рецидивом. На этом фоне диетолог старается подобрать меню для каждого больного в индивидуальном порядке.

Рекомендуемые блюда:

  • злаки;
  • зелень;
  • овощи;
  • фрукты (кроме цитрусов);
  • кисломолочные продукты;
  • рыба и мясо нежирных сортов;
  • запеканки и омлеты;
  • хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
  • сухие бисквиты;
  • варенье, пастила, мармелад.

Под запретом находятся пряности, мед, экзотические фрукты, орехи, жирные сорта рыбы и мяса, сыр с плесенью, слишком соленые, острые, копченые, маринованные блюда. Запрещены газированные сладкие напитки, алкоголь, крепкий чай, кофе.

Эффективность санаторного лечения

В условиях санаториев используют такие методы лечения, как употребление минеральных вод, грязелечение, гирудотерапию, парафинотерапию, диету и многое другое. Сам климат курортов положительно влияет на состояние кожи больного. Морская вода и воздух, солнечные ванны, маски из глины и лечебных грязей – все это помогает восстановить здоровье дермы, наладить обменные процессы, укрепить иммунитет человека.

Подробно о санаторно-курортном лечении псориаза вы сможете узнать из этой статьи.

Качество жизни людей с чешуйчатым лишаем

По данным социологического опроса, псориаз приносит больным не только физические, но и моральные страдания. На фоне заболевания развивается депрессия, нежелание общаться с окружающими людьми, замкнутость, асоциальное поведение. Нередки случаи суицида из-за сильных переживаний. Кроме этого, многие пациенты с чешуйчатым лишаем испытывают трудности с трудоустройством и построением семьи.

При тяжелом течении болезни из-за сильного кожного зуда, воспаления и малоприятной внешней картины многие люди испытывают сильные моральные переживания и трудности с ведением обычного образа жизни (ухода за собой, прогулками, общением с родными и коллегами по работе). Папулы на руках и ладонях не дают заниматься многими видами деятельности. Кожа постоянно трескается, кровоточит, болит.

Окружающие люди, не понимая природы заболевания, стремятся избегать общения с больными людьми, считая заболевание заразным. Это еще больше усугубляет состояние пациентов с аутоиммунным дерматитом. Особый дискомфорт вызывают бляшки на видных местах тела (на лице, ушах, руках). На фото в статье видно, что выглядит болезнь довольно нелицеприятно.

При псориатическом артрите движения больного сковываются, больному тяжело сгибать и разгибать пальцы, при поражении суставов нижних конечностей и позвоночника тяжело передвигаться.

При тяжелых формах псориаза лечение часто стоит довольно дорого. На борьбу с болезнью уходит масса усилий и времени, что сильно мешает социализации больного и построению личной жизни.

Leave a Comment