Кетоны у беременных

Кетоновые тела в моче при беременности могут указывать на неправильное питание и чрезмерную активность в этот период или серьезную патологию. Сегодня мы расскажем вам, что такое кетоновые тела, как определить их уровень в домашних условиях. Что делать если их уровень повышен. Чем грозит увеличение уровня кетоновых тел в моче при беременности.

Что является нормой, а что считать отклонением?

Ацетоновые тела могут обнаружиться в моче женщины примерно на 17 неделе вынашивания. Нормы кетонов в моче при беременности не существует – в идеальном варианте их не должно быть совсем (проще говоря, они присутствуют в теле любого здорового человека в низкой концентрации, и не обнаруживаются в ходе исследования биологической жидкости).

Однако при незначительном их повышении говорить о развитии патологии рано, особенно на указанном сроке.

Совсем другое дело, когда количество ацетоновых тел в моче резко повышается. Обычно такое состояние не проходит бесследно для самой женщины – она чувствует себя плохо, вяло и устало. Кроме того, данное явление почти всегда сопровождается тошнотой и рвотой.

Нормальные показатели

Уровень кетонов, который считается нормально допустимым, не должен превышать 5-10 мг/дл. Для беременных женщин норма кетоновых тел может превышать показатели здорового человека не более чем в два раза (допустимыми считается 10-20 мг/дл).

Чаще всего кетонурия до 20 мг/дл свидетельствует о нарушениях в режиме питания, или же является первым предвестником раннего токсикоза в период гестации.

Если показатели достигают отметки 30-40 мг/дл, то стоит задуматься о начале возможных патологических процессов в организме женщине, или же нахождение ее в условиях жесткой диеты или голода. Когда уровень кетонов в мочевом осадке превышает 80 мг/дл, то немедленно стоит приступать к коррекции этого состояния, ведь имеет место гестационный сахарный диабет.

Кетонурия и гестоз беременных

Чаще всего кетоновые тела повышены у женщин в период раннего или позднего токсикоза, что напрямую связано со сложными биохимическими и физиологическими перестройками в ее организме.

Первыми признаками начавшегося токсикоза являются следующие симптомы:

  • в утренние часы женщину начинает беспокоить тошнота, резко снижается аппетит, от вида или запаха еды может возникнуть рвота;
  • ухудшается настроение, снижается работоспособность, повышается сонливость;
  • вместо физиологической прибавки веса, у беременных наблюдается тенденция к его снижению;
  • учащается частота сердечного ритма, уменьшаются цифры кровяного давления.


Токсикоз средней степени, и появление кетоновых тел в моче – прямое показание для госпитализации беременной женщины

На поздних сроках беременности токсикоз протекает достаточно тяжело, появляется многократная рвота и признаки обезвоживания организма, нарушается сердечный ритм. Уровень кетонов в мочевом осадке стремительно растет, при этом имеют место другие патологические компоненты: цилиндры, белок и другие. В биохимическом анализе крови повышаются показатели креатинина, мочевины и билирубина.

Кетоны в моче при беременности – тревожный звоночек?

Это необязательно сигнализирует о конкретной патологии, однако может быть связано:

  1. с наличием гестационного сахарного диабета;
  2. гестоза;
  3. тиреотоксикоза;
  4. обширных инфекционных процессов и других нарушений.

Поэтому если анализ демонстрирует повышенную концентрацию кетонов, женщине традиционно назначают тщательное медицинское обследование.

Такие результаты анализов ни в коем случае не должны вызывать у вас панику. Учтите, что они не всегда указывают на сахарный диабет и прочие серьезные расстройства.

Клинически доказано, что кетоны являются важнейшими энергетическими источниками в нашем организме. Они питают практически все ткани, за исключением печени, поддерживая энергобаланс внутри тела. Рецепторы печеночной ткани являются наименее чувствительными, поэтому не могут адекватно реагировать на тела и использовать их.

В период лечебного голодания, именно кетоны обеспечивают активное питание для мозга. Поэтому они часто вырабатываются в организме здоровой женщины при диетах и затяжных разгрузочных днях. Также они часто обнаруживаются у тех, кто практикует интенсивные физические нагрузки.

Лечебная тактика

Кетоны в моче при беременности всегда требуют от врача тщательного наблюдения за такими женщинами. Он должен как можно раньше определить причину этого состояния, ведь большинство из них требуют госпитализации в стационар соответствующего профиля.

Обязательным условием любой терапии является соблюдение принципов правильного питания и полноценный сон. Еда должна быть сбалансированной, богата витаминами и питательными веществами. Принимать пищу нужно через каждые 2,5-3 часа, желательно в одно и то же время. Не рекомендовано есть сильно жаренные и жирные блюда.

Состояние токсикоза средней и тяжелой степени корректируют, назначая адекватную инфузионную терапию, благодаря которой устраняются симптомы обезвоживания. Если у женщины нет диабета, то снизить проявления процесса поможет внутривенное введение глюкозы и аскорбиновой кислоты.

Устранить признаки гестационного диабета можно только с помощью сахароснижающих препаратов, а при их неэффективности – введением инсулина.

Если установлена инфекционная природа заболевания, то решается вопрос о назначение антибактериальных препаратов, действие которых не отразится на здоровье будущего малыша.

Профилактика

Женщины, у которых до беременности неоднократно фиксировалось повышение цифр сахара в крови, составляют особую группу беременных, за которыми требуется тщательное наблюдение. Им рекомендовано питание с ограничением уровня легкоусвояемых углеводов, а также регулярный контроль уровня глюкозы в крови.


Гестационный диабет требует ежедневного контроля содержания сахара в домашних условиях (используются специальные глюкометры)

Также особому контролю подлежат заболевания щитовидной железы, надпочечников и других органов эндокринной системы, так как в период беременности они нередко обостряются.

Всем беременным рекомендованы частые ежедневные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, питание с повышенным содержанием витаминизированной пищи.

Кетоновые тела являются токсическим продуктом обмена, выделение которых происходит посредством мочевого осадка. Поэтому в период беременности не стоит пренебрегать таким исследованием, как анализ мочи, как бы часто вам не приходилось его сдавать. Благодаря такому простому методу можно на ранних этапах предотвратить ряд грозных заболеваний.

Что это

Кетоновые тела – это продукты обмена веществ, происходящие в печени. Их присутствие говорит о сбое в работе жирового и белкового обмена.

«Кетоны» широкое понятие, включающее в себя три элемента: ацетон, ацетоуксусную кислоту, бета-оксимасляную кислоту.

Появление кетоновых тел в моче беременной пациентке, свидетельствует о серьезных нарушениях обменных процессов.

Данное состояние называется кетонурия или ацетонурия.

Обнаружить кетоны возможно при исследовании общего анализа мочи, путем физических и химических реакций. В норме они отсутствуют.

Что означают кетоны в моче беременной

Появление ацетона в моче говорит о нарушении выработке гликогена и глюкозы, недостаток которых ведет к снижению выработки энергии. В результате организм компенсирует утраченную энергию за счет расщепления жировых слоев.

Конечным продуктом распада жировой ткани в печени являются кетоновые тела, обладающие высокой токсичностью. Они отравляют организм, и вызывают сильнейшую интоксикацию.

Обнаруженный ацетон в конечной урине в первую очередь говорит о наличии заболевания – сахарного диабета.

Ацетонурия является угрожающим состоянием для беременной и плода. Ее повышение наблюдается в комплексе с глюкозой крови и мочи.

При кетонурии изменяется запах мочи – он становится резким с очевидным присутствием ацетона.

Кетоновые тела при беременности: норма

В норме ацетон «покидает» организм при помощи сальных желез. Потом, через выдыхаемый воздух, и в минимальной концентрации, с мочой.

За сутки организм освобождается от 40-50 мг ацетона.

При повышенной нагрузке, организм не справляется, и в мочу устремляется большее количество продуктов распада. В потовой жидкости и в выдыхаемом воздухе также происходит их увеличение.

Ацетон в моче – патология. Но в начале второго триместра, приблизительно на сроке 16-17 недель появление кетоновых элементов считается нормой. Их содержание незначительно увеличивается, и является временным следствием гормональной перестройки.

Чтобы исключить патологический процесс необходимо пересдать анализ мочи через 1-2 недели.

Причины повышения

Количество ацетона в моче может составлять от 0,5 до 10 ммоль/л. Его концентрация при том или ином состоянии напрямую зависит от причин, вызвавших его увеличение.

Причины физиологического повышения (не превышает 0,5 ммоль/л):

  • Несбалансированное питание (преобладание жирной пищи);
  • Голодание;
  • Диеты, не предусмотренные для женщин, находящихся в интересном положении;
  • Физические нагрузки;
  • Переутомление;
  • Недостаточное потребление воды;
  • Послеродовой период.

Причины патологического характера:

  • Сахарный диабет I или II типа;
  • Истощение поджелудочной железы;
  • Инфекции органов брюшной полости в т.ч. кишечника;
  • Интоксикация (медикаментозная, алкогольная, наркотическая);
  • Фебрильная температура, вплоть до лихорадочного синдрома;
  • Непрекращающаяся рвота (выраженный токсикоз);
  • Коматозные состояния. Церебральная, у беременных – гипогликемическая и гипергликемическая кома;
  • Эклампсия (повышены белок и кетоны в моче беременных);
  • Отравления химическими веществами;
  • Раковые новообразования желудка (у беременных встречаются крайне редко).

Причины появления

Если кетоны в моче при беременности не превышают усреднённых показателей или появляются эпизодически, беспокоиться не стоит. Это может происходить из-за несбалансированной диеты, слишком быстро меняющихся процессов обмена веществ между матерью и плодом, расстройствах пищеварения при токсикозе в 1 триместре.

Причины патологического повышения уровня кетоновых тел в моче при беременности:

  • злоупотребление алкоголем во время планирования, зачатия, вынашивания ребёнка;
  • бедная сложными углеводами диета, голодание, несбалансированный водно-пищевой режим;
  • резкое изменение веса;
  • сбой обменных процессов, заболевания гормонопродуцирующих органов (надпочечники, яичники, щитовидная железа);
  • болезни и острые расстройства пищеварительных органов, печени;
  • ослабление иммунитета, подверженность частым простудам;
  • текущая или перенесённая тяжёлая инфекционная болезнь с общей интоксикацией организма;
  • недостаточная физическая активность;
  • стрессовые ситуации, хронический недостаток сна;
  • тяжёлые формы гестоза (токсикоз позднего срока) из-за резус-конфликта, генетических аномалий.

Важно! Употребление некоторых лекарственных препаратов может увеличить количество кетоновых тел в моче у беременных. Поэтому, если симптом появился впервые на фоне относительно хорошего самочувствия при неосложнённом анамнезе, анализы повторяют, отменив на время лекарства и скорректировав питание.

Последствия

Без точной диагностики, лечения диетой и медикаментами, кетонурия при беременности может иметь грозные последствия. Продукты распада ацетона и кислот отравляют организм матери и плода, осложняя процесс вынашивания. Даже если беременность пройдёт и разрешится успешно, токсические вещества могут спровоцировать отдалённые осложнения развития ребёнка.

Высокий уровень кетонов в моче, который держится длительно и не корректируется, может вызвать:

  1. обезвоживание и отравление организма беременной и плода;
  2. заболевания почек, связанные с нарушением процесса выделения мочи;
  3. остеопороз и связанные с ним симптомы (боли в суставах, ограничение движений, мышечные судороги, частые переломы);
  4. развитие диабета беременных в 3 триместе (гестационного), опасного тем, что впоследствии он может перейти в классическую инсулинозависимую диабетическую форму;
  5. осложнения течения беременности и родоразрешения (замершая беременность, выкидыш, преждевременные роды);
  6. задержку физического и интеллектуального развития ребёнка из-за постоянного внутриутробного отравления токсическими веществами;
  7. кетоацидотическая кома – крайняя степень интоксикации ацетоном.

Кетоацидотическая кома – грозное состояние, которое может привести к смерти. Оно развивается при резком повышении продуктов распада белков и неадекватной утилизации сахаров печенью. Особенно часто отмечается у больных диабетом, которые пренебрегают инсулинотерапией. Ацетоновая кома приводит к серьёзным нарушениям в работе жизненно важных органов – сердце, лёгкие, вплоть до остановки. Без лечения, такое состояние вызывает отёк головного мозга и смерть.

Однако, кома развивается не сиюминутно, а в течение нескольких дней, нарастают признаки отравления (тошнота, боль в животе, рвота, запах ацетона изо рта) и обезвоживания (сухость кожи, вялость, низкое давление и температура тела). При появлении признаков развития диабетической комы, нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи и доставить пациента в больницу для лечения и наблюдения.

Чем опасна кетонурия при беременности

Фактически организм женщины, ожидающей ребёнка, отравлен ацетоном. Такая патология не может пройти бесследно; при тяжёлой форме неизбежны осложнения. Вот примеры:

  • из-за роста давления страдает сердце, нарушается нормальная работа главного органа;
  • снижаются функции печени;
  • ухудшается переваривание пищи;
  • из-за обезвоживания сгущается кровь, что провоцирует отёчность, образование тромбов;
  • нарушается деятельность центральной нервной системы.

В исключительных случаях кетонурия приводит к кровоизлиянию в мозг.

Под угрозой и развитие малыша в утробе; патология у матери опасна тем, что вызывает:

  • задержку внутриутробного развития крошки;
  • сбой в формировании нервной системы, что ведёт к серьёзным заболеваниям;
  • интоксикацию плода ацетоном через материнскую кровь — в такой ситуации неизбежна гибель ребёнка;
  • выкидыш, преждевременные роды.

Чтобы не довести до печальной развязки, важно вовремя диагностировать патологию; вот почему не стоит игнорировать направления на исследования, выданные врачом.

Чем опасно повышение уровня кетонов в моче

Повышение кетонов в моче при беременности опасно как для женщины, так и для ее будущего ребенка. У плода развивается гипоксия и ацетоновая интоксикация, которая отрицательно влияет, прежде всего, на развитие центральной нервной системы. Для беременной наиболее угрожающее состояние, которое влечет за собой высокая кетонурия – кетоацидотическая кома. Это патологическое состояние развивается в результате отсутствия адекватной терапии гестационного диабета, инфекционного заболевания. Последствия могут быть достаточно серьезными и угрожать жизни женщины и ребенка.

Лечение

Если анализы показывают, что кетоны повышены незначительно, бывает достаточно изменить рацион. Сбалансированная пища, богатая витаминами и разнообразная по составу, может существенно улучшить состояние и результаты анализов беременной. Для выведения токсических продуктов назначают обильное питьё (чистая и минеральная воды, травяные отвары, разбавленные соки). Пациентке рекомендуется уменьшить количество факторов стресса и эмоциональной нагрузки, обеспечить достаточную продолжительность ночного отдыха (8 часов) и лёгкую физическая активность на свежем воздухе в течение дня.

При наличии или подозрении на диабетические нарушения, будут назначены регулярный контроль концентрации глюкозы в моче и крови. Женщина может делать это самостоятельно дома с помощью переносного глюкометра и полосок для тестов. По показаниям может назначаться инсулинотерапия. Важно следить, чтобы уровень глюкозы был равномерным в течение всей беременности, без сильного снижения (≤4 ммоль) или повышения (≥6 ммоль).

Важно! Границы нормы сахара в крови для беременных выше, чем обычно. Это связано с особенностями обмена питательных веществ между матерью и развивающимся плодом.

При развитии тяжёлой формы отравления продуктами распада ацетона необходима дезинтоксикация в стационаре. Пациентке выполняют развёрнутые исследования крови и мочи. По их результатам могут быть назначены капельницы для очищения организма и восстановления водно-солевого равновесия. Также применяются таблетированные или жидкие формы энтеросорбентов – веществ, которые захватывают вредные продукты обмена и ускоряют их эвакуацию из организма. Процесс выведения токсинов может занять несколько дней, которые придётся провести в больнице под наблюдением специалистов.

Тяжёлые формы кетоацидоза, кома требуют немедленной интенсивной терапии в отделении реанимации. Чтобы быстро снизить критическую концентрацию кетонов в организме, возможно проведение гемодиафильтрации (очищение крови с помощью «искусственной почки”).

Какими бы ни были причины появления кетоновых тел в моче, нельзя заниматься самолечением. Нужно помнить, что во время беременности на женщине лежит двойная ответственность. При малейших изменениях, ухудшении самочувствия, необходимо обратить на это внимание врача женской консультации.

Чтобы предотвратить накопление или уменьшить количество имеющихся кетоновых продуктов распада в организме беременной женщине рекомендуется:

  • Сбалансированная по липидам, протеинам и углеводам диета с добавлением свежих овощей и фруктов. Разрешены нежирные супы, диетические мясо (индейка, кролик, телятина) и рыба, каши. Блюда рекомендуется тушить, варить на пару, запекать в фольге без масла. Питаться необходимо часто и понемногу, поддерживая равный уровень питательных веществ в организме в течение суток.
  • Убрать из меню консервированные продукты, фаст-фуд, копчёности, сладости. Не использовать для приготовления еды специи, соль, большое количество масла.
  • Пить достаточное количество жидкости. Она помогает почкам выводить из организма токсические продукты обмена, выступает в роли естественного очистителя. Если нет отёков и противопоказаний, разрешено до 2,5 л в сутки. Рекомендована чистая питьевая вода. Крепкие чай, кофе, сладкие газированные, жирные и солёные молочные напитки нежелательны.
  • Дополнительная витаминизация с помощью аптечных препаратов. Конкретный вид лекарства и длительность курса приёма должны определяться врачом.
  • Следить за тем, чтобы стул и мочеиспускание были регулярными. Обращать внимание на характер выделений, его изменение может первым сообщить о грядущей проблеме.
  • Регулярное наблюдение специалистов – акушера-гинеколога, нефролога, эндокринолога. Часто беременные недовольны большим количеством назначаемых им анализов. Нужно понимать, что лабораторная диагностика на ранних стадиях способна уберечь женщину и её будущего ребёнка от многих проблем.
  • Соблюдать адекватный режим отдыха и бодрствования. Беременной женщине требуется 7 – 8 часов сна ночью. Днём желательны прогулки и умеренная физическая нагрузка на свежем воздухе. Особенно важно это в третий триместр, когда многие беременные резко ограничивают свою активность. При отсутствии движения могут развиваться отёки ног и замедляться обмен веществ. Это приводит к накоплению токсинов и отравлению организма.

Во время беременности в женском организме происходит большое количество изменений. Внимание к самочувствию и регулярное посещение наблюдающего гинеколога позволят выявить первые признаки накопления кетоновых тел в моче. Если не откладывать лечение, этот симптом хорошо поддаётся коррекции питанием и медикаментами.

Кетоновые тела в моче: как обнаружить

Обнаружить кетовые тела возможно при исследовании мочи на общий анализ, самостоятельно их обнаружить возможно. Однако можно заподозрить их наличие, опираясь на клиническое проявление заболевания.

Симптомы, регистрируемые при кетонурии:

  • рвота, с последующим обезвоживанием;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • сонливость;
  • резкий запах при мочеиспускании;
  • характерный запах ацетона изо рта;
  • выраженная жажда.

Как определить уровень кетоновых тел в домашних условиях

В домашних условиях определить содержание кетоновых тел в моче возможно с помощью тест-полосок.

Принцип работы теста заключается в определении чувствительности сенсорной зоны к биологической жидкости (моче). Концентрация ацетона зависит от интенсивности окрашивания «окошка» на тест-полоске.

Чаще всего по полоске определяется два показателя: ацетон и глюкоза.

В норме цвет не изменяется, интенсивность окрашивания сопоставляется с имеющимися результатами, нанесенными на флакон.

Рекомендации по применению тест-полосок:

  • исследованию подвергается свежесобранная утренняя моча;
  • полоску опускают в мочу на 5 секунд;
  • вынув ее из биологической жидкости, следует избавиться от присутствующих капель;
  • исследуемой полоске придать вертикальное положение;
  • учет результата проводят через 2 минуты.

Использование тест-полосок разрешено в том случае, если установлен диагноз, а их использование позволяет контролировать процесс.

Точно выявить количественное или качественное содержание кетоновых тел возможно в лабораторных условиях.

Что делать, если кетоновые тела в моче повышены

Значительное увеличение кетоновых тел в период вынашивания ребенка – это повод к госпитализации.

При выявлении кетонурии, рекомендовано пройти ряд обследований:

  1. Анализ мочи по Зимницкому для оценки состояния почечной фильтрации.
  2. Общий анализ мочи (повторно при необходимости). При проведении анализа специалист выявит не только содержание ацетона и другие показатели, подтверждающие или опровергающие патологический процесс.
  3. Анализ крови на биохимическое исследование, а именно: глюкоза крови и азотистые основания (мочевина, креатинин). Показатели должны быть завышены.
  4. Анализ крови на гликозилированный гемоглобин, для оценки накопления глюкозы за длительный период времени.
  5. УЗИ брюшной полости для оценки состояния поджелудочной железы и печени.

Обследование проводит врач уролог или нефролог.

Если причина заключается в инсулинозависимом сахарном диабете, то обследование и лечение проводит врач-эндокринолог.

Кетоновые тела при беременности: лечение

Выявив патологию и определив ее причину необходимо незамедлительно переходить к терапии.

Основные способы лечения ацетонемии:

  1. Соблюдение диеты, исключают жирные продукты питания, сладости и мучные изделия.
  2. Прием инсулинсодержащих лекарственных средств.
  3. Обильное питье (предпочтение отдать щелочным напиткам без содержания газов).
  4. Пероральный прием энтеросорбентов.
  5. Для предупреждения от обезвоживания применяются «Регидрон», «Церукал».

Специфического лечения при ацетонурии нет.

Лечебные мероприятия назначаются врачами в зависимости от установленного диагноза, и причин приведших к повышению кетоновых тел в моче.

Как убрать кетоны самостоятельно

Если кетонурия обусловлена физиологическими факторами, то устранить ее легко: достаточно придерживаться легкой диеты и вести правильный образ жизни.

Чем грозит повышенный уровень кетоновых тел в моче

Кетоны крайне токсичны и могут окислить любые органные ткани.

Возможные осложнения при отсутствии лечения:

  • Расстройство дыхания;
  • Нарушение кровообращения;
  • Спутанность сознания;
  • Отек головного мозга;
  • Выраженная интоксикация;
  • Криз ацетонемический ;
  • Остановка дыхания;
  • Летальный исход.

Кетоновые тела в моче при беременности: что это значит?

Любые отклонения анализов от нормы беспокоят будущих мам, особенно если они не знают их референсных значений и не понимают, что происходит с организмом. Иногда бывает так, что организм женщины не успевает перестраиваться на новый режим работы, связанный с беременностью. Нагрузка на печень возрастает, что ведет к изменению в показателях анализа мочи.

Кетоны в моче при беременности не обязательно являются показателем серьезных проблем со здоровьем, но при их повышении следует проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Отталкиваясь от результатов, вам будет назначено лечение, если потребуется.

Изменения в моче при беременности: норма и патология

Как избежать роста уровня кетонов в моче

Чтобы кетонурия не осложнила беременность и не увеличила риски для здоровья плода, требуется регулярный контроль за кетонами в моче, для чего вовремя сдавайте анализы. Если показатель вышел за границы нормы, посоветуйтесь с врачом, что предпринять.

Не пропускайте скрининги (комплексную диагностику раз в триместр); всестороннее обследование организма поможет на ранних этапах распознать болезни, которые ведут к попаданию в мочу лишнего количества кетонов.

Правильное питание и разумный образ жизни помогут снизить опасность появления патологии. В принципе, ничего нового, важно не отступать от рекомендаций медиков и делать так:

  • выгнать из жизни вредные привычки, забыть о жёстких диетах;
  • снизить в рационе количество жирных, жареных блюд (от жареного лучше вовсе отказаться, не такая уж большая жертва);
  • порции пищи должны быть небольшими, но садиться за стол не реже, чем раз в 4 часа; с подобной нагрузкой желудок легче справится;
  • предпочитать еду, богатую витаминами и минералами;
  • отказаться от тяжёлой физической работы;
  • гулять на улице по 2–3 часа в день, выбирая для прогулок парки, скверы; посиделкам с подружками на скамейке предпочесть ходьбу;Прогулки за городом — лучшее времяпрепровождение для будущей мамы
  • заниматься гимнастикой для беременных, лёгкой домашней работой;Для беременных разработали комплекс упражнений с фитболом — будущим мамам полезны лёгкие нагрузки
  • не забывать про отдых и сон; спать требуется не меньше 8 часов в сутки;
  • постараться не нервничать по пустякам, не ссориться с близкими; стресс — один из главных врагов беременных;
  • вовремя приступать к лечению заболеваний, провоцирующих кетонурию.

Отзывы женщин

У меня кетоны обнаружили в моче, когда был токсикоз в первом триместре, и еще я умудрилась отравиться! Ничего не могла есть, рвота и, простите, жидкий стул- весь комплект!!! Но меня положили на 2 дня в больницу, прокапали и все прошло разом! Главное не переживать- врачи помогут!

Беременность и роды проходили при сахарном диабете. У меня ацетон был последние 3 месяца, правда небольшой, максимум ++. Причем никакой закономерности, мог не появляться по 2–3 дня, а потом раз… Чего только ни делала, и Энтеросгель пила, и капельницы делали, и какие-то препараты на травках-муравках для печени пила, и пыталась чаще есть, но увы — результат тот же.

Врач-эндокринолог сказала, что это особенности течения беременности у больных с сахарным диабетом, так как нагрузка на печень и т.д., что мол и у здоровых беременных женщин он проскакивает. А вот моя акушер-гинеколог не была так радужно настроена и все равно говорила, давай чтобы и следов ацетона не было….но увы, я с ним так и не подружилась. После родов я забыла про ацетон, слава Богу. Лялечка родилась здоровая!!!

Кетоны при токсикозе — это от обезвоживания (причем если диарея — это тоже обезвоживание, необязательно рвота). С этим лежала в больнице. Проходят за пару дней, как водный баланс восстанавливается. … дня за 2–3 максимум. Признак кетонов (если их много), кроме анализа, запах изо рта.

Кетонурия иногда проходит быстро, не успев нанести ощутимый урон здоровью женщины и развитию плода. Но в ряде ситуаций патология доставляет будущей маме массу беспокойства: сопровождается плохим самочувствием, а главное — угрожает малышу в утробе. Тяжёлая форма кетонурии опасна для жизни обоих. От кетонурии требуется избавляться без задержки, не боясь, если надо, лечь в стационар. Кетоновые тела в моче — знак того, что по женскому организму гуляет отрава, а это во время ожидания потомства недопустимо.

  • Марина Туманова

Что делать?

Практически все перечисленные состояния не требуют специфического медикаментозного лечения. При инфекционных инвазиях кетоны в моче не имеют диагностической значимости: в данном случае, медики лечат только первопричину их появления. При лихорадке решающее значение также имеет причина расстройства.

  • При отравлениях алкоголем, химикатами или лекарствами, женщине требуется срочная госпитализация, сопряженная с быстрым очищением организма и особой терапией, способствующей нейтрализации воздействия токсинов на организм.
  • Для больных диабетом назначается специальная диета. Обычно женщине бывает достаточно следить за уровнями глюкозы в ее крови, и своевременно компенсировать течение болезни. При гестационном диабете может быть назначено специфическое лечение.

В любом случае, если кетонурия (повышение ацетоновых тел в моче) спровоцирована не физиологическими процессами, врач должен детально обследовать вас, и, при необходимости, организовать вам срочную госпитализацию.

Лечение в условиях стационара

После тщательной диагностики необходимо пройти курс лечения. В зависимости от срока беременности, пациентке может быть предложено амбулаторное лечение (если ранний срок) и стационарное лечение (на поздних сроках). В зависимости от причины повышения уровня кетонов может быть назначена различная терапия. Подбирать лекарственные средства должен только врач, так как самостоятельное лечение может усугубить состояние беременной и плода.

В случае, если причиной развития стал инфекционный агент, то необходима антибактериальная терапия. К группам антибиотиков, которые не запрещены при беременности, относят: пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Врач обязан провести необходимые тесты, чтобы исключить аллергические реакции на данные препараты.

Если причиной развития высокого уровня кетонов в моче являются эндокринные заболевания (гормональный сбой, проблемы с щитовидной железой или ожирение), необходимо проконсультироваться с эндокринологом. Вместе с гинекологом он должен определить уровень терапии, который улучшит состояние и матери и плода. Кроме этого, важно соблюдать профилактические мероприятия, в которые входит витаминотерапия. Недостаточное поступление витаминов в организм беременной женщины может нарушить эмбриональное развитие плода.

Как лечить кетонурию? Диета и профилактика

Лечение кетонурии назначает врач после всесторонне проведенного обследования в поликлинике или больнице. Диагностика и выявление возможных заболеваний проводится лабораторным путем при сдаче анализов мочи, крови, при прохождении УЗИ. Как избавиться от повышенного уровня кетонов, подскажет доктор.

Он назначит наиболее эффективное и щадящее лечение, которое устранит причину появления кетонов. При наличии заболеваний ЖКТ, назначается этиотропная терапия (если в организме обнаружена патогенная флора), при обострении хронических заболеваний  лечебная диета. Если проблема появилась из-за наличия инфекции, врачом выбирается антибактериальное средство. Принимать антибиотики во время беременности или выбирать лекарства самостоятельно  категорически запрещается!

Если у женщины обнаружен сахарный диабет, особенно важно поддерживать нормальный уровень глюкозы, чтобы избежать возникновения осложнений. Не менее важно соблюдение диеты. Питание должно быть дробным, от 5 до 6 приемов пищи в день, небольшими порциями. Положительное влияние оказывает зарядка, йога, прогулки на свежем воздухе. Очень важна в это время и поддержка родных! Для женщины в это время психологический аспект может стать одним из главных.

Leave a Comment