Камни в желчном пузыре размеры

Размеры камней в желчном пузыре

При нарушении обменных процессов в организме, хронических застойных явлений желчи в желчном пузыре начинается формирование камней.

Камни в желчном пузыре

Развивается желчнокаменная болезнь. Проявления заболевания и методы его лечения зависят от того, каковы размеры камней и их расположение.

Желчный пузырь – орган грушевидной или веретенообразной формы. Он расположен в области нижней доли печени. Его длина около 10 см, ширина у основания – 3 – 4 см.

Верхняя часть желчного пузыря соединена с печенью, снизу он соприкасается с двенадцатиперстной кишкой.

Образование желчи осуществляется в структурных клетках печени – гепатоцитах. В основном она состоит из желчных и жирных кислот, фосфолипидов, пигментов, холестерина и билирубина.

Также она содержит белок, соединения натрия, калия, магния, хлора и йода, мочевину, ферменты и гормоны.

Желчь накапливается в желчном пузыре. Через его протоки она выводится в двенадцатиперстную кишку.

В процессе пищеварения желчь играет одну из ключевых ролей. Огромное значение имеют желчные кислоты. Они стимулируют выделение ферментов поджелудочной железы, участвуют в расщеплении жиров.

Также с помощью желчи происходит нейтрализация содержимого желудка, попавшего в двенадцатиперстную кишку.

Желчнокаменная болезнь

Желчный пузырь

Это одно из самых распространенных заболеваний человека. Очень часто формирование камней в желчном пузыре наблюдается у подростков и детей младшего школьного возраста.

Причинами возникновения болезни являются:

  • врожденные или приобретенные нарушения обмена веществ;
  • дискинезия желчевыводящих протоков, которая сопровождается застоем желчи, при этом содержание в ней холестерина и билирубина повышается в несколько десятков раз;
  • анатомические нарушения строения желчевыводящих протоков.

К предрасполагающим факторам относят:

  • ожирение;
  • чрезмерное употребление продуктов, содержащих много холестерина;
  • сахарный диабет;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, гормональных препаратов, содержащих эстроген, антибиотики);
  • беременность.

Некоторые ученые считают, что определенную роль в образовании камней в желчном пузыре играют инфекционные процессы.

Какие бывают камни? Состав их различен. Они бывают холестериновыми, билирубиновыми или смешанными.

Ожирение

Нарушение холестеринового обмена возникает в результате ожирения, неправильного питания, беременности, приема гормональных препаратов.

В желчном пузыре холестерин постепенно кристаллизуется, и начинается формирование камней.

Черные пигментные билирубиновые камни образуются в результате повышенного образования водонерастворимого билирубина.

Это характерно для людей пожилого возраста, больных с циррозом печени и гемолитическими заболеваниями.

Наличие и размеры камней в желчном пузыре можно определить при ультразвуковом обследовании. Реже делают компьютерную томографию.

В результатах биохимического исследования крови наблюдается повышение уровня билирубина, ферментов холестаза и сывороточных трансаминаз.

По размеру камни условно разделяют на маленькие (до 1 см), средние (от 1 до 2 см) и большие.

Очень крупные встречаются нечасто, так как из-за небольших размеров желчного пузыря очень быстро появляются первые симптомы болезни.

Симптомы

Клинические проявления зависят от того, какие типы и размеры камней были выявлены при диагностике.

Острые боли

Если камень небольшого размера (меньше 3мм), то он без видимых симптомов спокойно выходит по протокам в двенадцатиперстную кишку и далее выводится из организма.

Более крупные камни могут неподвижно находиться в желчном пузыре. Если они не препятствуют оттоку желчи, то зачастую клинических проявлений болезни нет.

Иногда возникает ощущение горечи во рту, боль в правом подреберье, вздутие живота, нарушение стула. Могут возникнуть тошнота и рвота желчью.

Симптомы

Но при движении камня достаточного размера, чтобы закупорить желчный проток, развивается почечная колика.

Ее может спровоцировать жирная или жареная пища, долгое нахождение в наклонном положении, инфекции, стресс, физическая нагрузка.

Неожиданно появляется режущая боль в области печени, которая отдает в лопатку или плечо. Реже боль локализуется в области сердца или поясницы.

Болевой синдром сопровождается повышением температуры, потливостью, тошнотой, рвотой или отрыжкой горечью.

Лечение

Методы лечения желчнокаменной болезни напрямую зависят то типа и размера камней, которые были обнаружены при диагностике.

Обычно медикаментозная терапия проводится, если размер камней не превышает 10-12мм, пузырь заполнен ими не более чем на треть, их положение не нарушает работу органа и отток желчи.

Назначают хенодеоксихолиевую и уродеоксихолевую кислоты. При лечении раз в пол года необходимо проведение УЗИ. По мере уменьшения размеров камней, дозу препаратов снижают.

Еще одним способом терапии желчнокаменной болезни является ударная липотрипсия. При этом в желчном пузыре происходит дробление крупных камней (размером до 3 см) на более мелкие (4 – 8мм).

Врачебная помощь

После липотрипсии принимают препараты для их дальнейшего растворения. Противопоказаниями к проведению этой процедуры служит патология желчного пузыря и протоков, нарушение свертываемости крови, очень большие размеры камней.

Также существенную роль играет диета с ограничением жирной и жареной пищи, кисломолочных продуктов. Необходимо дробное питание небольшими порциями.

Если размеры камней не позволяют провести лечение перечисленными методами, то делают операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомию).

Профилактика

При наличии предпосылок к образованию камней в желчном пузыре необходимо соблюдать щадящую диету, не переедать. Для выявления болезни на ранних стадиях нужно регулярно делать УЗИ, проходить общий осмотр у врача.

Чтобы избежать проблем с желчным пузырем, полезно вести подвижный образ жизни, большое внимание уделять правильному питанию.

Что может спровоцировать выход камней

Конкременты лежат обычно на слизистой оболочке желчного пузыря в области дна органа и занимают часть его просвета. Для их выхода необходимы сильные и ритмические сокращения стенки, которые могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Физическая активность с наклонами туловища (занятия спортом, бег, акробатика, танцы).
  2. Особенности диеты и употребление продуктов с высоким содержанием жиров.
  3. Прием желчегонных препаратов (холеретиков) природного или синтетического происхождения.
  4. Острое или хроническое воспаление желчного пузыря (холецистит).
  5. Травматическое повреждение (закрытая травма живота).
  6. Горячая ванна, сауна или баня.

Что делать при выходе камней

При возникновении колики советуют отказаться от тяжелых физических нагрузок и ограничить прием жирной пищи. Важно пить достаточное количество жидкости (теплый зеленый чай, негазированную минеральную воду, компот).

Облегчить процесс может прием горячей ванны. Она расслабляет стенки желчных путей, и камни могут быстро выходить из организма. Этот метод не рекомендуется использовать при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку он может ухудшить общее состояние пациента.

Народная медицина при печеночной колике имеет ограниченную эффективность, поэтому используется только как дополнение к традиционному лечению.

Если пациент принимает препараты, которые выводятся из организма через желчь (цефалоспорины), то на период клинических признаков выхода камней их прием нужно отложить.

Медикаментозное лечение

Для облегчения симптоматики, которая возникает при выходе камней, советуют использовать спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа, Одестон). Эта группа препаратов расслабляет гладкомышечную мускулатуру стенок желчных путей, что увеличивает их диаметр и способствует более свободному прохождению конкрементов. Медикаменты позволяют значительно уменьшить выраженность болевого синдрома уже через 15-20 минут после приема. Длительность действия составляет 4-6 часов.

Вторая группа лекарств, которые активно назначаются, – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они снимают болевой синдром и отек стенок желчных путей. При лихорадке эти препараты могут снижать температуру тела. Наиболее часто используют Анальгин, Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол, Кетотифен в форме таблеток или ампул с раствором для внутримышечного введения. Их действие начинается через 20-30 минут после приема.

Но-шпаИбупрофен и Нурофен

Когда нужно немедленно в больницу

Опасными для здоровья и жизни пациента являются ситуации, когда камень полностью блокирует ток желчи. Это может привести к развитию механической желтухи, печеночной недостаточности, холангита, холецистита или панкреатита. Должно насторожить появление следующих симптомов:

  • резкие боли в животе, которые сопровождаются напряжением мышц, длятся более 48 часов или имеют опоясывающий характер;
  • выраженная тошнота и рвота;
  • стойкое повышение температуры выше 38°С с ознобом.

Перечисленные признаки могут указывать на развитие осложнений, которые требуют неотложного хирургического вмешательства или интенсивной медикаментозной терапии. При их выявлении нужно обратиться за медицинской помощью в кратчайшие сроки.

Как происходит выход конкрементов

Процесс прохождения камней через билиарную систему не всегда сопровождается болью. Если конкременты небольшого размера, они способны вместе с желчью выйти незаметно, и это обнаружится только при ультразвуковом обследовании.

Большие камни могут приносить значительный дискомфорт. Они травмируют слизистую оболочку желчных путей, а иногда полностью перекрывают их просвет, приводя к развитию следующих симптомов:

  • резкая приступообразная боль в правом подреберье, которая усиливается при употреблении жирных продуктов или при нажатии в этой области;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • потемнение мочи;
  • появление желтого оттенка кожи, слизистых оболочек и склер глаз;
  • диспепсические расстройства (тошнота, ощущение горечи во рту);
  • повышение температуры тела (при развитии воспалительных осложнений).

Длительность процесса выхода конкрементов также бывает разной. Камень из желчного пузыря может выйти как за 10 минут, так и за несколько дней.

Таким образом, самостоятельно выйти из желчного пузыря могут конкременты размером до 20 мм. Сам процесс часто сопровождается клиникой печеночной колики (болями в правой подреберной области). Иногда он приводит к травматизации стенок или полной закупорке желчного протока, что становится причиной развития желтухи, холецистита, холангита или панкреатита.

Облегчить состояние пациента может прием спазмолитиков или противовоспалительных препаратов. Но если боль резкая, длится более 48 часов или сопровождается напряжением мышц живота, нужно срочно обратиться к врачу.

Какие камни бывают в желчном пузыре и считаются большими?

Желчекаменное заболевание относится к обще соматическим. Характерно оно тем, что в желчном пузыре образуются конкременты, которые могут перекрывать протоки и вызывать метаболизмы. Встречаться такое заболевание может как у взрослых, так и у детей.

Развиваться недуг может на протяжении многих лет. При этом больной будет ощущать определенную симптоматику. Для устранения образований применяют разные методы. Если случай тяжелый или запущенный, то применяется хирургическое вмешательство. Размеры камней в желчном пузыре могут быть разными.

Образование камней: причины

К основным относится выработка органом желчи, которая перенасыщена холестерином. Такой недуг может привести к проявлению иных заболеваний в организме. Это может быть диабет, анемия, колит, цирроз и прочие.

Наиболее вероятные факторы образования камней такие:

  1. Врожденность.
  2. Воспаления в протоках, которые выводят желчь.
  3. Ожирение.
  4. Гемиколэктомия.
  5. Беременность.
  6. Холестероз.
  7. Поражение паренхимы почек.
  8. Неправильное питание.
  9. Голодание.
  10. Метеоризм.
  11. Употребление определенных лекарств.
  12. Патологии в эндокринной системе.
  13. Гиподинамия.

Симптоматика

На протяжении первых лет, когда камни только начинают образовываться в почках, протекать заболевание может без выраженных симптомов. Время проявления неприятных ощущений и количество приступов зависит от размера образований, вида и места их локации.

Основным признаком являются колики в печенке. Проявиться такой симптом может по причине употребления спиртного в больших количествах или жирного. Часто симптоматика может проявиться после больших нагрузок на организм.

Приступ продолжается обычно 3-5 часов. Во время этого человек испытывает:

  1. Тошноту.
  2. Расстройства ЖКТ.
  3. Снижение аппетита.
  4. Повышение температуры.

Также может проявляться слизь в кале или быть неприятный привкус во рту. В запущенных случаях способна проявляться боль в области сердца или суставах. При закупоривании протоков могут наблюдаться спазмы.

Диагностика

Чтобы определить наличие и состав камней в желчном пузыре обычно используют такие методы диагностирования:

  1. Инструментальный.
  2. Лабораторный.

Во время лабораторного тестирования у больного отбирается кровь для проведения анализа. При инструментальном методе обычно используется УЗИ. Это дает возможность доктору рассмотреть состояние органов системы, наличие в них воспаления, выявить число и размеры камней, а также установить место их локализации.

Если потребуется, то могут быть проведены дополнительные методы тестирования. Это:

  1. Чрескожная чреспеченочная холангиография.
  2. Эндоскопическая ультрасонография.
  3. Холецистохолангиография.
  4. Рентгенография.
  5. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография.

Если камень имеет большой объем в желчном пузыре, то его можно определить при помощи пальпации. Диагностирование проводится гастроэнтерологом. Также он назначает и терапию. Если камни из желчного пузыря будут больших размеров, то потребуется консультация с хирургом.

Виды камней в желчном пузыре

Те образования, которые могут сформироваться в желчном, делятся на:

Первые могут образовываться на протяжении продолжительного времени из-за смены структуры желчи. Патология может протекать без симптомов. Второй тип возникает, когда нарушается отток желчи. Обычно камни находятся в протоках. Какие бывают камни в желчном пузыре? Врачи в настоящее время делят их на такие:

  1. Известковые.
  2. Пигментные.
  3. Холестериновые.
  4. Смешанного состава.

Камни из желчного пузыря могут иметь разные размеры. Обычно от 2 миллиметров до 5 сантиметров. По своей конфигурации они тоже отличаются. Вес образования достигает в некоторых случаях 80 грамм.

Лечение

В зависимости от разновидности камней выбирается способ терапии. Считается, что консервативные способы наиболее эффективны, когда недуг только начинает развиваться, а сами камни имеют небольшие размеры. Таким способом можно удалить камни из тела и не использовать помощь хирурга.

При билиарном обследовании врач решает, каким способом можно удалить конкременты в том или ином случае. Тут можно использовать медикаменты, ультразвуковое излучение для дробления камней, а также методы народной медицины. Независимо от того, какой способ лечения будет выбран, проводиться он должен только под постоянным присмотром врача.

Растворение образований

В данном случае применяется литолитический способ лечения. Во время него в организм пациенту вводятся препараты на основе кислот. Такие средства могут изменять структуру желчи. С помощью такой терапии можно вылечиться, если есть следующие условия:

  • Можно принимать препараты на протяжении длительного времени.
  • В организме преобладают холестериновые камни.
  • Хорошая проводимость путей по выведению желчи.
  • Камни не больше 1.2 сантиметра.

Продолжительность такой терапии может составлять 1-2 года. Во время лечения стоит отказаться от некоторых препаратов, которые способствуют образованию конкрементов. Также от данного способа терапии надо отказаться тем, кто страдает заболеваниями пищеварительной системы.

Дробление

Этот способ подразумевает под собой разрушение камней при помощи ударно-волновой литотрипсии. Во время прохождения такой процедуры больному приписываются и другие препараты, которые помогут растворить камни.

Процедура проводится этапами. Обычно их не бывает больше 7. Всё зависит от размера камня и особенностей организма.

От такой процедуры стоит отказаться тем, кто страдает заболеваниями хронического типа или у кого плохо свертывается кровь.

Народные средства

Эффективными считаются и народные способы лечения. Но перед началом такой терапии надо в обязательном порядке проконсультироваться с доктором. Он должен определить количество камней, место их локации и размер.

Хирургическое вмешательство

Помощь хирурга может потребоваться при проявлении рецидивов, когда камни имеют большой размер или присутствует сильная боль у пациента. Операция может проводиться открытым методом или способом лапароскопии.

Так как операция может стать причиной возникновения других патологий в ЖКТ, то к ней прибегают только в крайних случаях. Для проведения операции надо подготовить пациента, а также определить все риски. Для этого нужно сдать анализы и пройти другие обследования.

Диета

Для успешного избавления от камней важно соблюдать диету в период лечения. Рекомендуется принимать еду дробно. В пище должно быть требуемое для организма количество витаминов, белков, жиров и микроэлементов. Стоит отказаться от жирного, кислого, острого и жареного, а также от мучного.

Профилактика

Для предотвращения проявления камней надо вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Нужно отказаться от пищи, которая богата на холестерин, не надо длительное время голодать, прекратить принимать лекарства, провоцирующие появление камней.

СЕКРЕТ СУПЕР ОЧИЩЕНИЯ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ! Секрет врача В. И. Ленина — доктора А. С. Залманова.

Как вывести застарелые камни из желчного пузыря,камни в мочевом пузыре и почках,остеохондроз.

Удаление камней из желчного пузыря с сохранением органа

Виды камней в желчном пузыре.Нерастворимые камни. 1 часть

Травяной рецепт,который выводит застарелые камни из желчного пузыря.При облысении,геморрое,язвах.

Камни в желчном пузыре, почках и мочевом пузыре — как их вывести

Желчекаменная болезнь (А.Н. Алименко)

Виды камней в желчном пузыре..2 часть. Паразиты,образующие камни.

Большой камень желчного пузыря

Камни в почках: виды камней, этапы формирования, факторы риска мочекаменной болезни и профилактика

Расстворение камней желчного пузыря препаратами

Дробление камней желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь.Тяжесть на желчном пузыре

Камни в жёлчном пузыре симптомы причины и лечение

Могут ли камни в желчном пузыре рассосаться сами

Конкременты, которые состоят из билирубина и солей кальция, не растворяются при соблюдении диеты или приеме специальных медикаментов. Это твердые образования, которые удалить из желчного пузыря можно только механическим путем.

Пациенты гастроэнтеролога интересуются, могут ли камни из холестерина рассосаться сами, и получают положительный ответ. Врач назначает специальную диету и препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк). Они уменьшают концентрацию холестерина в желчи путем угнетения его всасывания в тонком кишечнике. Это может приводить к постепенному рассасыванию конкремента. Но если в нем есть область кальциноза (отложения солей), то полностью избавиться от камня не получится.

Урсодезоксихолевую кислоту назначают длительным курсом (5-10 месяцев). Затем для оценки результатов проводят ультразвуковое исследование или пероральную холецистографию. Эта методика может применяться только у части пациентов (до 20-30%) при условии, что холестериновые конкременты небольшие (до 10 мм).

Какими могут быть размеры камней в желчном пузыре

Размеры камней в желчном пузыре являются важнейшей их характеристикой, от которой зависит дальнейшее лечение пациента. Камни могут быть мелкими, как песчинки, и образовывать в желчном пузыре так называемую взвесь, а могут быть одиночными и крупными, вплоть до размера куриного яйца – тогда камень занимает весь объем желчного пузыря.

Вес таких камней может достигнуть 80 граммов, но подобные гиганты встречаются крайне редко. Самые распространенные размеры камней в желчном пузыре – от одного миллиметра до пяти сантиметров. Когда камни превышают указанные размеры, бессимптомное пребывание их в желчном пузыре крайне маловероятно.

Для удобства размеры камней в желчном пузыре классифицируются следующим образом:

  • Маленькие камни – до 1 см;
  • Средние камни – от 1 см до 2 см;
  • Большие камни – 2 см и более.

Это не строгая классификация, введенная главным образом для удобства наблюдения за течением болезни.

Какие размеры камней в желчном пузыре лучше?

Конечно, подобный вопрос звучит несколько некорректно: конечно, лучше не иметь никаких камней вовсе. Однако, учитывая распространенность желчекаменной болезни, в этом вопросе следует разобраться. Как правило, пациенты вздыхают с облегчением, узнав, что размеры камней в их желчном пузыре незначительны, а вот сообщение о камне большого размера принимают с тревогой. При этом именно с маленькими камнями возникают основные сложности: они более подвижны, способны попасть в желчевыводящий проток и закупорить его, что приводит к почечной колике и крайне болезненным ощущениям.

Относительно крупные размеры камней в желчном пузыре, наоборот, хоть и пугают пациентов, вызывают меньше проблем: с такими камнями пациент может прожить всю жизнь, даже не догадываясь об их существовании.

Казалось бы, если крупный камень не беспокоит больного, наблюдение и лечение можно прекращать? Это не так. Если мелкие камни, передвигаясь по протокам, вызывают боль и дискомфорт, а совсем маленькие и вовсе безболезненно выводятся из организма, то крупные, по той или иной причине продвинувшиеся вплотную к устью протока, могут нести в себе угрозу. Полная закупорка протока может привести инфекции и разрыву желчного пузыря.

В каком случае камни лучше не трогать?

Конечно, если пациента регулярно мучают боли, вызванные коликой, либо камень полностью перекрыл проток, назначается операция. Причем удаляются не сами камни, а сам желчный пузырь, так как в будущем слишком велика вероятность рецидива. Образ жизни от этого кардинально не меняется, лишь вводятся небольшие ограничения в диету.

Но бессимптомное течение болезни – вовсе не повод думать, что в лечении нет необходимости. В том случае, когда камни не причиняют дискомфорта, их можно попытаться лечить консервативно.

Консервативное выведение камней из желчного пузыря включает в себя диету, препараты для растворения камней (к сожалению, эффективность их недостаточно высока) и дробление камней ударной волной. Важно отметить, что прием желчегонных препаратов при желчекаменной болезни строго запрещен, так как способствует передвижению камней и, как следствие, возникновению тяжелых осложнений.

  • О чем свидетельствуют хлопья в желчном пузыре

    В организме каждый орган осуществляет свою важную функцию. К примеру, желчный пузырь расположился возле печени, а его основная функция заключается в хранении желчи, которая приходит и…

  • Утолщение стенок желчного пузыря: лечение

    Вследствие острого воспалительного процесса, происходящего в желчном пузыре, наблюдается утолщение его стенок. Это можно объяснить, так как при любом воспалении наблюдается отек тканей, за счет которо…

  • Последствия после удаления желчного пузыря

    У некоторых больных после операции, целью которой является удаление желчного пузыря, может возникнуть ряд негативных последствий, избежать которые невозможно. Данный комплекс симптомов, кот…

Камни в желчном пузыре: признаки и лечение

Если поставили диагноз камни в желчном пузыре, лечение должно проходить под контролем врача. Схема терапии подбирается специалистом индивидуально.

Медицинские показания

Для холелитиаза характерно образование камней (конкрементов) в желчном пузыре и его протоках в результате нарушения обменного процесса. Конкременты образуются из кристаллов и солей. Бывают камни в желчном пузыре различных форм и размеров.

К причинам их образования специалисты относят:

  • высокий уровень холестерина;
  • застой желчи;
  • попадание инфекции в желчный пузырь.

Чаще при желчекаменной болезни симптомы наблюдаются у пациентов, ведущих пассивный образ жизни; после операции на ЖКТ или из-за неправильного режима питания; в период беременности. Признаки желчнокаменной болезни проявляются с учетом типа конкрементов:

  1. Первый камень появляется в желчных путях и на протяжении длительного периода не вызывает клинических симптомов. Причины его формирования связаны с застоем и густой консистенцией желчи.
  2. Вторичные конкременты образуются на фоне нарушения оттока желчи. В таком случае проявляются различные осложнения желчнокаменной болезни (развитие инфекционного процесса). Камень может сформироваться в пузыре и его протоках.

При желчнокаменной болезни симптомы проявляются с учетом характеристики конкрементов. К общей симптоматике специалисты относят боль под правым ребром, тошноту, горький привкус во рту, метеоризм, слабость, желтуху.

Первый приступ желчнокаменной болезни развивается после тяжелой, острой, жареной пищи, спиртных напитков, а также при стрессах и физических нагрузках. Желчная либо печеночная колика может отдавать в правое плечо, лопатку или руку. Реже синдром распространяется до грудины. Болевые ощущения появляются на фоне спазма мышц желчного пузыря.

Если продвигаются, закупоривают просвет либо выходят камни из желчного пузыря, то пациент жалуется на сильную боль. При полной закупорке увеличивается печень, растягивается ее капсула. Такое состояние провоцирует развитие обтурационной желтухи. У пациента желтеет кожа, повышается потливость и температура тела, появляются судороги.

Если прошли камни желчный пузырь и попали в тонкий кишечник, колика исчезает. Такой приступ может длиться 6 часов. Чтобы облегчить боль, используют грелку. При выявлении больших конкрементов назначается операция. Осложнения желчнокаменной болезни:

  • холецистит острой и хронической формы;
  • разрыв желчного пузыря;
  • перитонит;
  • онкология.

Методы терапии

К методам лечения желчнокаменной болезни без операции специалисты относят:

  • растворение конкрементов препаратами;
  • лазерное либо ультразвуковое дробление камней;
  • инвазивная терапия.

В первом случае врач прописывает пациенту такие препараты, как «Урсосан» и «Хенофальк». Их действие направлено на снижение уровня холестерина и увеличение содержания в желчи кислот. Показания к проведению литолитического лечения желчекаменной болезни:

  • камни маленьких размеров (до 15 мм);
  • нормальное сокращение желчного пузыря.

Больному противопоказано принимать другие препараты, которые провоцируют образование конкрементов (эстрогены, антациды). Данная терапия не проводится, если пациент страдает заболеваниями ЖКТ и почек. Курс лечения — 6-24 месяца. На протяжении этого периода регулярно проводится УЗИ. Эффективность литолитического лечения зависит от дозировки препаратов и размеров камней. В 70% случаев после такого лечения наблюдается рецидив. Поэтому после литолитической терапии рекомендуется принимать данные медикаменты в низких дозах.

Можно разрушить камни ультразвуком. Такая терапия показана, если размер конкрементов не превышает 3 мм, а их количество — 4 шт. При необходимости врач назначает 1-7 сеансов. Нельзя лечить желчнокаменную болезнь ультразвуком, если у пациента нарушена свертываемость крови, выявлен панкреатит либо язва. После ультразвуковой литотрипсии у больного могут закупориваться желчные протоки, повредиться стенки органа. В первом случае показана экстренная операция.

Народные рецепты

Лечение народными средствами проводится после консультации с лечащим врачом:

  1. Запор при желчнокаменной болезни лечат настоем александрийского листа. Это средство облегчает выход маленьких камней из пораженного органа в кишечник.
  2. На 2 ложки корня алтея потребуется 1 л воды. Средство варится, а затем настаивается в вине.
  3. Корки арбуза режут кубиками, высушивают и заливают водой. Варят 30 минут, процеживают и пьют до еды.
  4. На ложку сухих листьев брусники либо березы потребуется стакан кипятка. Средство настаивается в течение часа.
  5. 20 г корня змеиного горца заливают литром воды, кипятят и процеживают. Средство выпивается перед едой.
  6. Сухие плоды и листья земляники заливают кипятком, настаивают и процеживают. Принимать 3 раза в день.
  7. На 10 г кукурузных рылец потребуется стакан кипятка. Средство приготавливается на пару. Пить до еды.
  8. Смешиваем по 50 г листьев мяты и корня цикория. Сбор заливается кипятком, настаивается, процеживается.
  9. На 1 ч. л. корня лекарственного одуванчика понадобится 200 мл воды. Средство варят и принимают 2-4 раза в день.

Инвазивная методика

Для растворения камней разной природы проводится инвазивное лечение. Такая терапия показана на любой стадии патологии. В отличие от других способов лечения, инвазивная методика применяется при отсутствии и наличии признаков желчнокаменной патологии.

Проведение холелитолиза: через кожный покров и печеночную ткань в пузырь вводят катетер. С его помощью в организм пациента поступает метилтретбутиловый эфир, растворяющий камни. Процедура проводится несколько раз на протяжении 4 недель.

Операция назначается в случае обострения либо при наличии крупных камней в желчном пузыре. При этом пациент чувствует себя плохо, мучается сильными болями. Операция проводится лапароскопическим либо открытым способом. В первом случае врач делает надрез длиной в 1,5-2 см. Лапароскопом определяется локализация и размеры пораженного органа. Затем хирург изучает содержимое органа. Через разрез вводится трубка с холедохоскопом. Камни извлекаются, медицинские инструменты вынимаются, разрез зашивается.

Проведение холецистэктомии

Если рассматриваемая патология сопровождается холециститом, то желчный пузырь удаляется с камнями. К плюсам данного метода специалисты относят:

  • быстрый реабилитационный период;
  • нет шрамов;
  • низкий риск развития грыжи;
  • низкая цена.

Холецистэктомия не проводится, если у пациента ожирение 2-3 степени, большие камни, абсцесс пораженного органа, сердечные патологии, беременность на последнем триместре. После хирургического вмешательства пациент может жаловаться на боли в области правого ребра либо печени. Общие последствия операции называют постхолецистэктомическим синдромом, который проявляется в виде прямых и косвенных симптомов основной патологии и ее осложнений.

Холецистэктомия может привести к увеличению объема желчного протока. Если до операции значение данного показателя составляло 1,5 мл, то через 10 дней после холецистэктомии — 3 мл, а через 12 месяцев — 15 мл. Другое последствие операции — сужение желчного протока в результате травмы в период оперативного вмешательства. Такое осложнение может спровоцировать желтуху.

Чаще в послеоперационный период пациент жалуется на печень, поджелудочную железу и 12-перстную кишку. Это объясняется бесконтрольным поступлением желчи в кишечник. При этом открыт доступ для прохождения бактерий в 12-перстную кишку. У пациента может развиться колит, дуоденит, энтерит.

Профилактика желчнокаменной болезни включает в себя нормализацию обменного процесса.

Для этого рекомендуется принимать «Лиобил» либо «Зиксорин». Больным, страдающим лишним весом, необходимо соблюдать низкокалорийную диету, выполнять упражнения. Следует отказаться от обильных приемов пищи, в которой содержится много жиров и холестерина.

Leave a Comment