Какую температуру сбивать у грудничка

Наш эксперт – врач-педиатр Мария Седова.

Зачем нужна лихорадка

Жар обычно возникает на фоне вирусной инфекции. Часто болезнь начинается именно с повышения температуры тела, другие симптомы появляются позже.

На самом деле жар – хороший знак. Ведь повышение температуры означает, что организм вступил в борьбу с инфекцией, а высокая температура – что организм хорошо справляется.

Жар, как реакция на заболевание, говорит о здоровом иммунитете – так что это повод не для страха, а для радости. Искусственное снижение температуры может ослабить защиту, поэтому без достаточно веских оснований прибегать к нему не стоит, по крайней мере пока термометр не показывает больше 38,5°.

Почему температура растет?

Происходит повышение по 2 причинам:

  • борьба иммунной системы с болезнями – вирусы, инфекции, бактерии, воспаления;
  • в результате физических действий – после крика, плача, бега, горячей ванны, перегрева на солнце.

В первом случае горячку сбивают препаратами, во втором – дают ребенку время остыть самостоятельно.

Прежде, чем кормить чадо парацетамолом, необходимо понять разницу, какая температура опасна для ребенка, а какая полезна.

Жар – нормальное явление. Естественная реакция организма на болезни – активизация иммунной системы и нагрев крови. Чем горячее кровь, тем больше видов болезнетворных микроорганизмов самоуничтожится – часть лишается способности размножаться, часть погибает.

Это физиологический процесс, заложенный на генетическом уровне. Борьба с бактериями и вирусами посредством горячки вырабатывает в организме антитела, которые в будущем моментально среагируют при повторном заражении и болезнь не начнется.

Важно! У грудничка нормальная температура достигает 37,1 градуса даже в спокойном состоянии, особенно в первые месяцы жизни.

Бездумное вмешательство и постоянное искусственное снижение температуры тела не облегчает состояние, а ухудшает, позволяя болезни усиливаться. Параллельно, иммунитет лишается возможности выработать антитела, и при повторном заболевании болезнь быстро разовьется.

Вопрос – ответ

Какая температура опасна для ребенка? Ответ:

  • выше 38,5 – мозговые клетки начинают умирать, печень перегружается;
  • вызванная болезнями – гарантировано продержится долгое время;
  • сопровождающаяся судорогами и/или рвотой – судороги могут спровоцировать остановку сердца или дыхания, рвота обезвоживает;
  • сопровождающаяся поносом – наступает обезвоживание.

Какую температуру надо сбивать у ребенка? Независимо от первоисточника, жар выше 38,5 градуса представляет опасность, и требует снижения.

Какую температуру нужно сбивать ребенку до года? У грудничка, жар, вызванный сильным плачем не сбивается. Горячку, спровоцированную болезнями, снижают после достижения отметки в 38,5 градуса жаропонижающими, наряду с основной терапией.

При прорезывании зубов, горячка у грудничка обусловлена не выработкой антител, а воспалительным процессом в деснах. Если от жара малыш вялый и капризный – можно дать жаропонижающее при планке в 38 градусов. Если кроху мучают боли – дают препарат на основе ибупрофена (Нурофен), оказывающий болеутоляющее действие, независимо от наличия или отсутствия горячки.

Когда нужно сбивать температуру у ребенка? Ответ:

  • когда она достигает критической отметки в 38,5 градуса и выше;
  • когда повышается резко;
  • если впереди ночь, а на градуснике уже 38.

Нужно ли сбивать температуру 38 у детей? 38 – не крайний предел. Если рост показателя не был резким, можно повременить с жаропонижающими. В индивидуальных случаях, чувствительность организма к жару заостренная – судороги, тошнота и рвота начинаются с отметки в 38 градусов. В таком случае, жар сбивают раньше.

Сколько дней можно сбивать температуру? Рекомендуемый предел – 4 суток. Прием жаропонижающих 5 и более суток дает нагрузку на печень, но и позволять ребенку «гореть» нельзя. Если горячка не проходит более 5 дней, назначают антибиотики, либо кладут в отделение для постоянного наблюдения за течением заболевания.

Как часто можно сбивать температуру? Разница между приемом жаропонижающих составляет минимум 4 часа.

Нужно ли сбивать температуру у ребенка в пределах от 37 до 38 градусов? Нет, поскольку:

  • До 38 градусов организм активно и самостоятельно справляется с болезнью. С таким показателем малыш пролежит дома 3-е суток, а на 4-е резко пойдет на поправку – антитела выработались, болезнь уничтожена. Если вмешаться – иммунитет собьется, микробы атакуют и болезнь затянется на недели.
  • При планке до 37,5 градусов, эффекта от жаропонижающих почти нет.

В исключительных случаях врач может назначить прием жаропонижающих при 37,5-37,7 градуса.

До 38 градусов врачи не рекомендуют сбивать температуру

Сбиваем правильно

Методы избавления от горячки во время болезней:

  • обильное поить;
  • купировать факторов, вызывающих нагрев;
  • дать жаропонижающее;
  • раскрыть/заменить одеяло на простынь;
  • обтирать конечностей теплой водой.

Безостановочно кормить чадо жаропонижающими – ошибка. Правильный подход к решению проблемы – купирование факторов, вызывающих нагрев.

При воспалительных процессах, температуру ребенку сбивают благодаря уменьшению очага инфекции. Воспаления в горле снимаются полосканием, прысканьем в горло и употреблением внутрь противовоспалительных препаратов.

При вирусных заболеваниях вирусная активность снижается противовирусными препаратами и обильным питьем. При насморке с густыми зелеными соплями промывают нос солевым раствором. Общий смысл – если иммунной системе не с чем бороться, ее активность спадает.

Рискованный, но действенный метод – пропотеть. Если малыш, будучи укрытым, начал потеть, его можно укрыть сильнее и позволить организму активно пропотеть. Риск заключается в том, что поймать момент активного потоотделения очень сложно, а вызвать пот укутыванием невозможно – это химическая реакция в организме. Попытка приведет к горячке. Но шанс улучить момент, и естественным путем снять жар существует.

Можно укрыть малыша, чтобы он пропотел

Высокая температура

Что делать, если жар достиг 39 градусов и выше? Действия родителей:

  1. Не увеличивать допустимую дозу жаропонижающих.
  2. Раскрыть и раздеть ребенка.
  3. Тряпочкой, смоченной в теплой воде, протереть руки, ноги и ступни.
  4. Напоить. Если отказывается – предлагать трубочку. Самый простой способ напоить детей до 5 лет, вопреки их капризам – через шприц от Нурофена.
  5. Уксус или водку использовать на лицах до 11 лет не рекомендуется – кожа очень нежная, пойдет раздражение, могут образоваться химические ожоги.
  6. Если начались судороги, помутнение сознание, жар продолжает подниматься, несмотря на прием лекарств, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Компресс не прикладывают к голове новорожденных – можно спровоцировать повышение жара. Не прикладывать мокрую холодную тряпку к голове новорожденного – может начаться менингит. Лицо и лоб можно только обтереть.

Какие жаропонижающие использовать?

Сбивать температуру у ребенка рекомендуется двумя препаратами, с различным главным действующим веществом.

Первая основа – ибупрофен, вторая – парацетамол. Поочередный прием медикаментов эффективнее сбивает жар.

Свечи действуют медленно, но долго. Их ставят:

  • на ночь – увеличивается время воздействия препарата, и мама может поспать;
  • если принять жаропонижающее орально невозможно.

Как давать жаропонижающие? Прием жаропонижающих не связан с приемом пищи. Дозировка зависит не от возраста, а от веса. В инструкции к препарату прилагается таблица с весом/возрастом и соответствующей им дозировкой.

Превышать разовую/суточную дозировку не рекомендуется – могут проявиться побочные эффекты или аллергические реакции.

Что делать, если температуру сильно сбили? Показатели ниже 36.6 градуса, вплоть до 34 считаются естественной реакцией организма. После высокого скачка и активной борьбы с болезнью, организм слабеет и на восстановление ему требуется время. Если не наблюдается других подозрительных симптомов (отсутствие аппетита, вялость, тошнота, рвота, судороги и т.д.) – достаточно снабжать организм витаминами, и дать время на восстановление.

Прививки

Детям в возрасте до 3 лет регулярно делают прививки. Жар или горячка после вакцинации – естественная реакция организма. В это время вырабатываются антитела на штаммы вирусов, создавая иммунитет.

Внимание! Самая тяжелая реакция наблюдается после комплексной прививки АКДС (коклюш, дифтерия столбняк).

Именно коклюш провоцирует горячку, вплоть до тяжелых аллергических реакций. Когда сбивать температуру после прививок? После вакцинации штампами вирусов, вызывающих горячку, педиатры рекомендует мамам давать жаропонижающие сразу по прибытии домой, а не ждать скачка. В некоторых случаях заранее назначают прием антигистаминных препаратов, во избежание появления реакции в виде горячки.
Полезное видео: какую температуру надо сбивать?

Снижать температурные показатели необходимо в зависимости от причин и симптомов. Следует учитывать индивидуальную реакцию организма, и избегать передозировки жаропонижающих лекарств.

Причины возникновения

За процесс терморегуляции отвечает центр, входящий в состав ЦНС. Повышенная температура является симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

Лихорадки делятся на 2 вида:

  • инфекционные: провоцируются попаданием в организм бактерий и вирусов;
  • неинфекционные: огромное количество факторов влияет на ее возникновение (эндокринные заболевания, неврозы, повышенная физическая и эмоциональная активность и т. д.).

У детей младшего возраста температура может сигнализировать о прорезывании зубов .

Причиной повышения температуры может стать реакция на прививку. Она может возникать как ответ организма на введение вакцины, и начало формирования иммунитета. Если после прививки жар умеренный, то сбивать его нет необходимости. Если градусник показывает больше 38, то может понадобиться прием жаропонижающего средства.

Важно! Для детей повышенной считается температура 38,5 градусов или температура в 37,5-38 градусов, которая держится несколько дней. В таких случаях детскому организму нужна помощь.

Рекомендации и правила

Ребенку измерять температурные показатели нужно:

  • Когда он спокоен.
  • После активных игр прошло некоторое время.
  • Не сразу после приема пищи.
  • Не сразу после сна.
  • Не сразу после купания.
  • Не сразу после массажа.

Если у младенца температура постоянно держится на уровне 37,2 градусов, скорее всего, это индивидуальная особенность его организма. Если кроха активен, бодр и весел, никаких действий предпринимать не нужно. Но если термометр показывает более 37,5 градусов – это повод вызывать педиатра. При повышении температуры до 38 градусов и выше вызывать нужно «Скорую помощь».

Измеряют показатели маленьким детям можно:

  • Ректально.
  • Орально.
  • В подмышечной впадине.
  • Инфракрасным термометром в течение нескольких секунд у любого крупного сосуда.

Ректальные показатели в норме на несколько десятых градусов выше, чем измеренные в подмышечной впадине и даже орально.

Причины лихорадки

Далеко не всегда температуру у грудничка нужно сбивать, тем более медикаментозно. Многое зависит от причины явления. Она может иметь:

  • Неинфекционную.
  • Инфекционную природу.

В любом случае нужно постараться выяснить причину повышенных цифр.

Неинфекционные

Факторов, способствующих подъему температуры, немало. К основным относят:

  • Перегрев.
  • Прорезывание зубов (возможен подъем до фебрильных цифр).
  • Аллергия (обычно цифры остаются на уровне субфебрильных).
  • Плановая вакцинация.
  • Стресс.
  • Обезвоживание (может быть при белковом прикорме и недостатке жидкости в организме).
  • Поражение ЦНС.

При перегреве малыша достаточно раздеть. При обезвоживании – обеспечить достаточное количество воды.

В период вакцинации педиатры рекомендуют давать детям антигистаминные средства (Эриус) и запастись жаропонижающими препаратами.

При повышении температуры до 38 градусов ее не сбивают. При более высоких цифрах можно воспользоваться ректальными свечами с эффектом антипиретика, но обязательно вызвать врача.

При аллергии стоит обратиться к специалисту соответствующего профиля. Он поможет выявить источник (как правило, детки до года реагируют на продукты), который нужно будет исключить из рациона. Бороться с симптомами реакции аллергической природы у малышей помогают антигистаминные средства.

Инфекционные

При некоторых кишечных инфекциях первым маячком развивающегося заболевания является именно лихорадка. Впрочем, у ребенка практически любая болезнь начинается с высоких цифр на термометре. Она свидетельствует, что организм активно борется с патогеном.

Если на фоне катаральных явлений, расстройства стула у крохи длительное время держится субфебрилитет – это повод для беспокойства. Иммунная система ослаблена и не оказывает вредоносному агенту должного сопротивления.

Инфекции в норме протекают с высокими цифрами на термометре. Но сбивать температуру нужно лишь по достижении показателей выше 38 градусов и при некоторых особых ситуациях.

Признаки повышения температуры

Даже самые заботливые родители не измеряют каждый день температуру своему чаду. И в этом нет необходимости. Но поскольку пожаловаться на свое состояние младенец первых месяцев жизни не может, родителям важно знать не только, как сбить температуру у грудничка, но и как заподозрить, что она повышается.

Если у малыша открывается понос или рвота, заложен нос и обильно выделяется секрет, кроха тяжело и хрипло дышит, каждый родитель догадается, что нужно принимать меры. И в первую очередь измерить температурные показатели. Но не всегда болезнь начинается именно с них. Имеет смысл проверить температурные показатели, если грудной ребенок:

  • Отказывается играть.
  • Не хочет кушать.
  • Малыш начинает вести себя необычно.
  • Хныкает или плачет.
  • Плохо спит.
  • Его лицо раскраснелось.
  • И кожа на ощупь горячее, чем обычно.

Даже если сразу термометр не покажет высоких цифр, через некоторое время процедуру нужно повторить.

Иногда повышение температуры тела начинается позже, чем кроха начинает чувствовать общее недомогание. Это признаки так называемой красной лихорадки. Но возможен и другой сценарий. У маленького человека развивается белая лихорадка. Это более опасное состояние, оно чаще приводит к судорогам и гибели малыша. Симптомы этого состояния следующие:

  • Ледяные конечности и горячая голова.
  • Апатия, вялость, слабость.
  • Побеление кожных покровов.
  • Акроцианоз (синюшность носогубного треугольника и зоны ногтя).

Мерами экстренной помощи в таких ситуациях являются антипиретики и спазмолитики в разрешенных дозировках.

Кроме того, конечности малыша нужно обязательно согреть. Их можно растереть и надеть теплые носки.

Чем опасна лихорадка?

При высоких цифрах на термометре ребенка нельзя оставлять одного. Если после приема антипиретика малыш успокоился, значит действия родителей были верными. Теперь кроха нуждается в отдыхе и обильном питье.

Если открывается рвота, нужно положить его на бочок и внимательно следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути крохи. В случае если врач не может быстро посетить маленького пациента, а состояние его ухудшается, нужно не раздумывая вызывать «Неотложную помощь». В раннем возрасте и не только высокие цифры на термометре опасны для здоровья и жизни человека:

  • Пиретическая температура (39–41 градусов) грозит серьезным нарушением работы сердца и сосудов, судорогами.
  • Цифры на уровне 41 градусов и выше грозят необратимыми нарушениями работы мозговых структур.
  • При цифрах от 42 градусов начинается денатурация белка, кровь «сворачивается» и человек погибает.

На первом году жизни температурные показатели от высоких до очень высоких могут измениться за очень небольшой промежуток времени. Этого допускать нельзя. От родителей требуется бдительность и умение быстро реагировать.

Немедикаментозные способы лечения

Как же сбить температуру у новорожденного и младенца? При высоких цифрах на термометре рекомендуется начинать борьбу с ней немедикаментозными мерами:

  1. Малыша нужно раздеть, обеспечить воздушные ванны (если в квартире не холодно), но на ножках носочки нужно оставить.
  2. Находиться кроха должен в хорошо проветренном помещении.
  3. Можно положить прохладный компресс на лоб и запястья малыша или полностью обтереть тело водой комнатной температуры.
  4. Обеспечить обильное питье.

Грудничку 1 года жизни нельзя делать уксусные, полуспиртовые или спиртовые обтирания. Это может стать причиной судорог.

Три степени, три отличия

Выделяют три степени лихорадки:

  • субфебрильную (37,2–38 °C)
  • фебрильную (38–39,1 °C)
  • гипертермическую (39,1 °C и выше).

Температура тела 37–37,1 °C для маленьких детей считается нормальной, и лет до трех на нее можно совсем не обращать внимания.

Снижение температуры становится актуальным тогда, когда она достигает гипертермической степени или приближается к ней. Надо ли сбивать ребенку температуру выше 38,5 °C, зависит от его состояния, поскольку оно не обязательно соответствует показаниям термометра. Если больной ребенок чувствует себя не очень плохо и достаточно бодр, то в снижении температуры нет необходимости – нужно только наблюдать за самочувствием. Для ребенка, плохо переносящего высокую температуру, нужно найти способ ее снизить.

Чтобы снизить температуру, не обязательно сразу прибегать к жаропонижающим лекарствам.

Для начала нужно ребенка раздеть (иногда температура может подняться на 1–2 градуса просто от того, что ребенок перекутан). Если это младенец, убедитесь, что на нем нет памперса – этот предмет абсолютно несовместим с повышенной температурой тела.

Можно попробовать обтирания теплой водой с добавлением 9%-ного уксуса (1 столовая ложка на 1 литр воды).

Хорошо устроить ребенку 10‑минутное купание, причем желательно с головой, а затем, не вытирая, завернуть в простыню или полотенце и принести в проветренное помещение. Однако при водных процедурах и обтираниях важно, чтобы температура воды была ниже температуры тела не больше, чем на 1 градус – иначе сильный контраст может вызвать спазм сосудов. И – внимание! – если лихорадка у ребенка сопровождается ознобом, ни купать, ни обтирать его нельзя.

Во время лихорадки важен питьевой режим. Грудничков можно неограниченно прикладывать к груди, а детей постарше полезно поить слегка подкисленной водой, а также давать натуральные потогонные средства: липовый или малиновый отвар с медом. Потение тоже действует жаропонижающе. Пропотевшего ребенка нужно переодевать в сухую одежду, но не вытирать.

Если возникла нужда в жаропонижающем препарате, то для детей разрешены такие медикаменты, как парацетамол и ибупрофен. Более «взрослые» средства могут навредить, из них особенно опасен аспирин, который вообще запрещен Всемирной организацией здравоохранения к применению у детей.

В редких случаях, когда обычные жаропонижающие не помогают, приходится вызывать «скорую помощь». Приехавшая бригада сделает ребенку укол литической смеси (анальгин-папаверин-димедрол), но это, конечно, крайняя мера.

Среди людей, склонных к самолечению, и, к несчастью, даже среди некоторых врачей есть сторонники неоправданного использования антибиотиков, в том числе в качестве жаропонижающего средства. Это вредное заблуждение: у антибиотиков свои, специальные показания к применению и повышение температуры таким показанием не является. Антибиотики разработаны для лечения бактериальных инфекций и при вирусных заболеваниях не только бесполезны, но и противопоказаны.

Когда беспокоиться

Хотя сама по себе лихорадка и не является поводом для беспокойства, бывают отдельные ее проявления, требующие срочно связаться с лечащим врачом. Это случаи, когда:

Гипертермия без симптомов простуды

Если жар появился вследствие прорезывания молочных зубов, такое состояние не является опасным. Можно попробовать обойтись без жаропонижающих. Например, хорошо помогает протирание тела ребенка увлажненной губкой или гигиенической салфеткой. Увлажнение кожных покровов способствуют устранению жара. Снимите с малыша подгузник – это дополнительный источник перегрева тела.

Если жар появился вследствие переутомления малыша или перегрева тела, применять жаропонижающие тоже не следует. Попробуйте увлажнить кожу салфетками или выкупайте ребенка под теплым (не горячим) душем. Если появилась температура после прививки, нужно ли ее понижать? Жар после прививки свидетельствует об активности иммунных клеток, а значит, выработке иммунитета.

Обратите внимание! Гипертермия в пределах 38-39 градусах приемлема, если малыш чувствует себя неплохо.

Дисбактериоз, кишечные инфекции и вирусы всегда вызывают жар в теле. Пока не приехал по вызову врач, наблюдайте за ребенком. Если его состояние вызывает тревогу, поставьте жаропонижающую свечу или дайте лекарственный сироп (Панадол). При поносе свечи ставить не следует. Понос одновременно со рвотой требует госпитализации в стационар, поэтому до приезда скорой подготовьте необходимые вещи в больницу.

Leave a Comment