Как проходят месячные при эндометриозе?

Изменения в течение менструаций помогают женщине вовремя обратить внимание на проблему в половой системе. Месячные при эндометриозе имеют свои особенности, которые указывают на форму и стадию нарушения.

Особенности заболевания

Эндометриоз – это патологическое разрастание слизистого слоя матки за пределы самого органа. В начале цикла происходит отторжение тканей, но на очагах поражения начинает снова развиваться патология. Поэтому с каждым разом эндометрий становится более рыхлым, матка не только увеличивается в размерах, но и отмечается уплотнение ее структуры.

Главная опасность заболевания – бесплодие и риск сильных кровотечений. Без лечения ситуация не стабилизируется. Но именно по месячным женщина может заподозрить у себя развитие патологии. А также ежемесячные кровотечения помогают проследить эффективность прописанных медикаментов.

Симптомы заболевания в конце цикла

Эндометриоз провоцирует появление присущих ему симптомов и перед месячными. Пациентка чаще всего отмечает следующие признаки:

  • кровянистые выделения после полового акта;
  • мазня в любое время месяца;
  • боль в нижней части живота (секс, физические нагрузки).

Межменструальная секреция может иметь два варианта:

  • темно-красная, бордовая (диффузная форма);
  • насыщенная коричневая (очаговый или узловой эндометриоз).

Суть патологии и причины её возникновения

Каждый месяц у женщины обновляется слой эндометрия в матке. Так организм готовится к оплодотворению. Обычно эндометрий растет до определенного предела, а потом начинает отслаиваться, если зачатия не произошло. Он выходит вместе с месячными, а на его месте нарастает новый слой. Иногда такой механизм дает сбой.

Суть патологии заключается в том, что по неопределенным причинам слой эндометрия начинает разрастаться за пределы матки. Причем до сих пор не удалось установить, почему именно эндометрий начинает разрастаться в неположенном для этого месте. Пока что лишь известно, что гормональный дисбаланс может играть важную роль во всём процессе.

В большинстве случаев проблема концентрируется в области мочеполовой системы, однако нередко патология распространяется в область кишечника, а также по другим органам.

Как протекают менструации при эндометриозе

На характер критических дней влияют следующие факторы:

  • форма патологии;
  • степень поражения тканей;
  • сопутствующие заболевания;
  • возраст женщины.

Понять, как месячные проходят при эндометриозе, помогает следующая информация:

  1. Большая кровопотеря. Обильность ежемесячных выделений напрямую зависит от тяжести патологии.
  2. Темный оттенок. Красные, практические коричневые следы на прокладке объясняются повреждением сосудов на фоне недостаточного времени для окисления крови.
  3. Длительные кровотечения. Менструация может продолжаться до недели из-за повышенного отделения и выхода эндометрия наружу.
  4. Наличие сгустков. Неоднородная структура выделений является следствием нарушенной системы свертываемости крови и сниженной сократительной способностью матки.
  5. Повышенная вязкость. Менструальные выделения становятся более вязкими из-за большой выработки слизи.

При подобных симптомах рекомендуется пойти в медицинское учреждение. На ранней стадии достаточно медикаментозного лечения. В запущенных ситуациях при толстом слое эндометрия чаще всего необходимо выскабливание.

Обильные менструации

Интенсивность выделений в начале цикла объясняется патологически большим ростом слизистой матки, поэтому и количество отторгаемой ткани увеличивается. Читайте о норме толщины эндометрия перед месячными. Если очаги болезни присутствуют в фаллопиевых трубах, то кровопотеря отмечается и до, и после менструаций.

При эндометриозе обильные месячные являются главным признаком нарушения. Но этот симптом отмечается не у всех женщин. Чаще всего проявляется дисменорея, которая может сочетаться и со скудными выделениями, и с большой кровопотерей со сгустками. Ее основным симптомом выступает боль, проявляющаяся по-разному:

  • ощущение тяжести незадолго до регул;
  • неприятные ощущения нарастающего характера;
  • болезненная отдача в живот и поясницу;
  • нестерпимые боли в первый день месячных.

Длительные месячные с большой ежедневной кровопотерей увеличивают риск железодефицитной анемии. Женский организм уже не может самостоятельно восполнить нехватку микроэлемента. Поэтому возникает систематическое чувство слабости в любое время.

Риск маточного кровотечения

Меноррагия или гиперменорея отмечаются при ярко выраженном эндометриозе. Нередко присутствует гиперплазия эндометрия или лейкомиома.

Необходимо помнить, что при обильных кровотечениях нельзя спринцеваться или купаться в горячей воде.

Проявить осторожность стоит при резком упадке сил, повышенной сонливости. Обязательно отправиться в больницу необходимо, если прокладка намокает за полчаса на фоне очень бледных кожных покровов.

Кровоостанавливающие препараты запрещено принимать без назначения лечащего врача.

Необильные выделения

Появление скудных месячных при эндометриозе встречается очень редко. Такая ситуация отмечается, если были поражены ткани яичников. В итоге парные органы не могут работать нормально, провоцируя заторможенную или полностью отсутствующую овуляцию.

При повышенных показателях эстрогена нередко развивается бесплодие. А также отмечается нехватка прогестерона, вызывающая неполное развитие эндометрия. И если сюда добавить еще и проблемную секреторную функцию яичников из-за разрастания тканей, то скудные выделения в дни менструальных выделений вполне реальны.

Скудные кровотечения во время эндометриоза также связаны с двумя проявлениями нарушенного цикла:

  1. Олигоменорея. Короткие необильные месячные (до трех дней), которые сопровождаются боль в первые сутки цикла. Основные причины – это эндометриоз яичников и проблемы с работой органов эндокринной системы.
  2. Гипоменорея. Длительность критических дней остается стандартной, но ежедневная кровопотеря не превышает 50 мл. Среди дополнительных симптомов – болезненность живота, поясницы, грудной клетки. Иногда возникает тошнота, нарушение работы ЖКТ и носовое кровотечение.

Спровоцировать скудность менструации могут и другие причины:

  1. Резкая потеря веса.
  2. Сильные стрессы.
  3. Последствия операций.
  4. Эндокринные заболевания.
  5. Инфицирование мочеполовой системы.
  6. Отравление организма.

Небольшие выделения или мазня не означают раннюю стадию эндометриоза. Такое состояние может возникнуть и при тяжелых формах, особенно при поражении яичников и дополнительных нарушениях.

Отсутствие менструаций при эндометриозе

Задержка месячных при эндометриозе является нетипичным симптомом этого заболевания. В пределах нормы находится незначительное запаздывание, но не больше трех или четырех дней. Отсутствие месячных больше недели – это весомый повод посетить лечащего доктора. Необходима консультация и обследование, если сильно удлинился промежуток между ежемесячными кровотечениями.

Еще задержку могут вызвать факторы, не связанные с патологией слизистой матки:

  1. Перенесенный стресс.
  2. Физическое перенапряжение.
  3. Прием оральных контрацептивов.
  4. Зачатие.
  5. Смена климата.
  6. Приближение климакса.

Специального лечения в этой ситуации нет. Терапия будет подбираться на основе первопричины нарушения цикла. В большинстве случаев достаточно улучшить образ жизни и питание.

Читайте о том, как принимать Дюфастон чтобы вызвать месячные в одной из наших статей.

Беременность

У многих пациенток при эндометриозе возникает бесплодие. Но иногда заболевание развивается во время вынашивания плода. Для развития ребенка в утробе матери создаются неблагоприятные условия, поэтому возрастает риск выкидыша.

Существует риск и для самой женщины. Появление перфорации матки может стать причиной внезапного разрыва органа с последующим сильным кровотечением. Поэтому гинекологи рекомендуют перед зачатием пройти полное обследование. Если пациентке уже поставлен диагноз, то рожать ребенка крайне важно только после полного выздоровления.

Гормональный дисбаланс

Когда тест на беременность отрицательный, необходимо искать другие причины задержки. Врачи следующим образом объясняют, могут ли из-за эндометриоза не идти месячные.

Патологическое разрастание эндометрия негативно влияет на работу яичников. Яйцеклетке необходимо больше времени для созревания из-за нарушенного гормонального баланса. Неправильное соотношение гормонов затормаживает развитие и процесс последующего отторжения тканей.

В итоге женщина замечает сначала незначительные задержки, а потом и полное отсутствие месячных. Нехватка прогестерона провоцирует кровотечения в любое время цикла непонятного происхождения.

Поражение шейки матки

Когда клетки полости матки разрастаются в районе шейки, кровянистые выделения не могут выйти наружу. Эта форма заболевания встречается реже других, но именно она без лечения перерастает в злокачественные новообразования. Чем больше очаг эндометриоза, тем выше риск образования спаек.

Отсутствие менструальных выделений в одном цикле – серьезный повод посетить гинеколога. При своевременной диагностике лечение будет включать лишь медикаменты, когда в запущенных формах редко можно обойтись без хирургического вмешательства.

Устранение задержки

Чтобы точно узнать, как при эндометриозе вызвать месячные, необходимо установить причину сбоя. При незначительных нарушениях помогут седативные препараты, сбалансированное питание и полноценный отдых. Можно использовать народную медицину, но после консультации с врачом. Ведь травы дают только разовый результат без устранения проблемы с циклом.

Основу лечения задержки составляют препараты с прогестероном. Курс назначается в индивидуальном порядке после подтверждения нехватки прогестинов в организме. Пьют Дюфастон при эндометриозе с 16 по 25 день цикла, но возможно и применение Утрожестана. Чаще всего длина цикла не изменяется, а менструации начинаются по графику.

Что делать, если на фоне заболевания нарушается цикл и изменяются месячные?

При болях врачи советуют пить обезболивающие средства до того, как начнутся месячные. При эндометриозе хорошо помогают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Кетанов. В качестве консервативной терапии, которая угнетает разрастание эндометрия, применяют гормональные контрацептивы.

Можно ли пить препарат Циклим при задержке менструации? Действующим компонентом Циклима является клопогон – вещество растительного происхождения. Он оказывает эстрогеноподобное воздействие, приводит к уменьшению секреции гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) и ЛГ. При эндометриозе и аденомиозе Циклим можно пить только по назначению и под наблюдением врача.

Наиболее эффективным способом лечения эндометриоза, восстановления менструального цикла и репродуктивной функции является хирургическое удаление эндометриоидных очагов. В зависимости от локализации и стадии патологии выполняется удаление кисты яичников, резекция толстой кишки, мочевого пузыря. В редких случаях требуется удаление матки и придатков, после которого деторождение становится невозможным.

Почему развивается эндометриоз?

Нет точной причины развития болезни. Большую роль играет наследственный фактор, также развивается эндометриоз на фоне сбоя гормональных иммунных процессов. В группу риска входят женщины:

  • после 30 лет;
  • перенесшие аборты, кесарево сечение, диатермокоагуляцию шейки матки или эрозию.

Особенно опасно вмешательство врача перед началом менструального цикла. В ранки могут внедриться клетки эндометрия, их разрастание пойдет в толщу шейки, далее – в полость малого таза.

Ощущения после менструаций при заболевании

После месячных больно при эндометриозе там, где расположены разросшиеся клетки слизистой. Это может быть сама матка, влагалище, шейка матки, яичники и даже мочевик, прямая кишка. В большинстве ситуаций болевые ощущения проявляются внизу живота и в районе поясницы, отдавая в копчик.

Решают проблему обезболивающие препараты, когда уже невыносимо терпеть боль. Полная нормализация цикла возможна только после исчезновения очагов поражения.

Эндометриоз вызывает обильные и длительные менструации, но из-за нескольких форм заболевания также возможны скудные выделения или длительные задержки. Патология негативно влияет на общее половое здоровья, нарушая гормональный баланс и работу репродуктивных органов. Без лечения болезнь не исчезает сама по себе, поэтому важно обратиться в больницу при малейших изменениях цикла и появлении негативных симптомов. Для лечения эндометриоза применяют прогестиновые контрацептивы, Даназол, гормональные контрацептивы, антагонисты гонадотропин-релизинг гормона (например, Визанна при которой отсутствуют месячные, поскольку препарат не дает разрастаться ткани), а также хирургическое вмешательство.

Изменение регулярности цикла

Для эндометриоза характерно не только распространение тканей в другие органы. Эта патология также приводит к увеличению матки вследствие уплотнения тканей данного органа. Нормальное функционирование яичников напрямую зависит от работы матки. Если слизистая полость матки сильно разрастается, то и яичники не способны работать в привычном режиме. Это приводит к более длительному созреванию половой клетки. Как следствие, месячные начинаются с запозданием, а цикл смещается.

Для эндометриоза характерны месячные, протекающие дважды за один цикл. Происходит это из-за доминирования эстрогенов над прогестеронами, чего не должно быть в здоровом организме.

То, как проходят месячные при эндометриозе, зависит от места локализации патологии. Если ткани эндометрия прорастают в область шейки матки, это также негативно сказывается на стабильности менструального цикла.

Из-за эндометриоза изменения с месячными могут быть довольно разнообразными: мучительными или безболезненными, обильными или скудными.

Симптомы патологии

Рассмотрим наиболее характерные симптомы эндометриоза:

  • более интенсивные месячные. Мы уже писали о причинах, по которым выделения становятся обильней;
  • удлинение менструальных кровотечений по времени;
  • болезненные ощущения во время занятия сексом;
  • боли в области таза, что сильнее всего ощущаются перед месячными (могут продолжаться во время менструации);
  • невозможность забеременеть;
  • если патология на последней стадии развития, то ощущаются боли при походе в туалет для дефекации или мочеиспускания.

Существуют и другие симптомы, но эти являются наиболее характерными для эндометриоза. Они также являются симптомами иных заболеваний, поэтому их наличие говорят только о вероятности возникновения патологии. Для точного диагноза нужен гинеколог.

Появление болезненных ощущений

Критические дни характерны присутствием болей различной интенсивности. К этому женщины уже давно привыкли. Однако при патологии дела обстоят несколько иначе. Боли при месячных при эндометриозе обычно сопровождаются следующими признаками.

  1. Повышенная слабость.
  2. Сложности с мочеиспусканием, если прорастание эндометрия произошло в мочеполовой системе.
  3. Тошнота с рвотой.
  4. Проблемный стул, если патология распространилась на кишечник. В этом случаев возможно даже появление крови из анального отверстия во время дефекации.

Для этой патологии характерна выраженная боль. Это могут быть ноющие, схваткообразные или стреляющие боли. Они могут возникать быстро и так же быстро пропадать или длится всю менструацию. В этом плане нет такой категории как «типичная боль».

Поскольку эндометрий может разрастаться по разным тканям и создавать множество очагов, то и ощущения постоянно меняются. Также на болезненность влияет стадия протекания патологии. Одно дело если речь идет о простом поверхностном очаге, и совсем другое дело, если происходит сращивание органов и появляется множество очагов.

При прогрессировании болезни боли становятся постоянными, а на начальной стадии они возникают периодически.

Болезненные ощущения могут продолжаться не только при месячных, но и после их окончания. Виной всему обильное поступление крови в матку из-за болезни.

Отвечая на вопрос о том, какие месячные при эндометриозе, можно однозначно сказать – болезненные. Чем больше запущена патология, тем ощутимей будут боли.

Методы борьбы с патологией и последствиями

Борются с эндометриозом в трёх направлениях.

  1. Устранение или приглушение боли.
  2. Регуляция объема выделений.
  3. Избавление от очагов заболевания и полное устранение патологии.

Обычно для снятия болей используют такие препараты как Но-Шпа, Спазмалгон, Комбиспазм, Солпадеин и прочие. Есть более сильнодействующие препараты, но их должен назначать только врач. По большому счету, достаточно обычного парацетамола, а если он не снимает боли, то дальнейшее симптоматическое лечение должно проводиться только с врачом.

Устраняя боль, вы лишь убираете один из симптомов, но болезнь никуда не девается. Для её лечения необходим гинеколог. Поэтому лучше сходить к врачу, а потому уже принимать обезболивающие препараты.

Существует масса лекарств, которые могут использоваться для уменьшения кровянистых выделений во время месячных. К ним относятся Аскорутин, Диферелин, Транексам, Викасол, Дицинон, Окситоцин, Эргометрин и прочие. Одни препараты используют непосредственно для лечения эндометриоза, другие нужны для сокращения матки, третьи являются кровоостанавливающими средствами. Поэтому консультация врача обязательна, ведь самому подобрать себе лечение не выйдет.

При необходимости гинеколог может назначить гормональную терапию (обычно так и происходит) с применением следующих препаратов:

  • диназол;
  • монофазные оральные контрацептивны комбинированного типа;
  • Неместран (Гестринон);
  • Диеногест и прочие препараты прогестинов;
  • Декалептил.

Тампоны при эндометриозе лучше не использовать, как и в других ситуациях с обильными месячными. Необходимо видеть объем выделений, а также не давать им застаиваться. Прокладки в этой ситуации являются оптимальным выбором.

Поклонники народной медицины используют отвары из крапивы, тысячелистника, хвоща, перца, калиновой коры и прочих растений. Эти отвары должны помочь остановить кровотечение. Однако речь идет о недоказанной медицине, поэтому можно попросту потерять драгоценное время на неэффективные методы лечения.

Когда требуется операция

Если болезнь только появилась и еще не начала прогрессировать, то её лечение заключается в применении гормональных препаратов. Однако такой метод не эффективен, если очагов разрастающихся клеток стало слишком много.

Если эндометриоз локализировался в шейке матки, то используют процедуру чистки или выскабливания. Лучше всего проводить такую процедуру в месячные, когда эндометрий сам по себе отторгается и его легче удалить. Тем более что лучше всего эндометриоз со всеми его очагами заметен за несколько дней до месячных.

Чаще всего используется процедура, что называется лапароскопия. Она заключается во введении трубок в область брюшины. Через эти трубки проводится воздействие на очаги с целью их разрушения. Все очаги удаляются без повреждения органов, где они располагались.

Если месячные при эндометриозе доставляли определенные проблемы, то после оперативного вмешательства сложностей возникнуть не должно.

После излечения нужно на месяц отказаться от половой близости, горячих ванн, ванн, любого спринцевания и физических нагрузок. Также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.

Leave a Comment