Инвалидность после удаления щитовидки

Более 600 миллионов людей на планете страдают различными заболеваниями щитовидной железы. У одних эта эндокринная патология протекает без серьезных симптомов, пациенты не считают нужным обращаться к врачу, часто неосведомлены о наличии проблемы. Другие знают о своем заболевании и получают лечение у эндокринолога.

В ряде случаев пациентам приходится ложиться на операцию и удалять щитовидную железу или ее часть.Такое вмешательство может отразиться на состоянии здоровья и привести к различным ограничениям жизнедеятельности. Следует разобраться, всегда ли дают группу инвалидности после удаления щитовидной железы, на что обращают внимание эксперты и как небольшая операция может изменить всю жизнь человека.

Операция и сроки нетрудоспособности

Щитовидная железа – орган небольшого размера, располагающийся на передней поверхности шеи. Она вырабатывает гормоны, оказывающие влияние на обмен веществ, умственную и репродуктивную деятельность, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. Объем операции зависит от заболевания железы. При наличии узла чаще удаляют пораженную долю.

При злокачественных образованиях резецируют орган полностью с окружающими лимфатическими узлами. Это помогает, чтобы избежать распространения метастазов. Хирургическое вмешательство проводят в условиях стационара. При гладком течении послеоперационного периода пациента выписывают через 3-4 дня. Длительность последующего амбулаторного лечения составляет от 1 до 3 месяцев. Затем эндокринолог может закрыть лист нетрудоспособности и выписать пациента к труду.

При удалении щитовидной железы на фоне рака оформляют больничный лист не менее, чем на 4 месяца. Такой срок позволит оценить динамику заболевания, эффект от лечения. Человек наблюдается у эндокринолога, при необходимости и у смежных специалистов: кардиолога, онколога, невролога. Обычно он чувствует себя удовлетворительно и может продолжать работать, заниматься спортом, планировать и благополучно вынашивать беременность.

После удаления железы выработка ее гормонов естественным путем невозможна. Чтобы сохранять высокое качество жизни, пациент должен пожизненно принимать заместительную терапию и наблюдаться у эндокринолога

Основания для направления на инвалидность

Сам факт резекции щитовидной железы не сокращает продолжительность жизни. А нуждаемость в лекарственной терапии не является показанием к оформлению инвалидности. Ухудшение качества жизни после операции может произойти ввиду различных причин. На внутренней поверхности щитовидной железы располагаются маленькие паращитовидные железы, оказывающие влияние на обмен кальция. При хирургическом вмешательстве они могут быть удалены.

В 10–15% случаев во время операции повреждаются ветки возвратного гортанного нерва, находящиеся в непосредственной близости от железы. Вероятность такого осложнения гораздо выше при массивных вмешательствах, например, при раке. Это повреждение обнаруживают только после завершения операции по характерным тяжелым симптомам:

  • односторонние и двусторонние параличи гортани;
  • резкое затруднение дыхания;
  • одышка;
  • поперхивание во время приема жидкой пищи;
  • потеря голоса, осиплость голоса;
  • выраженная утомляемость голоса.

Если грозные симптомы возникают остро, пациенту после операции накладывают трахеостому для продолжения самостоятельного дыхания. Это значительно ухудшает качество жизни: утрачивается способность говорить, вырастает риск инфекционных заболеваний органов дыхания.

Даже после успешного проведения операции необходимо следить за состоянием здоровья и своевременно обращаться за помощью.

Удаление железы при раке также может привести к утрате трудоспособности вследствие:

  • распространения метастазов в различные органы;
  • общего тяжелого состояния на фоне комплексной терапии: слабости, массивной интоксикации;
  • выраженного гипотиреоза, гипопаратиреоза.

Осложнения после вмешательства, симптоматика

После операции у пациента наступает реабилитационный период. Он характерен проявлением неприятных, болезненных симптомов, удаляться которые без лечебной помощи не будут. Поэтому пациенту требуется круглосуточный медицинский контроль состояния здоровья. Осложнения, которые возникают в 96% случаев:

  • кратковременная потеря голоса (сиплость, хрип и т.д.) — восстанавливается самостоятельно спустя 3-5 дней после хирургического вмешательства;
  • гормональный дисбаланс, на фоне которого происходит — резкий набор веса, нарушение работы репродуктивной функции, головная боль, мигрень, бессонница, а также перепады настроения прочее;
  • плохое заживление швов, инфицирование раны (регенерация тканей замедляется);
  • высокий риск заражения вирусными и бактериальными инфекциями. После операции организм тратит силы на восстановление, вследствие чего резко снижается иммунитет.

Хирургическое вмешательство открытого типа развевает сомнения по поводу — дают ли инвалидность при удалении щитовидки. Это жизненно важный орган, без которого нормальное существования человека невозможно. Гормоны, которые выделяет щитовидка, после операции пациент получает медикаментозно, постоянно, до конца своих дней. Также дополнительно назначается прием других лекарств для поддержания работы организма.

Какие действия запрещены после удаления щитовидки

При благоприятном стечении обстоятельств пациент возвращается на работу спустя 35-40 дней после хирургического вмешательства. После проведенной операции не рекомендуется:

  • игнорировать наставления врачей (принимать препараты не по графику, менять дозировку прочее);
  • выполнять тяжелые физические нагрузки (это касается и спорта, и трудовой деятельности);
  • принимать алкоголь, наркотические средства, курить;
  • не придерживаться установленной диеты;
  • плохо спать и отдыхать;
  • длительное время находиться под открытым солнечным излучением с неприкрытой шеей;
  • ходить в ночные смены;
  • подвергаться стрессам.

Важно! Категорически нельзя игнорировать симптомы: резкую прибавку веса, отеки, повышение или скачки давления, повышение потливости, тремор конечностей, тревожность.

Изменения в жизни после оперативного вмешательства: особенности условий труда

После удаления щитовидной железы дают группу инвалидности не зря, так как операция заставляет человека кардинально свой образ жизни. Это касается питания, режима дня, работы, двигательной активности прочее. Основные правила поведения:

  • сбалансированное меню (питание строго по часам, избегание перееданий и вредной еды);
  • полноценный отдых, ежедневные прогулки на свежем воздухе (минимальные физические нагрузки);
  • тотальный контроль состояния здоровья (измерение давления 2 раза в день, сдача анализов 1 раз в 2 месяца, прохождение УЗИ диагностики прочее).

Возможно, придется перейти на условия легкого труда либо сокращенного рабочего дня. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и работы. Труд не должен вызывать нервного или физического перенапряжения. Работодатель по закону предоставляет такие условия работы, при которых человек с ограниченными возможностями способен выполнять свои обязанности.

Последствия и осложнения операции

Дадут ли инвалидность после удаления щитовидной железы, зависит от того, насколько выражены негативные последствия операции. Решение по присвоению группы инвалидности принимают члены медико-социальной комиссии на основании предоставленных пациентом медицинских документов. В них должны быть отражены факты, свидетельствующие об ухудшении самочувствия.


Последствия оперативного вмешательства зависят от того, была удалена только часть железы или весь орган.

В последнем случае одновременно с щитовидкой человек лишается и паращитовидных желез, ответственных за обмен кальция. В результате развивается дефицит минерала, растет риск судорог и хрупкости костей. Чтобы избежать кальциевой недостаточности, врачи рекомендуют принимать специальные препараты. После удаления паращитовидных желез обязательно предоставляется инвалидность.

Если при тиреоидэктомии удалена часть железы, то сохраненная здоровая доля способна выполнять функцию утраченной, компенсировать недостаток гормонов. Но при удалении всего органа биологически активные вещества не вырабатываются, наступает гипотиреоз. Поэтому после удаления эндокринной железы назначают постоянный прием синтетических гормонов (Тиреоидин, Л-Тироксин, Тиреокомб) и рекомендуют оформлять группу инвалидности.

После удаления железы необходимо не реже 1 раза в 3 месяца проверять уровень гормонов, чтобы эндокринолог мог корректировать дозировку лекарств. Несоблюдение этого правила приводит к ухудшению самочувствия, которое проявляется:

  • резкой сменой настроения (от апатии к раздражительности);
  • повышенной утомляемостью;
  • быстрым накоплением лишних килограммов;
  • нарушениями сердечной деятельности;
  • гипертонией;
  • ухудшением зрения;
  • преждевременной менопаузой;
  • отсутствием сексуального желания.

Более редкие осложнения:

  • нарушение целостности нервных ветвей гортани и возвратного нерва, из-за чего голос становится хриплым, сиплым либо пропадает совсем;
  • гнойный процесс в области шва;
  • кровотечения.

Что запрещено делать человеку после удаления щитовидки

Само отсутствие щитовидной железы – недостаточно веский аргумент для получения статуса инвалида. Но группа нужна, если после операции на железе человек не имеет возможности заниматься привычной трудовой деятельностью. К числу ограничений для прооперированных относятся:

  • высокие физические нагрузки;
  • необходимость высокой концентрации и быстрого переключения внимания;
  • работа в условиях ионизирующего излучения.

Юношей после удаления щитовидной железы не призывают в армию.

Не рекомендуется работать по плавающему графику и в ночные смены.

Процесс установления инвалидности на МСЭ

Те, у кого была удалена щитовидная железа, получают направление в МСЭ при поликлинике (в отделении Пенсионного фонда или органе соцобеспечения по месту жительства). Этот документ, результаты обследований, заключения специалистов, ксерокопию паспорта и заявление о желании пройти освидетельствование предоставляют в МСЭ. При удалении щитовидной железы дают инвалидность, группа которой связана с тяжестью патологии.

Требования к условиям труда

Людям с удаленной железой рекомендуется работа в дневные часы, не связанная со стрессами и высокой физической нагрузкой. Человек должен иметь возможность вовремя принимать медикаменты, проходить профилактическое лечение.

Что делать, если вам отказали

Если удалена щитовидка, но в поликлинике не выдают направление на комиссию, следует обратиться в местное отделение Пенсионного фонда. Получив отказ во второй раз, нужно требовать справку с объяснением его причины.

С официальным документом разрешается самостоятельно обратиться в МСЭ. Комиссия устанавливает, имеются ли основания для предоставления инвалидности, и выдает свою справку. С ней нужно вновь обратиться в поликлинику и получить там направление (Ф № 088/у-06). После этого можно подавать весь пакет документов в МСЭ.

Отказ комиссии предоставить инвалидность стоит обсудить с независимым экспертом, затем подать судебное заявление об обжаловании решения комиссии. Суд рассматривает дело не позже 3 лет после отказа экспертной комиссии.

Послеоперационная жизнь

Вопрос о целесообразности вмешательства на щитовидной железе решается только после того, как будет проведено тщательное обследование и определен уровень гормонов. Удаление щитовидки показано в следующих случаях:

  • наличие прогрессирующего зоба больших размеров;
  • выявление стремительно растущей токсической аденомы;
  • обнаружение диффузных и узловых образований различного происхождения;
  • любые раковые новообразования являются абсолютным показанием к проведению тиреоидэктомии (полное удаление органа), после чего больной проходит лучевую химиотерапию.

В связи с тем, что после операции отмечается закономерный недостаток тиреоидных гормонов, пациенту назначается пожизненная заместительная гормональная терапия, в индивидуально подобранных дозировках. Регулярный прием тироксина в правильных дозах помогает предотвратить гипотиреоз и существенно облегчает состояние пациента.

Если человек систематически забывает принимать назначенные медикаменты, либо врачом неверно была рассчитана доза, не исключено возникновение неблагоприятных последствий, таких как:

  • депрессия, вспыльчивость, нестабильное эмоциональное состояние;
  • увеличение массы тела;
  • снижение артериального давления;
  • выпадение/ломкость волос, ухудшение кожи;
  • сбой менструального цикла, наступление раннего климакса;
  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
  • бессонница;
  • половая дисфункция, как у женщин, так и мужчин (импотенция, фригидность);
  • ухудшение зрения.

Многие считают, что перечисленные симптомы являются закономерными последствиями операции, поэтому игнорируют проявления. Данные обстоятельства указывают на некорректно составленное лечение, поэтому требуют незамедлительного обращения к врачу для проведения обследования и выяснения причин.

Период восстановления после удаления щитовидной железы достаточно длительный, в среднем занимает от 3 до 5 лет даже при четком соблюдении врачебных рекомендаций. Необходимо ежегодно проводить контрольные осмотры и сдавать анализы, на основании которых будет осуществляться коррекция пожизненной гормонозаместительной терапии.

Полная либо частичная резекция эндокринного органа предполагает следующие ограничения в трудовой деятельности человека:

  • запрещено заниматься серьезными физическими нагрузками;
  • необходимо исключить работу, требующую быструю реакцию, постоянную сосредоточенность;
  • ночные смены;
  • речевой аппарат нельзя подвергать постоянным нагрузкам;
  • противопоказаны частые стрессы, эмоциональные нагрузки, воздействие ионизирующего и радиоактивного излучения, сквозняк, нахождение в пыльных помещениях, нестабильный температурный режим.

Все это негативно отражается на состоянии здоровья и в последующем может вызвать рецидив.

Что касается парней с удаленной щитовидной железой, то они освобождаются от службы в армии и не могут работать на предприятиях, предполагающих даже минимальные дозы излучения.

Как меняется жизнь после того, как удалена щитовидная железа

Прежде всего, нужно сказать о том, что человек без такого важного органа, становится зависимым от гормонов. Такое вещество активного типа, как тироксин, ему нужно будет принимать на регулярной основе, таким образом, создается препятствие к распространению гипотериоза

Здесь очень важно правильно определиться в дозировкой и пить средство вовремя, тогда не возникнет никаких проблем. Если дозировка будет нарушена, а прием нерегулярный, то последствия будут самыми негативными — возникает подавленное эмоциональное чувство, человек становится раздражительным, вес становится нестабильным, кожа и волосы постоянно ухудшаются по качеству.

То есть человек становится полностью зависимым от терапии поддерживающего характера, именно это является одной из главных причин, по которой положена инвалидность. После того, как операция перенесена, на жизнь человек накладываются определенные коррективы. Среди ограничений нужно отметить следующее:

  • сильные нагрузки физического характера;
  • работа, где человек должен уметь быстро на все реагировать, быть сосредоточенным;
  • сильная нагрузка на аппарат речевого типа;
  • сильные стрессовые ситуации, действие излучения ионизирующего типа;
  • частая смена температурного режима, сквозняк.

Таким людям показана работа со стабильным графиком, она должна быть спокойной, размеренной, никаких серьезных нагрузок как физического так и психического характера. Примечательно, что после такой операции дают инвалидность и молодым людям, среди ограничений одним из основных для юношей является негодность к военной службе.

Анализы, которые нужны для постановки на учет

Перечень сдачи анализов для каждого пациента определяется индивидуально на основе истории болезни. В диагностику входит сдача:

  • крови на гормоны и сахар;
  • мочи на белок и сахар;
  • 4 обязательных анализа — ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С, сифилис;
  • бактериальный посев мочи и кала.

Внимание! Дополнительно назначается УЗИ щитовидной железы (места, где она находилась до операции), флюорография. Для женщин — обязательный осмотр гинеколога и сдача анализов по направлению (мазки, посевы прочее).

Когда показана операция?

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда медикаменты не дают нужного эффекта. Чаще всего операция назначается при следующих болезнях:

  • различного вида зобах;
  • злокачественных и доброкачественных опухолях;
  • токсической аденоме.

Сам факт проведения операции не является однозначным ответом на вопрос, дают ли инвалидность при удалении щитовидки.

Практика показывает, что правильно подобранная поддерживающая терапия позволяет вести активную жизнь, пусть и с некоторыми ограничениями.

Сбор документов на комиссию

Если после хирургического вмешательства у пациента возникли стойкие нарушения трудоспособности, лечащий врач должен предложить направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу). Во время амбулаторного лечения пациент проходит дополнительные обследования. Ему могут потребоваться консультации таких специалистов:

  • терапевт;
  • кардиолог;
  • невролог;
  • офтальмолог;
  • онколог;
  • хирург;
  • психиатр.

Для оценки гормонального статуса, степени нарушения минерального обмена, поражения органов-мишеней при заболеваниях щитовидной железы потребуется предоставить результаты следующих инструментальных и лабораторных методов исследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • биохимический анализ крови (холестерин, сахар);
  • анализ крови на кальций;
  • белковые фракции крови;
  • йод, связанный с белками крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной, грудной полости, лимфоузлов шеи;
  • ЭКГ.

Лечащий врач заносит данные обследований в бланк направления на МСЭ по форме 088/у-06

Также пациент готовит все выписки из лечебных учреждений, результаты самостоятельно проведенных исследований. При обращении на комиссию следует взять паспорт или заменяющий его документ, медицинский полис, пенсионное удостоверение, трудовую книжку, характеристику с места работы с описанием условий труда.

Кто подлежит направлению на комиссию

Начать оформление инвалидности после удаления щитовидной железы будет рекомендовано, если состояние пациента не может быть скомпенсировано с помощью лекарственных препаратов или операции при наличии гипотиреоза, при возникновении гипопаратиреоза, в случае нарушения голосообразования, при нарушении работы плечевого сустава. В ряде случаев после операции по удалению щитовидной железы пациенту придется сменить условия труда.

Без установления инвалидности пациент, после операции, может быть освобожден от работы, связанной с ночными дежурствами, частыми командировками, физическим или эмоциональным перенапряжением, ионизирующим излучением. Если работодатель не может перевести сотрудника на более легкий труд, требуется освидетельствование в МСЭ для получения рекомендаций или направления на переобучение.

Группы инвалидности после операции

Пациентов интересует, какие критерии лежат в основе определения той или иной группы инвалидности. Первую группу дают лицам, фактически утратившим навыки самообслуживания, нуждающимся в постоянном постороннем наблюдении и уходе. Это происходит при нарушении функции паращитовидных желез тяжелой степени, тяжелой степени гипотиреоза с поражением сердца и развитием сердечной недостаточности 3 степени.

Также первая группа положена при рецидиве рака щитовидной железы с низкой дифференцировкой опухолевых клеток, обнаружении отдаленных метастазов рака. Вторая группа инвалидности будет оформлена больным с выраженными нарушениями жизнедеятельности. Ее могут дать:

  • при тяжелой степени гипотиреоза;
  • при гипопаратиреозе 2 степени;
  • при поражении возвратного гортанного нерва с двух сторон с развитием дыхательной недостаточности, утратой голоса;
  • при невозможности полного удаления опухоли щитовидной железы у человека, сохранившего навыки самообслуживания;
  • после операции по поводу рака у пациента с сомнительным прогнозом (3 стадия опухоли после операции, низкий уровень дифференцировки клеток).

Инвалидность 3 группы получают пациенты при снижении подвижности плечевого сустава, нарушении функции речи, развитии легкой степени гипопаратиреоза, средней степени гипотиреоза на фоне заместительной терапии. Данные ограничения являются основанием для направления на МСЭ и получения новых трудовых рекомендаций. Первично 2 и 3 группы инвалидности дают на 1 год, 1 группы – на 2 года. По истечении этого срока больного направляют на переосвидетельствование и решают вопрос о необходимости продления нетрудоспособности.

Решение о признании человека инвалидом принимает комиссия экспертов

Бессрочную инвалидность после первого представления на медико-социальную экспертизу в России чаще оформляют при раке железы, когда эксперты констатируют тяжелое состояние пациента без эффекта от лечения. Происходит распространение метастазов, общее состояние продолжает ухудшаться – выражена интоксикация, истощение, навыки самообслуживания утрачены.

Что делать, если вам отказали?

Легко судить о том, что человеку полагается инвалидность на основании отсутствия конечности или глаза. В таком случае это явно видно, просто и понятно. А если у человека нет щитовидки?

Если для нормальной жизни или хотя бы ее подобия человеку необходимо принимать лекарства, витамины. А комиссия отказывает даже в минимальных послаблениях, предлагаемых государством?

В случае отказа в инвалидности пациент вправе рассчитывать на увеличение срока больничного листа. Когда срок листа подойдет к концу, больной может пройти повторное освидетельствование или принять решение, что необходимость в инвалидности отпала.

Группы инвалидности

Серьезные нарушения, при которых человек теряет способность вести нормальную жизнь, работать – основание предоставления инвалидности. Тяжести патологии соответствует группа, которую присвоит МСЭ:

  1. онкологические заболевания, гипотиреоз с нарушением работы сердца, сосудов и нервной системы;
  2. трудности с дыханием, выраженное нарушение подвижности плеча, верхнего отдела позвоночника, потеря голоса (афония);
  3. умеренное снижение подвижности в плече, спазм гортани, проблемы с речью (постоянная осиплость, хрипота), корректируемый гипотиреоз.

Комиссия рассматривает вопрос о предоставлении инвалидности и сообщает вердикт человеку, которому удалили железу. При позитивном результате он приступает к оформлению льгот.

Перечень документов для оформления

Если операция по удалению маточных труб или матки в целом сопровождается нарушением основных функций жизнедеятельности пациентки, начинается процесс оформления группы инвалидности. Для этого берется направление в МСЭ лечащим врачом. Если он считает, что эта процедура нецелесообразна в том или ином случае, законодательство дает возможность проведения процедуры в самостоятельном порядке.

МСЭ оценивает состояние организма на основе выписанного диагноза и жалобы пациентки, после чего может дать разрешение на получение инвалидности. Тогда следует подготовить к подаче следующие документы:

  • Оригинал и копию паспорта;
  • Медицинскую карту амбулаторного больного;
  • Оригинал и копию выписки из больницы;
  • Заявление о назначении экспертизы.

Порядок оформления группы и соответствующие нормы предписаны в Постановлении Правительства Российской Федерации №95 от 20 февраля 2006 года. При защите интересов пациентки представителем необходимо предоставить нотариальную доверенность. Для повышения эффективности защиты следует полно описать обстоятельства, которые стали причиной подачи соответствующего заявления

При получении отказа можно подать документы на переосвидетельствование

На решение экспертов влияет объективность изложения возникшей проблемы самим пациентом или его доверенным лицом. Вердиктом может быть отказ или разрешение оформления инвалидности. При положительном исходе определяется срок действия и группа. Если женщина получила отказ, она вправе его обжаловать не позднее чем через месяц в главном бюро МСЭ.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Какие льготы предусмотрены

Получение группы инвалидности после удаления щитовидной железы дает право на льготы. Человек получает бесплатные путевки в санатории эндокринологического профиля, имеет возможность пользоваться транспортом по скидке. Выплачивается денежная компенсация (пенсия). Существует возможность снижения платы за коммунальные услуги, получения налоговой скидки.

Перечень льгот зависит от группы инвалидности. Максимально широкими правами пользуются инвалиды 1 группы.

Льготы пациентам

Инвалидам, после удаления щитовидной железы, положены же льготы, что и лицам с другими заболеваниями:

  • набор социальных услуг;
  • компенсации и материальная помощь;
  • посещение социальным работником;
  • юридические консультации.

Более подробная информация о том, какие льготы и привилегии есть у таких пациентов, можно узнать в фонде социального страхования.

Индивидуальные реабилитационные мероприятия подробно расписаны в программе реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА). Операции на щитовидной железе не всегда являются основанием для оформления группы инвалидности. При обнаружении ограничений жизнедеятельности лечащий врач проведет полное обследование и направит больного на МСЭ.

Возможности для инвалидов

Лицам с ограниченными возможностями предоставляются отдельные парковочные места, специализированные туалеты, социальная помощь и скидки во многих продуктовых магазинах. Государственные учебные заведения при наборе студентов на бюджетные отделения обязательно отдают первоочередной приоритет инвалидам и детям из многодетных семей.

Городские льготы для инвалидов, как правило, включают в себя полную или частичную компенсацию проезда на общественном транспорте.

В государственных учреждениях, например, в налоговой инспекции, в пенсионных фондах, в поликлиниках инвалиды могут обращаться для рассмотрения их дела вне очереди. Конечно, эти меры не могут полностью компенсировать состояние здоровья, но человеку следует знать о своих возможностях и правах. Полную информацию о действующих льготах в каждом конкретном регионе проживания можно получить в Службе социальной защиты населения.

Тревожные симптомы

Восстановление после удаления проходит на протяжении трех лет при этом могут наблюдаться следующие симптомы:

  • апатия или нервозность;
  • сильная утомляемость;
  • большой набор веса;
  • сбои в работе сердца;
  • ранний климакс у женщин;
  • фригидность или импотенция;
  • падение зрения.

Они указывают на то, что лечение подобрано некорректно, и необходимо срочно провести обследование с назначением более точной дозы медикаментов.

Факт!

Лечение после удаления подразумевает гормонозаместительную терапию, которая прописывается до конца жизни и корректируется на ежегодных осмотрах после сдачи контрольных анализов.

Leave a Comment