Гипоплазия гипофиза

Главный центр, регулирующий работу всех желез в организме, находится в центральной нервной системе. Гипофиз головного мозга вырабатывает секрет – гормоны. Сбой в работе железы отражается на функционировании всех органов и систем в организме человека.

Функции гипофиза

Головной мозг у человека имеет достаточно сложное анатомическое строение. Каждый отдел ЦНС связан между собой посредством синаптических связей (распространение и передача сигнала по нервному волокну), что позволяет регулировать работу всего организма.

Что такое гипофиз – это небольшой отросток, который находится в нижнем мозговом придатке. Несмотря на незначительные размеры (от 5 до 13 мм) железа имеет доли, которые состоят из разной ткани и производят собственные гормоны.

Доли железы:

  1. Передняя – самая массивная часть. Аденогипофиз в головном мозге представлен железистыми эндокринными клетками;
  2. Промежуточная – представляет собой тонкую прослойку из клеток гормонов между долями;
  3. Задняя – представлена нервной тканью и соединительной воронкой. Нейрогипофиз образует ножку железы.

Питуитарная железа тесно взаимодействует с ядрами гипоталамуса и выступает в роли хранилища гормонов. Объединение структур (гипоталамо-гипофизарная система) отвечает за работу периферических эндокринных желез.

Функции аденогипофиза:

  • Регуляция гормонов щитовидной железы;
  • Стимуляция коры надпочечников;
  • Регуляция женской репродуктивной системы;
  • Стимуляция роста организма;
  • Регуляция обменных процессов;
  • Регуляция лактации.

Передняя доля стимулирует определенную железу. Повышение уровня гормона в крови подавляет его секрецию в гипофизе (принцип обратной связи).

Функции средней доли заключаются в стимуляции и секреции меланина (отвечает за пигмент). Гормоны промежуточной части гипофиза регулируются при помощи рефлекторных действий (попадание света на сетчатку глаза).

Функции нейрогипофиза:

  • Регуляция АД;
  • Контроль водного баланса в организме;
  • Формирование эмоциональных связей;
  • Сокращение миоэпителиальных клеток.

Самый известный гормон задней доли – окситоцин, который получил название – «гормон счастья».

Питуитарная железа в головном мозге почти полностью контролируется гипоталамусом, регулируя его действие на эндокринные железы и весь организм. Связь гипофиза с корой и другими отделами головного мозга осуществляется через подкорковые узлы (сгруппированные ядра серого вещества).

Симптомы нарушения работы гипофиза

Сбой в работе гипофиза отражается на продуцировании гормонов – с кровью к органам и железам поступает чрезмерное, либо недостаточное количество секрета. Признаки нарушения функциональности гипофиза могут появиться не сразу, а спустя несколько месяцев.

Патологические симптомы проявляются в зависимости от причины вызвавшей нарушение в железе.

Общая симптоматика:

  • Повышенная утомляемость (человек чувствует полное бессилие даже после ночного отдыха);
  • Сухость кожных покровов, склонность к трещинам;
  • Незначительные травмы вызывают переломы (хрупкость костей), регенерация замедленна;
  • Стремительная потеря веса или резкий набор массы (при отсутствии аппетита);
  • Нарушение памяти и мыслительных процессов;
  • Снижение сексуального влечения;
  • Нарушение менструального цикла у женщин (или полное отсутствие регулы);
  • Нарушение эрекции у мужчин;
  • Резкие перепады настроения (депрессия, приступы ярости).

Симптомы дисфункции гипофиза в головном мозге у женщин могут возникнуть в период вынашивания плода. Клетки, вырабатывающие гормон пролактин разрастаются – симптоматика носит временный характер и не считается патологией (физиологическая особенность).

По статистике каждый десятый случай дисфункции железы имеет причину – опухоль. Увеличение гипофиза головного мозга – причины заключаются в разрастании тканей под действием гормонального фона или других негативных факторов (травма, наследственность).

К общей симптоматике присоединяются характерные клинические проявления:

  • Потеря сознания;
  • Головные боли;
  • Резкое снижение остроты зрения с прогрессирующим течением (атрофия зрительного нерва).

Постепенное увеличение гипофиза в головном мозге приводит к сдавливанию окружающих тканей и появлению симптоматики характерной для поражения других отделов ЦНС.

Синдром Симмондса

Характеризуется нарушением выработки гормонов в гипоталамо-гипофизарной системе.

Специфические симптомы и нейровегетативные проявления:

  • Резкая потеря веса;
  • Уменьшение выделения биологических жидкостей (моча, пот);
  • Кожные покровы приобретают землистый оттенок;
  • Мышечная слабость;
  • Реакции замедленны;
  • Развитие гипотензии;
  • Гипогликемический синдром;
  • Суставные боли;
  • Судорожный синдром.

У женщин репродуктивного возраста полностью утрачивается способность к зачатию. У мужчин, участки с волосяным покровом склонны к полному облысению, наружные половые органы уменьшаются в размерах.

Синдром Шихана

Развивается у женщин при осложненных родах (или других состояниях с массивной кровопотерей). Развитие гипотонии приводит к снижению кровоснабжения железы. Чаще поражаются лактотрофные клетки – лактация отсутствует или прекращается. Менструальный цикл нарушен. Общие симптомы схожи с гипотонией – слабость, головокружения, сонливость.

Гипофизарный нанизм

Недостаточная выработка тропных гормонов приводит к задержке физического развития (рост, внутренние органы и ткани). Психическое развитие остается в пределах нормы.

Несахарный диабет

Секреция антидиуретического гормона снижена, что вызывает нарушение водно – солевого баланса в организме. Обильное мочеиспускание сопровождается сильной жаждой.

Акромегалия

Избыточная секреция гормона соматотропина приводит к непропорциональному увеличению конечностей и отдельных частей на лице (нос, губы, нижняя челюсть). Пациент жалуется на суставные боли.

Гигантизм

Нейроэндокринная патология, присуща детям и подросткам. Передняя доля гипофиза в мозге избыточно синтезирует гормон роста. Отмечается нарушение обменных процессов и отклонение в психическом развитии.

Болезнь Иценко — Кушинга

Избыточная секреция кортизола сопровождается симптомокомплексом:

  • Гипертензия;
  • Склонность к остеопорозу;
  • Пациент имеет тучное тело с худыми конечностями;
  • Гнойничковые поражения кожи (на фоне сниженного иммунитета);
  • Характерные участки пигментации (шея, локти);
  • Стрии на коже;
  • Избыточный рост волос на теле и лице (у женщин появляются усы и борода).

Кожа на лице приобретает багровый окрас.

Гиперпролактинемия

Увеличение уровня пролактина в крови обусловлено как физиологическими, так и патологическими аспектами. У женщин и у мужчин начинает выделяться молозиво из молочных желез. Репродуктивная дисфункция, отмечаются эмоционально – личностные нарушения.

Причины развития

Нет точных данных о том, что становится непосредственной причиной возникновения микроаденомы гипофиза. Известно, что формироваться новообразование начинает при усиленном размножении гипофизарных клеток.

Чаще опухоли диагностируют у женщин, связывают это с перегрузками гипофиза на фоне:

  • беременности,
  • родов,
  • лактации,
  • абортов,
  • приеме гормональных контрацептивов.

Вероятные факторы, способствующие возникновению микроаденомы:

  • нарушение регуляции между гипофизом и гипоталамусом,
  • наследственность,
  • поражения ЦНС вследствие травм, инфекций,
  • снижение синтеза гормонов периферическими железами, которые оказывают стимулирующее действие на гипофиз,
  • травмы головы.

Что такое инволютивные изменения молочных желёз и как лечить патологические изменения? У нас есть ответ!

Почему чешутся грудные железы у женщин и какие симптомы указывают на опасные состояния? Ответ прочтите в этой статье.

Симптоматика и виды образований

Гормонально-активные опухоли могут продуцировать разные гормоны. Исходя из этого, их разделяют на такие виды:

  • пролактиномы,
  • соматотропиномы,
  • кортикотропиномы,
  • гонадотропиномы,
  • тиротропиномы.

Такие опухоли могут продуцировать как 1 гормон, так и несколько одновременно (смешанные).

Клинические проявления микроаденом зависят от их вида. Пролактиномы вырабатывают пролактин. Его избыток в организме женщины подавляет овуляцию, способствует набору веса. Активизируется выработка секрета в молочных железах, не связанная с периодом грудного вскармливания. Нарушается менструальный цикл, снижается либидо, развивается бесплодие. У мужчин нарушается эректильная функция.

Соматотропиномы синтезируют соматотропин. При избытке гормона роста развивается гигантизм у детей и акромегалия у взрослых. Происходит увеличение размеров стоп, кистей, надбровных дуг, пальцев. На фоне акромегалии может развиться сахарный диабет, гипертония. Существует высокий риск развития онкопатологии.

Кортикотропиномы провоцируют болезнь Иценко-Кушинга из-за воздействия АКТГ на кору надпочечников, которые начинают в избытке синтезировать собственные гормоны. Жировая ткань перераспределяется, мышцы атрофируются, что приводит к утончению конечностей. В районе живота под кожей происходит скопление большого количества жировой клетчатки. Форма лица у пациентов становится лунообразной.

Тиреотропиномы продуцируют тиреотропные гормоны, которые вызывают гиперфункцию щитовидки и развитие гипертиреоза. Синдром отражается на работе практически всех систем организма. Нарушается деятельность ЦНС, сердечно-сосудистой-системы, органов пищеварения.

Гонадотропиномы вырабатывают гонадотропы, влияющие на работу половых желез. При избытке этих гормонов у женщин происходят сбои менструального цикла, возникают маточные кровотечения. У мужчин возникают проблемы с потенцией, гинекомастия.

На заметку! Образования в гипофизе бывают гормонально-неактивными и автономно синтезирующими гормоны. Около 25% аденом не имеют гормональной активности. В таких случаях они могут не проявляться абсолютно никакими симптомами.

Особенности гипоплазии щитовидной железы у женщин и детей

Гипоплазия щитовидной железы — так называют патологию, при которой наблюдается недоразвитие этого органа, сопровождающееся нарушениями выработки гормонов. Также она является причиной медленного роста или даже атрофии тканей органа. Заболевание может проявляться по-разному: например, уменьшается размер или нарушается развитие какой-то области щитовидки. Диффузная гипоплазия или гипогенезия подразумевает равномерный патологический процесс в органе, что случается не всегда. Обычно удару подвержена одна доля. Часто развивается гипоплазия левой доли щитовидной железы, либо правой.

Щитовидная — это железа внутренней секреции, то есть наружу она ничего не выделяет. Вырабатываются в ней гормоны, которые нужны каждой клетке тела. Она обеспечивает нормальное функционирование всего организма. Можно сказать, является маленьким дирижером большого оркестра нашего организма.

Основные патологии

Неблагоприятная экологическая обстановка либо наследственная предрасположенность может вызвать у органа те или иные отклонения. Патологии можно разделить на два вида.

Функциональные патологии:

  • Гипотиреоз — состояние, при котором железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. Обмен веществ при этом замедляется. Результат: человек полнеет, его мучают постоянные отеки и общая усталость
  • Гипертиреоз — состояние, при котором железа вырабатывает избыток гормонов. Обмен веществ при этом ускоряется. Симптомами являются: снижение веса, раздражительность, учащенное сердцебиение.

Опухолевые заболевания

Как правило, это узловые новообразования щитовидной железы. Узлы могут быть доброкачественными, то есть непосредственно не угрожать организму человека, если они, конечно, не сдавливают трахею или пищевод. А также злокачественными, которые называют раком.

Гипоплазия щитовидной железы у женщин наблюдается с более раннего возраста, чем у мужчин. Гипоплазия щитовидной железы у детей в основном врожденная. Симптомы могут проявиться не сразу. Если ребенка кормят грудью, то он получает необходимые гормоны с материнским молоком. Когда ребенка отрывают от груди, а также его рост становится более интенсивным, потребность в гормонах увеличивается. Их недостаток становится очевиден. Причиной может быть недостаток йода в организме мамы, либо дефекты развития внутри утробы. А также гипотериоз матери.

Виды и степени

Когда щитовидная железа отсутствует полностью, это состояние называют аплазией. Если происходит недоразвитие щитовидки, то есть ее размер меньше нормы, то называется это диффузной гипоплазией. Бывает, что одна доля (правая или левая) отсутствует, тогда ставят диагноз — гипогенезия доли щитовидной железы. Чтобы точно определить вид и степень тяжести заболевания, эндокринолог проводит ультразвуковую диагностику. Врач имеет специальные таблицы, и, ориентируясь на показатели, он правильно ставит диагноз.

К сожалению, полностью восстановить щитовидку не получится. Но если сразу поставить диагноз, и начать лечение (обычно это пожизненный прием гормонов), то ребенок не будет отставать в развитии от остальных детей. Если же лечения начато с опозданием, то симптомы можно ослабить, но ребенок будет отставать в развитии. У доношенных младенцев через 4 или 5 дней берут кровь на определение уровня гормонов тиреотропина и тироксина, у недоношенных такой анализ берут на неделю позже. Если есть подозрения, проводят дополнительные исследования.

Симптомы у детей

У младенцев признаки гипоплазии щитовидной железы совпадают с симптомами гипотериоза. Это могут быть: избыточная масса тела (более 4-х кг); позднее очищение организма от каловых масс после рождения; отекшие губы, веки, щеки; большой, плоский язык, не вмещающийся в рот; грубоватый голос во время плача; долго не заживающий пупок; физиологическая желтуха, длящаяся дольше обычного.

Если лечение начато мгновенно, признаки гипоплазии щитовидной железы в детском возрасте могут проявляться уже к 2-м месяцам. Трийодтиронин и тироксин в этом случае вырабатываются в недостаточном количестве. Проявляется такое заболевание следующим образом:

  • ребенка постоянно клонит в сон,
  • ухудшается аппетит,
  • теряется масса тела,
  • реакция на внешние раздражители замедляется или вовсе отсутствует,
  • голос изменяется, проявляется хрипота,
  • увеличивается частота запоров,
  • конечности постоянно прохладные.

Во время беременности организм матери может получать недостаточное количество йода, что становится причиной недостаточной выработки гормонов, необходимых обоим. Также у женщины уже до беременности может развиться гипоплазия щитовидки, гипофиза или гипоталамуса. Все это может привести к таким осложнениям при беременности как гипогенезия у плода, или даже его гибель.

Если вовремя не выявить симптомы и не начать лечение гипоплазии, у ребенка может развиться опасное заболевание — кретинизм, еще это заболевание называют слабоумием. При этом заболевании человек сильно отстает в умственном развитии и страдает от неврологических расстройств.

Симптоматика у женской половины населения

Заболевание становится частым явлением у женщин старше 30 лет, а после 60 его вероятность значительно возрастает. Проявляется оно медленно, поэтому сложно выявить на ранней стадии.

Симптомами повышенной функции щитовидки могут быть:

  • сухая кожа;
  • постоянно ломающиеся волосы и ногти;
  • боль в мышцах.

Симптом пониженной активности щитовидки — хроническая депрессия. Любые гормональные нарушения, нехватка или избыток гормонов катастрофически влияют на организм. Гормональные нарушения могут принимать различные формы:

  • токсический диффузный зоб,
  • аутоиммунный или простой тиреоидит,
  • узловой токсический зоб,
  • гипертиреоз.

У разных видов заболевания может быть схожая симптоматика. Многие жалуются на так называемый «ком в горле». Человеку может быть трудно глотать, как будто что-то мешает. Заболевание может быть похоже на начало ангины. Боль усиливается при сглатывании слюны и глубоком вдохе. Настроение меняется внезапно и кардинально.

Воспаление железы может сопровождаться головной болью, слабостью, повышенным потоотделением и потерей веса. Аутоиммунная форма сопровождается болью в шее. Фиброзный тиреоидит проявляется шумом в ушах, а также ухудшением зрения. Острая стадия воспаления проявляется воспалением лимфоузлов, болью в затылке, а также шее.

Лечение

Если размеры щитовидки превышают допустимые значения, назначается операция. После нее остается практически незаметный шрам. Также может быть предложено радиологическое лечение. Постоянное наблюдение необходимо в любом случае. Если кисты не растут, то лечат медикаментами, а если растут, то предлагается операция. Часто врачи рекомендуют употреблять продукты, в которых содержится большое количество йода (при гипотериозе), а при гипертиреозе, наоборот, назначается диета с маленьким содержанием йода в продуктах.

Важную роль при лечении играет очистка организма от шлаков и токсинов, особенно крови, лимфы, а также кишечника. Этот момент следует помнить всем людям, даже тем, у кого не развивается гипоплазия щитовидной железы. Не лишними будут минералы такие как:

  • марганец;
  • селен;
  • кобальт;
  • медь.

Их большое количество содержится в свекле, репе, шиповнике, чесноке, чернике, а также других овощах и ягодах. Подспорьем в лечении щитовидки являются народные средства, но принимать что-либо можно только с разрешения врача.

Лечение патологий

Недостаток или избыток поступающих гормонов к железам и органам приводит к возникновению вторичных заболеваний. Лечение дисфункции гипофиза в головном мозге подбирает эндокринолог (онколог) после проведения диагностических методов исследования.

Как проверить гипофиз в мозге:

  • Лабораторная диагностика (исследование венозной крови);
  • Визуализация железы (УЗИ, МРТ, рентген) – позволяет оценить параметры и изменения в структуре гипофиза.

После постановки диагноза, врач (или консилиум) принимает решение, как лечить патологию. Подбор терапии зависит от причины вызвавшей сбой функционирования органа.

Методы лечения:

  • Гормонотерапия лекарственными препаратами;
  • Инструментальное лечение (при наличии новообразований). В зависимости от вида опухоли, может применяться лучевая терапия, как самостоятельный метод лечения или с целью подготовки к оперативному вмешательству.

Для поддержания функциональности головного мозга назначаются нейрометаболические стимуляторы и витаминотерапия.

Задачи задней доли гипофиза

Секреция гормона (АДГ) из гипофиза в головном мозге позволяет регулировать выделительную работу почек и поддерживать водно – электролитный баланс.

Выработка окситоцина позволяет поддерживать лабильный эмоциональный фон. У женщин происходит регуляция мышечных сокращений матки и стимуляция лактации в послеродовой период.

Работа передней доли гипофиза

Аденогипофиз в головном мозге синтезирует большую часть гормонов, которые отвечают за функциональность всего организма.

Задачи гормонов:

  • АКТГ – посылает сигналы надпочечникам для выработки кортизола;
  • «Гормон роста» (соматотропин) – регулирует процессы метаболизма, стимулирует деление клеток и рост организма;
  • Тиреотропин – обеспечивает полноценную работу щитовидной железы;
  • Гонадотропин – регулирует работу половых желез и репродуктивную функцию;
  • Меланин – регулирует пигментацию.

Гормон пролактин – важен для женщин. С его помощью регулируется лактация.

Действенные варианты терапии

При бессимптомных гормонально-неактивных микроаденомах специфической терапии не проводят. В таких случаях необходимо регулярное наблюдение, чтобы не упустить момент прогрессирования образования.

Если опухоли продуцируют гормоны, то лечение проводится обязательно. Используют комбинированные методы терапии с учетом их вида.

Узнайте о симптомах гиперандрогении яичникового генеза и об особенностях терапии недуга.

О причинах развития несахарного диабета у детей, а также о правилах лечения заболевания написано на этой странице.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/duktektaziya.html и прочтите о том, что такое дуэктазия молочных желёз и как лечить негативные изменения.

Комплекс лечебных мероприятий может включать:

  • применение препаратов, нормализующих уровень гормонов,
  • хирургическое вмешательство,
  • радиологическое воздействие на опухоль.

При пролактиноме продуцирование пролактина снижается с помощью Каберголина, Достинекса, Парлодела. В течение 2 лет такого лечения можно добиться полного рассасывания образования. При других видах микроаденом хорошие результаты дает применение тиреостатиков (при тиреотропиномах), соматостатина (при соматотропиномах). Но консервативная терапия в таких случаях не дает стойкого эффекта, и, как правило, предшествует оперативному вмешательству.

Для удаления микроаденом открытых операций не проводят. Опухоль удаляют с помощью эндоскопического оборудования посредством введения его через носовой ход. После вмешательства пациент должен оставаться в больнице под наблюдением врачей еще несколько дней.

Сегодня все большей популярностью пользуется радиохиргическое удаление микроаденом с помощью радионожа. После радиоволнового воздействия на опухоль происходит постепенное ее уменьшение.

Микроаденома гипофиза образование, которое из-за маленьких размеров и часто бессимптомного протекания трудно диагностируется. При своевременной диагностике и правильно назначенном лечении прогноз при микроаденомах благополучный. Современные методы удаления образований позволяют избавиться от них с минимальными потерями для здоровья.

В следующем ролике выпуск телепередачи Жить здорово!, из которого можно узнать об особенностях лечения аденомы и микроаденомы гипофиза:

Патология функций гипофиза

Отклонения в работе гипофиза имеет множество причин, как врожденных, так и приобретенных. Выпадение отдельных гормонов (полное отключению функций железы) или повышенная секреция приводят к ряду сопутствующих заболеваний.

Почему происходит увеличение гипофиза в головном мозге – при недостаточной концентрации гормонов в крови, гипоталамус посылает сигналы к железе для стимуляции секрета. Железа начинает активную работу, что приводит к увеличению тканей.

Увеличение размеров питуитарная железы в мозге происходит также при разрастании опухоли (чаще доброкачественной). Точные причины возникновения патологии не установлены, выделены лишь провоцирующие факторы.

Гипофункция

Относится к эндокринному виду патологий. Недостаток секреции гормонов (или полное отсутствие) приводит к сбою всех процессов в организме. Заболеванию могут подвергаться все возрастные группы.

Гиперфункция

Происходит сбой механизма отрицательной круговой связи. Выброс в кровяное русло избыточного количества гормонов приводит к торможению выработки рилизинг-гормонов в гипоталамусе мозга (сигнал поступает через нервную сеть). Таким образом, происходит, и торможение секреции в гипофизе мозга – понижается выработка секрета в периферических железах.

Нарушение связи запускает автономную работу клеток – сигналы из гипофиза о приостановке работы не действуют, концентрация секрета становится чрезмерной.

При возникновении патологической симптоматики необходимо пройти комплексное обследование. Методы терапии подбираются индивидуально.

Модель врожденной гипоплазии гипофиза удалось создать из индуцированных плюрипотентных столовых клеток (iPSC) человека. Ее разработали японские ученые из Университета Кобе. Это первая в мире модель заболевания, которая уже определила наиболее вероятные причины до сих пор слабо изученного заболевания.

Гипофиз располагается в головном мозге и является главным органом эндокринной системы. Люди с врожденной гипоплазией гипофиза нуждаются в пожизненной гормональной терапии.

До настоящего времени причины и основные механизмы развития гипоплазии гипофиза были неизвестны.

После неудачных экспериментов на моделях лабораторных мышей, которые не помогли приблизиться к пониманию причин состояния, ученые решили создать модель из столовых клеток человека. iPSC–клетки выделили из крови здорового человека, а также у пациента с установленным диагнозом.

В первом случае iPSC–клетки дифференцировались в гормон-продуцирующие. Во второй модели этого не получилось и тогда ученые стали искать причины.

Первые причины обнаружились в мутации гена OTX2 — когда она была исправлена, дифференциация клеток была восстановлена. Затем ученые изучили взаимодействие тканей гипофиза и гипоталамуса. Обе они были полученные из iPSC –клеток.

Модель позволила идентифицировать значимость взаимодействия между тканями и определила целый каскад событий, приводящих к заболеванию.

Мутации в гене OTX2 вызывали снижение белка FGF10 в гипоталамусе, что в результате влияло на экспрессию LHX3 в гипофизе, провоцируя нарушения в его развитии. Эти ранее неизвестные механизмы теперь впервые были идентифицированы.

Новое понимание причин развития врожденной патологии открывает возможности для разработки терапии. Кроме того, созданная модель поможет в изучении многих других заболеваний гипофиза, причины которых остаются неизвестными.

iPSC–клетки применяются во многих исследованиях для понимания природы сложного заболевания, а также используются в качестве «стартовых средств» в терапии. Например, австралийские ученые создали из этих клеток нейроны для лечения хронической боли у мышей.

Leave a Comment