Где аорта у человека?

Самый широкий и толстостенный сосуд, отходящий от сердца и образующий большой круг кровообращения — это аорта. Она играет ключевую роль в поддержании гемодинамики и кровоснабжении практически всех жизненно важных органов. Находится сосуд в грудной части, непосредственно над верхушкой сердца и продолжается до поясничного отдела: его начало представлено луковицей, соединенной с левым желудочком сердца, а конец — разветвлением на две подвздошные артерии. Анатомия соответствует строению всех крупных сосудов эластичного типа, а большая часть патологий при раннем обнаружении поддается хирургической коррекции.

Строение и отделы

По анатомическому строению аорта незначительно отличается от других артерий эластического типа. Ее форма практически на всем протяжении линейна с постепенным уменьшением диаметра от центра к периферии.

Периодически сосуд раздваивается, образуя две зеркально идентичные ветви. В анатомии это явление известно как бифуркация аорты.

Стенки трубки состоят из трех слоев, отличающихся по гистологическому признаку:

  1. Интима, расположенная на внутренней поверхности — эндотелиальный слой, из которого образуется клапан аорты. В норме он трехстворчатый, но иногда наблюдается генетическая мутация, когда он двустворчатый.
  2. Медиа, расположенная под интимой часть — состоит из эластичных и гладкомышечных волокон, которые могут достаточно сильно растягиваться и сокращаться, поддерживая нормальную скорость кровотока.
  3. Адвентиция, расположенная на внешней поверхности, состоит из волокон соединительной ткани, коллагена и эластиновых клеток, которые в совокупности создают достаточно жесткий каркас.

Через сосуд ежеминутно транспортируется до 5 литров крови. Такой объем создает постоянное давление. Его нормальными показателями считается 120-140 мм. рт. ст. (систолический показатель, то есть в момент сердечного выброса) и 70-90 мм. рт. ст. (диастолический показатель, то есть в момент наполнения левого желудочка перед очередным выбросом).

В зависимости от удаленности от сердца диаметр аорты постепенно уменьшается от 40 у корня до 18 мм в месте, где располагается бифуркация аорты на подвздошные артерии. Исключение составляет перешеек аорты, который располагается вблизи сердца на дуговой части сосуда. Он имеет меньший диаметр, чем расположенные выше и ниже участки. Топографически кровеносная магистраль делится на три части: восходящего отдела, дуги и нисходящего отдела.

Восходящий отдел

Восходящая часть аорты сердца располагается в левой части грудины на уровне третьего ребра. В месте, где ткани сердца переходят в сосуд, располагается трехстворчатый полулунный клапан. Эта система призвана предотвращать обратный заброс артериальной крови из сосудов в левый желудочек. Дистальнее клапана вплотную к ним располагаются синусы — небольшие выбухания на стенке, в которых берут начало коронарные артерии, доставляющие насыщенную кислородом кровь в миокард.

На выходе из сердца аорта образует луковицу — небольшое расширение, стенки которой более толстые, чем на расположенных дальше разделах. Она более прочная и имеет повышенную эластичность, чтобы гасить резкие колебания крови при сердечном выбросе. На уровне слияния второго ребра с костью грудины луковица сужается и переходит в дугу.

Дуга аорты

Дуга аорты является продолжением восходящего раздела и, как следует из ее названия, представляет собой изогнутый участок, отклоняющийся влево. Его конец располагается на уровне четвертого грудного позвонка, где дуга переходит в нисходящий отдел.

Иногда, при наличии генетической аномалии сосудистой системы, вместо левой обнаруживают правую дугу аорты. Ее перешеек имеет форму кольца, внутри которого могут располагаться пищевод и трахея. При правосторонней дуге аорты нет угрозы жизни больного, однако пульсация сосуда провоцирует сложности с дыханием и глотанием.

От леволежащей и праволежащей дуги аорты в области перешейка отходит три ветви, питающих верхнюю часть тела: плечеголовая, левая общая сонная и левая подключичная.

Нисходящий отдел

Нисходящий отдел имеет наибольшую протяженность в большом круге кровообращения и располагается в двух отделах:

  • в грудной полости проходит торакальная аорта;
  • в абдоминальной полости проходит брюшная аорта.

И торакальная, и брюшная аорты имеют линейную форму, от которой периодически отходят артерии меньшего диаметра. Начало отдела располагается на уровне четвертого грудного позвонка, а конец — на уровне четвертого поясничного.

Торакальная часть сосуда тянется до 12 грудного позвонка, где он проходит через отверстие в диафрагме и продолжается брюшным отделом аорты. По всей длине от него отходят непарные и парные ответвления, снабжающие кровью средостений, легкие, ребра, мышцы грудной клетки, плевру и т. д.

От брюшной части аорты также ответвляются артерии, которые участвуют в кровоснабжении абдоминальных органов: мышц передней брюшной стенки, печени, желудка и кишечника и т. д. Она же отвечает за кровообращение органов малого таза. Концом брюшной части аорты является бифуркация сосуда на подвздошные артерии.

Узи аорты сердца: какие заболевания позволяет выявить, показатели в норме, стоимость

Сердце связано с другими органами и системами с помощью аорты. Она может иметь множество патологий. Для их определения назначается УЗИ аорты сердца. Обследование отличается безопасностью, высокой информативностью и не имеет возрастных ограничений. Процедура не требует специальной подготовки и совершенно безболезненна. Иначе обследование называется эхокардиографией.

Описание УЗИ аорты сердца

УЗИ сердечной аорты – что это такое, и какие имеет разновидности? Это обследование, которое проводится с помощью специальной аппаратуры. По телу движется датчик, который посылает сигналы ультразвука в компьютер. Там она обрабатываются и выводятся на экран в виде изображения или графиков. Эхокардиография имеет несколько видов:

  1. М-эхокардиография или одномерная. Данные выводятся на монитор в виде графика.
  2. Двухмерная (или В-эхокардиография). Данные выводятся на монитор в виде серо-белого изображения. На нем видно расслабление и сокращение миокарда, движение сердечных клапанов.
  3. Допплерэхокардиография позволяет оценить ток крови (в том числе и обратный). На изображении кровоток показан в синих и красных цветах. Это зависит от его направления. Измеряется не только скорость кровотока. Но и диаметры отверстий, через которые он проходит.
  4. Эхокардиография с контрастом позволяет более четко визуализировать любые отклонения от нормы.
  5. Стресс-эхокардиография проводится под физической нагрузкой. Так можно определить многие заболевания на ранней стадии.

Также может быть проведена чрезпищеводная эхокардиография. Датчик вводится внутрь организма через горло.

Она позволяет определить размеры сердечных камер, толщину перегородок и стенок, площадь клапанов. Во время диагностики оценивается диаметр основных сосудов, скорость кровотока и объемы крови, которые выбрасывают сердечные камеры. Это позволяет своевременно выявить патологические изменения (в том числе и аневризму аорты) и назначить своевременное лечение.

Анатомические особенности аорты сердца

Аорта – самый крупный сосуд в организме (по протяженности, диаметру, объему кровотока). Она имеет трехслойные стенки и множество ответвлений, с помощью которых происходит снабжение кровью всех систем и органов. Поэтому патологии аорты влияют на работу всего организма в целом.

Этот главный сосуд условно делится на три части – дуга, восходящий и нисходящий отдел. Последний – наиболее протяженный. Заканчивается у 4-го поясничного позвонка. Там берет начало подвздошные артерии, которые относятся уже к брюшной аорте. Восходящая часть сердечной начинается от левого желудочка.

Патологии аорты

В норме аорта – полая, трубчатая, с ровными стенками. Их толщина – до 3-х мм, диаметр в восходящем отделе – 2-3,7 см, в области дуги – 2,4 см, в нисходящей части – 1-1,3 см. Систолическая амплитуда – больше 7 мм. При отклонениях от нормы фиксируется разные патологии:

  1. Аневризмы аорты на УЗИ сердца (веретенообразные или мешковидные) могут осложнить атеросклероз либо стать проявлениями других патологий – аортоартериита, сифилитического аортита, болезни Эрдгейма (медионекроза) или синдрома Марфана. Также аневризмы появляются после травм, врожденных аномалий (например, при аортальном бикуспидальном клапане).
  2. Болезнь Тякаясу (аортит дуги).
  3. Диссекция (расслоение) аорты. Поражение может проявиться в восходящей или нисходящей части, в дуге и нижнем отделе.
  4. Неспецифический аортоартериит.
  5. Дилатация аорты сопровождается дисплазией соединительной ткани.
  6. Аневризма синусов Вальсавы характеризуется выпячиванием стенок. Может проявляться при надклапанном стенозе или аорто-артериите. У детей может диагностироваться дилатация синусов Вальсавы, не достигшей степени аневризмы.
  7. Кальциноз аорты становится причиной развития аортального стеноза.

Атеросклероз – наиболее часто встречающееся заболевание. Оно характеризуется уплотнением и утолщение стенок аорты (диффузным или локальным). При этом контуры – неровные. Поражение стенок может быть легким, умеренным или тяжелым. Также существуют врожденные пороки аорты.

Причины и клинические проявления поражения аорты

Поражение аорты появляется вследствие патологий сердечнососудистой системы, повышенного артериального давления, воспалительных процессах. Причиной могут стать врожденные пороки сердца. Многие заболевания провоцируются другими патологиями. Клинические проявления могут быть разными:

  • постоянная одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в груди;
  • сердечные шумы;
  • нехватка воздуха;
  • потери сознания;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянные головокружения.

Часто пациенты жалуются на головокружения, быструю утомляемость. Симптоматика зависит от заболевания.

Диагностика патологий аорты

Сначала проводится кардиологом внешний осмотр кожных покровов, прослушивается сердце, выслушиваются жалобы пациента. Измеряется пульс, АД. Затем назначается УЗИ, эхокардиография. С помощью диагностики выявляются изменения зубца Г и сегмента 5Т, гипертрофия левого желудочка. При тампонаде сердца эхокардиограмма показывает снижение амплитуды зубцов. Аортография помогает обнаружить:

  • лоскут внутреннего слоя;
  • дефекты наполнения;
  • проникновение контрастного вещества в интрамуральную область;
  • двойной просвет;
  • аортальную недостаточность;
  • сдавливание просвета ложным.

Показания к проведению УЗИ аорты сердца

Ультразвуковое исследование проводится при обнаружении любых отклонений в работе сердца. Эхокардиография является самым простым и быстрым способом для определения патологий даже на ранней стадии развития. Показания для проведения УЗИ:

  • стенокардия;
  • одышка (если ее происхождение не выяснено);
  • шумы в сердце и его пороки;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбоз;
  • отечность;
  • варикоз нижних конечностей.

Также УЗИ показано при появлении признаков сердечной недостаточности, острой или хронической ишемии. Тревожными симптомами может стать бледность или синюшность кожи.

Противопоказания и осложнения

Противопоказаний к УЗИ нет. Однако трансторакальное обследование может быть не рекомендовано людям с кардиостимулятором или большой подкожно-жировой клетчаткой.

Осложнений после эхокардиографии не бывает Метод безопасен и может применяться даже для маленьких детей. Единственно, что может случиться – аллергическая реакция на наносимый перед диагностикой гель.

Однако это бывает в крайних случаях.

Подготовка к проведению

Подготовка к УЗИ не требует соблюдения диеты или питьевого режима, очищения кишечника. Последний раз можно кушать за три часа до исследования. Иногда может потребоваться предварительная медикаментозная терапия (например, для выравнивания АД и учащенного пульса). Перед внутрисосудистом УЗИ последний прием пищи разрешается за 6 часов до процедуры, за 4 часа прекращается прием жидкостей.

Проведение процедуры

Пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку, на спину. На грудную клетку наносится специальный гель. Затем по этой области врач водит датчиком. Его наклон меняется для более точной информации. Датчик устанавливается в яремную ямку, в область межреберья, слева от грудины, под мечевидным отростком. Расшифровка результатов после УЗИ выполняется сразу и выдается на руки.

Показатели в норме

Норма размеров аорты сердца для каждого индивидуальна, в зависимости от возраста, пола. Для взрослых существуют определенные показатели. Во время обследования сначала оцениваются значения аорты.

Ее диаметр в восходящем отделе в норме – не более 40 мм. Легочная артерия должна быть от 11 до 22 мм. Наибольшая скорость тока крови через трехстворчатый клапан – 0,3-0,7 м/с, митральный – 0,6-1,3 м/с.

Площадь отверстия аортального клапана – 3-4 см2.

С какими проблемными изменениями сталкиваются пациенты можно узнать из этого видео.

Какие заболевания можно выявить

С помощью УЗИ можно выявить скрытые отклонения у спортсменов, которые испытывают большие нагрузки на сердце. Диагностика помогает выявить:

  1. Гипертонию, признаком которой является коарктация аорты или стеноз (нарушение функционирования клапана). Также о заболевании свидетельствуют расширение аорты в восходящей части и атеросклеротические бляшки в устье.
  2. Сердечные клапанные пороки. Чаще оказывается поражен митральный.
  3. Стеноз митрального клапана. В этом случае происходит выброс содержимого левого желудочка в аорту.
  4. Недостаточность митрального клапана характеризуется обратным током крови.
  5. Аортальные пороки трехстворчатого клапана. При стенозе уменьшается отверстие, утолщается миокард. Аортальная недостаточность сопровождается неполным закрытием клапана. Во время УЗИ оценивается длина кровяной струи, которая забрасывается в левый желудочек.

На УЗИ могут быть выявлены осложнения после инфаркта. Например, аневризма сердца, разрыв перегородки между желудочками, нарушение сосочковой мышцы и стенок органа, тампонада.

Чрезпищеводная эхокардиография позволяет исследовать митральный клапан, выявить абсцесс корня аорты, инфекционный эндокардит. Диагностика помогает определить дефекты перегородок, аневризм аорты.

На сегодня УЗИ – это самый безопасный и универсальный метод диагностики. Цена обследования зависит от региона, месторасположения клиники, оборудования. В поликлиниках УЗИ проводится бесплатно, в частных медучреждениях – от 110 рублей и может доходить до 2000 руб. (если одновременно обследуются и другие органы).

Причины расширения аорты

Врожденные системные заболевания соединительной ткани: синдром Марфана, Элерса – Данлоса, вызванные генетическими изменениями, при которых стенка аорты имеет неправильное строение, способны стать причиной развития аневризмы.

Приобретенные заболевания, вызывающие аневризматическое изменение стенки аорты: чаще всего это — атеросклероз. Около 80% всех осложненных аневризм аорты — аневризмы, вызванные атеросклеротическим процессом, который приводит к ослаблению стенки сосуда, и невозможности выдерживать нормальное кровеносное давление, а как следствие — к расширению её.

Реже аневризма аорты развивается при воспалительных заболеваниях, вызванных внешними агентами (сифилис, грибковая инфекция, туберкулез) или при аутоиммунных заболеваниях (неспецифический аортоартериит).

Диагностика аневризмы аорты

В диагностике аневризм аорты наибольшее значение имеют так называемые визуализационные методики (УЗИ, МРТ, КТ, АГ). В восходящем отделе аорты , её дуге и в брюшном отделе можно обнаружить аневризму ультразвуковыми методами (УЗИ).

Для диагностики аневризмы нисходящего (грудного) отдела аорты необходимы рентгеновские методы (рентгенография, компьютерная томография). Для установления окончательного диагноза и выбора метода лечения выполняются контрастные методы исследования.

В настоящее время оптимальным методом диагностики, дающим наиболее полную информацию о локализации, протяженности, диаметре аневризмы и ее отношении к близлежащим органам является мультиспиральная компьютерная томография — аортография.

Диаметр аорты

Доброго Вам времени суток!

Возраст: 26 Рост: 183 Вес: 96 Признаков Марфана нет, однако в 14-15 лет начал быстро расти (был самым высоким в классе).

Правильно ли я понимаю что размер аорты на уровне синусов Вальсальвы не попадает под понятие вариант нормы и через несколько лет мне предстоит делать операцию?

Существуют ли, возможно, хирургические более лояльные методы операции, например обволакивание аорты и не допущение ее дальнейшего расширения? (что то вроде внешнего стента)

Спасибо и огромного Вам здоровье!

Сократимость миокарда: Передняя стенка ЛЖ, МЖП, Верхушка, Боковая стенка ЛЖ, Задняя стенка ЛЖ, Свободные стенки ЛЖ — норма.

Створки митрального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, диастолический PGmax 2.5 mmHg, Ve > Va, обратный кровоток отсутствует. Створки аортального клапана: средней эхогенности, раскрытие полное, обратный кровоток отсутствует. Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, обратный кровоток 1 Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности, систолический PGmax 6.

Сократимость миокарда: Передняя стенка ЛЖ, МЖП, Верхушка, Боковая стенка ЛЖ, Задняя стенка ЛЖ, Свободные стенки ЛЖ — норма.

Створки митрального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, диастолический PGmax 1.4 mmHg, Ve > Va, обратный кровоток отсутствует. Створки аортального клапана: средней эхогенности, раскрытие полное, обратный кровоток отсутствует. Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, обратный кровоток 1 Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности, систолический PGmax 4.

Медикаментозная терапия

Атеросклероз аорты лечение, которого должно проводиться под контролем опытного врача лучше всего поддается медикаментозной коррекции на начальных стадиях развития. Лечебные меры должны быть приняты комплексно. Если медикаменты не дают ожидаемого результата, то в обязательном порядке должна быть проведена операция.

Симптомы и лечение при атеросклерозе аорты имеют тесную взаимосвязь. Именно на основании клинической картины заболевания и назначается медикаментозная терапия. Большую роль в этом играют результаты проведенных исследований.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

При атеросклерозе аорты сердца лечение, включает в себя использование следующих препаратов:

  • Статины. Любой макропрепарат, входящий в эту группу, назначается с целью остановки синтеза холестерина, для уменьшения его количества в крови. Это позволяет стабилизировать атеросклеротические бляшки и предотвратить развитие осложнений вследствие их повреждений.
  • Фибраты. Независимо от того, какой именно микропрепарат будет назначен, эта группа лекарственных средств направлена на нормализацию ферментных функций и расщепление жиров. Микропрепарат, относящийся к фибратам, понижает количество холестерина в крови.
  • Витамин РР. Вспомогательные средства необходимы для переработки жировых отложений в организме и снижения их количества в кровотоке.
  • Желчнокислотные секвестры. Микропрепарат, относящийся к данной группе лекарственных средств необходим для поглощения желчной кислоты в области пищеварительного тракта. Микропрепарат – желчнокислотный секвестр, быстро справляется с нормализацией уровня холестерина. Он необходим для того, чтобы холестерин не поглощался организмом из продуктов питания. Микропрепарат этого типа оказывает положительное воздействие на аортальный клапан и коронарные артерии.

Микропрепарат и макропрепарат любого типа следует использовать для лечения атеросклероза аорты только после назначения врача. Эти лекарственные средства имеют ряд противопоказаний и могут стать причиной развития опасных для здоровья и даже жизни побочных реакций. Микропрепарат и макропрепарат – эффективные средства только на начальных стадиях заболевания.

Гемодинамика аорты

Сердечный цикл влияет на среднюю скорость протекания крови в аорте. Скорость поднимается до пика во время систолы, но падает в период диастолы. Эта схема повторяется при каждом сердечном сдавливании. В области восходящей аорты и дуги происходит течение крови по спирали, что уменьшает застой крови и увеличивает транспорт кислорода.

При движении крови в нисходящую аорту, вращение потока уменьшается. В случае аневризмы происходят физиологические нарушения в виде высокоскоростных и спиральных потоков в тех местах, где они обычно не присутствуют. Такие аномальные явления высокой скорости кровяного потока создают большее напряжение для стенки сосуда.

Функции


На аорту сердца возложена огромная роль. Являясь началом и главной магистралью большого круга кровообращения, она доставляет кровь ко всем органам грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Из ее дуги берут начало сосуды, снабжающие кровью голову и верхние конечности, а из брюшной части аорты кровь попадает в нижние конечности. Из этого следует сделать вывод о том, что посредством аорты сердца кровоснабжаются почти все органы и ткани человеческого тела.

До того места, где начинается бифуркация аорты, от нее отходят артерии ко всем жизненно важным органам:

  • в грудной полости — к сердцу и расположенным вокруг тканям;
  • в брюшной полости от инфраренального отдела брюшной аорты — к органам ЖКТ, мочевыделения;
  • в брюшной полости от интраренального отдела сосуда — к органам половой системы.

Завершает брюшную часть аорты раздвоение, то есть бифуркация аорты, на подвздошную левую и правую артерии, по которым кровь поступает в нижние конечности.

Помимо питания тканей сосуд принимает участие в регуляции артериального давления. Механизм растяжения и расслабления стенок он препятствует возникновению большого разрыва между показателями АД в систоле и диастоле.

Патологии

Нагрузка, которой подвергается брюшная аорта и расположенный выше грудной отдел сосуда, нередко приводит к появлению серьезных патологий. Такие заболевания аорты называют приобретенными, то есть возникшими в процессе функционирования организма или влияния на него внешних факторов. К ним относится:

  • атеросклероз — отложение холестерина на стенках сосуда с последующим калицинированием бляшек, в результате чего они утрачивают эластичность и хуже регулируют артериальное давление;
  • аневризма — патологическое выпячивание (кармашек) на стенке, возникший вследствие повышенного давления крови на сосуд, на котором может возникнуть расслоение или разрыв;
  • диссекция аорты — расщепление стенки сосуда с проникновением крови в полости, которое часто сопровождает аневризму;
  • воспаления стенки сосуда вследствие интоксикации или аутоиммунного процесса.

Список врожденных аномалий более разнообразен, так как в него включены патологии анатомического и физиологического характера. К таким заболеваниям относятся:

  • недостаточность клапанов, при которой кровь забрасывается обратно в желудочек, провоцируя гипертрофию сердечной мышцы и другие патологии;
  • стеноз клапанов — сращение полулунных створок, из-за чего кровь не способна проникать из желудочка в кровеносную систему с нормальной скоростью;
  • стеноз — ограниченное сужение сосуда, в результате которого давление крови в расположенном выше участке сохраняется слишком высоким, а в нижнем — чрезмерно низким;
  • синдром Марфана — недостаточность соединительнотканного слоя стенки, при котором на сосуде возникают аневризмы, а клапаны становятся дисфункциональными;
  • раздвоение дуги — патология, при которой сосуд имеет дополнительную бифуркацию в области пищевода и трахеи, последние оказываются сжатыми кольцом, что затрудняет глотание и дыхание;
  • правосторонняя дуга — неправильное положение изгиба сосуда, которое иногда приводит к трудностям с дыханием и глотанием.

Чем выше располагается пораженный отдел сосуда, тем более масштабное влияние на здоровье оказывает патология. Например, пораженная атеросклерозом брюшная аорта провоцирует изменения работы отдельных органов ЖКТ, иногда малого таза и нижних конечностей, а при изменениях в грудном отделе будет страдать сердце, все расположенные ниже патологического очага органы и даже головной мозг.

Методы диагностики

При появлении признаков заболеваний проводят комплексную диагностику. Она состоит из инструментальных исследований:

  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • рентгенографии брюшной или грудной полости;
  • ЭхоКГ.

Перечисленные процедуры помогают врачу обнаружить патологические изменения, определить их масштаб и точную локализацию. Для уточнения изменений функциональности аорты брюшной полости или грудного отдела используется допплерография и УЗИ сосуда.

Лабораторные анализы крови при патологиях кровеносной системы малоинформативны. Их используют как вспомогательные инструменты для подтверждения диагноза. Например, после визуализации инородного тела, присоединенного к стенке, врач по анализам определяет, что это может быть: при повышенном холестерине ставится диагноз атеросклероз, а при повышенном уровне тромбоцитов диагностируется тромбоз.

Возможные патологии брюшной аорты и ее ветвей, признаки

Патологии стенок сосуда могут развиваться как в грудной, так и в брюшной аорте, хотя все больше пациентов страдают и подвергаются хирургическому вмешательству по поводу аневризмы брюшной аорты. Аневризмы бывают надпочечные или парависцеральные, если они затрагивают висцеральные артерии.

Аневризма

Аневризма — это аномальная выпуклость или вздутие в стенках сосуда, которое может разорваться, вызывая внутреннее кровотечение, что часто приводит к смерти.

Заболевание состоит в ослаблении стенки сосуда чуть выше точки, где она раздваивается в подвздошные артерии, левую и правую. Аневризмам аорты чаще подвержены мужчины и люди старше 65 лет.

Аневризмы обычно не вызывают симптомов, поэтому человек может не знать, что у него развивается вздутие или выпуклость, даже если она большая.

Атеросклероз

Атеросклероз — это сосудистое заболевание, которое вызывается накоплением отложений на внутренней оболочке артерий, который ограничивает или блокирует кровоток к определенному органу или области тела. Если поверхность отложений становится неровной или изъязвленной, на ней могут накапливаться небольшие сгустки крови.

Частицы (эмболы) перемещаются в кровеносной системе, в конечном итоге блокируя поток через крошечные кровеносные сосуды. Блокирование потока к чувствительным органам, таким как мозг, может привести к ишемии органов (недостаток кислорода). Атеросклероз развивается постепенно. Легкий атеросклероз обычно не имеет никаких симптомов.

Симптомы атеросклероза от умеренной до тяжелой степени зависят от того, какие артерии поражены:

  • Нарушения в артерии, снабжающей кровью сердце, может привести к развитию коронарной артерии, боли в груди.
  • Аномалии артерии, которая снабжает мозг кровью, может привести к транзиторной ишемической атаке, известной как инсульт.
  • Если больная артерия снабжает кровью нижние конечности, может развиться заболевание периферической артерии, мышечная боль при ходьбе и риск ампутации ноги.
  • Если больная артерия снабжает кровью почки, возможно развитие высокого АД или заболевание почек.

Аортит брюшной аорты

Аортит считается общим термином, под которым подразумевается воспаление аорты. Аортит, как правило, редкое и опасное для жизни состояние, которое может вызвать стеноз сосудов, вызывая разрыв аорты.

Есть много симптомов заболевания, но, к сожалению, ни один не является специфическим для этого расстройства, и они обычно связаны с другими поражениями. Многие пациенты не проявляют никаких симптомов на начальных этапах этой проблемы. Нередко воспаление аорты обнаруживается только во время хирургической операции по поводу аневризмы.

У некоторых были отмечены симптомы:

  • лихорадка;
  • боль в животе;
  • боль в спине;
  • одышка;
  • боль в груди.

Другие пациенты отмечали слабость рук, ног, усталость, бред, обмороки, головокружение, головные боли. Тест может выявить аномальное кровяное давление, которое может быть как высоким, так и низким, необычные тоны сердца, разницу в кровяном давлении между обеими руками, отсутствие пульса на запястьях, иногда в лодыжках, и анемию.

Синдром Лериша

Синдром, также известный как окклюзионная болезнь аорто-подвздошной кишки, является заболеванием периферических артерий. Оно вызвано скоплением воскового вещества, называемого бляшкой, в артериях. Синдром Лериша возникает в подвздошных артериях. Когда отложения начинает сужать их, приток крови к ногам уменьшается.

Это приводит к недостатку кислорода в ногах, что может вызвать боль. Со временем появляются и другие симптомы:

  • боль, усталость или спазмы в ногах и ягодицах, особенно при ходьбе или физических упражнениях;
  • холод и посинение в ногах;
  • эректильная дисфункция.

Инфаркт мезентериальных артерий

Это редкий, но опасный для жизни синдром, вызванный неадекватным потоком крови через брыжеечные сосуды, что приводит к ишемии и гангрене стенки кишечника.

Брыжеечный инфаркт является острым закрытием кишечного сосуда, что приводит к критически недостаточной подаче крови в кишечник с инфарктом и некрозом части артерии. Случаи острой висцеральной артериальной окклюзии чаще всего встречаются у пожилых людей старше 60 лет.

Признаки и симптомы острой формы брыжеечной ишемии включают в себя:

  • резкую, сильную боль в животе;
  • неконтролируемый приступ дефекации:
  • высокую температуру;
  • тошноту и рвоту.

Кто находится в группе риска?

Риск заболеваний может быть уменьшен путем тщательного мониторинга холестерина и артериального давления. Снижение модифицируемых факторов риска также снижает вероятность ухудшения или развития аневризм аорты — например, бросить курить, сократить потребление алкоголя и придерживаться здоровой диеты.

Группа риска:

  • Мужчины 65-75 лет с историей курения больше 100 сигарет в год, без семейного анамнеза сосудистых заболеваний.
  • Мужчины 55-75 лет, имеющие семейную историю заболеваний сосудов.
  • Женщины 55-75 лет, выкурившие более 100 сигарет и имеющие семейную историю аневризм.

Наличие аневризмы в другом большом кровеносном сосуде, таком как подколенная артерия или грудная аорта, увеличивает риск аневризмы брюшной аорты. Регулярные осмотры могут помочь обнаружить раннюю аневризму аорты и предотвратить прогрессирование и разрыв.

Какие методы диагностики и лечения могут применяться?

Для диагностики заболеваний кровеносных сосудов врачи изучат медицинскую и семейную историю и проведут осмотр с помощью:

  • УЗИ брюшной полости;
  • компьютерной томографии;
  • аппарата МРТ.

Медикаментозное лечение проводится для контроля гиперлипидемии (повышенного уровня жиров в крови) и высокого АД.

Варианты хирургического лечения:

  • Традиционное (открытое) хирургическое вмешательство. Хирург делает разрез в брюшной полости, поврежденную аорту удаляют и заменяют синтетической трубкой, стентом, который пришивается на место сосуда.
  • Эндоваскулярная хирургия. В этой процедуре, которая менее инвазивна, чем открытое восстановление, трансплантат стента прикрепляется к концу тонкой пластиковой трубки, называемой катетером, вставляется через артерию в ногу и продвигается в живот, где он закрепляется внутри аневризмы с помощью небольших крючков.

Leave a Comment