Эпикантус у ребенка

У всех представителей монголоидной расы на внутренних уголках глаз находится небольшая складка в области века — эпикантус. У представителей других народностей его появление может говорить о патологии. Узнаем, почему возникает эпикантус, что это такое и как он лечится, когда является патологическим признаком.

Эпикантус: что это такое?

Эпикантус верхнего века, или «монгольская складка» — это фрагмент кожи над слезным бугорком, делающий разрез глаз более узким. Ученые не дали точного ответа, почему люди некоторых национальностей рождаются с эпикантусом. Есть две точки зрения. Согласно первой, «монгольская складка» сформировалась как способ защиты глаз людей, которые исторически проживали на открытых территориях, например, в степях. Эпикантус защищал их органы зрения от пыли, ветра и яркого солнца. Однако антропологи утверждают, что существуют народности, которые не сталкиваются с такими внешними раздражителями, но для них характерно наличие эпикантуса, передающегося от родителей к детям.Вторая теория основана на физиологическом происхождении эпикантуса. Он появляется у людей с широкой переносицей. В этом случае наблюдается натяжение кожи в области переносицы, что приводит к образованию эпикантуса.

Такое объяснение считается более правдоподобным, тем более, что эпикантус исчезает с годами у большинства людей. Даже у монголоидов «монгольская складка» не сохраняется в течение всей жизни. Эпикантус у детей европеоидной расы считается нормальным, если он проходит к 6-7 годам. Если он проявляется в старшем возрасте, то всегда имеет патологическое происхождение.

Почему появляется эпикантус у человека не монголоидной расы?

К появлению патологического эпикантуса могут привести различные факторы:

  • инфекционные заболевания, которые передались от матери к ребенку;
  • хромосомные отклонения;
  • злоупотребление беременной женщиной спиртным, табакокурение и неправильное питание;
  • многоплодная беременность;
  • преждевременные роды;
  • синдром Дауна.

В основном складка эпикантуса у человека не монголоидной расы — это врожденная болезнь, появляющаяся у детей, которые появились в неблагоприятных условиях, а также при наличии у матери физиологических и наследственных патологий.

Эпикантус может быть и приобретенным. К формированию складок во внутренних уголках глаз приводят травмы век и кожи вокруг глаз, провоцирующие образование рубцов.

Диагностика

Для определения эпикантуса у детей нет необходимости выполнять специальные диагностические процедуры. Специалист определяет наличие складки исключительно визуально.

Знайте! Дополнительно может быть изучена история болезни ребенка, начиная с рождения: в некоторых случаях причину появления такого образования можно выявить, ознакомившись с историей болезни.

Также возможно прослеживание в родословной пациента азиатских корней: в таком случае патологическая этиология заболевания крайне маловероятна.

Может ли эпикантус пройти без лечения?

Примерно в 80% случаев у новорожденных образование к 6-7 годам проходит само, поэтому до этого возраста даже ничего в плане лечения не предпринимается.

Детей, у которых по достижении 7 лет проблема не исчезла, необходимо обследовать у офтальмолога, который может назначить оперативное вмешательство.

Обычно это необходимо, если складка не только не исчезает, но и увеличивается в размерах, что дополнительно сопровождается болевым синдромом, дискомфортными ощущениями в глазах (жжение, сухость, зуд) и невозможность плотно сомкнуть веки.

Лечение и реабилитационный период

Имейте в виду! Медикаментозным путем такое образование устранить невозможно – требуется оперативное вмешательство, которое проходит по следующему алгоритму:

  1. Складка в области века иссекается по направлению к линии роста ресниц.
  2. Для уменьшения размеров образования часть его жировой прослойки удаляется.
  3. Формируется новая складка, что позволяет специалисту скорректировать ее размер и форму глаза.
  4. При необходимости производится подтяжка мышц век, после чего на разрезы накладываются швы.

Обычно после такой операции реабилитационный период у детей очень короткий: от нескольких дней до недели, и в течение этого дня разрезы заживают, не оставляя рубцов.

В период реабилитации ребенку не следует гулять и напрягать глаза, проводя время за компьютером или чтением книг.

В редких случаях возможны такие осложнения, как нагноения или развитие воспалительных процессов – избежать их помогут увлажняющие и антисептические глазные капли, которые необходимо использовать по профилактической схеме (1-2 раза в день, прекращая их применение при исчезновении неприятных симптомов).

Причины

Причины развития эпикантуса у детей:

  • Травмы, которые приводят к образованию рубцов.
  • Инфекционные заболевания, которыми ребенок заражается в период внутриутробного развития. Это может быть связано с эндокринологическими заболеваниями.
  • Генетическая предрасположенность.
  • У ребенка повышается риск развития такой патологии, если мама во время беременности злоупотребляет алкоголем, наркотиками, курением. Это приводит к развитию разных аномалий.
  • Наличие синдрома Дауна.
  • Преждевременные роды.

В основном аномалия имеет врожденный характер. Это связано с неблагополучной беременностью, особенно если женщина страдает от хронических и генетических заболеваний. У монгольской расы такая складка является характерной. У представителей других национальностей это считается аномалией. Но если она не вызывает дискомфорт и не является признаком патологических процессов, то ее можно не устранять. Обычно до 3-4 лет наблюдается постепенное изменение косметического дефекта.

Стоит учитывать, что такая аномалия верхнего века передается по наследству, даже если имеет глубокие корни. В таком случае она не является опасной для человека. Ребенок не испытывает дискомфорт или другие неприятные симптомы.

Виды

В офтальмологии существует определенная классификация таких нарушений. Это помогает определить локализацию и степень развития. Диагностику и определение разновидности проводят с помощью визуального осмотра.

Такая складка имеет несколько видов:

  • тарзальная – локализуется между углом с внутренней стороны и верхним веком, опасность в том, что происходит блокада слезного канала;
  • обратная – этот вид складки расположен между углом с внутренней стороны и нижним веком;
  • пальпебральная – сопровождается возникновением симметрических складок;
  • суперцилиарная – складки такие же, как в пальпебральном виде, но их размеры равны окружности глаз.

Стоит учитывать, что обратный вид обычно поражает один глаз. Дефект визуально выраженный. В некоторых случаях поражение обоих глаз может сопровождаться появлением складок разного размера. Это может доставлять ребенку сильный дискомфорт. Поэтому его могут устранить оперативным методом до достижения 7 лет.

Фото

На фото можно увидеть детей с наличием такой аномалии.

Определить наличие данной складки у ребенка можно с помощью простых методов диагностики. Для этого офтальмолог проводит визуальный осмотр. Дополнительно изучает анамнез, исключает наличие травм при родах. Важно исключить генетическую предрасположенность к таким глазам. В этом случае аномалия не имеет отношения к патологическим процессам.

Лечение

Важно учитывать, что устранить дефект можно только хирургическим методом. Симптоматическая или медикаментозная терапия не предусмотрена. Если образование не сопровождается дискомфортом, не влияет на остроту зрения, то его не лечат. Стоит учитывать, что детям до 7 лет операцию проводят при развитии патологического процесса и крайней необходимости.

До такого возраста эпикантус может исчезнуть самостоятельно. Перед проведением операции необходимо исключить наличие лекарственной аллергии. Часто наблюдается реакция на анестезию.

Реабилитационный период после эпикантопластики

В детском возрасте реабилитационный период после операции длится не долго. Примерно 3-7 дней. Этого периода достаточно для того, чтобы разрезы зажили. Обычно на их месте не возникают рубцовые образования.

В период реабилитации стоит соблюдать некоторые важные рекомендации:

  • запрещено выходить на улицу;
  • противопоказаны зрительные нагрузки;
  • сидеть за компьютером, читать книги и смотреть телевизор также нельзя.

Особое внимание надо уделить гигиене. Важно каждый день менять повязки. Руки при этом должны быть чистыми. Обязательно надо использовать антисептические и антибактериальные средства. В период реабилитации могут возникать неприятные ощущения: дискомфорт, жжение, зуд, сухость. Это нормальные проявления, которые не должны быть причиной тревоги. Для их устранения можно использовать глазные увлажняющие капли. Предварительно следует посоветоваться с врачом.

Обратите внимание! Помимо защиты от различных внешних воздействий и раздражителей, эпикантус может говорить о возможных заболеваниях:

  • хромосомные патологии, появившиеся еще на стадии внутриутробного развития;
  • болезни эндокринной системы;
  • сильный токсикоз, который был у матери в период вынашивания ребенка;
  • затяжные и тяжелые роды;
  • употребление алкоголя и курение во время беременности;
  • недоношенность ребенка или многоплодная беременность;
  • инфицирование плода и любые внутриутробные отклонения.

В каких формах проявляется патологический эпикантус века?

Приобретенный, то есть вызванный травмой и рубцеванием кожи, и врожденный патологический эпикантус различаются по формам, в зависимости от особенностей образования складки кожи над слезным бугорком. Существуют следующие виды эпикантуса:

  1. Прямой, образующийся на верхнем веке и идущий к нижнему от брови, закрывая собой слезный канал.
  2. Обратный, появляющийся на нижнем веке.
  3. Пальпебральный, при котором возникают две симметричные короткие складки, совпадающие по ширине с глазной щелью.
  4. Суперциллиарный, характеризующийся наличием симметричных складок, которые совпадают по размерам с окружностью глаза.

Эпикантус может появляться на одном или на обоих глазах. При этом складки могут отличаться по размерам и форме. Эпикантус обычно заметен сразу невооруженным глазом. Но данное состояние век может сопровождаться такими симптомами, как:

  • нарушение оттока слезной жидкости;
  • несмыкаемость век;
  • раздражение роговицы.

Даже наличие одного из этих признаков должно стать поводом для того, чтобы записаться к офтальмологу.

Если этого не сделать, эпикантус может вызвать серьезные осложнения. Отсутствие лечения приводит к:

  • постоянному и неконтролируемому слезотечению;
  • повышенной утомляемости глаз;
  • снижению остроты зрения;
  • птозу верхнего века;
  • косоглазию, которое быстро прогрессирует;
  • повышению давления на глазное яблоко;
  • лагофтальм.

Каждое из этих заболеваний может спровоцировать еще большие осложнения, включая тяжелые острые инфекционные заболевания органов зрения. В конечном счете прогрессирование эпикантуса при отсутствии лечения может сильно сказаться на зрительных функциях человека.

Лечение эпикантуса патологического характера

Понимая, что такое эпикантус, становится очевидным, что вылечить его можно только операционным способом. Убрать складку с помощью офтальмологических капель, мазей и примочек не представляется возможным, так как эпикантус представляет собой аномальное кожное образование, а не воспалительный процесс, который снимается медицинскими препаратами. Операция проводится только в том случае, если пациент достиг возраста 7 лет. До 7 лет эпикантус может исчезнуть самостоятельно. В ходе хирургической процедуры врач делает разрез кожи вдоль линии ресниц. После этого хирург убирает из-под кожного покрова жировую ткань, из которой преимущественно и состоит эпикантус. Затем формируется новая складка, но более маленького размера, и осуществляется подтяжка мышц век. Проводится операция под местным наркозом.

Необходимость хирургического вмешательства возникает не во всех случаях. Простая форма эпикантуса может не доставлять человеку никакого дискомфорта. Однако и он может избавиться от складки из эстетических соображений. В некоторых случаях врач удаляет эпикантус без разреза. Если у пациента очень тонкая и чувствительная кожа, хирург просто накладывает швы, формируя с их помощью европейскую складку. Такая методика дает высокие результаты, не требует дополнительной коррекции, в связи с чем не сопровождается побочными эффектами. Восстановительный период как таковой отсутствует.

Хирургическая процедура удаления эпикантуса считается очень безопасной и не приводящей к осложнениям, но полностью от них не застрахован ни один пациент.

Негативные последствия лечения эпикантуса хирургическим способом бывают следующими:

  • расхождение швов, накладываемых в ходе операции;
  • подкожная гематома, которая не рассасывается самостоятельно;
  • птоз или выворачивание верхнего века;
  • конъюнктивит;
  • повышенное слезотечение.

Почти во всех случаях осложнения становятся следствием несоблюдения прооперированным рекомендаций лечащего врача. В послеоперационный период необходимо четко следовать предписаниям окулиста. Это позволит не только избежать осложнений, но и ускорить процесс восстановления век и глаза.

Возможные последствия операции

Постоперационный период требует наблюдения у офтальмолога, особенно у маленьких детей. В большинстве случаев хирургическое вмешательство не сопровождается развитием негативных последствий. Если не соблюдать правила реабилитации и профилактики, то пациенты имеют риск столкнуться с такими побочными реакциями:

  • швы могут разойтись;
  • под кожей может возникнуть гематома (в большинстве случаев со временем рассасывается самостоятельно);
  • опущение или выворачивание наизнанку верхнего века;
  • развитие конъюнктивита;
  • появление жжения, зуда;
  • неконтролируемое слезотечение.

Если ребенок имеет аллергию на наркоз, об этом надо сообщить врачу перед проведением операции. В противном случае могут возникнуть тяжелые и опасные для жизни осложнения. Несоблюдение правил гигиены может привести к бактериальному или инфекционному поражению. Поэтому очень важно правильно ухаживать за швами и своевременно менять повязки. Это должны контролировать родители в период реабилитации. В основном прогноз является успешным и благоприятным.

Выявление и лечебные действия

Диагностирование эпикантуса производится без особых усилий, он выявляется при визуальном осмотре врача офтальмолога.
В связи с тем, что у детей патологическая складка постепенно уменьшается, в большинстве случаев они не нуждаются в дальнейшем лечении.

Если все же приходится прибегать к лечебным действиям данной патологии, то это необходимо делать после достижения ребенком 6 лет. В лечении эпикантуса не применяются традиционные терапевтические меры, избавление проводится лишь с помощью хирургического вмешательства.

Удаление патологической аномалии желательно производить в досконально проверенном медицинском учреждении. Ведь исправить результаты операции достаточно сложно, практически невозможно.

Устранение патологии

Эпикантус у ребенка диагностируется в раннем возрасте

Наиболее распространенным приемом по избавлению от эпикантуса принято считать метод блефоропластики. Данный вид хирургического вмешательства применяется тогда, когда аномальная складка вызывает определенный дискомфорт и выступает в качестве внешнего дефекта.

Действия в ходе его проведения нацелены на подтяжку верхнего века, а также преобразования разреза зрительного органа и его формы.

В результате применения данного метода глаза становятся выразительнее, с более широким спектром видимости. При проведении операции хирург-офтальмолог удаляет два кожных участка, перемещая их в форме треугольника, разрез начинается с уголков глазного органа и проходит вдоль по линии ресниц. В итоге он почти незаметен визуально.

Существует еще один вариант избавления от патологии, используемый при не значительном опущении век. В ходе манипуляционных действий вдоль мышечных апоневрозов глаза выполняется несколько косметических швов с использованием специальных игл, в результате чего образуется европейская складка. Остатки жировой ткани убираются через надрезы в зоне нахождения ресниц.

О хирургическом устранении эпикантуса расскажет видео:

Восстановительный период, последствия и рекомендации по их устранению и недопущению

Родителям маленьких пациентов, которым показано применение операционного метода по избавлению от нежелательной складки, необходимо иметь информацию о возможных последствиях, возникающих в послеоперационном периоде.

Допустимы нежелательные проявления в виде следующих осложнений:

  1. отечность участка глазной щели, не спадающая в течение 2 недельного срока;
  2. чувство жжения на области слизистой оболочки;
  3. образование подкожной гематомы;
  4. появление конъюнктивита;
  5. вываливание верхнего века;
  6. сухость кожи, ощущение боли, резей в районе воспаленного века;
  7. увеличение слезоотделения;
  8. расхождение швов.

Во избежание нежелательных проявлений и в короткий срок восстановиться после проведения хирургических манипуляций, следует соблюдать некоторые действенные рекомендации. Среди них:

  • Не применять косметику, отказаться от ношения контактных линз. Все это поможет избежать раздражающего кожу эффекта.
  • Прогулки на свежем воздухе осуществлять только в безветренную погоду, при возможности в темное время суток.
  • Остерегаться попадания солнечных лучей на проблемный участок. Желательно использование темных защитных очков.

Рекомендовано применение глазных капель, которое окажет положительное воздействие для устранения сухости, снятия воспаления зрительного органа, а также ускорит процесс заживления поврежденных тканей.

В течение нескольких недель запрещено чтение, контакт с монитором компьютера, просмотр телевизора. Соблюдение данной меры поможет избежать перенапряжения пострадавшего органа, которое может спровоцировать целую цепочку нежелательных осложнений.

Недопустимо употребление алкогольных напитков, так как их применение способствует расширению сосудов и тем самым может спровоцировать повышенную отечность тканей вокруг проблемного места глаза. В результате это может привести к расхождению и разрывам послеоперационных швов.

Как показывает практика, период восстановления после удаления монгольской складки достаточно быстрый с проявлениями улучшения спустя всего несколько дней. Образования рубцов на коже почти не происходит в связи с тем, что разрез делается на практически незаметных участках тела.

Родителям детей с образованием эпикантуса необходимо помнить, что опытные специалисты в области офтальмологии способны дать объективную оценку состояния выраженности патологи, а также выявить потребность в обращении к оперативному вмешательству.

Что делать в послеоперационный период?

Полностью пациент восстановится примерно в течение двух недель. В этот период его будут беспокоить побочные эффекты после операции. Они не являются осложнениями, а представляют собой нормальную реакцию организма на хирургическое вмешательство. Так, больному придется в первые дни после процедуры потерпеть боль в области век, резь, зуд, жжение в глазах, сухость или, напротив, обильное слезотечение. Также может возникнуть отечность век и тканей в области органов зрения. Чесать глаза и веки категорически нельзя, так как возрастает риск расхождения швов и попадания инфекции в глаз. Девушки должны на время отказаться от использования косметических средств. Контактную оптику в послеоперационный период носить также запрещено. Людям с плохим зрением на протяжении двух недель можно применять для коррекции только очки. На улицу в дневное время нужно выходить в солнцезащитных очках. Они будут защищать не только от ультрафиолета и яркого света, но и от ветра и пыли. Для снятия симптомов сухости применяются офтальмологические увлажняющие капли и витаминные растворы. Перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с окулистом.

На время восстановления век желательно отказаться от просмотра телевизора. Старайтесь не нагружать глаза работой за компьютером или чтением. Спиртосодержащие напитки также противопоказаны в послеоперационный период.

Этиловый спирт снижает способность организма к восстановлению и замедляет процесс заживления век. Кроме того, в состоянии опьянения человек рискует получить травму глаза. При появлении сильного дискомфорта в глазах, каких-либо тревожных симптомов посетите офтальмолога, который выявит их причины и скорректирует курс лечения.

Появился эпикантус у ребенка: что делать родителям?

Эпикантус у ребенка — явление не такое уж и редкое, оно считается нормой, если возникает до 7-летнего возраста. Чаще всего складка пропадает к 6-7 годам, она сама разглаживается по мере роста ребенка, не вызывая никаких осложнений. Если «монгольская складка» не исчезла к 7 годам, тогда родители должны показать малыша врачу. В этом случае есть большая вероятность того, что эпикантус — это признак заболевания.

Leave a Comment