Cr предстательной железы

Что это такое рак предстательной железы (РПЖ), каковы его симптомы и какие методы лечения существуют на сегодняшний день, от чего он бывает вообще? Рак простаты (prostate carcinoma) или аденокарцинома (cr) – это гормонозависимая опухоль злокачественной этиологии, развивающаяся из тканей альвеолярно-клеточной железы. Данная патология является одной из наиболее распространённых онкологических заболеваний среди мужского населения планеты (3 место в мире) и самой частой причиной смертности (2 место в мире, каждый 8 человек).

Преимущественно, простата начинает свое злокачественное перерождение после 60 лет (50% случаев). Однако, в современных условиях жизни, фиксируются случаи, когда заболевание начинает развиваться даже у мужчин в возрастном диапазоне от 44 до 55 лет. В этой связи, медики рекомендуют проходить периодическое обследование и консультацию уже после наступления 40 лет. Карцинома предстательной железы обычно развивается медленными темпами, хотя некоторые ее виды отмечаются скоротечным процессом развития. В Российской Федерации раком предстательной железы болеют от трех до пяти процентов от всех онкозаболеваний малого таза мужчин.

Что такое предстательная железа?

Простата является непарным андрогензависимым органом, находящимся в нижней части мочевого пузыря. На ощупь и по своим размерам напоминает грецкий орех. Сквозь предстательную железу проходит канал, испускающий мочу и сперму. «Функциональной обязанностью» простаты является выработка семенной жидкости, поскольку она участвует в процессе извержения сперматозоидов.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

Важно отметить, что аденокарцинома простаты может благополучно скрываться за доброкачественным образованием, при котором наблюдается увеличение предстательной железы, нарушение оттока мочи и частые походы в туалет.

Источники возникновения рака простаты

Причины, лежащие в основе образования рака предстательной железы, остаются не до конца изученными, а, следовательно, точно не установленными. Вместе с тем, специалисты считают, что основными факторами риска, провоцирующими развитие данного онкологического заболевания, выступают:

  • возрастной аспект – свыше 80 процентов больных раком предстательной железы являются мужчины, достигшие 65 лет;
  • наследственная предрасположенность – мужчины у которых отец или дедушка имели подобный диагноз находятся в зоне онкориска. При этом, как считают ученные-генетики, пациенты с геном BRCA2 могут иметь агрессивный тип опухоли;
  • гормональные отклонения – завышенная концентрация тестостерона порождает образование злокачественных узелков в ткани предстательной железы;
  • психосоматические проблемы – мужчины, испытывающие постоянное нервное напряжение, агрессию и злость со стороны близких людей больше всего подвержены аденокарциноме;
  • работа с химическими веществами;
  • употребление табака и алкоголя;
  • игнорирование лечения простатита хронического течения;
  • несбалансированное питание – недостаточное поглощение в пищу продуктов, содержащих пектин и клетчатку;
  • ожирение и сахарный диабет;
  • экологически неблагоприятные условия проживания;
  • нехватка в организме или плохая усвояемость витамина D.

Следует отметить, что перечисленные причины развития рака предстательной железы не являются однозначными этиологическими факторами заболевания. Встречаются случаи, когда при наличие абсолютно всех указанных проблем, мужчина не заболевает раком простаты.

Важно: в публикации сделанной Федеральной службой по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарств (FDA) были приведены результаты исследований ученых из Швеции, согласно которым прием препаратов дутастерид и финастерид приводит к раку предстательной железы, особенно если доза лекарства составляет свыше 1-5 мг при продолжительном применении.

Обратите внимание: Национальный институт рака США по итогам клинических испытаний выявил, что препарат Аводарт, включающий компонент дутастерид, тормозит разрастание рака поджелудочной железы на начальном этапе развития.

Симптоматика заболевания

Патологический процесс в области простаты на ранних стадиях имеет бессимптомное течение вследствие того, что опухоль развивается в капсуле предстательной железы и обособленна от уретры. Учитывая это, симптомы рака простаты появляются лишь тогда, когда образование уже становится ощутимых размеров и дает метастазы в лимфатические узлы, костную ткань и далее.

Самым ранним признаком рака простаты обычно является уплотнение и увеличение предстательной железы, что в итоге приводит к давлению на мочевой пузырь и провоцирует следующие симптомы:

  • частое мочеиспускание в ночное время суток (два и более раза);
  • мочеиспускание в дневное время с промежутками в один час и малым объемом выделяемой мочи;
  • сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые сложно сдержать;
  • рези и чувство жжения при мочеиспускании;
  • болевые ощущения в области лобка и промежной части;
  • неспособность удерживать мочу.

Если простата становится больших размеров, давление на мочевой пузырь порождает серьезные проблемы с выведением мочевой жидкости, что проявляется такими признаками как:

  • затрудненное мочеиспускание вначале его процесса;
  • прерывистая струя мочи;
  • выделение мочи капельками по завершению процесса мочеиспускания;
  • отсутствие полного опорожнения мочевого пузыря.

В более позднем развитии аденокарциномы симптоматика становится следующей:

  • струя мочи становится маленькой и при опорожнении мочевого пузыря больной вынужден напрягать мышцы живота;
  • неспособность мочевой системы полностью выводить мочу приводит к ее возврату, что провоцирует возникновение сильных болей в поясничной области;
  • полная задержка мочевой жидкости, обуславливающая установление катетера через мочеиспускательный канал во избежание интоксикации;
  • обнаружение крови в моче или сперме;
  • высыпания в области промежности;
  • отечность нижних конечностей, мошонки и наружных половых органов, указывающих на повреждение лимфоузлов паховой области (метастазы);
  • появление запоров и болей при дефекации, свидетельствующие о разрастании опухоли в прямую кишку;
  • нарушение эрекции, если поражаются рецепторы в половых органах;
  • нестерпимые боли в костях (последняя стадия);
  • боли в правой части ребра и начала желтухи (поражение печени);
  • сильный кашель (метастазирование в грудную клетку и легкие);
  • высокая температура тела.

Видео: Рак предстательной железы — не приговор

Как отличить рак простаты от доброкачественной аденомы

Многие пациенты задаются вопросом как различить клиническую картину онкоопухоли и доброкачественной аденомы? Действительно, вначале процесса заболевания их признаки практически одинаковы, различия начинают проявляться по мере разрастания ткани простаты.

  • рак предстательной железы – после обнаружения первых признаков прорастает стремительно, выходя за пределы простаты и проникая в соседние органы. В отсутствие лечения больного ждет смерть в течение трех или пяти лет. Аномальные клетки поражают здоровые и полностью трансформируют их состав. В случае удаления, риск рецидива очень высокий;
  • аденома – опухоль локализуется исключительно в области предстательной железы. Однако, в отдельных случаях есть вероятность ее преобразования в злокачественную неоплазию, в связи с чем, необходим постоянный контроль у специалиста.

Диагностика

Как распознать рак предстательной железы? Чтобы определить наличие онкологии простаты медики используют пальцевую диагностику опухоли, делают анализ крови на присутствие в ее сыворотке простатического специфического антигена (ПСА) – онкормаркер используемый для наблюдения за развитием рака предстательной железы или аденомы.

Ректальная пальпация образования производится специалистом через прямую кишку. Во время данной процедуры определяется степень болевых ощущений и патология в структуре выделений.

Метод ПСА используется тогда, когда опухоль недоступна для прощупывания ввиду своего маленького размера или недоступного расположения. Данный способ является единственной на сегодняшний день возможностью выявить рак простаты на ранних стадиях.

Проведение ПСА-теста показано при:

  • подозрении на рак предстательной железы (SUSP Bl) после ректального прощупывания опухоли или ультразвукового исследования;
  • наблюдении за течением болезни после прохождения курса радикального лечения каждые четыре месяца с целью профилактики рецидивов.

В возрасте от сорока лет нормальным уровнем простатического специфического антигена принято считать 2,5 нг/мл, от 50 и выше – 3,5 нг/мл, от 60 лет – 4,5 нг/мл, от 70 – 6,5 нг/мл. Согласно проведенным американскими учеными исследованиям, если показатель ПСА ниже 4 нг/мл, то вероятность диагностирования рака составляет в районе 15 процентов, уровень ПСА в диапазоне от 4 до 10 нг/мл, повышает риск онкологии до 25 процентов.

Внимание! Увеличению показателей ПСА в крови пациента могут способствовать такие факторы как: массаж простаты, процедура биопсии, цистоскопия мочевого пузыря, задержка мочи.

Специалисты Фонда исследований по раку простаты, (Роттердам) выявили вероятность рака в зависимости от стадии и уровня ПСА:

После удаления опухоли простаты норма ПСА должна составлять:

Наряду с указанным тестом по определению рака предстательной железы проводится:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) простаты, с помощью которого выявляют границы образования и его размеры. Эта процедура осуществляется посредством введения датчика через прямую кишку;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • рентгенологический снимок или изотопный анализ;
  • онкоигольная аспирационная пункционная биопсия, при которой с различных участков предстательной железы берутся ткани и производится гистология.

По оценкам онкологов, несмотря на эффективность современных способов диагностирования рака предстательной железы, в России и других страна постсоветского пространства опухоль простаты в 70-80 процентах случаев обнаруживается уже на третьей и четвертой стадии. Основной причиной такой ситуации, медики считают нежелание мужчин проводить периодическое обследование на выявление гипотетического онкозаболевания (даже если симптомы уже присутствуют).

Запущенный случай

Рак простаты третьей степени распространяется на окружающие органы (то есть выходит за пределы предстательной железы). Возможно начало поражения прямой кишки, семенных пузырьков, мочевого пузыря, но лимфоузлы не затрагиваются.

  • Показатели TNM на третьей стадии – T4.N1.M0. Это означает, что опухоль распространяется на рядом расположенные артерии, вены.
  • Шкала Глисона на третьей стадии: чаще всего характерна масса клеток неправильной формы, с небольшим количеством железистой ткани, что позволяет поставить высокий балл каждому обнаруженному раковому участку.
  • Обследование Джюит-Уайтмор при третьей стадии: опухоль хорошо прощупывается при ректальной пальпации. Уровень ПСА повышенный: свободного ПСА становится в районе 10.1 нг/мл, а общего около 58 нг/мл.

Рак третьей степени имеет неприятные симптомы. Пациенты часто жалуются на сильные боли в малом тазу, дискомфорт при мочеиспускании, болезненность в области заднего прохода. С мочой и спермой может выделять кровь. Общее самочувствие у пациента плохое – он резко худеет, чувствует слабость, снижение концентрации, частую тошноту, головокружение, апатию, потерю аппетита.

Способы обнаружения рака простаты

Профилактическое пальцевое ректальное исследование позволяет обнаружить опухоль размером более 10-15 мм. Обычно без затруднений пальпируются узлы карциномы уже на II стадии.

  1. ТРУЗИ. С помощью ультразвуковой диагностики можно визуализировать структуры пониженной эхогенности (лишь небольшой процент раков характеризуется гиперэхогенной структурой).
  2. Биопсия – инвазивная диагностическая манипуляция, позволяющая верифицировать (подтвердить) предполагаемый диагноз. Осуществляется под контролем
  3. УЗИ.
  4. Томография (КТ, МРТ, ПЭТ) позволяет визуализировать сам орган, ткань опухоли, состояние регионарных лимфоузлов. МРТ печени, головного мозга, легких позволяет оценить состояние этих органов, где наиболее часто формируются вторичные очаги.
  5. Сцинтиграфия – исследование костей.
  6. Исследование уровня ПСА в динамике.

Стадии рака предстательной железы

Степень развития рака простаты сегодня определяют по международным стандартам TNM, согласно которым по результатам биопсии оценивается распространённость опухолевого процесса по шкале от одного до четырех. Классификация стадий выглядит следующим образом:

  • образование растет в пределах предстательной железы с небольшим разрастанием (Т1);
  • онкоклетки незначительно распространяются на ткани простаты (Т2);
  • опухоль врастает внутрь тканей предстательной железы (Т3);
  • метастазы достигают лимфатических узлов и дальних органов (Т4).

Черты, характерные для рака

Рак предстательной железы, как и другие злокачественные процессы, характеризуется следующими особенностями (по сравнению с доброкачественными опухолями):

  • неконтролируемое деление атипичных клеток;
  • выраженная склонность к инвазивному росту (ткань рака прорастает соседние анатомические структуры);
  • склонность к распространению по организму: клетки опухоли с током крови или лимфы попадают в ближайшие, а затем и отдаленные органы и ткани, формируют там вторичные очаги – метастазы;
  • распад клеток опухоли ведет к интоксикации организма;
  • чем дольше существует опухоль, тем больше мутаций накапливается в структуре ее клеток;
  • атипичные клетки значительно отличаются от своих нормальных предшественниц;
  • степень дифференцировки раковых клеток оценивается как низкая.

Шкала / сумма Глисона (Gleason score)

Шкала / сумма Глисона используется для описания злокачественности опухоли, обнаруженной при биопсии простаты. Чем выше сумма по шкале Глисона, тем более агрессивна / злокачественна опухолевая ткань.

Шкала Глисона основана на степени отличия раковых клеток, найденных в ткани простаты, от нормальных клеток простаты. Если раковые клетки выглядят как обычные клетки простаты, то опухоль получает 1 балл. Если раковые клетки максимально отличаются от нормальных, то опухоль получает максимальное количество баллов — 5. Чаще всего в диагнозах встречаются оценки в 3 балла и выше.

Сумма Глисона включает оценки (баллы), данные по шкале Глисона (от 1 до 5 баллов) двум самым большим или злокачественным опухолям, найденным в тканях простаты (обычно рак простаты поражает несколько областей простаты). Например, сумма Глисона, равная 7 баллам, обозначает, что две самые большие или злокачественные опухоли получили 3 и 4 балла соответственно (3+4=7):
— Опухоли с суммой Глисона, равной 6 баллам и менее, часто называют менее злокачественными (low-grade Gleason score).
— Опухоли с суммой Глисона 7 баллов называют средне-злокачественными (intermediate Gleason score).
— Опухоли с суммой Глисона от 8 до 10 баллов (10 баллов — это максимальная сумма) называют сильно-злокачественными (high-grade Gleason score).

Как долго живут с раком простаты?

Многие задаются вопросом сколько можно прожить при наличии такого заболевания как рак предстательной железы?

В случае с онкообразованием простаты, также, как и при любой другой онкологической болезни, прогноз продолжительности жизни зависит от своевременной диагностики заболевания и его течения. На первых этапах развития рака в 76-80 процентах случаев, заболевание поддается лечению, однако если болезнь запущена, вероятность смерти почти 100%. В мире 10 процентов смерти всех мужчин вызвано раком предстательной железы.

Подтверждение диагноза рака простаты 1 степени, обеспечивает пятилетнюю длительность жизни почти в 99 процентах случаев, при условии отсутствия процесса метастазов. Если опухоль без разрастания обнаружена на второй стадии, в течение 5 лет живут 85-95 процентов больных, с метастазированием – 80-90 процентов. С раком предстательной железы 3 степени больные проживают пять лет в 50-60 процентов случаев, с метастазами в 45%.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

Сообщите мне точные цены

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

На четвертой стадии лишь 20-30 процентов пациентов живут на протяжении 3-5 лет.

Последствия рака простаты для мужчин

Согласно статистике, в Российской Федерации число пожилых людей, умирающих от рассматриваемой болезни составляет от 13 до 15% случаев. Рак простаты считается заболеванием имеющим тяжелой характер течения. Низкодифференцированная опухоль приводит к метастазам в другие органы, порождая сильные боли в костях и позвоночной области. На последних стадиях происходит отказ работы внутренних органов, в связи с чем основной задачей становится облегчение самочувствия больного.

При отсутствии лечения рака простаты, пациент умирает через два или три года.

При этом сопровождающими патологическими изменениями становятся:

  • снижение сексуального влечения;
  • нарушение оттока мочи и ее полная задержка;
  • инфекционные воспаления в мочевом пузыре;
  • недержание мочи;
  • неспособность зачать ребенка.

Последствия

При выявлении у человека рака простаты, он должен знать не только, что это такое, но и какими это ему грозит физическими, социальными, а также эмоциональными последствиями. Прежде всего, важно понимать, что длительное время онкология простаты протекает бессимптомно и проявляется на поздних стадиях. Это приводит к серьезным нарушениям функционирования мочеполовой системы:

  • Эректильная дисфункция, которая наблюдается у мужчин из-за снижения функционирования железы и после проведенного лечения, когда возникает по причине приема лекарств.
  • Импотенция, появляющаяся практически в 90% случаев после хирургического устранения образования.
  • Недержание мочи. Она возникает как побочный эффект одного из применяемых методов лечения, но с возможностью дальнейшего восстановления контроля мочи.
  • Метастазы, локализованные в костях. Онкология простаты на определенном этапе способна перебраться на другие органы, в том числе на кости, что делает их хрупкими и вызывает болевые ощущения.

Профилактика

С целью недопущения развития у мужчины рака простаты, требуется проводить профилактические мероприятия:

  • соблюдать правильное и сбалансирование питание;
  • вести здоровый образ жизни;
  • постоянно принимать витамины;
  • вести регулярную половую жизнь.

Важно! Дополнительно необходимо регулярно проходить профилактические обследования в виде УЗИ, сдачи крови на ПСА.

Рекомендовано проведения мультифокальной биопсии. Для этого минимум 1 раз в сезон требуется проходить обследования у врача уролога, особенно лицам старше 40 лет.

Полезное видео: что такое рак простаты, причины и как развивается

Методы лечения рака предстательной железы

Как лечить рак предстательной железы и лечится ли он вообще? Ответ на этот вопрос зависит от различных факторов. Сегодня, среди используемых для лечения опухоли простаты методов выделяются следующие:

  • медикаментозный способ. Повышенный уровень тестостерона вызывает увеличение роста онкологических клеток, в связи с чем, мужчинам преклонного возраста и неоперабельным больным назначается гормональная терапия. На последних стадиях рака прием препаратов хоть и незначительно, но продлевает жизнь больному. При их применении может сохраниться эректильная функция и сексуальное влечение. Мужчинам за 60 лет часто показан прием гормонов совместно с проведением процедуры криотерапии (разрушение злокачественных клеток кристаллами льда). Лекарствами из группы гормонов на сегодняшний день являются:
  1. антагонисты гонадотропин-рилизинг гормонов: Фирмагон, Хонван, Диэтилстильбэстрол и Димэстрол. Замедляя рост злокачественных клеток, данная группа медикаментов позволяет онкотканям становиться похожими на здоровые ткани;
  2. синтетические заменители гормонов гипофиза в числе которых: Декапептил, Люкрин либо Диферелин;
  3. антиандрогены: Касадекс, Флутаплекс, Нифтолид или Анандрон. Часто эти препараты применяются одновременно с гипофизарными гормонами и позволяют дать положительный эффект при раке простаты;
  4. синтетические антитела, предназначенные для борьбы с аномальными клетками. Особенно распространена эта методика на Западе, где пытаются создать новые вакцины на их основе;
  5. метод виротерапии. Способ с помощью которого внедряются специальные вирусы, которые обнаруживают злокачественные клетки и убивают их. Положительный эффект этот метод дает на ранних стадиях заболевания.

Обратите внимание: В настоящее время в клиническую практику онкологической виротерапии введено лекарство RIGVIR, содержащее вирус ECHO-7.

  • процедура орхиэктомии, при которой производится оперативное удаление яичек (кастрация), с целью прекращения ими выработки излишнего тестостерона;
  • простатэктомия. Радикальная операция по вырезанию всей предстательной железы, нервных окончаний и лимфоузлов. Метод применяется на второй или третьей стадии развития заболевания. Недостатком такого способа является – длительная реабилитация;
  • трансуретральная резекция простаты. Данная методика является относительно малоинвазивной, поскольку удаление производится посредством хирургической петли, что снижает число побочных эффектов и сокращает срок восстановления больного. Однако, считается, что такая процедура может вызвать метастазирование и спровоцировать острое воспаление канала уретры;
  • лучевая терапия. Этот способ излечения показан после метастазирования клеток, а также в целях профилактики после хирургического вмешательства. Однако, облучение повреждает здоровые клетки и вызывает следующие негативные последствия
  1. чрезмерная утомляемость;
  2. сильное раздражение кожи;
  3. частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, сопровождающиеся жжением;
  4. появление геморроя и кровотечений из заднего прохода;
  5. увеличение температуры;
  6. развитие импотенции;
  7. диарея.
  • химическая терапия.

Несмотря на обилие традиционных методов борьбы с раком предстательной железы, современная медицина постоянно работает над поиском более щадящих вариантов лечения данного заболевания. В частности, ряд клиник в Израиле и других государствах Европы применяют малоинвазивные хирургические и консервативные методики, некоторые из которых являются очень эффективными.

  • простатэктомия лапароскопическая. Резекция предстательной железы посредством троакара, без вскрытия полости живота;
  • метод фотодинамической терапии, при котором лечение производится световыми волнами. Его преимуществом является возможность использования этого способа на всех стадиях рака простаты и минимизация вреда здоровым клеткам;
  • система Да Винчи. Точечный роботизированный способ операции, сохраняющий нервы предстательной железы и восстанавливающий потенцию;
  • метод высокоинтенсивного ультразвука HIFU. Ультразвуковое излучение концентрируется в месте расположения образования, нагревая онкоклетки и способствуя их отмиранию. Показан на начальных стадиях развития;
  • брахитерапия, с помощью которой облучают ткани простаты, не задевая соседние органы.

Народные средства при лечении рака предстательной железы

В дополнение к основному лечению, широко применяется методы народной медицины, в числе которых:

  • пчелиные препараты Савина. Своеобразная иммунотерапия, реанимирующая естественную систему организма для борьбы с аномальными клетками;
  • сок граната;
  • экстракт пятнистой расторопши;

Обратите внимание: Продуктами растительного происхождения, замедляющими развитие рака и усиливающие иммунную систему, являются также разновидность японских грибов шиитаке (действие подобно корню женьшеня) и рейши, а также чага березовая.

Профилактические меры по недопущению образования рака простаты

В настоящее время, медицине неизвестны однозначные превентивные методы, позволяющие избежать столкновение с таким заболеванием в урологии как рак предстательной железы. Однако, как и все онкологические заболевания, рак простаты имеет свои факторы возникновения, среди которых:

  • неправильное питание;
  • употребление продуктов с канцерогенами;
  • нездоровый образ жизни;
  • ненормированный режим сна;
  • несвоевременное обследование;
  • отсутствие полноценной половой жизни.

СОКРАЩЕНИЯ ПРОСТАТЫ

Простата, или предстательная железа — это мускулистая железа, по форме и размерам напоминающая плод каштана. Она располагается в нижней части тела, сразу за мошонкой и в непосредственной близости от заднего прохода. Когда мужчина возбуждается, она наполняется особым половым секретом, который при эякуляции выбрасывается из тела, освобождая железу.

Цель техники, о которой я здесь расскажу, — ослабить расширение простаты перед эякуляцией. Если вы начнете часто и сильно сокращать простату задолго до наступления оргазма, вы можете откладывать его наступление так долго, как захотите.

Сокращение простаты можно осуществлять при помощи лобково-копчиковой мышцы, если она достаточно развита у вас, или делать это при помощи рук. Поместите три пальца на область между задним проходом и основанием пениса и сделайте несколько сильных и глубоких нажатий. Когда вы будете сильно нажимать на эту область, давление передастся и на предстательную железу, что ослабит позыв к эякуляции.

Область между анусом и основанием пениса называется промежностью. Если вы прикоснетесь к ней достаточно осторож-

но, то почувствуете в ней небольшое углубление. Нажимая на него, вы ослабите позыв к эякуляции; этот метод имеет то преимущество, что позволяет не прекращать движений.

Мне очень нравится, когда вместо меня на это место нажимает Диана. Но хочу предупредить вас: если вы не привыкли к тому, чтобы женщина трогала это место, или если вы очень молоды, полны сил и очень возбуждены, давление может вызвать обратный эффект и запустить эякуляцию. Нажимать следует заблаговременно, в этом — ключ к успеху.

Однажды я раскрыл этот секрет своему другу, и тот сказал, что это ему помогло, но при этом у него отчасти спала эрекция. Но я убедил Джека втом, что из-за потери эрекции ему не следует волноваться. Когда происходит отток энергии от лингама, он теряет до двадцати процентов эрекции, так что это не должно вызывать панику. Мужчины же боятся, что они не смогут сохранить эрекцию, особенно если прежде с ними такое случалось. Постарайтесь укрепить себя в мысли, что когда с вами такое случается, вы держите все под контролем и знаете: «Я могу перенаправлять свою энергию и постоянно совершенствуюсь в этой технике». Такой подход позволит вам ощутить контроль над своим пенисом, и вскоре эрекция, еще более сильная, наступит снова. А ваша партнерша окажет вам большую помощь, если начнет сокращать мышцы влагалища, чтобы вернуть вам эрекцию.

Если вы уже готовы эякулировать, но хотите продолжить сношение и сохранить энергию, вам понадобится хорошо натренированная лобково-копчиковая мышца. Укрепивее, вы без труда сможете продлить половой акт, блокируя семяизвержение простым сокращением этой мышцы. Однако если на данном этапе лобково-копчиковая мышца у вас еще недостаточно сильна, вам понадобится более сильное средство, например, «всасывающее» дыхание и сочетание сокращений лобково-копчиковой мышцы с «дыхательными движениями» (об этом вы прочтете в пятой главе).

Не забывайте сообщать о своих намерениях партнерше, иначе она может подумать, что у вас приступ какой-то болезни или вы приняли какой-нибудь наркотик. Один мужчина сообщил мне, что он читал книгу по йоге и узнал из нее, что для предотвращения семяизвержения следует закатывать глаза под лоб, сильно прижимать язык к верхнему небу и стискивать зубы. Представляете себе, какими глазами смотрела на него партнерша?

Другой мужчина рассказал мне, что похожую технику он использовал для того, чтобы поставить заслон сексуальной энергии. Первые несколько месяцев его партнерше нравилось это, поскольку они могли заниматься любовью гораздо дольше, но в конце концов она стала чувствовать, что преграждая путь энергии, ее партнер делал нечто, совершенно не относящееся к ней, что она была для него лишь орудием. Я не рекомендовал бы постоянно использовать эту технику энергетического заслона при помощи напряжения и стискивания зубов — оставьте ее для крайних случаев и сделайте все, чтобы ваша партнерша с пониманием относилась к вашим действиям.

«БЛИЗКО К СЕРДЦУ»

Техника под названием «близко к сердцу» является одним из величайших сексуальных секретов, поскольку она помогает вам полнее раскрыться для любви.

Как и большинство мужчин, я не испытываю никаких трудностей с сексуальным возбуждением во время полового акта. Вместе с тем:

Мужчинам обычно трудно почувствовать сильную близость и любовь во время любовного акта. Если вы хотите в этом преуспеть, вам следует в первую очередь отвести внимание от половых органов прекратить фрикции.

Соединитесь с партнершей глазами и сердцем. Сохраняя зрительный контакт, смотрите в самую глубину ее глаз, делая вдох всей грудью; старайтесь почувствовать при этом глубокую признательность к любимой. Если вы сильно любите эту женщину, постарайтесь как можно полнее передать ей свое чувство. Протяните к ней руку и коснитесь ее лица, делая это так, будто каждое касание невероятно ценно для вас. Касаясь ее, ощутите в себе любовь к этой женщине, скажите ей: «Я люблю тебя». Переведите энергию из области половых органов в область сердца и ощутите в нем любовь и заботу.

Возможно, при этом вы испытаете чувство глубокой близости с партнершей, поскольку энергия, накопившаяся в паховой области, переместилась к сердцу, придавая вашему чувству силу. Все будет походить на то, что ваше сердце пульсирует так же, как пульсировал ваш лингам; в вас будет буквально гореть чувство к любимой.

Вероятно, вам памятно то глубокое и жгучее чувство, когда ваша прочная связь с женщиной разорвалась, но вы отчаянно хотели, чтобы любимая вернулась. Здесь вы будете стремиться к весьма схожему ощущению, стараясь развить глубокую сердечную привязанность и любовь к вашей нынешней партнерше. Этому способствует зрительный контакт, поскольку когда ваши взгляды соединяются, вы полностью погружаетесь в возникшую между вами близость и не переноситесь в какое-то другое место, как это бывает при закрытых глазах.

Когда же глаза закрыты, вы можете восхитительным образом погрузиться в свои ощущения. Открытые же глаза создают атмосферу интимности, и это именно то, что вам сейчас потребуется. Сначала это может показаться нелегким делом, однако именно так вы усовершенствуетесь в технике, которая превращает занятия сексом в занятия любовью, а реакция вашей любимой на столь глубокое любовное чувство превзойдет все ваши ожидания.

Сокращение мышц простаты

Одной из мужских проблем является увеличенная простата (ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия простаты). Об этом можно почитать здесь. Для поддержания простаты в нормальном состоянии можно выполнять специальное упражнение для простаты, направленное на тренировку, так называемой восьмёркообразной мышцы. Именно эта мышца одной стороной охватывает анус, а второй – основание пениса.

Это упражнение известно как упражнение Кегеля. Оно позволяет укрепить мышцы тазового дна, которые поддерживают органы малого таза. Упражнение было названо в честь своего создателя американского гинеколога с немецкими корнями, доктора Арнольда Кегеля, который впервые сформулировал это упражнение в 1940-х годах как способ укрепления мышц таза женщин, чтобы помочь им при рождении ребенка. Однако Кегель быстро понял, что данное упражнение может также быть использовано и мужчинами. Хотя ради правды стоит сказать, что это упражнение индийскими йогами, древними даосами и тибетскими монахами использовалось еще до Кегеля на протяжении многих столетий. Ну, я думаю, нам не столь важно кто придумал упражнение. Мы просто воспользуемся этим простым, но эффективным упражнением.

Чем же полезно упражнение Кегеля для мужчин?

Оно имеет достаточно широкий спектр медицинских и сексуальных преимуществ:

  • улучшается состояние мышц тазового дна, что позволяет улучшить эрекцию полового члена;
  • более продолжительное время сохраняется эрекция за счет улучшения кровотока полового члена;
  • за счет увеличения кровотока косвенно увеличивается пенис;
  • улучшается способность контролировать оргазм, давая большую сексуальную выносливость;
  • увеличивается сила и объем эякуляции;
  • помогает вылечить недержание мочи;
  • улучшается здоровье простаты;
  • профилактика и лечение простатита (воспаления предстательной железы);
  • предотвращается опущение (выпадение) тазовых органов.
  • продлевается половой акт в несколько раз;
  • помогает вылечить преждевременное семяизвержение;
  • проводится профилактика и лечение эректильной дисфункции (импотенции);

На что направлено упражнение Кегеля?

Простата является железой размером с грецкий орех. Она расположена под мочевым пузырем и окружает верхнюю часть мочеиспускательного канала (уретры). У молодых людей, мышцы тазового дна, как правило, упругие и сильные, помогают удерживать органы малого таза на месте и оказывают помощь в контроле мочевого пузыря и половой функции. С возрастом у мужчин часто простата увеличивается (ДГПЖ), оказывая давление на уретру. Ослабление мышц тазового дна может привести к медицинским и сексуальным проблемам.

Наращивание силы мышц тазового дна может помочь вам лучше контролировать мочевой пузырь и поток мочи. Помните, что для укрепления любых мышц в вашем теле требуется время. Мышцы тазового дна не являются исключением. В этом может помочь упражнения Кегеля.

Как почувствовать мышцы тазового дна?

Прежде чем начать тренировку мышц тазового дна (мышц малого таза) необходимо знать, где они находятся. Найти их достаточно просто. Наиболее распространенный способ – это остановка или замедление потока мочи в середине мочеиспускания. После этого попробуйте напрячь сфинктер ануса, как будто вы пытаетесь контролировать выход газа. Далее одновременно постарайтесь выполнить оба эти действия. Если вы все выполняете правильно, то вы заметите, что основание пениса как бы слегка подтягивается вверх к животу. При правильном выполнении упражнения вы должны быть в состоянии чувствовать или видеть как поднимаются и опускаются ваши яички. Теперь вы готовы к выполнению упражнения Кегеля.

Как выполнять упражнение Кегеля?

До начала выполнения упражнения Кегеля необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Убедитесь, что мышцы бедер, живота и ягодиц расслаблены и не участвуют в выполнении упражнения.

Упражнение выполняется следующим образом. Сделав глубокий ВДОХ, надо плавно и медленно сократить мышцы тазового дна. Эти сокращения должны чувствоваться и области промежности. На 3-5 секунд оставьте мышцы в сокращенном состоянии (если трудно держать мышцы в таком состоянии в течение этого времени, то можно сократить время до 1-2 секунд). Но, в дальнейшем, по мере того, как мышцы малого таза становятся сильнее, вы сможете держать их в сокращенном состоянии достаточно долго (5-20 секунд).

Затем сделать медленный и плавный ВЫДОХ, при этом расслабляя мышцы тазового дна в течение 3-5 секунд. Не надо делать резких сокращений и расслаблений мышц. Вначале упражнение выполняется 5 раз, постепенно увеличивая до 20. Причем сокращение и расслабление мышцы принимается за 1 движение. Упражнение можно выполнять 3-4 раза в день по 20 раз.

Если появились неприятные ощущения, прекратите выполнять упражнение, а потом через некоторое время можете продолжать. При выполнении упражнения внимание должно быть обязательно сконцентрировано на промежности, то есть на мышцах малого таза. Упражнение Кегеля, конечно, желательно начинать выполнять до возникновения проблем с простатой. Нельзя делать упражнения Кегеля, если у вас вставлен катетер в пенис.

Когда и где выполнять упражнение?

Вы можете выполнять упражнение в любом месте и в любое время. Люди вокруг вас не будут даже знать, что вы выполняете его. Воспользуйтесь этим и включите упражнение в вашу повседневную жизнь. Например, вы можете выполнять его за рулем автомобиля, в общественном транспорте, в очереди, при просмотре телепередач, чтении книги и т.д. Главное, регулярно и добросовестно выполнять упражнение и вы увидите положительные результаты. Пусть это упражнение станет частью вашей повседневной жизни.

Спасибо, что поделились статьей в социальных сетях!

Leave a Comment