Боль от бедра до колена

Если болит нога от бедра до колена, то не всегда можно утверждать, что источник дискомфорта находится в конечности. Выраженность болевых ощущений может быть разной степени: легкая, тянущая и сильная, резкая. Также возникают нарушения походки и скованность движений.

Боль может охватывать бедро полностью или появиться лишь спереди.

Чаще всего встречается боль, сопровождающаяся легким онемением. Она возникает периодически и в начале развития патологии проходит без применения медицинских препаратов. Тяжелые формы нарушений провоцируют возникновение боли даже в состоянии покоя.

Острая боль говорит о проблемах в работе организма.

Болевой синдром могут вызвать следующие структурные элементы бедра:

  • подкожный жир, кожный покров;
  • мышцы;
  • связки, сухожилия.

Растяжение мышц или сухожилий бедра

Тазобедренные мышцы хотя и крепкие, но также подвержены растяжениям и травмам. В задней поверхности бедра расположены три крупные мышцы – двуглавая, полуперепончатая и полусухожильная. Они отвечают за сгибание и разгибание ноги. Повредить эти мышцы достаточно легко, если они не разогреты перед тренировкой, было сделано резкое сгибание или разгибание.

Травмируются и внутренние мышцы, которые спрятаны в глубине мышечного комплекса. Внутренние мышцы бедра отвечают за сгибание ноги в коленном сочленении. Травма возникает при резком взмахе ноги, при попытке сесть на шпагат. Обычно травму получает длинная приводящая мышца – она активно нагружается, особенно при занятиях спортом, и тогда у пациентов тянет ногу от бедра до колена сзади.

Самая большая мышца бедра – четырехглавая. Обычно она травмируется редко, поскольку состоит из наиболее крупных и крепких волокон. Чтобы травмировать такую мышцу, необходимо получить грубую спортивную травму или побывать в ДТП. Особенность этой мышцы в том, что она расположена спереди и крепится и к коленному, и к тазобедренному суставу, а это значит, что риск получить разрыв увеличивается. Обычно мышечные повреждения получают в том случае, если они не подготовлены к нагрузке.

СПРАВКА! Помимо мышц, травмам подвержен и сухожильно-связочный аппарат. Получить травму связки – надрыв или полный разрыв – можно при неаккуратном подъеме тяжестей, частых ударах по ноге, растяжении связки, что спровоцировано интенсивной нагрузкой.

Различают три степени повреждения связок. При первой степени страдают единичные волокна, при второй степени травмируется значительная часть связки, а при тяжелой степени происходит надрыв или полный разрыв связки. Первые две степени лечат консервативно, при третьей степени решается вопрос об операции.

Симптомы мышечной травмы или повреждения связок не пропустить. Обычно пациенту описывают состояние таким образом:

  • резкое возникновение щелчка, который сопровождает рвущиеся мышцы или связки;
  • боль, которая возникает внезапно в момент травмы и парализует пациента. Болезненность настолько сильная, что у пациентов может случиться болевой шок;
  • невозможность дотронуться до ноги после травмы – ощущение дискомфорта настолько сильное, что нога ощущается одним оголенным нервом;
  • при повреждении мышц часто возникают и гематомы, а повреждение бицепса провоцирует отечность ноги от бедра до колена и даже ниже.

Лечение мышечных травм зависит во многом от правильно оказанной первой помощи. На мышцу необходимо положить холод и дать ей покой. Нагрузка исключена, при сильной боли можно дать обезболивающий препарат. До осмотра врачом можно наложить давящую повязку, чтобы сдержать появление отека. После того, как диагноз будет подтвержден, доктор назначает следующее лечение:

  • полный покой для поврежденной ноги;
  • подъем ноги выше уровня тела;
  • фиксация травмированной мышцы эластичным бинтом;
  • первые трое суток холод на место травмы;
  • для снятия отечности и боли рекомендовано смазывать поверхность ноги препаратами Никовена, Капсодерм, Фастумгель, Лиотон, Траумель.

Через некоторое время, когда боль уйдет, а мышцы немного восстановятся, пациенту рекомендована физиотерапия – массаж, ультразвуковое лечение, инфракрасная терапия, лечебная терапия, электрофорез. Сроки восстановления зависят от степени повреждения травмы. В среднем это один месяц, но в некоторых случаях реабилитация может затянуться до шести месяцев.

Перелом бедренной кости

Бедренная кость по статистике занимает всего пять процентов переломов. Действительно, такой малый процент повреждений связан с тем, что кость достаточно мощная и выдерживает колоссальную нагрузку. Переломы бедренной кости могут быть диафизарными, а также располагаться в верхнем или нижнем конце кости.

Тяжелее всего открытые переломы бедра

При переломе бедренной кости ощущается сильная боль, подвижность бедра ограничена, конечность может быть деформирована или укорочена. Закрытые переломы провоцируют большую отечность, а при открытых переломах пострадавшему грозит массивная кровопотеря.

Спровоцировать перелом бедра может остеопороз или пониженный мышечный тонус, однако непосредственные причины лежат в превышении уровня сопротивления кинетической энергии, приложенной в проекции к месту перелома. Чаще всего травмируется бедренная кость у людей пожилого возраста в связи с потерей кальция организмом, а среди молодых людей травмы происходят в ДТП, при падении с высоты и т.д.

Симптоматика повреждения зависит от того, где именно произошла травма. При переломе верхней части кости деформируется тазобедренный сустав, нога направлена внутрь и вывернута. Активные движения пациент совершать не может, а пассивные провоцируют сильную боль. Перелом диафиза провоцирует деформацию бедра, быстро нарастает отек. При прощупывании можно заметить движение отломков кости. Диагностика окончательно проводится после рентгеновского исследования. В большинстве случаев предварительный диагноз подтверждается.

При подозрении на перелом пациенту необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью. Окружающие должны обездвижить сустав, наложить шину от паховой зоны до лодыжки. Если шины нет, то ногу можно примотать к любому твердому и прямому предмету. В клинике больному делают обезболивающий укол. Лечение в большинстве случаев оперативное. Отказать в операции могут лишь пациентам преклонного возраста и тем, кто имеет тяжелые патологии.

ВАЖНО! При переломе шейки бедра пациентам грозит развитие серьезных осложнений – пролежни, пневмония, тромбоз.

Основная цель оперативного лечения – вернуть пациенту возможность ходить. Для этого применяется эндопротезирование, если сустав полностью раздроблен. При вертикальных переломах возможен металлоостеосинтез. Металлические конструкции помогут костной ткани быстрее срастись. Реабилитация длительная, особенно при массивных кровоизлияниях в мягкие ткани.

Причины болезненных ощущений

Вызвать боли в ноге могут разные факторы. К ним относятся:

  • травмы (переломы, растяжения, вывихи и пр.);
  • защемление седалищного нерва;
  • усталость, чрезмерное перенапряжение (ноет и тянет в ноге, в этом случае чаще всего дискомфорт проходит самостоятельно);
  • реакция организма на погодные условия;
  • беременность (повышенная нагрузка на суставы ног);
  • избыточный вес (сильная нагрузка на суставы);
  • опухолевые новообразования (саркома, лейкоз, метастазы);
  • воспаления, вызванные инфекционными процессами (абсцессы, лимфодениты);
  • венозные и сосудистые патологии в бедре (варикоз, тромбофлебит, флеботромбоз);
  • нарушения работы нервной системы (межпозвонковые грыжи, неврит, тромбоз).

Заболевания с данной симптоматикой

При отсутствии видимой причины дискомфорта от бедра до колена (травмы, переломы), можно заподозрить развитие некоторых заболеваний:

Заболевание Симптоматика Описание
Артроз Помимо боли от бедра до колена, проявляются дополнительные признаки патологии: ограниченная подвижность ног, хруст в суставах при ходьбе или движении. Воспалительный процесс в суставах. Заболевание развивается длительное время, не доставляя неудобств вначале. Симптоматика проявляется в результате травм или повышенных физических нагрузок.
Инфаркт тазобедренного сустава (некроз головки бедра) Симптомы аналогичны с проявлением артроза, однако имеют одно важное отличие — при некрозе болевые ощущения локализуются исключительно в передней части бедра. Конечность при некрозе остается подвижной.
Артрит Боли в ноге появляются в утреннее время суток и отдают в поясницу, бедро и/или пах. Через несколько часов дискомфорт проходит. При тяжелой хронической форме артрита боли присутствуют постоянно, даже в состоянии полного покоя, развивается хромота.
Остеохондроз Ноющая внутренняя волнообразная боль с наружной стороны бедра, отдающая в колено или стопу, является признаками дистрофии позвонков поясничного отдела позвоночника. Неприятные ощущения становятся сильнее в ночное время суток, а утром подвижность ноги ограничивается. При остеохондрозе развивается дистрофический процесс в межпозвоночных дисках.
Ревматическая полимиалгия Боль в ноге сопровождается сильным повышением температуры тела, развитием общей слабости, ломотой в плечевых суставах. Самая редкая причина, по которой болит конечность. Часто развивается как осложнение после тяжелого вирусного или инфекционного заболевания, например гриппа.
Костные или мышечные опухоли Рост и развитие опухолей сопровождаются воспалительными процессами не только в ногах, но и в других органах и/или частях тела. В зависимости от того, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным, интенсивность и характер болей разные.
Защемление седалищного нерва Острая боль появляется в бедре и ягодицах Данное заболевание может вызвать сильное ограничение движений в связи с высокой интенсивностью болевого синдрома.
Варикозное расширение вен Периодические болевые ощущения от паха до колена Нарушения нормального оттока крови из-за расширения вен
Туннельно-фасциальный синдром Болезненность в области бедра Синдром возникает при сдавливании нервных волокон, проходящих через широкую бедренную фасцию.
Остеоартроз Ноющая боль в ноге от бедра до колена, преимущественно на внешней стороне бедра Дегенеративные процессы развиваются в суставных хрящах. Болевой синдром дополняется опуханием и хрустом в области пораженного сустава.
Межпозвоночная грыжа Дискомфорт и резкая боль в ноге, иррадирующая в поясницу и ягодицы, дополняется онемением и покалыванием в ноге При межпозвоночной грыже происходит выпячивание межпозвонкового диска, что способствует защемлению нервных окончаний.

Рассмотрим, к какому врачу обратиться. В первую очередь необходимо записаться на прием к терапевту, который выдаст направление к нужному специалисту: ортопеду-травматологу, хирургу или сосудистому хирургу.

Тромбоз глубоких вен

Образование тромба в глубоких венах ног связано с замедлением тока крови и ее повышенной свертываемостью. Обычно патология возникает на фоне операций или длительного обездвиживания.

Чаще всего у пациентов болит нога от бедра до колена, при этом характер боли обычно распирающий. С пораженной стороны наблюдается массивный отек и расширение поверхностных вен в виде проступающих под кожей извитых синих тяжей. Как правило, страдает и общее состояние пациента: повышается температура, появляется слабость и озноб.

Эндартериит

Эндартериит является прогрессирующим недугом, связанным с перекрытием просвета артерий атеросклеротической (холестериновой) бляшкой. Заболевание может затрагивать как одну конечность, так и обе.

Сначала пациентов беспокоит боль при продолжительной ходьбе, затем болевой синдром возникает и при малых прогулках. Кожный покров на ногах становится холодным, цвет меняется на синюшный или «мраморный».

Характерным является симптом перемежающейся хромоты. Обычно пациенты описывают его как болезненность, усталость или судорожные подергивания в мышцах голени и бедра при физических нагрузках. Также симптом проявляется в виде вынужденных остановок для отдыха во время пеших прогулок.

Диагностика

В целях постановки окончательного диагноза проводится комплексный клинический осмотр, назначаются лабораторные методы исследования (ревмопробы, уровень холестерина и пр.).

При подозрении на патологии костей, суставов используют рентгенографию или компьютерную томографию. Для диагностики сосудистых, неврологических расстройств применяют ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию.

В качестве «прицельных» методов проводится биопсия мышц (исследование мышечного лоскута для определения дерматомиозита), а также электронейромиография (определение нервно-мышечной передачи с целью диагностики неврологических расстройств).

Лечение

Объем и характер медицинской помощи зависит от причин болей ноги от бедра до колена. Выписывать препараты должен только ваш врач.

  • Ревматическая полимиалгия. Базисное лечение основано на применении гормональных противовоспалительных средств – глюкокортикоидов (Преднизолон) с постепенным снижением дозировки. В случае высокого риска рецидивов заболевания назначают иммунодепрессанты (Метотрексат).
  • Дерматомиозит. Терапия дерматомиозита сходна с полимиалгией: основной препарат – это глюкокортикоид (Метипред), при его неэффективности назначают средства, подавляющие иммунную систему (Метотрексат, Азатиоприн, Циклофосфамид).
  • Ишиас. Для устранения умеренной боли в ноге назначают нестероидные противовоспалительные средства (Лорноксикам, Кеторолак), при выраженном болевом синдроме – ненаркотические и опиоидные анальгетики (Флупиртин, Трамадол). В целях снижения напряжения мышц показаны миорелаксанты (Толперизон). Для восстановления двигательных и чувствительных расстройств используют Галантамин, а также витамины группы В (Тиамин, Пиридоксин).
  • Тромбоз глубоких вен. Основу лечения тромбоза составляет строгий постельный режим, сдавление нижних конечностей посредством чулков, а также антикоагулянтная терапия, направленная на снижение свертываемости («вязкости») крови (Фраксипарин).
  • Эндартериит. При атеросклеротическом поражении назначается антикоагулянтное (Эноксапарин) и антиагрегантное лечение (Клопидогрель для препятствия тромбообразования). С целью коррекции нарушений кровоснабжения применяют Алпростадил и Пентоксифиллин. Обязательным препаратом для пожизненного приема являются статины (Аторвастатин, Симвастатин), предназначенные для снижения холестерина крови.

Профилактика

Профилактика болей в нижних конечностях включает активный образ жизни, адекватные физические нагрузки, а также полноценное питание.

Учитывая, что причины возникновения части описанных недугов неизвестны (полимиалгия, дерматомиозит), пациентам рекомендуется раннее обращение к специалистам с целью своевременной диагностики и лечения.

Помните, боли в нижних конечностях могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях опорно-двигательной, нервной и сосудистой систем, что нередко приводит к частичной или полной потере трудоспособности!

Ревматическая полимиалгия

Полимиалгия – это системный воспалительный недуг с преимущественной локализацией в мышцах. Поражает болезнь в основном людей после 45-50 лет. Причина возникновения заболевания остается неизвестной, однако предполагается роль бактериальных и вирусных инфекций.

Развивается патология остро, на фоне полного здоровья. Так, у пациентов появляются симметричные тянущие или режущие боли в области бедра, утренняя скованность.

Общее состояние больных резко ухудшается: возникает лихорадка и длительное повышение температуры, которое может длиться неделями. Спустя несколько месяцев от начала недуга развиваются воспалительные поражения суставов – артриты.

Дерматомиозит

Болезнь Вагнера – это воспалительное заболевание, поражающее мышцы и кожу. Причинные факторы на сегодня до конца не исследованы, однако наиболее вероятными считаются ультрафиолетовое облучение, вирусная и бактериальная инфекции, а также вакцинации.

Обычно пациентов беспокоит симметричная слабость мышц, наблюдающаяся во всем теле. Сначала больным трудно подниматься по лестнице, садиться или вставать со стула. Однако с прогрессированием недуга возникают сложности даже при поворотах в постели или простом удержании головы. Иногда воспаление охватывает диафрагму, из-за чего у пациентов возникают расстройства дыхания (одышка, невозможность вдохнуть «полной грудью»).

Наиболее характерно сочетание мышечной слабости с кожными проявлениями – узелковой сыпью в области суставов. Классической также является гелиотропная сыпь в виде красных пятен на веках («лиловые очки») или спине (по типу «шали»).

Остеомиелит

Остеомиелит относится к гнойным патологиям кости. Поражаются все элементы – и надкостница, и костная ткань, и костный мозг. При первичном возникновении остеомиелит протекает остро, а повторные случаи заболевания, как правило, свидетельствуют о затяжном процессе и его переходе в хроническую стадию.

Основная причина остеомиелита – проникновение к месту поражения патогенных микроорганизмов. Аутоиммунная форма заболевания крайне редкая. Микробы проникают в организм гематогенным путем, могут попасть при раневом повреждении мягких тканей, открытом переломе, вследствие оперативного вмешательства. Заболевание с одинаковой частотой поражает как детей, так и взрослых.

Возникновению остеомиелита способствуют:

  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • интоксикация алкоголем;
  • диабет;
  • иммунодефицитные состояния.

Симптоматика заболевания явная – повышается температура тела до высоких показателей, развивается недомогание, слабость, признаки интоксикации. Болезненность в ноге нарастает стремительно, обычно ощущается в верхней части бедра и сопровождается ломотой в суставе. Кожный покров в области поражения изменен – кожа красная, горячая на ощупь, болят мышцы, что к ним больно прикоснуться. Страдает и задняя часть, и передняя часть бедра. Пациенты не могут передвигаться из-за возникновения сильной боли в ногах. Развивается отечность.

ВАЖНО! Все эти признаки свидетельствуют об активном разрушительном процессе в костной ткани и выходе гнойного содержимого в полость.

Если вовремя не подать помощи, то у больного нарастают признаки интоксикации, появляется обезвоживание, а наличие гнойника, который не открылся на поверхность кожного покрова, еще больше усугубляет течение патологии и провоцирует развитие сепсиса. Отечность захватывает не только ногу в области бедра, но и распространяется на голеностоп.

В отдельных случаях гнойник вскрывается самостоятельно и на поверхности кожи больного можно заметить свищ, через который будет вытекать гнойное содержимое. Обычно после это состояние пациента немного улучшается, однако патология грозит перейти в хронический остеомиелит.

Лечение заболевания исключительно в стационаре. Пациенты при подозрении на эту патологию должны немедленно госпитализироваться в хирургическое отделение. В ходе лечения терапевтические меры направлены на устранение симптоматики и устранение непосредственной причины появления сепсиса. Конечность иммобилизируется, проводится мощная антибактериальная терапия. При отсутствии эффекта и некрозе возможна ампутация конечности.

Симптомы

Чтобы выяснить причину болезненных ощущений, необходимо обратить внимание на все сопутствующие симптомы. Обычно их много, так как отдельно боль встречается в очень редких случаях, например, при переутомлении.

Все остальные патологии сопровождаются дополнительными признаками:

  • Чаще всего возникает отек. Он развивается при многих суставных патологиях, воспалительных заболеваниях, после травм. Связано это с накоплением жидкости в суставе или с нарушением кровообращения. В самых тяжелых случаях отечность может распространиться до ступни.
  • Покраснение кожи – это тоже характерный симптом некоторых патологий. Сопровождается им любой воспалительный процесс. А если краснота идет в виде четкой полосы, можно заподозрить тромбофлебит.
  • Онемение, ощущение ползающих «мурашек», снижение чувствительности – это признаки поражения нерва. Чаще всего подобные явления наблюдаются спереди, сзади или сбоку бедра.
  • Некоторые патологии приводят к повышению температуры тела. Но обычно увеличивается только местная температура на пораженном участке ноги.
  • Иногда можно прощупать на больном месте уплотнение или шишку. Такое бывает при опухолях или кистах. Чаще всего встречается такое заболевание, как киста Бейкера – образование шишки под коленным суставом.
  • Иногда может наблюдаться мышечная слабость или даже атрофия. При этом подвижность конечности сильно ограничивается.

Виды лечения

Курс терапии зависит от причины, спровоцировавшей болевые ощущения в ноге от бедра до колена.

Медикаментозное лечение заключается в применении следующих групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак, Индометацин, Напроксен);
  • обезболивающие (Аспирин, Метамизол, Кеторолак);
  • хондропротекторы (Алфлутоп, Мукартрин, Артра);
  • антибиотики (если боль вызвана развитием инфекции, используют Азитромицин, Линкомицин, Доксициклин).

Снижение болевых приступов достигается путем прохождения физиотерапевтических процедур, таких как:

  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • электростимуляция;
  • гидротерапия;
  • криотерапия.

После облегчения болевых ощущений назначается курс лечебной гимнастики. Полезно при заболеваниях суставов в период ремиссии посещать бассейн.

В случаях отсутствия результатов после консервативной терапии или при тяжелой форме нарушения, вызвавшего боли в ноге от бедра до колена, применяется оперативное вмешательство, в процессе которого максимально устраняют причины развития патологии. В ряде случаев может потребоваться замена сустава.

Как снять сильную боль

Если боль появилась в результате сильного физического перенапряжения, в домашних условиях можно снять дискомфорт:

  • приняв теплую ванну (в воду можно добавить травяные отвары или эфирные масла ромашки аптечной, календулы, коры дуба, липового цвета или мяты);
  • сделав легкий расслабляющий массаж с применением кремов или эфирных масел;
  • сделав холодный компресс (кусочки льда, завернутые в ткань, прикладывают к больному месту).

Также можно лечь на спину, приподняв ноги, что поможет восстановить кровообращение в ногах.

Профилактические меры

Для того чтобы снизить риск повторного возникновения ноющей или острой боли в ногах и предупредить их развитие, можно принять следующие меры профилактики:

  1. Регулярно проходить обследование всего организма.
  2. Придерживаться правил здорового питания.
  3. Пить больше воды (жидкость помогает увеличить количество смазки на костях).
  4. Вести активный образ жизни, выполняя умеренные физические нагрузки.
  5. Не запускать развитие заболеваний.
  6. Не допускать появления лишнего веса.
  7. Носить удобную одежду и обувь.
  8. Выделять достаточное количество времени на сон.
  9. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать многих проблем, в т. ч. и болей в ногах.

Leave a Comment