2 триместр это сколько недель

Абсолютно по праву самым спокойным и благоприятным периодом беременности считается второй триместр. Опасности первых недель позади, токсикоз, как правило, тоже отступает. Да и психологическое состояние будущей мамы приходит в норму.

Уточнение: с какой недели начинается 2 триместр

Можно сказать, с 13 недели беременности можете считать себя перешедшей во второй триместр. В 12 недель заканчивается первая треть прекрасного положения, а вместе с ней – опасности первых месяцев, риски выкидыша, токсикоз и психологическая неустойчивость будущей мамы. В это же время заканчивается срок, в который возможно прерывание беременности – об этом тоже приходится упомянуть.

Как правило, в 12 недель осуществляется первый скрининг беременности:

  • Главной целью первого скрининга является раннее выявление пороков развития;
  • Патологии можно выявить по специальному анализу крови;
  • Довершает картину исследования УЗИ.

Подобное комплексное скрининг-обследование должно пройти в срок 11- максимум 14 недель. В это время будущую маму проверяют на отсутствие у плода таких врожденных патологий как синдром Дауна и также синдром Эдвардса. Эти патологии не поддаются коррекции, потому скрининг должен оставить выбор женщине – рожать малыша с особенностями или прервать беременность. Как видите, в некоторых случаях скрининг переходит уже в сроки второго триместра, но обычно его завершают к 12 неделям.


Существуют витаминно-минеральные комплексы, которые учитывают особенности течения каждого триместра беременности.

Компливит® Триместрум — витаминно-минеральный комплекс, созданный с учетом особенностей течения каждого этапа беременности.

  • Компливит® Триместурм 1 триместр рекомендован для приема с момента планирования и до 13-й недели. Содержит 100% фолиевой кислоты* и йода, которые необходимы для полноценного развития плода.
  • Компливит® Триместрум 2 триместр обеспечит важными витаминами и минералами в период с 22-й по 27-ю неделю беременности.
  • Компливит® Триместрум 3 триместр с 27-й недели до родов и в период грудного вскармливания.

*Рекомендации Всемирной организации здравоохранения для периода беременности и раннего антенатального периода, 2016.

Узнать больше…


Дефицит фолиевой кислоты во время беременности повышает риск развития дефектов нервной трубки у плода. Но продукты, содержащие фолиевую кислоту, часто покрывают лишь 25% суточной потребности организма в этом веществе.
Как можно восполнить недостаток фолиевой кислоты?

Стань лучшей мамой с первых мыслей о малыше.
Узнать больше…

Мудрая природа наделила организм женщины всем необходимым для рождения детей. Однако осознание этого факта не мешает будущим мамам живо интересоваться изменениями, происходящими в ее теле и в организме вынашиваемого малыша. Именно об этом мы и поговорим.

Плод во втором триместре беременности

К началу второго триместра у будущего малыша уже есть зачатки всех органов и систем. Теперь они активно растут и созревают, меняясь с каждым днем. Рассмотрим хронологию развития плода на этом этапе.

13-я неделя. Рост — 6–7 сантиметров, вес — 13–20 граммов. К этому времени у малыша уже есть зачатки 20 молочных зубов, все органы «заложены» и продолжают расти.

14-я неделя. Печень начинает вырабатывать желчь, которая потом понадобится для пищеварения. Поджелудочная железа впервые создает инсулин — вещество, которое помогает глюкозе проникать в клетки, обеспечивая их энергией. А «дирижировать оркестром» желез внутренней секреции как раз в это время начинает гипофиз — совсем небольшое, но очень важное образование головного мозга.

15-я неделя. 50 граммов веса и 10–11 сантиметров роста. Все тельце малыша покрывают тонкие волоски, которые потом заменятся пушковыми. Формируются папиллярные линии, известные как отпечатки пальцев. Малыш активно двигается, но еще слишком мал для того, чтобы мать могла заметить эти движения.

16-я неделя. Твердеют кости скелета. В организме девочки начинают формироваться предшественники яйцеклеток. Так что здоровье будущих внуков напрямую зависит от того, получала ли их бабушка, которая пока еще лишь будущая мама, достаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов.

17-я неделя. Малыш вырос уже до 12–13 сантиметров и весит целых 150 граммов. Он уже пропорционально сложен, а под кожей начинает образовываться жировой слой. Формируются половые органы, а значит, с помощью УЗИ можно определить пол ребенка.

18-я неделя. Ребенок умеет слышать, и неожиданные громкие звуки могут его напугать. В это время мама может почувствовать «трепетание» в животе — шевеления плода. Развивается кроветворение, резко увеличивая потребность в железе. В крови появляются белки, формирующие ее антигенный состав — группу крови.

19-я неделя. Под зачатками молочных зубов формируются зачатки коренных. Тело покрывается первородной смазкой — она будет защищать чувствительную кожу все время пребывания в амниотической жидкости. Начинает вырабатываться желудочный сок. Малыш активно заглатывает амниотическую жидкость, которая всасывается в желудке, затем перерабатывается в почках и поступает обратно в полость матки.

20-я неделя. Половина пути пройдена. В головном мозге ребенка формируются центры, отвечающие за работу всех органов чувств, центры мышления и памяти. Малыш вырос до 250 граммов, его движения хорошо чувствует мама. С этого времени активность ребенка — показатель его самочувствия. Отсутствие движения в течение суток — повод для серьезного беспокойства и обращения к врачу.

21-я неделя. Малыш вырос уже до 22 сантиметров, а его вес достиг 400 граммов. Он продолжает расти и прибавлять в весе. Активно развивается головной мозг, правда, извилины еще не сформированы.

22-я неделя. У малыша формируется свой режим дня, который, увы, может не совпадать с режимом мамы.

23-я неделя. Сформировались косточки внутреннего уха, и слух малыша стал острее.

24-я неделя. В крови малыша образуются лейкоциты — защитная система от инфекций. Активно развиваются легкие.

25-я неделя. Вес малыша достигает 700 граммов. Кожа перестает быть прозрачной.

26-я неделя. Длина — около 23 сантиметров, вес — примерно 820 граммов. Продолжают активно развиваться легкие, начинает вырабатываться сурфактант — защитное вещество, препятствующее спаданию (слипанию) легких на выдохе. Завершается формирование глазного яблока, но веки еще закрыты.

27-я неделя. Открываются веки, заканчивается формирование сетчатки. Теперь малыш может различать свет, проникающий через стенку живота.

Таким образом, за время второго триместра плод превращается в активного маленького человечка весом больше килограмма.

Самочувствие будущей мамы и сопутствующие второму триместру риски

Изменяются пищевые привычки, появляются всем известные прихоти беременных. До определенного предела это нормально, но, если будущую маму вдруг потянуло на мел или землю, не лишним будет сдать внеочередной анализ крови: такие пристрастия могут свидетельствовать о начале анемии. Это состояние особенно типично для второго триместра, так как активное кроветворение малыша «забирает» запасы железа матери.

Так как активный рост и развитие скелета малыша требуют кальция, у будущей мамы могут появиться и проблемы с зубами. Предупредить такую неприятность можно добавлением в рацион пищи, богатой этим макроэлементом (только не надо грызть мел, современная фармакология предлагает более эффективные средства), и более тщательным уходом за зубами. Нужно чистить их после каждого приема пищи и не забывать о зубных нитях. Есть еще один нюанс: гормоны делают слизистые оболочки более чувствительными, так что начиная с 13-й недели будущая мама может заметить кровь при чистке зубов. Это, безусловно, неприятно, но не опасно для здоровья, нужно сменить зубную щетку на более мягкую.

Набухает слизистая носа, вызывая заложенность, а иногда и кровотечения. Облегчить дыхание помогает промывание носовых пазух физиологическим раствором. Кстати, промывание носа по возвращении с улицы — хорошая защита от инфекций.

Появляются обильные белые выделения из влагалища. Они создают на поверхности слизистой оптимальную среду. К врачу обращаться нужно, только если выделения приобретают неприятный запах, отличный от белого цвет или раздражают кожу.

Начинает растягиваться кожа живота и груди. В это время стоит подключить к уходу средства от растяжек. Объем крови в организме к концу второго триместра увеличивается на 20%, чтобы обеспечить питанием растущего малыша и увеличенную матку. Это вынуждает сердце усиленно работать.

Могут появиться отеки ног. По возможности нужно чаще устраиваться с приподнятыми ногами. Помогут и компрессионные гольфы или чулки с минимальной (профилактической) компрессией. На данном этапе важно обеспечить потребности организма мамы и малыша в флавоноидах, в особенности в рутине (витамине P).

Растущая матка начинает давить на внутренние органы. Становится труднее дышать. Небольшая одышка при физической нагрузке нормальна — нужно сесть и спокойно отдышаться. Внезапная сильная одышка без видимого повода — причина немедленно обратиться к врачу.

Матка сдавливает и мочевой пузырь — посещать туалет приходится чаще. А вот кишечник, наоборот, начинает работать медленней. Поскольку тужиться будущей маме не желательно, для предупреждения запоров придется добавить в питание больше клетчатки, обязательно пить около полутора литров чистой воды в день и стараться больше двигаться: физическая активность стимулирует моторику кишечника. С запорами связана и такая неприятная проблема, как геморрой. Для его предупреждения нужны витамины, укрепляющие сосудистую стенку, и контроль за работой кишечника. Чем больше приходится тужиться, тем больше вероятность расширения вен прямой кишки. Боль и дискомфорт может облегчить прохладный душ, за назначением медикаментозных средств нужно обратиться к врачу.

У беременных во втором триместре часто развивается синдром сухого глаза. Чувство песка в глазах, неприятную сухость могут устранить специальные увлажняющие (не сосудосуживающие!) капли. Также показаны для приема витамины с содержанием лютеина.

Полезные советы: что можно и что нельзя?

В целом второй триместр воспринимается куда спокойнее первого. Заканчивается период бурной гормональной перестройки, проходит токсикоз, женщина привыкает к своему состоянию. В это время она выглядит как никогда прекрасной и счастливой и может позволить себе активную жизнь.

Физическая активность необходима, но лучше воздержаться от экстремальных видов спорта или занятий, чреватых падениями, таких как катание на роликах, лыжах, коньках. Занятия бегом — если женщина регулярно бегала до беременности — разрешены до середины второго триместра при условии тщательного контроля за самочувствием, наличия удобной обуви и бандажа. Позже придется перейти на спортивную ходьбу или тренировки на эллиптическом тренажере. Поклонницам силовых нагрузок лучше проконсультироваться у хорошего спортивного врача. Противопоказаны все упражнения, повышающие внутрибрюшное давление или требующие хорошей координации, в том числе приседания, выпады, жимы ногами. Зал должен хорошо проветриваться: потребность в кислороде у будущей мамы повышена.

Абсолютно противопоказаны занятия спортом при:

  • угрозе прерывания беременности;
  • гестозе (позднем токсикозе);
  • предлежании плаценты;
  • появлении болей внизу живота (повышении тонуса матки) после занятия.

Ближе к концу второго триместра становится труднее заснуть. Спать на животе невозможно, на спине же не рекомендуется из-за того, что увеличившаяся матка сдавливает нижнюю полую вену, провоцируя отеки. Оптимальная поза для сна — на левом боку. Для удобства можно положить подушку под колено правой ноги и живот, подпереть поясницу.

Давление увеличившейся матки на желудок провоцирует изжогу. Питаться придется дробно, мелкими порциями, избегая острых приправ. Если это не помогает, врач может посоветовать средство от изжоги, разрешенное во время беременности.

Повышается сексуальное желание из-за обильного кровоснабжения матки и половых органов. Если беременность протекает без осложнений, интимная жизнь не противопоказана, но лучше избегать поз, при которых может сдавливаться живот.

Женщины хотят быть красивыми и находясь в интересном положении. Современная декоративная и уходовая косметика по большей части безопасна. Нельзя использовать средства, содержащие ретинол и ретиноиды. Несмотря на то, что их неблагоприятное воздействие на развитие ребенка не доказано, едва ли кто-то готов сознательно ставить эксперименты на себе. Что же касается современных красок для волос, вопреки прежним представлениям, их компоненты не попадают в кровь и не вредят малышу. Однако стоит знать, что во время беременности меняется структура волос, а значит, результат может оказаться непредсказуемым.

Потребности в микронутриентах

В первом триместре к выраженным патологиям развития плода — вплоть до прерывания беременности из-за его нежизнеспособности — приводит недостаток витаминов и микроэлементов. Во втором же триместре недостаток основных питательных веществ вызывает осложнения беременности, негативно влияет на рост плода, нарушает формирование функций и систем, в том числе нервной, эндокринной и пищеварительной.

Согласно Методическим рекомендациям МР 2.3.1.2432-08, утвержденным Роспотребнадзором 18 декабря 2008 года, рекомендациям ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности (2017 год) и по профилактике и лечению преэклампсии и эклампсии, суточные нормы физиологических потребностей в витаминах, витаминоподобных соединениях, микро- и макроэлементах во втором триместре следующие,,,,:

    • витамин А, ретинол, (1000 мкг, или около 3600 МЕ) — нужен для нормального развития органов зрения и кожи плода, роста костей и формирования скелета, для профилактики гемералопии (ухудшения сумеречного зрения);
    • витамин Е, токоферол, (17 мг) — уменьшает риск гипертонии беременных, способствует росту и развитию плода;
    • витамин В1, тиамин, (1,7 мг) — необходим для нормальной работы нервной системы. Снижает вероятность врожденных пороков развития плода;
    • витамин В2, рибофлавин, (2 мг) — его дефицит во время второго триместра увеличивает вероятность врожденных пороков сердца;
    • витамин В3, или РР, ниацин, (22 мг) — снижает риск развития пороков плода;
    • витамин В5, пантотеновая кислота, (6 мг) — участвует в белковом, жировом, углеводном обмене, обмене холестерина, синтезе ряда гормонов, гемоглобина, способствует всасыванию аминокислот и сахаров в кишечнике, поддерживает функцию коры надпочечников. Дефицит пантотеновой кислоты может способствовать поражению кожи и слизистых;
    • витамин В6, пиридоксин, (2,3 мг) — еще один витамин, необходимый для нормальной работы нервной системы. Уменьшает вероятность развития гестозов, анемий, маловодия;
    • витамин В9, фолиевая кислота, (600 мкг — по нормам МР 2.3.1.2432-08; 400 мкг — по рекомендациям ВОЗ) — стимулирует формирование эритроцитов крови, снижает риск преждевременной отслойки плаценты, послеродового сепсиса, рождения маловесных детей. Прием препаратов фолиевой кислоты следует начинать как можно раньше (в идеале — еще до зачатия, на этапе планирования беременности) для профилактики дефектов нервной трубки. Согласно рекомендациям ВОЗ, при определенных условиях, например если ежедневный прием железа невозможен из-за побочных эффектов, беременным рекомендуется периодический прием фолиевой кислоты в дозе 2800 мкг один раз в неделю;
    • витамин С, аскорбиновая кислота, (100 мг) — потребность в нем резко возрастает во втором триместре. Аскорбиновая кислота способствует нормальной работе плаценты, уменьшает риск преждевременных родов, укрепляет сосуды;
    • витамин D, кальциферол, (12,5 мкг, или 500 МЕ) — регулирует обмен кальция и фосфора, формирование скелета и рост костей. Предупреждает остеопороз во время беременности;
    • железо (33 мг— по нормам МР 2.3.1.2432-08; 30–60 мг — по рекомендациям ВОЗ) — входит в состав гемоглобина крови как матери, так и ребенка. Потребность в железе резко возрастает начиная с 16-й недели беременности. Согласно рекомендациям ВОЗ, если ежедневный прием этого элемента невозможен из-за побочных эффектов, для улучшения материнских и неонатальных исходов беременным рекомендуется периодический прием препаратов железа в дозе 120 мг в пересчете на железо один раз в неделю (что соответствует 600 мг сульфата железа гептагидрата, 360 мг фумарата железа или 1000 мг глюконата железа);
    • цинк (15 мг) — стабилизирует клеточные мембраны, участвует в делении клеток, при его дефиците возможны пороки развития плода и преждевременные роды;
    • медь (1,1 мг) — входит в состав ферментов, обладающих окислительно-восстановительной активностью и участвующих в метаболизме железа, стимулирует усвоение белков и углеводов. Участвует в снабжении тканей организма кислородом. Дефицит потребления проявляет себя нарушениями формирования сердечно-сосудистой системы и скелета, развитием дисплазии соединительной ткани;
    • марганец (2,2 мг) — участвует в образовании костной и соединительной ткани, в метаболизме аминокислот, углеводов, катехоламинов. Дефицит выражается в замедлении роста плода, повышенной хрупкости костной ткани, нарушениях углеводного и липидного обмена;
    • селен (65 мкг) — нужен для созревания легких и выработки сурфактанта. Эссенциальный элемент антиоксидантной системы защиты организма человека, обладает иммуномодулирующим действием, участвует в регуляции действия тиреоидных гормонов. Недостаток приводит к остеоартрозу с множественной деформацией суставов, позвоночника и конечностей, эндемической кардиомиопатии, наследственной тромбастении;
    • йод (220 мкг) — нужен для нормального формирования головного мозга и щитовидной железы, предупреждает отставание в умственном развитии (кретинизм). Необходим для роста и дифференцировки клеток всех тканей организма человека, клеточного дыхания, регуляции межклеточного транспорта натрия и гормонов;
    • кальций (1300 мг — по нормам МР 2.3.1.2432-08; 1500–2000 мг — по рекомендациям ВОЗ для групп населения со сниженным потреблением кальция с пищей) — нужен для формирования костной ткани, зубов, нервной и сердечно-сосудистой системы плода, для снижения риска развития преэклампсии (гестоза);
    • фосфор (1000 мг) — принимает участие в энергетическом обмене (в виде высокоэнергетического АТФ) и регуляции кислотно-щелочного баланса, входит в состав фосфолипидов, нуклеотидов и нуклеиновых кислот, участвует в клеточной регуляции путем фосфорилирования ферментов, необходим для минерализации костей и зубов. Дефицит приводит к анорексии, анемии, рахиту;
    • магний (450 мг) — участвует в энергетическом обмене, в синтезе белков и нуклеиновых кислот, обладает стабилизирующим действием для клеточных мембран, необходим для поддержания баланса кальция, калия и натрия. Дефицит магния приводит к гипомагниемии, повышению риска развития гипертонии, болезней сердца.

По современным стандартам медицины препараты для беременных должны также содержать:

  • лютеин (5 мг) — каротиноид, обеспечивает нормальное функционирование сетчатки;
  • рутин, рутозид, (30 мг) — биофлавоноид, укрепляет стенки сосудов, предупреждает возникновение отеков, варикоза, в том числе геморроидальных вен.

По данным НИИ питания РАМН, до 80% беременных в нашей стране имеют дефицит трех и более витаминов одновременно.

Диета для беременных: особенности второго триместра

Если в первом триместре потребность в питательных веществах увеличивается незначительно, то во втором триместре резко возрастают расходы организма на рост и развитие плода — это касается микро- и макронутриентов, а также энергозатрат.

Считается, что калорийность рациона беременной во втором триместре должна составлять в среднем 2500 килокалорий, или на 350 килокалорий больше, чем обычная норма физиологической потребности в энергии у женщин. Разумеется, многое зависит и от возраста, и от массы тела, и от образа жизни самой беременной, ее физической активности, а также от климатических условий, в которых проходит беременность. Так, для беременных женщин, занимающихся ввиду профессиональной деятельности тяжелым физическим трудом (IV группа активности), в возрасте до 29 лет, проживающих в условиях Севера, нормальная физиологическая потребность в энергии составляет 3910 килокалорий. А беременным женщинам в возрасте от 30 до 39 лет со средней физической активностью, проживающим в средней полосе России, достаточно потреблять в сутки 2875 килокалорий.

В целом можно ориентироваться на нормы прибавки веса: до 20 недель — не более 500 граммов в месяц, после 20 недель — до 500 граммов в неделю. Если привес не превышает норму, значит, калорийность питания подобрана правильно.

В сутки в организм должно поступать не менее 95 граммов белков, из них половина — животного происхождения, поскольку именно в мясе, яйцах, рыбе находятся железосодержащие белки в легкоусвояемой форме. Жиров должно быть не менее 80 граммов, половина — растительных. На углеводы приходится около 350 граммов ежедневно, преимущество лучше отдавать не сладостям (допустимо не более 10% от энергозатрат), а овощам, крупам, макаронам. Не стоит забывать о достаточном количестве растительной клетчатки для предупреждения запоров.

Потребление поваренной соли ограничивается до восьми граммов в день. Нужно помнить, что в полуфабрикатах, консервах и фабричных колбасах содержится большое количество соли, в разы превышающее рекомендованную норму. Поэтому эти продукты лучше исключить из рациона.

Категорически не рекомендован алкоголь. Крайне осторожно стоит относиться к кофеину: хотя последние исследования показывают, что употребление кофе снижает вероятность рака и болезни Альцгеймера, — никто не изучал его воздействие на беременных.

Что касается аллергенных продуктов наподобие клубники или апельсинов, мнение, что они могут способствовать рождению ребенка-аллергика, — давно устаревший предрассудок. Современная медицина придерживается гигиенической теории возникновения аллергии, согласно которой чрезмерный иммунный ответ вызывается излишней стерильностью среды вокруг ребенка. Поэтому, если будущая мама сама нормально переносит такую пищу, она вполне может полакомиться апельсинами или клубникой во время беременности.

Но как бы ни был сбалансирован рацион, нужно помнить, что термическая обработка разрушает до 90% полезных веществ в продуктах. Поэтому обычного правильного питания часто не хватает для того, чтобы получить витамины и минералы с учетом повышенной потребности. Обычно этот недостаток рекомендуют компенсировать специальными витаминно-минеральными комплексами для беременных.

Второй триместр беременности — прекрасное, но очень ответственное время. Именно в этот период как никогда важно, чтобы будущая мама, а вместе с ней и малыш получали все необходимые питательные вещества, витамины и минералы.

Как выбрать витаминный комплекс для беременных на втором триместре?

Во время беременности возрастает потребность почти во всех витаминах и микроэлементах на 10–20%, а в некоторых нутриентах — на 30–90%, при этом на каждом этапе беременности нужно разное количество нутриентов. Поэтому стоит обратить внимание на многокомпонентный витаминно-минеральный комплекс, состав которого подобран с учетом текущих потребностей организма как будущей мамы, так и ее малыша.

На прилавках представлены комплексы, относящиеся как к БАДам, так и к лекарственным препаратам. Предпочтительнее вторые. Дело в том, что при регистрации БАД в нашей стране эффективность средства и содержание в нем активных компонентов никто не фиксирует и не проверяет — изучается лишь безопасность, а реальное содержание действующих веществ остается на совести производителя.

К лекарственным средствам относится, например, препарат «Компливит® Триместрум». Содержание в нем витаминов и минералов строго контролируется. «Компливит® Триместрум 2 триместр» разработан специально для 12–27-й недель беременности, исходя из меняющихся потребностей будущей мамы. Помимо основного комплекса витаминов и железа, необходимого для предупреждения анемии, препарат, один из немногих, содержит лютеин, призванный обеспечить здоровье органов зрения будущего малыша. Кроме того, в составе «Компливит® Триместрум» имеется рутин, который «заботится» о состоянии сосудов матери, предупреждая отеки и варикоз.

Регистрационный номер «Компливит® Триместрум» в Государственном реестре лекарственных средств: № ЛСР-008555/10.

Источники:

Второй триместр беременности – развитие плода

В первом триместре беременности все основные органы и системы ребенка сформировались и начали работать. Со второго триместра беременности начинается период интенсивного роста уже сформировавшихся органов и систем плода и плаценты.

В 16 недель беременности длина плода достигает 12-16 см, масса тела 80-100 г. На этом сроке при УЗИ можно четко увидеть почти все органы, поэтому 16 недель беременности считается оптимальным временем для ультразвукового скрининга для исключения возможной патологии плода.


Плод на 19 неделе. Фотографии ©Lennart Nilsson

Движения плода во втором триместре беременности хаотичны: наблюдаются отдельные движения рук, которые касаются лица, головы. Малыш подносит большие пальцы рук ко рту и осуществляет слабые сосательные движения. Ноги согнуты и прижаты к туловищу. Большую часть времени внутриутробного развития ребенок располагается головой вверх, но часто поворачивается, потом вновь принимает тазовое предлежание.

На верхней губе, на бровях и голове ребенка появляются первые волосы. Тонкий пушок — он называется «лануго» — вырастает на руках, ногах и спине малыша, помогая удерживать первородную смазку на коже. Появляются ногти на руках и ногах. К 17–18-ой неделе сердцебиение уже достаточно сильно, и его можно услышать обычным стетоскопом. Теперь работа пищеварительной системы ребенка улучшается, и он регулярно заглатывает амниотическую жидкость и мочится в нее.

Шевеление плода становится большой радостью для беременной, в среднем первое шевеление малыша большинство беременных женщин чувствует с 18-22 недели: первородящие с 20 недели беременности, повторнородящие шевеление начинают ощущать немного раньше – с восемнадцатой.


Плод на 25-26 неделе. Фотографии ©Lennart Nilsson

К концу 24-й недели беременности кожа крохи сморщивается и покрывается маслянистой защитной пленкой, называемой сыровидной смазкой (vernix caseosa).

Второй триместр – это время роста уже сформировавшихся органов и систем, и воздействие вредных веществ, скорее всего, вызовет замедление развития, а не серьезные пороки.

Второй триместр беременности – самочувствие женщины

Большинство беременных считают, что второй триместр беременности в эмоциональном плане гораздо стабильнее, чем первый. Прилив гормонов беременности, который в первые месяцы застал вас врасплох, теперь стабилизировался — а с ним и ваши эмоции. Возможно, вы обнаружите, что теперь не так остро реагируете на происходящие вокруг вас события. Почти все женщины указывают, что на четвертом месяце чувствовали себя более счастливыми. Ведь в этот период вероятность выкидыша очень мала и страх потерять ребенка обычно исчезает. Кроме того, вы испытываете чувство облегчения от того, что вас больше не мучают постоянная тошнота и усталость, характерные для первых месяцев беременности. А некоторые женщины во втором триместре беременности ощущают невиданный прилив энергии, сил, счастливых эмоцией, особенно когда начинают чувствовать шевеления ребенка.

Ножка. Фотографии ©Lennart Nilsson

Большинство беременных во втором триместре замечают происходящие с их кожей изменения. Эти изменения с кожей, обусловлены действием гормонов беременности, а также естественным растяжением кожи из-за увеличившегося объема тела. Многие подкожные железы во время беременности работают сверхурочно: сальные железы вырабатывают больше жира, пигментные железы усиливают выработку пигмента, а потовые железы заставляют вас сильнее потеть. Иногда во втором триместре беременности женщина может заметить темную линию, идущую от пупка к середине лобковой кости. Темная линия более заметна у женщин со смуглой кожей и исчезает через несколько месяцев после родов.

Ваш животик уже хорошо заметен, но пока не настолько велик, чтобы осложнять вам жизнь. Во втором триместре беременности вам наверняка уже тесновата ваша привычная одежда – займитесь походом по магазинам, порадуйте себя возможностью купить не только удобный, но и красивый комплект одежды для беременных.

Беременной следует изменить распорядок дня таким образом, чтобы она чувствовала себя максимально комфортно. В первую очередь, это означает наличие достаточного времени на отдых. Начиная со второго триместра беременности, следует стремиться, чтобы продолжительность суточного сна составляла не менее 9 часов в сутки. Будьте готовы к тому, что по мере увеличения живота вам придется сменить привычную позу.

Ручка. Фотографии ©Lennart Nilsson

Если в первом триместре можно спать в любом положении, то во втором триместре беременности лучше спать на левом боку. Это связано с тем, что один из основных кровеносных сосудов тела – нижняя полая вена проходит вдоль правой стороны позвоночника, и поэтому, когда вы лежите на левом боку, тяжелая матка не передавливает этот сосуд и не ограничивает кровоснабжение малыша.

Секс во втором триместре беременности обычно не противопоказан.

Питание и прибавка в весе во втором триместре беременности

Проведенные исследования показали, что у большинства беременных основная прибавка веса приходится на второй триместр, что совпадает с наиболее интенсивным набором веса ребенком, и что питание матери именно в этом триместре оказывает наибольшее влияние на вес новорожденного. Большая часть беременных женщин быстро прибавляют от 2 до 5 кг между пятнадцатой и двадцатой пятой неделями из-за ускоренного роста объема крови, необходимого для питания увеличивающейся матки и находящегося в ней малыша.

Таким образом, ребенок потребует от вас усиленного питания только во втором триместре. И ведь действительно, во время второго триместра ваш аппетит находится в самом разгаре. Нет особой необходимости сдерживать желание поесть, если пища не только вкусна, но и полезна. Старайтесь поддерживать здоровый рацион — это очень важно для вас и вашего ребенка, а для лишних набранных 1-2 кг можно устроить разгрузочные дни.

Правильное питание матери имеет важное значение еще и в предупреждении задержки внутриутробного развития плода, так как рост и развитие плода зависят от маточно-плацентарного кровотока и содержания в крови матери необходимых питательных веществ для ребенка.

Осмотр и анализы во втором триместре беременности

Осмотр беременных врачом во втором триместре проводят каждые 2 недели. Кроме таких обследований, как измерение массы тела и артериального давления, с 16 недели гестации измеряют высоту стояния дна матки. Повторяют анализ влагалищного отделяемого и мазков из шеечного канала (диагностика хламидиоза), определяют длину шейки матки. Осматривают шейку в зеркалах. Повторяют лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, тесты на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, ЦМВ и токсоплазмоз, гонорейную инфекцию, антитела к резус-фактору (по показаниям), коагулограмму. Проводят УЗИ и допплерометрию.

Во втором триместре беременности (в сроки 16-18 недель) женщине предложат пройти биохимический скрининг «тройной тест». Анализ этот предусматривает исследование крови на 3 главных маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Тройной тест позволяет выявить возможные пороки развития и хромосомные аномалии плода, нарушения формирования спинного мозга, гидроцефалию и некоторые другие патологии. Женщина может отказаться от данного вида исследования.

Врач при каждом посещении будет проверять, нет ли у беременной явных или скрытых отеков – ранние симптомы гестоза, которые могут появиться во второй половине беременности не только у больных женщин, но и у здоровых. При наличии факторов риска во втором триместре беременности проводят медикаментозную профилактику плацентарной недостаточности и гестоза.

Возможные осложнения второго триместра беременности

Наиболее частыми осложнениями второго триместра беременности являются:

  • преждевременное прерывание беременности (поздний самопроизвольный аборт, преждевременные роды). До 22 недели беременности преждевременно родившиеся плоды не выживают из-за отсутствия новой коры мозга и глубокой незрелости органов и систем. После указанного срока новорожденный потенциально жизнеспособен;
  • истмико-цервикальная недостаточность (когда шейка матки начинает истончаться, укорачиваться и раскрываться, теряя способность удерживать плод в матке). Основным методом лечения является наложение швов на шейку матки. Оптимальный срок операции – 18-22 недель беременности;
  • плацентарная недостаточность (нарушение функций плаценты);
  • внутриутробное инфицирование плода. Следует различать внутриутробное инфицирование и внутриутробная инфекция. Под внутриутробным инфицированием плода подразумевают проникновение микроорганизмов к плоду и его заражение. Внутриутробная инфекция характеризуется не только проникновением инфекции, её распространением, но и заболеванием плода.
  • гестоз развивающееся осложнение (после 20 недель беременности) с такими симптомами, как повышение АД, появление белка в моче (протеинурия), отёки;
  • анемия беременных, развивающаяся во время беременности преимущественно во втором или третьем триместре);
  • геморрой может появиться в любое время, но обычно это заболевание обнаруживается в конце второго триместра и обостряется в третьем триместре;
  • гестационный пиелонефрит – инфекционно-воспалительный процесс в почках, возникающий во время беременности.

Выделения во втором триместре беременности

Выделения во втором триместре могут быть обильнее молочно-белого цвета со слабым запахом и консистенцией яичного белка, что считается нормой во время беременности. Их интенсивность с увеличением срока беременности тоже может увеличиваться. Эти слизистые выделения напоминают предменструальные, только они более обильные и постоянные. Повышенная секреция обусловлена тем же механизмом (присутствие гормонов беременности и усиление притока крови к тканям), который подготавливает влагалище к проходу по нему ребенка. Многие женщины меняют белье несколько раз в день или носят прокладки, чтобы обеспечить себе сухость и комфорт.

По большей части вагинальные выделения доставляют лишь мелкие неудобства, однако в некоторых случаях они могут указывать на вагинальные инфекции. Заподозрить инфекцию и обратиться к врачу вы должны в том случае, если выделения становятся гнойными, желтоватыми, зеленоватыми, творожистыми или у них появляется неприятный запах, если половые губы становятся отечными, красными или чувствительными, или если вы чувствуете жжение во время мочеиспускания.

Чем ознаменовано начало второго триместра беременности

У многих будущих мамочек, словно по щелчку исчезают все признаки токсикоза. Самочувствие беременной однозначно улучшается. Тошнота, рвота и слабость остаются в прошлом, как и бурная гормональная перестройка. Можно образно сказать, что беременность перешла в стадию стабилизации.

Изменения в женском организме 2 триместр:

  • Интенсивно идет прирост объема циркулирующей крови, так, в организме ее становится на целых 1500 мл больше, чем в начале беременности;
  • Возрастает частота пульса, немного может повыситься артериальное давление;
  • Дно матки постепенно начинает подниматься выше – животик становится заметнее;
  • Кожа может не успевать к быстрому растяжению, что в некоторых случаях чревато появлением растяжек;
  • Женщины, беременные повторно, уже могут ощущать первые шевеления ребенка.

Примерно к 16-17 неделям даже впервые беременные женщины могут чувствовать «порхание бабочки» – склонны к этому мамочки астеничного телосложения, имеющие невыраженную подкожно-жировую клетчатку. Иногда это происходит даже раньше, буквально на первых неделях второго триместра. С каждым днем шевеления будут становиться выраженнее, и их ни с чем невозможно будет спутать.

Информация для мам: второй триместр, что нужно знать

И хоть второй триместр считается наиболее благополучным, некоторые проблемы дают знать о себе и в этом время. А связаны они не напрямую с беременностью, а с тем, что матка растет, и внутренним органам приходится подстраиваться под эти изменения. Очень часто проблемы можно предупредить.

Возможные проблемы второго триместра:

  1. Изжога. Прогестерон немного понижает тонус и гладкой мускулатуры ЖКТ, что может привести к изжоге, частому и неприятному спутнику беременности. Это чувство жжения и распирания, комка за грудиной. Помогает справиться с недугом дробное питание.
  2. Анемия. Уровень гемоглобина, а еще красных кровяных клеток снижается, запасы железа быстро расходуются и на материнские потребности, и на нужды плода. При диагностированной анемии женщине будут назначены безопасные для течения беременности препараты железа.
  3. Судороги. Это спастические, болезненные, но чаще неприятные сокращения мышц. Обычно проявляются в области голеней. Плод растет, и активно потребляет кальций, магний, калий. Дефицит этих микроэлементов не всегда успевает восполниться вовремя, отчего женщина сталкивается с судорогами. Врач покажет, как вести себя при судороге и быстрее снять спазм, обязательно скажите о них доктору, посмотрите, как правильно снимать приступ.

Риск прерывания беременности, к сожалению, еще остается. Потому любые тревожные сигналы, тянущие болезненные или неприятные спазмы в области матки, внизу живота, болезненные сокращения матки – повод срочно обратиться за медицинской помощью. Врач выявит причинный фактор угрозы беременности, и лечение будет направлено именно на него.

Сколько длится: когда заканчивается 2 триместр

На 28 неделе второй триместр подходит к концу, женщина переходит в заключительный этап своего прекрасного состояния. Рожденный на 28-ой неделе ребенок считается жизнеспособным при определенной медицинской поддержке. Но настройтесь на добрый сценарий: беременность будет здоровой, малыш родится в срок, в третий триместр вы перейдете в отличном расположении духа и физиологически готовой к финалу беременности.

Действия будущей маме во втором триместре:

  • Пора искать курсы по подготовке к материнству и родам;
  • Позаботьтесь о правильном выборе одежды – натуральные ткани, свободный покрой, удобный силуэт;
  • Удобной должна быть и обувь – связки размягчаются, подвижность суставов увеличивается, как и риск подвернуть ногу, потому, если вы все еще не отказались от каблуков, пора это сделать.

Регулярно посещайте ЖК, ровно так, как назначает вам приемы доктор. Своевременно сдавайте все анализы, не стесняйтесь лишний раз появиться у врача, если появились какие-то тревоги. В это время и сами наполняйте себя информацией – читайте литературу по воспитанию детей, послеродовому восстановлению. Очень скоро эти знания вам понадобятся.

Как протекает 2 триместр беременности и это сколько недель (видео)

Второй триместр – время для небольшого отдыха перед финальной частью беременности, спокойное и в плане психологии, и в плане физиологии. Наслаждайтесь прекрасным периодом, хорошо питайтесь, много гуляйте, читайте, посещайте выставки, рисуйте. Это время хорошего настроя и подготовки к новому жизненному этапу.

Счастливой беременности!

Leave a Comment